İdrarınızda kan gördüğünüzde çok korkmanız normaldir. Ayrıca, idrar yapmada zorluk çekiyorsanız veya sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyorsanız, bu belirtileri görmezden gelmemelisiniz. Bunlar mesane kanserinin, özellikle de daha ciddi bir türü olan kas invaziv mesane kanserinin belirtileri olabilir. Bu ciddi bir durum olsa da paniklemeyin. Bugün, bu konuyu basit terimlerle, yani belirtileri, nedenleri ve tedavileri hakkında konuşacağız.
Kas İçi Mesane Kanseri (MIBC) nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu, mesane kanserinin biraz ilerlemiş veya yayılmış bir vakasıdır.
Mesanemiz, birkaç kat duvardan oluşan kese benzeri bir organdır. Mesane kanseri genellikle bu duvarın en iç katmanında başlar. Mesane kanseri olan 100 kişiden yaklaşık 70'inde bu yüzeysel kanser görülür; yani çok derine inmemiştir.
Ancak, kas içi mesane kanserinde (MIBC) , kanser hücreleri mesanenin iç astarını istila eder ve kalın kas tabakasına girer. Bazen bu tabakanın ötesine de yayılabilirler. Mesane kanseri olan her 100 kişiden yaklaşık 30'unda bu şiddetli form gelişir.
Bu kanser türü neden gelişir? Risk faktörleri nelerdir?
Diğer kanser türlerinde olduğu gibi, bu da vücudumuzdaki hücrelerin genetik bilgilerinde veya DNA'sında meydana gelen değişikliklerle ("mutasyonlar") başlar. Bu anormal hücreler kontrolsüz bir şekilde bölünerek "tümörler" oluşturur. MIBC'de bu tümörler mesane duvarının derinliklerine yayılır.
Bazı kişilerin bu kansere yakalanma olasılığı daha yüksektir. Gelin bu risk faktörlerinin neler olduğuna bakalım.
| Risk faktörü | Tanım |
|---|---|
| Sigara içmek | Bu, en büyük ve en önemli risk faktörüdür. Tütünün içindeki kimyasallar idrar yoluyla vücuttan atıldığında mesaneye zarar verir. |
| Yaş ve cinsiyet | Bu rahatsızlığa yakalanma olasılığı erkeklerde kadınlara ve 55 yaş üstü kişilere göre daha yüksektir. |
| Sık idrar yolu enfeksiyonları | Kronik mesane iltihabı hücrelerde değişikliklere neden olabilir. |
| kimyasallara maruz kalma | Kauçuk, boya ve pigment üreten sektörlerde çalışan kişiler özellikle risk altındadır. Arsenik gibi kimyasallar da bir neden olabilir. |
| Önceki kanser tedavisi | Kalça bölgesine radyoterapi uygulandıysa veya siklofosfamid gibi ilaçlar kullandıysanız risk söz konusudur. |
| Aile geçmişi | Ailede mesane kanseri veya Lynch sendromu gibi genetik bir rahatsızlık öyküsü varsa. |
Bu hastalığın belirtileri nelerdir?
Mesane kanserinin en önemli ve ilk belirtisi idrarda kan olmasıdır. Bazen idrar kırmızı, bazen de pembe renkte olur. Ayrıca, enfeksiyon olmaksızın üretrada yanma ve ağrı gibi belirtiler de görülebilir.
Kanser ilerledikçe, yani MIBC evresine ulaştıkça, başka belirtiler de ortaya çıkabilir.
- Hiç idrar yapamamak.
- Alt karın bölgesinde veya sırtın bir tarafında ağrı.
- Sebepsiz iştahsızlık ve kilo kaybı.
- Bacaklarda şişlik.
- Kemiklerde ağrı.
Bu belirtiler başka hastalıklarda da görülebilir. Ancak, idrarınızda kan varsa ve bu belirtilerden bir veya daha fazlası mevcutsa, derhal bir doktora görünmelisiniz.
Hastalık nasıl teşhis edilir?
MIBC'yi teşhis etmek için, kanser hücrelerinin mevcut olup olmadığına ve mesane duvarına ne kadar derinlemesine nüfuz ettiklerine yakından bakmak gerekir.
1. İdrar testi: İlk adım basit bir idrar testidir. Bu test, idrarda kan veya kanser hücrelerinin olup olmadığını kontrol eder.
2. Sistoskopi ve taramalar:Ardından doktor, mesanenin içini incelemek için üretradan kameralı ince bir tüp yerleştirir. Buna sistoskopi denir. `BT ürografi` veya `retrograd piyelogram` gibi özel taramalar da yapılabilir.
3. Biyopsi: Mesane içinde bir tümör bulunursa, hasta anestezi altına alınır ve tümörün küçük bir parçası alınarak test için laboratuvara gönderilir. Buna biyopsi denir. Bazen, bu ameliyatla tümörün tamamı çıkarılabilir (TURBT - Transüretral Mesane Tümörü Rezeksiyonu). Bu yöntem hem teşhis hem de tedavi için kullanılır.
4. Kanser yayılıp yayılmadığını görmek için taramalar: Hastalık doğrulandıktan sonra, kanserin mesanenin ötesine, lenf düğümlerine, karaciğere, akciğerlere veya kemiklere yayılıp yayılmadığını görmek için çeşitli başka taramalar yapılır.
- BT taraması
- Manyetik Rezonans Görüntüleme
- PET taraması
- Kemik taraması
- Göğüs röntgeni
Kanserin 'derecesi' ve 'evresi' nedir?
Bu iki kelimenin tam anlamını bilmek önemlidir.
- Derece: Bu, kanser hücrelerinin mikroskop altında ne kadar anormal veya agresif göründüğünü ifade eder. 'Düşük dereceli' demek, hücrelerin çok agresif olmadığı ve yavaş yayıldığı anlamına gelir. 'Yüksek dereceli' demek ise hücrelerin çok agresif olduğu ve hızlı yayıldığı anlamına gelir. MIBC genellikle 'yüksek dereceli' bir kanserdir.
- Evre: Bu, kanserin vücutta ne kadar yayıldığını ifade eder. Bu, tümörün büyüklüğüne (T), lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığına (N) ve diğer organlara yayılıp yayılmadığına (M) göre belirlenir.
Evre II: Kanser mesanenin kas duvarına yayılmıştır. (MIBC burada başlar.)
Evre III: Kanser, kas duvarının ötesine, mesaneyi çevreleyen yağ dokusuna yayılmıştır.
Evre IV: Kanser mesanenin ötesine, lenf düğümlerine, kemiklere veya diğer organlara yayılmıştır.
Kanseri doğru şekilde tedavi etmek için, kanserin tam evresini bilmek şarttır.
Tedaviler nelerdir?
MIBC ciddi bir durum olduğu için tedavisi biraz daha yoğun olabilir. Ana tedavi yöntemi cerrahidir.
Ameliyat
- Sistektomi: Bu, mesanenin tamamının çıkarıldığı bir ameliyattır. Ayrıca kanserin yayılmış olabileceği yakındaki lenf düğümleri ve organlar da çıkarılır. Erkeklerde prostat bezi, kadınlarda ise rahim ve yumurtalıklar da çıkarılması gerekebilir.
- İdrar yapmanın yeni bir yolu:Mesane çıkarıldıktan sonra, böbreklerden idrarı uzaklaştırmak için yeni bir yöntem geliştirilmelidir.
- Ürostomi: Bu en yaygın işlemdir. Karın bölgesine küçük bir açıklık (stoma) yapılır ve idrarı toplamak için bir torba bağlanır.
- Rezervuar: Bağırsakların bir bölümü, idrarı toplamak için vücut içinde bir torba oluşturmak üzere kullanılır. Torbayı boşaltmak için karın bölgesindeki küçük bir delikten bir tüp (kateter) yerleştirilir.
- Yeni mesane: Bağırsaktan bir bölüm alınarak yeni bir mesane oluşturulur ve üretraya bağlanır. Bu yöntemde de idrar bir tüp aracılığıyla dışarı atılır.
Mesane Koruma Tedavisi
Ameliyat olamayan veya mesanesinin alınmasını istemeyen bazı hastalar için başka tedavi yöntemleri de mevcuttur. TURBT, tümörün çıkarıldığı ve aynı anda kemoterapi ve radyoterapi uygulandığı bir işlemdir.
Diğer tedaviler
- Kemoterapi: Bu tedavi, ameliyattan önce tümörü küçültmek veya ameliyat olamayanlar için uygulanır.
- İmmünoterapi: Vücudun kendi bağışıklık sistemini uyararak kanser hücrelerini yok etmesini sağlayan modern ilaçların uygulanması.
- Hedefli Tedavi: Kanser hücrelerinin büyümesi için gerekli olan belirli proteinleri hedef alan ve bu büyümeyi durduran ilaçların verilmesi.
Doktorunuz durumunuza en uygun tedaviyi seçecektir. Ayrıca doktorunuzla yeni tedavilerin klinik denemeleri hakkında da konuşabilirsiniz.
Özetle
- Kaslara Yayılmış Mesane Kanseri (MIBC), mesane kanserinin ciddi ve ilerlemiş bir türüdür.
- İdrarda kan, en önemli ve en sık görülen belirtidir. Bunu asla göz ardı etmeyin.
- Alt karın ağrısı, sırt ağrısı ve kilo kaybı gibi belirtiler de görülebilir.
- Sigara içmek bu kanserin başlıca risk faktörüdür.
- Hastalığın doğru teşhis edilmesi ve evresinin belirlenmesi, başarılı bir tedavi için şarttır.
- Günümüzde cerrahi, kemoterapi, radyoterapi ve daha birçok modern tedavi yöntemi mevcuttur.
- Tedaviden sonraki yaşam büyük bir değişiklik olsa da, çoğu insan buna uyum sağlayabilir ve normal bir hayat sürdürebilir. Doktorunuz ve sağlık ekibiniz bu konuda size yardımcı olacaktır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin