Sinirlerimiz zehirlenebilir mi? Nörotoksisite hakkında konuşalım!

Bazen sebepsiz yere başınız dönüyor mu? Uzuvlarınız uyuşuyor mu? Ya da hafızanızın kötüleştiğini veya zihninizi tek bir yere odaklamakta zorlandığınızı mı hissediyorsunuz? Belki de bunun nedeni aklımıza bile gelmeyen bir şeydir. Bu, nörotoksisite veya tıbbi terimlerle adlandırdığımız bir durumdur. Gelin bugün bunu biraz daha detaylı konuşalım, tamam mı?

Basitçe ifade etmek gerekirse, nörotoksisite nedir?

Nörotoksisite, soluduğumuz havada, içtiğimiz suda, yediğimiz yiyeceklerde ve kullandığımız bazı şeylerde bulunan doğal veya insan yapımı toksinlerin ( nörotoksik maddeler olarak adlandırılır) sinir sistemimize zarar vermesidir. Sinir sistemimizin çok karmaşık bir ağ olduğunu biliyor muydunuz? Beynimizi, omuriliğimizi ve vücudumuzdaki sinirleri içerir. Bunlar, düşündüğümüz, yaptığımız, söylediğimiz ve hissettiğimiz her şeyi kontrol edenlerdir.

Bu toksinler sinir sisteminin işleyişinde değişikliklere neden olabilir. Bu değişiklikler bazen hafif, bazen de çok şiddetli olabilir . Bazı değişiklikler tedavi edilip iyileştirilebilirken, bazıları ömür boyu sürebilir. En kötü durumlarda, bu nörotoksisite ölüme bile yol açabilir . Bunun ne kadar tehlikeli olduğunu bir düşünün!

Bazen, normalde bize zehirli olmayan şeyler bile, örneğin bazı ilaçlar, aşırı miktarda alındığında nörotoksisiteye neden olabilir. Ya da kurşun gibi, küçük miktarlarda bile zehirli olabilen bazı maddeler vardır.

Bu nörotoksisite fetal gelişim , çocukluk çağı gelişimi veya yetişkinlik döneminde ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, fetal ve erken çocukluk döneminde bu toksinlere maruz kalmanın neden olduğu hasar genellikle daha büyüktür. Ayrıca, örneğin sarılık (hiperbilirubinemi) veya Charcot-Marie-Tooth Hastalığı (CMT) gibi hastalıkları olan kişilerde bu nörotoksisite gelişme riski daha yüksektir.

Bu nörotoksik maddeler nelerdir?

Aslında bu sinir gazlarının yüzlerce çeşidi vardır. Gaz, sıvı veya katı halde olabilirler. Bazı toksinler çok küçük miktarlarda veya tek bir maruz kalma sonrasında bile semptomlara neden olabilir. Diğerleri ise semptomlara neden olmak için büyük miktarlar ve uzun süreli maruz kalma gerektirir.

İşte bazı örnekler:

• Ağır metaller: Örneğin, kurşun, cıva.
• Diğer doğal olarak oluşan maddeler: Örneğin, bazı küflerden kaynaklanan karbonmonoksit, arsenik ve trikotesen mikotoksinleri.
• Böcek ilacı:Örneğin, `(organofosfatlar)` ve `(klorpirifos)`. Bunlar tarımımızda kullanılıyor, değil mi?
• Fabrikalarda ve temizlik ürünlerinde bulunan çözücüler: Örneğin, `(tetrakloroetilen)`.
• Üretim malzemeleri: Örneğin `(vinil klorür)`, `(toluen)`, `(formaldehit)` ve `(polibromlanmış difenil eterler) (PBDE'ler)`.
• Uyuşturucu ve Alkol: Alkol, Amfetaminler, Opioidler, İnhalanlar ve Kokain.

Hormon sistemimizi etkileyen, Endokrin bozucu kimyasallar (EDC'ler) olarak adlandırılan kimyasallar da vardır. Örnek olarak, bazı plastiklerde bulunan Bisfenol A (BPA), ftalatlar ve poliklorlu bifenil bileşikleri (PCB'ler) verilebilir. Bunlar dolaylı olarak nörotoksisiteye neden olabilir.

İlaçlar ve nörotoksisite arasındaki ilişki

Bazı ilaçların, örneğin bazı antibiyotiklerin ve hatta bazı antipsikotiklerin, çeşitli nedenlerle nörotoksisiteye yol açabileceğini biliyor muydunuz? Ancak çoğu durumda, bu ilaçların faydaları nörotoksisite risklerinden çok daha fazladır . Bu nedenle doktorlar bunları büyük bir dikkatle reçete ederler.

Bazı ilaçlar, özellikle kanser tedavisinde kullanılanlar, nörotoksisiteye de neden olabilir.

• Platin içeren ilaçlar: `(oksaliplatin)`, `(sisplatin)`, `(karboplatin)`
• Takzan ilaçları: `(paklitaksel)`, `(dosetaksel)`
• Vinca alkaloidleri: `(vinkristin)`, `(vinblastin)`
• Proteazom inhibitörleri
• Talidomid analogları

Kemoterapinin yanı sıra radyoterapi de merkezi sinir sistemine zarar verebilir ve nörotoksisiteye neden olabilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Aslında, sinir gazı türlerinin çokluğu ve belirtilerin çeşitliliği göz önüne alındığında, araştırmacıların bu durumun tam olarak ne kadar yaygın olduğunu söylemesi zor. Bununla birlikte, araştırmacılar bu sinir gazlarına maruz kalmamızın yaygın olduğunu söylüyor.

Bunun boyutunu daha iyi anlamanız için size iki örnek vereyim:

• Bir araştırmaya göre, her yıl dünya genelinde yaklaşık 385 milyon kişi pestisitlerden kaynaklanan kazara zehirlenme vakası yaşıyor ve bu da yılda yaklaşık 11.000 ölümle sonuçlanıyor.
• Ayrıca her yıl yaklaşık bir milyon insanın kurşun zehirlenmesinden öldüğü tahmin ediliyor. Dünya genelinde her üç çocuktan biri – yani yaklaşık 800 milyon çocuk – kanında yüksek düzeyde kurşun taşıyor . Bunun ne kadar ciddi bir durum olduğunu düşünün! Kurşun, eski evlerin boyalarında ve bazı oyuncaklarda bulunabiliyor.

Belirtiler nelerdir?

Sinir gazı zehirlenmesinin belirtileri büyük ölçüde değişebilir. Bu, maruz kalınan toksin türüne bağlıdır. Belirtiler hafiften şiddetliye kadar değişebilir . Bazen belirtiler toksine maruz kalındıktan hemen sonra ortaya çıkabilir veya haftalar, aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir.

İşte bazı fiziksel belirtiler:

• Denge ve koordinasyon sorunları (düzgün yürüyememe, nesneleri kavramada zorluk çekme)
• İshal (karın ağrısı)
• Yorgunluk, bitkinlik
• Baş ağrısı
• İştah
• Nöropatik ağrı gibi ağrı durumları
• Kas problemleri: güçsüzlük, kramplar, seğirmeler
• Mide bulantısı ve/veya kusma
• Uzuvlarda uyuşma
• Uyku düzeninde değişiklikler: örneğin uykusuzluk
• Konuşma güçlüğü, peltek konuşma (dizartri)
• Görme sorunları veya görme kaybı

Şimdi de zihinsel ve bilişsel belirtilerin neler olduğuna bakalım:

• Davranış değişiklikleri veya sorunlar
• Zihinsel yeteneklerde azalma, örneğin hafif bilişsel bozukluk
• Baş dönmesi veya oryantasyon bozukluğu
• Yürütücü işlev bozukluğu: Bu, duyguları kontrol etmekte zorluk çekmek ve konsantre olamamak anlamına gelir.
• Normalden daha çabuk sinirlenmek, agresifleşmek
• Hafıza kaybı
• Ruh hali değişiklikleri

En önemlisi, sizde veya çocuğunuzda düşünme, davranış, ruh hali veya fiziksel sağlıkta herhangi bir değişiklik veya sorun fark ederseniz bir doktora görünmektir . Bu durum nörotoksik maddelerden kaynaklanabileceği gibi başka nedenlerden de kaynaklanabilir.

Acil durumu gösteren belirtiler

Bazen nörotoksisite çok ani ve şiddetli olabilir (akut nörotoksisite). Bu belirtiler aniden ortaya çıkabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal hastaneye gitmelisiniz. 911'i (Sri Lanka'da 1990) arayın veya en yakın hastaneye gidin.

Akut sinir zehirlenmesinin belirtileri şunları içerebilir:

• Kalp atış hızındaki değişiklikler
• Kafa karışıklığı veya deliryum
• Bilinç kaybı
• Halüsinasyonlar da dahil olmak üzere psikoz
• Nöbetler
• Vücut sıcaklığında önemli değişiklikler (çok yüksek ateş (hipertermi) veya çok düşük vücut sıcaklığı (hipotermi))
• Ani ve şiddetli kas güçsüzlüğü başlangıcı
• Ani görme problemleri veya görme kaybı
• Nefes almada zorluk

Sinir zehirlenmesinin nedenleri nelerdir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, nörotoksisite, yukarıda bahsedilen nörotoksik maddelerin periferik veya merkezi sinir sistemimizdeki hücrelere zarar vermesi, onları değiştirmesi veya öldürmesi durumunda ortaya çıkar. Çoğu zaman bu, sinir hücrelerini veya nöronları etkiler. Biliyorsunuz, bu nöronlar beynimizde, omuriliğimizde ve periferik sinirlerimizde sinyalleri ileten ve işleyen ana hücrelerdir. Sadece nöronlar değil, sinir sisteminin diğer bölümleri de zarar görebilir; örneğin , sinirleri kaplayan miyelin .

Sinir sistemimiz son derece karmaşık bir sistem olduğu için, nörotoksisitenin neden olduğu hasar çeşitli şekillerde kendini gösterebilir. İşte birkaç örnek:

• Nörotransmitterlerin (örneğin, dopamin) ve bunların sinyal iletimindeki değişiklikler, beynimizdeki önemli bir kimyasal maddeyi etkiler.
• Beyin veya omuriliğin iltihaplanması veya şişmesi (nöroinflamasyon).
• Beyindeki yapısal değişiklikler, örneğin, beyindeki gri ve beyaz madde hacmindeki değişiklikler.
• Çevresel sinirleri saran miyelin kılıfında meydana gelen hasar.

sinir gazlarına maruz kalma

Bu sinir gazlarının vücudumuza girmesinin çeşitli yolları vardır:

• Nefes alarak
• Yiyecek veya içecek yoluyla (yediğiniz veya içtiğiniz şeylerden)
• cilt yoluyla emilim yoluyla

Bu toksinler fetüsü de etkileyebilir. Bu toksinler hamilelik sırasında annenin vücuduna girerse, kan dolaşımı yoluyla göbek kordonu aracılığıyla fetüse geçebilir . Bu nedenle bazı ilaçlar hamilelik sırasında önerilmez, çünkü fetüs üzerinde nörotoksik etkileri olabilir.

Bu toksinler kan dolaşımımıza girdiğinde, beynimizi koruyan kan-beyin bariyerini (BBB) ​​geçerek merkezi sinir sisteminin bazı kısımlarını doğrudan etkileyebilirler. Ya da daha önce bahsedilen endokrin bozucu maddeler gibi, diğer vücut sistemlerini değiştirerek beyni dolaylı olarak etkileyebilirler.

Bu sinir gazlarına maruz kalabileceğiniz birçok yer var, çünkü bu toksinlerin kaynakları her yere yayılmış durumda.

• Çevre kirliliği: araç egzozu, tarımsal emisyonlar, fabrika emisyonları.
• Yerel kirlilik: Parklar, okullar gibi yerlerde veya bölgedeki kimyasal kazalardan kaynaklanan kirlilik.
• Evsel kirlilik: Bazı ev eşyaları, yiyecek ve içeceklerden kaynaklanır. Örneğin, bazı temizlik sıvıları, böcek ilaçları ve boyalar.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Bazı nörotoksik maddelerin kronik nörolojik rahatsızlıklara neden olabileceğini zaten tartıştık. Şiddetli vakalarda ölüm bile meydana gelebilir.

Özellikle fetal gelişim ve erken çocukluk döneminde bazı nörotoksik maddelere maruz kalmanın aşağıdaki rahatsızlıkların birçoğuyla ilişkili olduğu bulunmuştur:

• Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
• Öğrenme güçlükleri
• Depresyon
• Endişe
Şizofreni-duygusal `(Şizofreni)`
• Otizm spektrum bozukluğu (ASD)

Ancak bunun sadece nörotoksinlere maruz kalma ile bu rahatsızlıklar arasında bir bağlantı olduğunu öne sürdüğünü hatırlamak önemlidir. Araştırmacılar, bu toksinlerin bu rahatsızlıklara doğrudan neden olup olmadığını henüz kesin olarak bilmiyorlar. Bu nörotoksinlerin olası tüm etkilerini ve komplikasyonlarını incelemeye devam ediyorlar.

Bunu nasıl tespit ettiniz? (Teşhis)

Sinir gazlarının yüzlerce çeşidi ve belirtilerinin büyük ölçüde değişmesi nedeniyle, teşhis bir dizi test ve muayene gerektirebilir. Doktorunuz öncelikle belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında size sorular soracaktır . Daha sonra fiziksel ve nörolojik muayeneler yapacaktır.

Ek olarak, aşağıdaki testler de önerilebilir:

• Davranışsal değerlendirme
• Kan testleri
• Bilişsel testler
• Elektroensefalogram (EEG)
• Göz muayenesi
• Beyin MR'ı gibi görüntüleme testleri
• Sinir iletim çalışması ve elektromiyografi (EMG)
• Nöropsikolojik test ve değerlendirme
• Beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi (Omurilik sıvısı örneği alma / Lomber ponksiyon)

Bazı durumlarda doktorlar nörotoksisite semptomlarının kesin nedenini bulamayabilirler .

Tedaviler nelerdir?

Tedavi seçenekleri büyük ölçüde semptomlarınıza ve bunlara neden olan nörotoksin türüne bağlıdır. Tedavi genellikle toksine maruz kalmayı ortadan kaldırmayı veya azaltmayı, ardından semptomları tedavi etmeyi veya yönetmeyi içerir.

Gelecek görünümü nasıl? (Tahmin)

Nörotoksikoz hastasının geleceği birçok faktöre bağlıdır, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Hangi tür sinir gazına maruz kalındı?
• Ne kadar maruz kalındı?
• Maruz kalma süresi ne kadardı?
• Sinir sistemine ne kadar zarar verildi?
• Yaşınız ve genel sağlık durumunuz

Bazı sinir gazlarına maruz kalmak ölümcül olabilir. Bazı durumlarda, maruz kalma hayati tehlike arz etse bile, sinir sistemi tamamen iyileşmeyebilir. Diğer durumlarda ise tedavi sonrasında tam iyileşme mümkündür.

Bunu nasıl önlersiniz? (Önleme)

Dürüst olmak gerekirse, bu sinir gazlarının günlük hayatta ne kadar yaygın olduğu göz önüne alındığında, hepsinden tamamen kaçınmak zor . Bununla birlikte, maruz kalma riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey var:

• Evinize bir karbonmonoksit dedektörü takın ve pillerini yılda bir kez değiştirin.
• Temizlik ürünlerini veya ev kimyasallarını asla birbirine karıştırmayın. Bunu yapmak tehlikeli, hatta ölümcül sonuçlar doğurabilir.
• Evinizi kurşun gibi diğer zararlı toksinler açısından da test ettirin.
• Hava kalitesinin kötü olduğu (hava kirliliğinin yüksek olduğu) günlerde pencerelerinizi kapalı tutun.
• Uyuşturucu ve alkol kullanmaktan kaçının.
• Hamileyseniz, sinir gazlarına maruz kalmanın fetüsün gelişimini nasıl etkileyebileceği konusunda doktorunuzla konuşun.

En önemlisi, kendinizi ve ailenizi bu sinir gazlarından korumak yalnızca sizin sorumluluğunuz değil. Bu, eyalet ve yerel yönetimlerin, şirketlerin ve vatandaşların ortak sorumluluğudur. Ulusal Çevre Sağlığı Hizmetleri Enstitüsü (NIEHS) gibi kurumlar, çevrenin ve sinir gazlarının insan sağlığını nasıl etkilediği konusunda araştırmalar yapmaya devam etmektedir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Nörotoksisite çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve çeşitli semptomlara yol açabilir. Tüm nörotoksik maddelerden kaçınmak zor olsa da, kendinizi ve ailenizi korumak için yapabileceğiniz şeyler vardır. Sizde veya çocuğunuzda herhangi bir nörolojik semptom varsa veya nörotoksik maddelere maruz kalma konusunda endişeleriniz varsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Doktorlar size yardımcı olmak için buradalar.

Nörotoksisite , Sinir sistemi, Toksinler, Belirtiler, Beyin sağlığı, Önleme