Sevdiğiniz biri, belki anneniz, babanız, büyükanneniz veya büyükbabanızda Alzheimer hastalığı mı var? Hepimiz, yavaş yavaş hafıza kaybı ve tanıdık yüzleri unutmanın getirdiği üzüntüyü ve çaresizliği biliyoruz. Alzheimer hastalığı aslında hafıza kaybına, beyin hasarına ve hatta ölüme yol açabilen bir durumdur. Bu hastalığın tedavisi olmasa da, ilerlemesini yavaşlatabilecek ve hastaya bir nebze rahatlama sağlayabilecek ilaçlar mevcuttur. Bugün bu özel ilaç sınıflarından birinden bahsedeceğiz: NMDA Reseptör Antagonistleri . İsmi biraz karmaşık olsa da, basitçe anlayalım.
Beyinde gerçekleşen küçük bir kimyasal öykü.
Beynimiz inanılmaz bir yer. Milyarlarca sinir hücresi veya 'nöron' içeriyor. Bu hücreler bilgiyi işliyor, bilgiyi hatırlıyor ve birbirlerine elektriksel ve kimyasal sinyaller göndererek vücudun diğer bölümlerine ne yapmaları gerektiğini söylüyor.
Bu kimyasal sinyalleri taşıyan habercilere 'nörotransmitter' diyoruz. Bu habercilerden biri de 'glutamat'tır .
Glutamat'ı, bir sinir hücresinden diğerine mesaj taşıyan bir tekne olarak düşünün. Bu teknenin diğer hücreye gidip bağlanabilmesi için özel bir iskeleye ihtiyacı vardır. Bu iskeleye NMDA reseptörü (N-metil-D-aspartat reseptörü) diyoruz. Glutamat adı verilen tekne bu NMDA iskelesine bağlandığında, hücreye kalsiyum adı verilen başka bir önemli madde gönderir. Bu kalsiyum, mesajı tamamlayan ve bir şeyi öğrenmemize ve hatırlamamıza yardımcı olan şeydir. Bu, sağlıklı bir beyinde normal bir süreçtir.
Peki Alzheimer hastalığında neler oluyor?
Alzheimer hastalığı olan bir kişinin beyin hücrelerinde çok fazla glutamat üretilmeye başlar . Bunun sonucunda sinir hücrelerine çok fazla kalsiyum akar. Bir su deposunu çok fazla suyla doldurduğunuzu düşünün; taşar. Benzer şekilde, hücrelerin içinde çok fazla kalsiyum biriktiğinde, bu hücreler hasar görmeye başlar. Bu hasar, Alzheimer belirtilerinin giderek artmasına neden olur.
NMDA reseptör antagonistlerinin nasıl yardımcı olduğu aşağıda açıklanmıştır.
NMDA reseptör antagonistleri olarak adlandırılan ilaç sınıfı, fazla glutamat moleküllerinin NMDA reseptörüne bağlanabileceği yerlerin sayısını azaltarak çalışır. Yani, ilaç bazı bağlantı noktalarını bloke eder. Ancak en önemlisi, bu ilaçların temel mesajların akmasına izin vermesidir . Yani, beynin normal işleyişinde büyük bir bozulmaya neden olmadan sadece kalsiyumun yıkıcı akışını kontrol ederler. Bu, sinir hücrelerine verilen hasarı azaltır ve hastalığın hızını kontrol eder.
Alzheimer hastalığının tedavisinde doktorlar çoğunlukla asetilkolin adı verilen başka bir nörotransmitteri hedef alan ilaçlar kullanırlar. Ancak NMDA reseptör antagonistleri, farklı bir şekilde çalışan önemli bir ilaç sınıfıdır.
Alzheimer hastalığının tedavisinde şu anda onaylanmış ana NMDA reseptör antagonisti memantindir (marka adı `Namenda XR`). Genellikle doktorlar tarafından hastalığın orta ve şiddetli evrelerinde reçete edilir. Bazen memantin, asetilkolin seviyelerini artıran daha önce bahsedilen `kolinesteraz inhibitörleri` ile birlikte verilir. Bu, bazı hastalarda daha iyi sonuçlara yol açabilir.
Ancak unutmayın, bu ilaçlar herkes için aynı şekilde etkili değildir.
Yan etkilerin de farkında olalım.
Tüm ilaçlar gibi, bu ilacın da hafif yan etkileri olabilir.
- Baş dönmesi en sık görülen semptomdur.
- Ayrıca baş ağrısı ve kabızlık gibi sorunlar da ortaya çıkabilir.
- Çok nadir de olsa, beyinde karışıklık olasılığı vardır.
Siz veya hastanız bu belirtilerden herhangi birini yaşarsa, derhal doktorunuza bildirmelisiniz . Kendi başınıza ilaç almayı bırakmak veya dozunu değiştirmek asla iyi bir fikir değildir.
Bu ilaç ailesindeki diğer ilaçlar ve kullanımları
Bu ilaç ailesinde NMDA reseptör antagonistleri adı verilen başka ilaçlar da bulunmaktadır. Bunlardan bazılarını günlük hayatta görüyoruz. Bazıları biraz daha tehlikelidir ve uyuşturucu olarak kötüye kullanılmaktadır. Bilim insanları ayrıca bu ilaç sınıfının Parkinson hastalığı ve ALS (amyotrofik lateral skleroz) gibi diğer nörolojik hastalıklar için faydalarını da araştırmaktadır.
Aşağıdaki tablodan konu hakkında daha fazla bilgi edinelim.
| İlaç Adı | Ana kullanım | Önemli noktalar ve riskler |
|---|---|---|
| Dekstrometorfan | Öksürük şuruplarında bulunur. | Genellikle güvenlidir, ancak yüksek dozlarda alındığında tehlikeli olabilir. |
| Ketamin | İnsanlar ve hayvanlar için kullanılan bir anestezi ilacı. | Ameliyat sırasında ağrıyı hafifletmek için kullanılır. Ancak "eğlence amaçlı uyuşturucu" olarak kötüye kullanılmaktadır. Halüsinasyonlara ve bedenden kopma hissine neden olabilir. Depresyon gibi durumlar için kullanımıyla ilgili araştırmalar devam etmektedir. |
| Fenilsiklidin (PCP) | Uyuşturucu olarak kötüye kullanılıyor. | Başlangıçta anestezik olarak geliştirilen bu madde, ciddi yan etkileri (halüsinasyonlar, kafa karışıklığı) nedeniyle kullanımdan kaldırıldı. "Melek Tozu" olarak bilinen tehlikeli bir uyuşturucu. Şiddet içeren davranışlarla ilişkilendiriliyor. |
Özetle
- Alzheimer hastalığı tamamen tedavi edilemese de, memantin gibi NMDA reseptör antagonisti ilaçlar, beyin hücrelerine verilen hasarı azaltarak hastalığın orta ve şiddetli evrelerinin kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.
- Bu ilaçlar, beyindeki aşırı glutamattan sinir hücrelerini koruyarak etki gösterir.
- Her ilaçta olduğu gibi, baş dönmesi gibi yan etkiler görülebilir. Bunu her zaman doktorunuzla görüşün. Dozajı asla kendi başınıza değiştirmeyin veya ilacı kendi başınıza bırakmayın.
- Ketamin ve PCP gibi bu ilaç sınıfı, uyuşturucu olarak kötüye kullanılır ve çok tehlikelidir. Bunlar ile Alzheimer hastalığı için reçete edilen ilaçlar arasında büyük bir fark vardır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin