İdrarınızı yaptıktan sonra hâlâ biraz idrarınız kaldığını hissettiğiniz oluyor mu? Ya da idrar yapmaya başlamak biraz zor mu geliyor, ya da uzun sürüyor mu? Belki de küçük çocuğunuz, tuvalet eğitimini tamamlamış olmasına rağmen, gün içinde hâlâ kıyafetlerini ıslatıyor ? Bunlar sadece olan ve utanılacak şeyler değil. Bu, birçok insanın yaşadığı, tıbbi olarak açıklanabilir bir durumdur. Bugün bundan bahsedeceğiz.
Bu nörojenik olmayan işeme bozukluğu nedir?
Bu İngilizce isim biraz göz korkutucu gelebilir, ancak aslında oldukça basit. Gelin birlikte inceleyelim.
- "Nörojenik olmayan" demek , sinir sistemiyle hiçbir ilgisinin olmadığı anlamına gelir. Yani beyninizde, omuriliğinizde veya sinirlerinizde herhangi bir sorundan kaynaklanmaz.
- "İdrar boşaltma bozukluğu", idrar yapma sürecindeki bir zayıflığı ifade eder.
Basitçe ifade etmek gerekirse, Nörojenik Olmayan İdrar Boşaltma Bozukluğu, sinir sistemiyle ilgili herhangi bir sorun olmaksızın mesanenizi tamamen boşaltamama durumudur.
Bu durum herkeste görülebilir, ancak en sık tuvalet eğitimi almış 4-6 yaş arası çocuklarda ve 40 yaş üstü kadınlarda görülür. Bununla birlikte, erkeklerde de görülebilir.
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Bu belirtiler herkeste aynı şekilde ortaya çıkmaz. Bazı kişilerde bir veya iki belirti olabilirken, diğerlerinde birkaç belirti birden görülebilir. Gelin, görülen başlıca belirtilere bakalım.
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Yetişkinler ve çocuklar arasında ortak özellikler | |
| İdrara çıkmada zorluk | Tuvalete gittikten sonra idrarınızı yapabilmek için bir süre beklemeniz gerekiyor. |
| Zayıf veya kesintili idrar akışı | İdrar sesli değil, çok yavaş geliyor. Bazen bir süre akıyor, sonra duruyor, sonra tekrar bir süre akıyor. |
| İdrar yaparken zorlanma veya ıkınma | İdrar ancak karın kaslarınızı iyice sıktığınızda veya alt karın bölgenize elinizle bastırdığınızda çıkar. |
| Mesanenin tam boşalmadığı hissi | İdrarınızı iyice yaptıktan sonra bile, bazen hâlâ biraz idrar kalmış gibi hissedersiniz. |
| Sık idrara çıkma | Normalden daha fazla sıklıkla idrara çıkma ihtiyacı. |
| İdrara çıkma ihtiyacının aniden ortaya çıkması (sık idrara çıkma isteği) | Birdenbire çok şiddetli bir idrara çıkma ihtiyacı hissediyorsunuz, o kadar ki tuvalete koşmak için sabırsızlanıyorsunuz. |
| İdrar kaçırma | Bazen güldüğünüzde, öksürdüğünüzde veya ağır bir şey kaldırdığınızda, istemeden birkaç damla idrar salınır. |
| Geceleyin sık sık idrara çıkma (Noktüri) | Geceleyin birden fazla kez idrara kalkmak zorunda kalmak. |
| Kabızlık | Bu durumla birlikte sıklıkla kabızlık da görülür. |
| Özellikle küçük çocuklarda belirgin olan belirtiler | |
| Gündüz vakti kıyafetlere idrar yapmak | Çocuk tuvalet eğitimini tamamlamış olsa bile, oyun oynarken veya okulda hâlâ kıyafetlerine işiyor . |
| İdrarı durdurmaya çalışmak | Çocuk aniden oyun oynamayı bırakır ve bacaklarını çaprazlamak, yere oturmak ve topuklarını vajina/skrotum bölgesine bastırmak gibi şeyler yapar. Bu, idrar akışını durdurmak için yapılır. |
Bu neden oluyor? Bunun sebepleri neler?
Bunun tek bir nedeni yok. Birden fazla nedeni olabilir. Bazen, bu duruma yol açmak için birkaç neden bir araya gelir.
- Mesane kaslarının zayıflaması: Mesane, kaslardan yapılmış bir torba gibidir. Bu kaslar zayıfladığında, idrarın tamamını dışarı itme gücünü kaybederler.
- İdrar yolu tıkanıklığı: İdrarın aktığı sistemde bir yerde tıkanıklık varsa, mesane tamamen boşalmaz.
- Aşırı aktif mesane: Mesane hafifçe bile dolduğunda, beyne gereksiz sinyaller göndererek "Şimdi idrarımı yapmam gerekiyor" der.
- Az aktif mesane: Bu durumun tam tersidir. Mesane doludur ancak idrara çıkma ihtiyacı sinyalini beyne göndermez.
- İdrar yolu enfeksiyonları (İYE): Bu belirtiler idrar yolu enfeksiyonları nedeniyle de ortaya çıkabilir.
- İdrara çıkma isteğini kontrol etmek: İdrara çıkmanız gerektiğinde "Birazdan giderim" diye düşünerek çok uzun süre beklerseniz, mesaneniz aşırı dolabilir ve kaslarınız zayıflayabilir.
- İyi Huylu Prostat Büyümesi: Erkekler yaşlandıkça prostat bezi büyüyebilir, bu da üretraya baskı yaparak idrar yolunun tıkanmasına neden olabilir.
- Prostat kanseri: Bu da idrar yolu tıkanıklığına neden olabilir.
En önemlisi , bu belirtileriniz varsa "kendiliğinden iyileşir" diye beklemek yerine bir doktora görünmek ve tavsiye almaktır.
Bu durum göz ardı edilirse ciddi sonuçlar doğabilir.
Bu, hayati tehlike arz eden bir hastalık değildir, ancak uzun süre tedavi edilmezse bazı komplikasyonlara yol açabilir.
- Sık idrar yolu enfeksiyonları (İYE): Mesanede her zaman bir miktar idrar kaldığı için, bakteriler kolayca üreyebilir ve enfeksiyonlara neden olabilir.
- Böbrek veya mesane taşları:İdrarda kalan minerallerin birikerek taş oluşturma olasılığı daha yüksektir.
- Böbrek hasarı: Şiddetli vakalarda, mesanedeki basınç artabilir ve idrarın böbreklere geri kaçmasına, böbreklere zarar vermesine neden olabilir.
Bu fiziksel sorunlara ek olarak, önemli bir psikolojik etki de olabilir. İstemsiz idrar kaçırma, insanların utanmasına ve sosyalleşmekten veya arkadaşlarıyla vakit geçirmekten korkmasına neden olabilir. Bu durum, bazı kişilerde kaygı ve depresyon gibi psikolojik sorunlara da yol açabilir.
Doktor bunu nasıl tespit eder?
Doktora gittiğinizde, doktor bu durumu doğru bir şekilde teşhis etmek için birkaç adım izleyecektir.
1. Ayrıntılı bilgi istemek: Size birçok soru soracaklar; örneğin, belirtileriniz neler, ne kadar süredir bu rahatsızlıkları yaşıyorsunuz, günde kaç kez idrara çıkıyorsunuz ve ne kadar su içiyorsunuz gibi.
2. Fiziksel muayene: Bu, karın muayenesini, kadınlar için pelvik muayeneyi ve erkekler için dijital rektal muayeneyi içerebilir.
3. İdrar günlüğü tutmanızı istemek: Birkaç gün boyunca ne kadar su içtiğiniz, ne zaman idrara çıktığınız ve ne kadar idrar çıkardığınız gibi şeyleri kaydetmeniz istenebilir. Bu, idrara çıkma düzeniniz hakkında size iyi bir fikir verebilir.
Ayrıca, kesin nedeni bulmak için birkaç başka test de yapılabilir.
| Test | Şunu yapmanız yeterli... |
|---|---|
| İdrar tahlili | Enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için idrar örneği alınır. |
| Ultrason taraması | İdrarınızı yaptıktan sonra, mesanede ne kadar idrar kaldığını kontrol eder. Ayrıca böbreklerin durumunu da kontrol edebilir. |
| PSA testi | Erkekler için yapılan bir kan testi. Bu test, prostat sorunu şüphesi varsa yapılır. |
| Ürodinamik test | Mesanenin ne kadar idrar tutabildiğini ve kasların nasıl çalıştığını ölçen özel bir test. |
| Sistoskopi | Uç kısmında kamera bulunan çok ince bir tüp üretradan aşağıya doğru ilerletilerek mesanenin içinde herhangi bir sorun olup olmadığı doğrudan incelenir. |
Bu durumun tedavileri nelerdir?
En iyi yanı, bunun için etkili tedavilerin olması. Doktorunuz, belirtilerinizin nedenine göre tedavi yöntemini belirleyecektir.
Mesane eğitimi
Bu, mesanenizi zamanında çalışmaya alıştırmak gibidir. İdrar yapma ihtiyacı hissetmeseniz bile, doktorunuzun verdiği bir programa göre (örneğin her 2 saatte bir) tuvalete gitmelisiniz. Bu, mesanenizin çok fazla dolmasını önleyecektir.
Pelvik taban terapisi
Bu tedavi bir fizyoterapist gözetiminde yapılabilir. Fizyoterapist size idrar yaparken pelvik taban kaslarını nasıl doğru şekilde gevşeteceğinizi öğretecektir. Ayrıca Kegel egzersizleri gibi yöntemlerle bu kasları güçlendirebilir ve istemsiz idrar kaçırmayı kontrol altına alabilirsiniz.
İlaçlar
Mesane kaslarını gevşetmek veya gereksiz yere kasılmalarını önlemek için kullanılabilecek çeşitli ilaç türleri vardır. Alfa blokerler ve idrar yolu spazm çözücüler bu ilaç sınıflarından ikisidir. Bunlar yalnızca doktor tavsiyesiyle alınmalıdır.
Diğer özel tedaviler
Yukarıdaki tedaviler başarılı sonuç vermezse, doktor başka tedaviler önerebilir.
- Botulinum toksini (Botox®) enjeksiyonları: Bu enjeksiyon, mesane kaslarını gevşetmek için yapılır.
- Sinir uyarımı: Bazen mesane fonksiyonunu kontrol eden sinirleri uyarmak için küçük elektrik sinyalleri gönderilir.
- Kendiliğinden kateterizasyon: Mesanenin kendi kendini boşaltamadığı durumlarda, temiz bir tüpün (kateter) günde birkaç kez mesaneye yerleştirilerek idrarın boşaltılması yöntemidir. Bunu nasıl yapacağınızı bir doktor veya hemşire size öğretecektir.
- Ameliyat: Bu işlem çok nadiren yapılır. Başka hiçbir tedavi başarılı olmazsa, mesaneyi büyütmek için bir ameliyat (sistoplasti) yapılabilir.Bu yapılabilir.
Bu durumdan kaçınmak için ne yapabiliriz?
Yaşam tarzında ve beslenme alışkanlıklarında yapılacak bazı değişiklikler, bu durumun ortaya çıkmasını önlemeye ve semptomları kontrol altına almaya yardımcı olabilir.
- Mesaneyi tahriş eden yiyecek ve içecekleri azaltın: Kahve, çay, alkol, turunçgiller (portakal, mandalina) ve baharatlı yiyecekler mesaneyi uyarabilir. Bunların tüketimini biraz azaltmayı deneyin.
- Lif açısından zengin yiyecekleri daha fazla tüketin: Kabızlık bu durumun başlıca nedenlerinden biridir. Bu nedenle, yeşil yapraklı sebzeler, meyveler ve tam tahıllar (fasulye, yulaf, nohut) gibi lif açısından zengin yiyecekleri diyetinize ekleyin.
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Vücut ağırlığı arttıkça karın boşluğundaki basınç artar ve mesaneye baskı yapar. Bu da istemsiz idrar kaçırmaya yol açabilir.
- Sigara içmekten kaçının: Tütünün içinde bulunan nikotin adlı kimyasal madde, mesanedeki kasları gevşetir. Ayrıca, sigara içenlerin yaşadığı kronik öksürük de mesaneye baskı yapabilir.
Özetle
- İdrar yapmada zorluk, birçok insanın yaşadığı ancak konuşmaktan utandığı bir sorundur. Ama utanılacak bir şey yok.
- Bu belirtiler sinir sistemindeki herhangi bir problemden kaynaklanmaz.
- Bu durum göz ardı edilirse, sık idrar yolu enfeksiyonları gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
- Sizde veya çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi biri varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz.
- Bu durum, basit yaşam tarzı değişiklikleri ve uygun tıbbi tedavi ile çok başarılı bir şekilde yönetilebilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin