Bebeğinizin vücudunda biraz erken değişiklikler mi fark ediyorsunuz? Gelin, Adrenarş hakkında konuşalım!

Bebeğinizin vücudunda, belki de düşündüğünüzden daha erken, bazı değişiklikler fark etmeye başladınız mı? Koltuk altlarında veya özel bölgelerde küçük tüylerin çıktığını veya ter kokusu olduğunu hissediyor musunuz? Bir anne veya babanın bunları gördüğünde biraz korkması ve endişelenmesi normaldir. Bu yüzden bugün, bunun nedeni olabilecek adrenarş adı verilen doğal bir süreçten bahsedelim.

Adrenarşinin ne olduğunu biliyor musunuz?

Basitçe ifade etmek gerekirse, adrenarş, çocuğunuzun böbrek üstü bezlerinin DHEA (Dehidroepiandrosteron) adı verilen bir hormonu daha fazla üretmeye başlamasıyla gerçekleşen doğal bir süreçtir. Bu genellikle 6 ila 8 yaşları arasında başlar. Daha doğrusu, bu durum çocuğun ergenlik belirtileri (pubarş) göstermeye başlamasından yaklaşık iki yıl önce gerçekleşir.

DHEA hormonunu bir ham madde olarak düşünün. Vücudumuz bunu diğer önemli hormonları üretmek için kullanır. Örneğin, androjen grubundaki hormonlar (testosteron ve androstenodion gibi) ve östrojen hormonu da bu DHEA'dan üretilir. Bu androjen hormonları ergenliğin başlamasına yardımcı olur ve üreme sağlığı ve vücut gelişimi için de önemlidir.

DHEA'nın bir diğer formu DHEAS (Dehidroepiandrosteron sülfat) olarak adlandırılır. Bu, kanımızda dolaşan DHEA formudur. Bir kan testi, böbrek üstü bezinin işlevinin gerçekleşip gerçekleşmediğini belirlemek için DHEAS seviyesini ölçebilir. Ancak, bu doğal bir süreç olduğu için, bu kan testi çocuklarda rutin olarak yapılmaz.

Adrenarşi sürecinde aslında neler oluyor?

Adrenarşi döneminde, bebeğinizin böbrek üstü bezlerinin dış kısmı olan adrenal korteks gelişmeye ve olgunlaşmaya başlar.

Böbrek üstü bezinin korteksinde üç katman bulunur:

• Zona glomerulosa (en dış katman)
• Zona fasciculata (orta tabaka)
• Zona reticularis (en iç katman). Zona reticularis olarak adlandırılan bu kısım, böbrek üstü bezi kanserinde en gelişmiş olanıdır.

Bu süreç gelişirken, böbrek üstü bezleri DHEA üretir ve vücut bunu androjen hormonlarına dönüştürür. Bu DHEA ve ürettiği hormonlar, aşağıdakileri başlatır veya artırır:

• Yağ bezleri: Bunlar, cildimizde yağlı bir salgı (sebum) üreten bezlerdir. Bu salgı, cildin nemi korumasına ve koruyucu bir tabaka oluşturmasına yardımcı olur. İşlevleri ayrıca vücut kokusunu da etkiler.
• Apokrin bezleri: Bunlar koltuk altı ve kasık gibi bölgelerde bulunan özelleşmiş bezlerdir. Adrenal döngü sırasında adrenal hormonlar tarafından uyarılana kadar aktif kalmazlar.
• Kasık ve koltuk altı kılları:Kasık kılları, normalden biraz daha koyu ve kalın bir kıl türüdür. Koltuk altı kıllarının kasık bölgesinde ve koltuk altlarında çıkmaya başlamasının nedeni androjen hormonudur.

Önemli olan, bu adrenal hormonların, ergenlik döneminde meme büyümesine ve erkek cinsel organlarının (gonadarş olarak adlandırılır) gelişimine neden olan hormonlardan farklı olmasıdır. Gonadarş, yumurtalıklar ve testisler tarafından ana seks hormonlarının (östrojen veya testosteron) artan üretimidir. Bu organlar ve hormonlar cinsel üreme için gereklidir. Adrenal hormonlar doğrudan bu süreçte yer almaz.

Adrenarş ve gonadarş, birbirinden ayrı ve bağımsız iki süreçtir. Araştırmacılar hala adrenarşı tam olarak neyin tetiklediğini bilmiyorlar.

Adrenarche'nin etkisi ne kadar sürer?

Adrenarş genellikle ergenliğin ilk belirtisi olan pubarşın başlangıcına kadar yaklaşık iki yıl sürer. Ancak çocuğunuzun adrenal bezleri yetişkinliğe kadar DHEA üretmeye devam eder. DHEA seviyeleri genç yetişkinlikte (yaklaşık 20-24 yaşlarında) en yüksektir ve yaş ilerledikçe kademeli olarak azalır.

Adrenarşın belirtileri nelerdir?

Aslında, adrenarşın belirgin fiziksel belirtileri yoktur. Yani, DHEA seviyeleri ilk yükseldiğinde, çocuğun vücudunda bununla doğrudan ilişkili gözle görülür bir değişiklik olmaz.

Ancak, böbrek üstü bezi yetmezliğinin başlangıcından yaklaşık iki yıl sonra, pubarş veya kasık kılları çıkmaya başlar. Doktorlar bunu böbrek üstü bezi yetmezliğinin fiziksel bir sonucu olarak kabul eder. Pubarş, ergenliğin başlangıcını işaret eder.

Kasık kıllarının diğer özellikleri şunlardır:

• Koltuk altı kıllarının görünümü.
• Ter kokusu (vücut kokusu / apokrin kokusu).
• Çocuğun cildinde ve saçında artan yağlanma.
• Akne.

Kasık kılları genellikle kaç yaşında çıkmaya başlar?

Bu durum, çocuğun cinsiyetine, ırkına ve etnik kökenine bağlı olarak çocuktan çocuğa biraz farklılık gösterir. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan anketlere göre ortalama yaş aralıkları şöyledir:

• İspanyol olmayan siyahi kız çocukları için, yaklaşık 9,5 yaş civarı.
• Meksika kökenli Amerikalı kızlar için bu yaş yaklaşık 10,3'tür.
• İspanyol olmayan beyaz kız çocukları için, yaklaşık 10,5 yaş.
• İspanyol kökenli olmayan siyahi erkek çocuklarda bu yaş yaklaşık 11,1'dir.
• Meksika kökenli Amerikalı erkek çocuklar için bu yaş ortalama 12,3 yıldır.
• İspanyol olmayan beyaz erkek çocuklarda, yaklaşık 12 yaş.

Önemli olan, tüm çocukların aynı olmaması, her çocuğun vücudunun kendine özgü bir şekilde gelişmesidir. Bu yaş aralıkları Sri Lanka'daki çocuklar için yaklaşık olarak aynı olabilir, ancak çocuktan çocuğa farklılıklar vardır.Çocuğunuzun gelişimiyle ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, en iyi çözüm çocuk doktorunuzla konuşmaktır.

Erken Adrenarşi Nedir?

Erken ergenlik dönemi belirtileri arasında kasık ve koltuk altı kıllarının çıkması ve ağız kokusunun beklenenden daha erken başlaması yer alır. Genellikle bu belirtiler kızlarda 8 yaşından önce, erkeklerde ise 9 yaşından önce ortaya çıkar. Bu durum erken ergenlik dönemi belirtileri olabilir.

Bu duruma aslında erken pubarş denir, çünkü adrenarş adı verilen içsel sürecin erken başlayıp başlamadığını, bunun fiziksel belirtisi olan pubarş ortaya çıkana kadar bilemeyiz.

Araştırmalar, kız çocuklarının bu rahatsızlığa yakalanma olasılığının erkek çocuklarına göre yaklaşık dokuz kat daha fazla olduğunu gösteriyor. Bunun kesin nedeni henüz bilinmiyor.

Erken adrenarşın belirtileri nelerdir?

Böbrek üstü bezi yetmezliğinin başlıca belirtileri şunlardır:

• Kız çocuklarında 8 yaşından önce, erkek çocuklarında ise 9 yaşından önce kasık bölgesinde ve/veya koltuk altlarında kılların çıkmaya başlaması.
• Koltuk altından gelen vücut kokusu, deodorant gibi bir ürün kullanma ihtiyacına yol açabilir.

Bu tip adrenal yetmezliği olan çocuklar genellikle yaşıtlarından daha uzundur, hatta bazen yaş ve cinsiyetlerine göre boy çizelgelerinde %90'ın üzerinde bile olabilirler.

Ancak şunu da aklınızda bulundurun: Erken ergenlik, erkek çocuklarda erken meme gelişimi veya erken cinsel gelişime (yani gonadarş) neden olmaz. Çocuğunuzda bu meme veya cinsel değişiklikler, kıl büyümesi ve vücut kokusuyla birlikte erken ortaya çıkıyorsa, muhtemelen erken ergenlik değil, erken ergenlik adı verilen bir durumdur. Bu farklı bir konudur.

Erken Adrenarş Nasıl Teşhis Edilir?

Çocuğunuzda böbrek üstü bezi yetmezliği belirtilerinden şüpheleniliyorsa, çocuk doktorunuz öncelikle bu belirtilerin altında yatan başka bir neden olup olmadığını kontrol edecektir. Bu nedenlerden bazıları şunlar olabilir:

• Erken ergenlik
• Doğuştan adrenal hiperplazi - Bu, adrenal bezlerde belirli hormonların üretiminde doğuştan gelen bir sorundur.
• Eksojen androjen maruziyeti - örneğin, bazı kozmetik ürün türlerinden kaynaklanan maruziyet.
• Androjen salgılayan tümörler.

Çocuğunuz fiziksel muayeneden geçecektir. Bu sırada doktor, çocuğun genital bölgesini muayene etmek isteyebilir. Eğer muayene etmek isterlerse, mutlaka sizden ve çocuğunuzdan (çocuğun yaşına bağlı olarak) onay alacaklardır. Ayrıca kan testleri ve görüntüleme testleri gibi şeyler de önerebilirler.

Bazen çocuk doktorunuz sizi hormon uzmanı olan bir çocuk endokrinoloğuna yönlendirebilir. Ancak tüm bu testler yapıldıktan ve yukarıda bahsedilen ciddi durumların hiçbiri dışlanmadıktan sonra çocuğunuza adrenal yetmezlik teşhisi konulacaktır.

Çocuklarda erken yaşta kasık kıllarının çıkmasının yaklaşık %90'ının adrenal yetmezlik adı verilen bir durumdan kaynaklandığını bilmek önemlidir. Geri kalan %10'luk kısım ise yukarıda bahsedilen diğer tıbbi durumlardan kaynaklanmaktadır.

Erken Adrenarş Tehlikeli midir?

Ebeveyn olarak, çocuğunuzun koltuk altı ve kasık kıllarının beklenenden daha erken çıkması veya ter kokmaya başlaması durumunda biraz gergin ve korkmuş hissetmeniz normaldir. Ancak, erken adrenal korteks yetmezliği genellikle fiziksel olarak tehlikeli bir durum değildir.

Ancak araştırmalar, bu durumun gelecekte bazı sağlık sorunlarının gelişme riskini hafifçe artırabileceğini göstermiştir. Bu sorunlardan bazıları şunlardır:

• Obezite
• İnsülin direnci - Bu, vücut hücrelerinin insüline doğru şekilde yanıt vermemesi anlamına gelir ve bu da diyabete yatkınlığa yol açabilir.
• Polikistik over sendromu (PCOS) - Bu, kızlarda yumurtalıklarda küçük kistlerin oluşmasına neden olan hormonal bir durumdur.
• Duygu durum bozuklukları; yani üzüntü, kaygı vb. gibi ruh halindeki değişiklikler.

Bu fiziksel risklere ek olarak, erken ergenlik bir çocuğun ruh sağlığını da etkileyebilir. Düşünün, bir çocuk vücudunda yaşıtlarından farklı olarak erken değişiklikler yaşadığında, utanabilir, rahatsız olabilir ve kendini farklı ve garip hissedebilir. Ayrıca diğer çocuklar tarafından alay edilebilir (zorbalık) ve başkalarından istenmeyen ilgi görebilir. Çocuğunuzun bu gibi bir şeyden dolayı üzgün veya endişeli olduğunu görürseniz, çocuk psikoloğu gibi nitelikli bir kişiden tavsiye almak iyi bir fikirdir.

Erken ergenlik döneminin tedavisi var mı?

Hayır. Kasık bölgesinde veya koltuk altlarında kıl çıkmaya başladıktan sonra, şu anda bunu durduracak veya yeniden çıkmasını sağlayacak bir tedavi bulunmamaktadır.

Erken ergenlik adı verilen bir durumda hormonal süreci kontrol etmeye yardımcı olabilecek bazı ilaçlar olsa da, bu ilaçlar böbrek üstü bezleriyle ilgili hormonları etkilemez.

Erken Adrenarş önlenebilir mi?

Bu genellikle önlenebilecek bir durum değildir. Bununla birlikte, araştırmalar bazı faktörlerin bir çocuğun adrenal yetmezliği geliştirme riskini artırabileceğini göstermiştir. Bu faktörlerden bazıları şunlardır:

• Doğum ağırlığının çok düşük olması (doğumda 2,5 kilogramdan veya 5 pound 8 ons'tan daha az ağırlıkta olmak).
• Erken doğum (gebelik süresinin 37. haftasından önce gerçekleşen doğum).
• Daha önce beyin hasarı geçirilmişse, bu tür beyin hasarı erken ergenlik riskini de artırır.

Son olarak, bilmeniz gerekenler

Ebeveyn olarak, çocuğunuzun yavaş yavaş büyüdüğünü ve ergenliğe girdiğini görmek, özellikle de bu fiziksel değişiklikleri beklenenden daha erken görmek, biraz endişeli ve bunalmış hissetmenizi normal kılar.

Ancak bilmeniz gereken en önemli şey, ergenliğin başlangıç ​​evresi (adrenarşi) ve buna eşlik eden ergenliğin başlangıç ​​evresinin (pubarş) her çocuğun hayatında meydana gelen doğal ve normal süreçler olduğudur.

Erken adrenarş endişe verici olabilir, ancak unutmayın ki genellikle çocuğa önemli fiziksel zarar vermez.

Çocuğunuzun gelişimi veya vücudundaki değişiklikler hakkında herhangi bir şüpheniz veya sorunuz varsa, lütfen çocuk doktorunuza danışmaktan çekinmeyin. Doktor, çocuğunuzu muayene edip sağlıklı ve beklendiği gibi gelişip gelişmediğini size açıklayabilecektir.

Adrenarş , Adrenarş, DHEA, Ergenlik, Pubarş, Erken Ergenlik, Erken Adrenarş, Çocuk Sağlığı, Hormonlar, Çocuk Gelişimi