Bazı çocukların göğüslerine baktığımızda, çökük veya delik gibi göründüğünü fark ederiz. Tıpta bu duruma 'Pectus Excavatum' denir. Bu doğuştan gelen bir durumdur. Bu nedenle, bazı çocuklar egzersiz sırasında nefes darlığı, göğüs ağrısı ve çabuk yorgunluk yaşayabilirler. Bu durumun en başarılı modern tedavilerinden biri de 'Nuss Prosedürü'dür. Bugün bunu çok basit bir şekilde, anlayabilmeniz için anlatacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, Nuss prosedürü nedir?
'Nas' ameliyatı, çökük göğüs (Pectus Excavatum) durumunu düzeltmek için yapılan özel bir ameliyattır. Bu ameliyatta, büyük bir kesi yapılıp göğüs açılmak yerine, göğsün her iki tarafında açılan iki küçük delik aracılığıyla işlem gerçekleştirilir. Bu nedenle 'minimal invaziv' veya minimal invaziv cerrahi olarak adlandırılır.
Bu ameliyatta, genellikle titanyumdan yapılmış kavisli bir çubuk veya çubuklar, çökmüş göğüs kemiğini öne doğru itmek ve düzeltmek için göğse yerleştirilir. Bu çubuklar yaklaşık üç yıl boyunca göğüste bırakılır. Bu süre zarfında göğüs kemikleri gelişir ve düzgün bir şekilde şekillenir.
Bu ameliyat için en uygun yaş kaçtır?
Bu ameliyat genellikle küçük çocuklarda , özellikle 14 yaşından sonra yapılır. Çünkü bu yaşta vücut hala büyüyor ve göğsü doğru şekle getirmek daha kolaydır. Ancak bunun için bir üst yaş sınırı yoktur. Gerekirse yetişkinler de bu ameliyatı geçirebilir. Doktorunuzla konuşmalı ve bu ameliyatın çocuğunuz veya sizin için uygun olup olmadığına karar vermelisiniz.
Bu ameliyat neden yapılır? Faydaları nelerdir?
Öncelikle, ameliyattan hemen sonra göğüs bölgesindeki çökük görünüm kaybolur ve görünüm normale döner . Bu, çocuğun ruh sağlığı ve özgüveni için çok önemlidir.
Ayrıca, bu ameliyat sonrasında kalp ve akciğerler üzerindeki baskı azalır ve fonksiyonları iyileşebilir. Birçok kişi aşağıdaki gibi belirtilerde azalma yaşar:
- Göğüs ağrısı
- Nefes darlığı
- Kalp çarpıntıları
- Az egzersiz yaptıktan sonra bile çabuk yorulmak
Ameliyattan önce ne yapmalısınız?
Ameliyattan birkaç gün önce doktor çeşitli testler isteyecektir. Bunlar, çocuğun göğüs bölgesinin durumunu doğru bir şekilde ölçmek ve vücudun ameliyata hazır olup olmadığını görmek içindir.
- Akciğer fonksiyon testi: Çocuğun ne kadar iyi nefes alabildiğini görün.
- BT (Bilgisayarlı Tomografi) veya MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taramaları:Bu cihazlar göğüs boşluğunun iç kısmının net görüntülerini alır ve ne kadar içeri çökük olduğu ve kalbe ne kadar yakın olduğu gibi şeyleri doğru bir şekilde ölçer.
Ameliyat nasıl yapılır?
Ameliyatın tamamı yaklaşık dört saat sürebilir. Çocuk işlem boyunca genel anestezi altında olacağından hiçbir şey hissetmeyecektir.
Cerrah şu adımları izler:
1. Öncelikle göğsün her iki tarafına iki küçük kesi yapılır.
2. İçeriyi görmek için kesilerden birinden küçük bir kamera yerleştirilir.
3. Bazı durumlarda, ameliyat sonrası ağrıyı azaltmak için göğüsteki sinirler dondurulur. Buna 'kriyoblasyon' denir.
4. Ardından, çocuğun göğsüne özel olarak yapılmış kavisli bir metal çubuk, bir kesi yoluyla içeri sokulur, çökük göğüs kemiğinin altına yerleştirilir ve yukarı doğru itilir. Bu çubuk göğüs duvarına dikilir.
5. Eğer tek bir çubukla göğsünüzü düzgün bir şekilde düzeltemiyorsanız, ikinci hatta üçüncü bir çubuk da ekleyebilirsiniz.
6. Son olarak, kamera çıkarılır ve kesikler kapatılıp dikilir.
Ameliyattan sonra ne olur?
Çocuk genellikle yaklaşık bir gün hastanede kalmak zorunda kalır. Ameliyattan sonraki günden itibaren yatakta dik oturması, derin nefes alması ve kısa mesafeler yürümesi teşvik edilir. Bunlar iyileşme sürecine çok yardımcı olur. Ayrıca ağrı kesicilerden kaynaklanabilecek kabızlığı önlemek için ilaçlar ( müshil ) verilir.
Ameliyat ne kadar acı verici?
Dürüst olmak gerekirse, burun ameliyatından sonra biraz ağrı oluyor. Bu nedenle, ağrıyı kontrol altına almak için çeşitli ağrı kesiciler kullanmanız gerekiyor.
Bu ağrı kontrol yöntemleri hastanede kaldığınız süre boyunca ve eve döndükten sonra yaklaşık iki hafta boyunca kullanılır.
| Ağrı yönetimi yöntemi | Tanım |
|---|---|
| Sinir Kriyoblasyonu | Ameliyat sırasında göğüsteki sinirlerin geçici olarak devre dışı bırakılması. Bu, aylarca süren ağrıyı büyük ölçüde azaltır. |
| Ağızdan alınan ilaçlar | Asetaminofen, ibuprofen ve gabapentin gibi yaygın ağrı kesiciler ve gerekirse doktor tavsiyesiyle sınırlı bir süre için daha güçlü ağrı kesiciler verilebilir. |
Bu ameliyatın riskleri nelerdir?
Her ameliyatta olduğu gibi, bu işlemde de bazı riskler mevcuttur, ancak bunların ortaya çıkma olasılığı düşüktür.
- Kanama
- Enfeksiyon
- Ağrı
- Bar hareketi
En önemli şey, çubuğun hareket etmemesidir . Bunu önlemek için, ilk dört hafta içinde çocuğunuza özellikle şu konuları anlatmanız gerekir:
- Dik otur.
- Eğilirken sadece belinizden eğilin.
- Sırtınızı dönerek uyumayın.
- Bükme hareketleri yapmayın.
Tamamen iyileşmek ne kadar sürer?
Tamamen iyileşmek altı aya kadar sürebilir, ancak çoğu çocuk çok daha kısa sürede normal aktivitelerine dönebilir. Yaklaşık bir ay içinde okula gidebilirler .
Ancak, birkaç ay boyunca ağırlık kaldırma ve temas sporları gibi aktivitelerden kaçınmanız gerekecek. Cerrahınız, hangi aktivitelere ne zaman devam edebileceğiniz konusunda size ayrıntılı talimatlar verecektir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Ameliyattan sonra çocuğunuzda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri görülürse, derhal doktorunuzu arayın.
- Ateş
- Kesik çevresinde kızarıklık veya şişlik
- Kesiklerden kanama veya iltihap akması
- Şiddetli göğüs ağrısı
- Nefes almada zorluk
- Göğsünüze bıçak saplanıyormuş gibi hissediyorsanız
Ayrıca, atel çıkarılana kadar düzenli aralıklarla doktorla görüşmek şarttır.
Özetle
- Nuss prosedürü, göğüs çukurluğunu (pektus ekskavatum) düzeltmek için büyük kesiler gerektirmeyen modern ve başarılı bir cerrahi yöntemdir.
- Burada göğüs şeklini düzeltmek için metal bir çubuk yerleştiriliyor ve 3 yıl sonra küçük bir ameliyatla tekrar çıkarılıyor.
- Ameliyat sonrası ağrıyı kontrol altında tutmak ve ilk ay boyunca vücudu bükmeyi gerektiren aktivitelerden kaçınmak çok önemlidir.
- Ameliyat sonrasında birçok çocuğun görünümünde, nefes almasında ve egzersiz yapma yeteneğinde önemli iyileşmeler görülmektedir.
- Ameliyat sonrası ateş, şiddetli ağrı veya nefes darlığı gibi herhangi bir sorun yaşarsanız, derhal doktorunuzla iletişime geçin.
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 🕒 Erken boşalma için hangi ilaçlar var?
Cinsel ilişki sırasında erken boşalmanın başlıca nedeni kaygı ve vücut imajı sorunlarıdır. Örneğin, göğüs çukurluğu (Pectus Excavatum) olan bir kişi görünümünden çok utanabilir veya korkabilir. Bu tür fiziksel sorunların neden olduğu psikolojik stres, cinsel performansı doğrudan etkiler. Bu nedenle, ilaç tedavisine başlamadan önce bu tür fiziksel kusurların düzeltilip düzeltilemeyeceğinin değerlendirilmesi önemlidir.
💬 💪 Göğüs çukurluğu (Pectus Excavatum) cinsel gücü etkiler mi?
Evet, göğüs çok derinse, kalbe ve akciğerlere baskı yapabilir. Bu durumda, normal işlerinizi yaparken bile çabuk yorulursunuz. Bu durum, cinsel ilişki sırasında da birçok kişi için sorun olabilir çünkü çabuk yorulurlar. 'Nuss' prosedürü göğüs şeklini düzeltip bu baskıyı azalttığında, vücudun enerjisi ve cinsel gücü otomatik olarak artar.
💬 🩺 'Nuss' prosedürü bu tür sorunları azaltır mı?
Kesinlikle. Bu ameliyattan sonra göğüs şekli normale döner, bu nedenle kişinin görünümüne olan özgüveni büyük ölçüde artar. Cinsel sorunları etkileyen psikolojik korkuyu ortadan kaldırır. Ayrıca, akciğerler iyi havalandırıldığı için kişi yorulmadan uzun süre aktif kalabilir. Bu nedenle, erken boşalma sorununa kalıcı bir çözüm olabilir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment