Adetiniz de mi gecikti? Oligomenore hakkında konuşalım!

Bazen "Adetim neden hala gelmedi?" diye düşünüyor musunuz? Günlerce, hatta bazen bir iki ay bekledikten sonra, bu durum zihninizde büyük bir yük gibi mi geliyor? Ya da bazı insanlar için adet dönemleri yılda altı veya yedi kez olabiliyor. Bu gerçekten nedir? Gelin bugün bunu konuşalım.

Oligomenore nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, oligomenore, aylık adet döneminizin düzensiz olması ve çok seyrek gelmesidir. Sağlıklı bir kadının adet döngüsü genellikle 28 günde bir gerçekleşir. Bununla birlikte, 21 ila 35 gün arası normal kabul edilir. Adet dönemi dört ila yedi gün sürebilir. Çoğu zaman, adet dönemleriniz arasında aynı sayıda gün olur, bazen bir veya iki gün bile olabilir.

Ancak oligomenore durumunda, bu adet dönemleri çok düzensizdir. 35 günden fazla adet görmeyebilirsiniz. Belki de aylık adet yerine yılda sadece altı veya sekiz adet görürsünüz. Bunun ne kadar sinir bozucu olduğunu bir düşünün.

Oligomenore ve amenore arasındaki fark nedir?

Aslında bunlar iki tür anormal adet kanamasıdır. Amenore, adet kanamasının tamamen durması durumudur. Bu, ya hiç adet görmediğiniz ya da aylarca adet gördükten sonra adet kanamasının durduğu anlamına gelir.

Oligomenorede ise adetiniz olur ama planlanan günlerde gerçekleşmez. Bu nedenle adetiniz normalden daha hafiftir. Aradaki farkı anladınız mı?

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Aslında , adet gören kadınların %12 ila %15,3'ü hayatlarının bir döneminde oligomenore (seyrek adet görme) yaşayacaktır. Hamile kalmakta zorluk çekenlerin %10 ila %20'sinde bu durum görülmektedir. Özellikle Polikistik Over Sendromu (PCOS) adı verilen bir durumda oligomenore çok yaygındır. PCOS'lu kişilerin %75 ila %85'inde adet düzensizliği vardır.

Oligomenore belirtileri nelerdir?

En önemli belirti adet gecikmesi veya adet yokluğudur. Ancak, nedenine bağlı olarak başka belirtiler de yaşayabilirsiniz. Bunlar şunlardır:

• Akne.
• Baş ağrıları.
• Sıcak basmaları.
• Karın ağrısı.
• Vajinal akıntı.
• Görme bozukluğu.
• Yüzde ve vücutta aşırı tüy büyümesi.

Eğer bunlardan bir veya daha fazlasına sahipseniz dikkatli olun.

Adet döngüm neden bu kadar düzensiz? Bunun sebepleri neler?

Çoğu zaman bu, vücudunuzdaki hormonal dengesizliklerden kaynaklanır. Üreme organlarınız ve beyninizdeki bezler, adet döngünüzü kontrol etmek için farklı hormonlar üretir. Bu hormonlar dengede olduğunda, adet döngünüz çok düzenlidir. Ancak hormonlar dengesizleştiğinde, bu düzenlilik bozulur.

Ayrıca, üreme sisteminizdeki enfeksiyonlar ve yapısal anormallikler de adet döngünüzü bozabilir.

İşte başlıca nedenlerden bazıları:

Hormonal dengesizlikler nedeniyle:

• Polikistik Over Sendromu (PCOS): PCOS, vücudunuzun androjen (testosteron gibi) adı verilen hormonları çok fazla üretmesine neden olur. Bu durum, yumurtanın yumurtalıklardan salınması süreci olan yumurtlamayı engelleyebilir.
• Androjen salgılayan tümörler: Yumurtalıklarınızda ve böbrek üstü bezlerinizde gelişen bazı tümör türleri androjen hormonları salgılayarak adet döngünüzü bozabilir. Bu belirtiler PCOS belirtilerine benzer.
• Cushing sendromu: Bu durumda vücudunuz çok fazla kortizol hormonu üretir. Bu durum hormonal dengesizliklere ve adet döngünüzün etkilenmesine de neden olabilir.
• Prolaktinoma: Hipofiz bezinde gelişen bir tümördür. Bu durum, aşırı miktarda prolaktin hormonunun üretilmesine ve normal adet döngüsü için gerekli olan seks hormonlarının (örneğin östrojen) azalmasına neden olur.
• Birincil Yumurtalık Yetmezliği: Bu durumda, yumurtalıklarınız beklenenden daha erken (menopozdan önce) yumurta üretmeyi bırakır. Ayrıca düzenli adet kanaması için gerekli olan östrojen hormonunu üretmeyi de bırakırlar.
• Hipertiroidizm: Tiroid beziniz düzgün çalışmıyorsa, hipofiz bezi çok fazla prolaktin ve çok az östrojen üretebilir.
• Doğuştan Adrenal Hiperplazi: Bu, doğumda mevcut olan bir durumdur. Bu durumda, adrenal bezler adet için gerekli hormonları üretmek için yeterli enzimi üretmez.

Rahimdeki enfeksiyonlar ve diğer sorunlar şunlara neden olabilir:

• Pelvik Enflamatuvar Hastalık (PID): PID, tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) kaynaklanabilir. Bu enfeksiyon ve iltihaplanma adet döngünüzü bozabilir.
• Asherman sendromu / Endometrial yapışıklıklar:Rahimde veya rahim ağzında oluşan yara dokusu (genellikle D&C - Dilatasyon ve Küretaj gibi jinekolojik bir ameliyat sonrasında) normal adet kanamasını engelleyebilir.

Diğer nedenler:

• Diyabet Mellitus: Hem tip 1 hem de tip 2 diyabet oligomenore ile ilişkilidir. Bu durum, zayıf kişilerde (tip 1 diyabette daha yaygın) ve aşırı kilolu kişilerde (tip 2 diyabette daha yaygın) daha sık görülür.
• Yeme bozuklukları: Bulimia ve anoreksiya gibi durumlar beslenme yetersizliklerine yol açabilir ve adet döngüsünü geciktirebilir veya durdurabilir.
• Aşırı fiziksel aktivite: Egzersiz yoluyla vücudunuza çok fazla yük bindirdiğinizde, vücudunuz adet döngüsü gibi önemli süreçleri düzgün bir şekilde gerçekleştiremeyebilir.

Bazı ilaçlar ayrıca şunları da etkileyebilir:

• Hormonal kontraseptifler, örneğin doğum kontrol hapları.
• Antipsikotikler.
• Antiepileptik ilaçlar.

Bir doktor bu rahatsızlığı nasıl doğru bir şekilde teşhis eder?

Doktora gittiğinizde, doktor sizinle konuşacak, testler yapacak ve oligomenore (seyrek adet görme) olup olmadığınızı ve nedenini bulmaya çalışacaktır.

Size sorulan sorular (Tıbbi Geçmiş):

Doktorunuza gitmeden önce, adet düzensizliklerinizin ayrıntılı bir öyküsünü hazırlayın. En az iki ay boyunca adet dönemleri arasındaki gün sayısı gibi şeyleri kaydedin. Doktorunuz size şu gibi sorular soracaktır:

• Normal adet döngünüz nasıl: adet dönemleri arasında kaç gün var, ne kadar kan kaybediyorsunuz, vb. Normal döngünüzü bilmek, doktorunuzun sorunun ciddiyetini anlamasına yardımcı olacaktır.
• Ailenizin tıbbi geçmişi: Ailenizden birinde oligomenoreye (örneğin PCOS) neden olan bir rahatsızlık varsa, sizde de bu rahatsızlığın gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Alışkanlıklarınız ve yaşam tarzınız: Beslenme ve egzersiz alışkanlıklarınızın bu durum üzerinde bir etkisi olup olmadığını görmek için sorular soracaklardır. Ayrıca, sorunun cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan kaynaklanıp kaynaklanmadığını görmek için korunmasız cinsel ilişkiye girip girmediğinizi de sorabilirler.
• Kullandığınız ilaç türleri: Hormonal doğum kontrol hapları, ruhsal hastalık ilaçları, epilepsi ilaçları ve steroidler oligomenoreye neden olabilir.

Sınavlar:

• Fiziksel Muayene: Oligomenoreye neden olabilecek herhangi bir belirti olup olmadığını görmek için yüzünüz, boynunuz, göğüsleriniz ve karnınız muayene edilecektir.
• Rektovajinal muayene:Doktor, vücudun içinde herhangi bir şişlik veya tümör olup olmadığını kontrol etmek için eldivenli bir parmağını vajinaya, diğer parmağını da anüse sokacaktır. Bu biraz rahatsız edici olabilir, ancak teşhis için önemlidir.
• Vajinal spekulum muayenesi: Vajina ve serviksi genişletmek ve kanama, şişlik, yara dokusu vb. olup olmadığını kontrol etmek için spekulum adı verilen bir cihaz kullanılır. Enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için servikal sürüntü örneği de alınabilir.
• Karın muayenesi: Karın bölgesi, yumru, şişlik veya bastırıldığında ağrıyan bölgeler açısından kontrol edilir.

Yapılabilecek görüntüleme testleri şunlardır:

• BT taramaları: Kanamaya neden olan tümörler gibi şeyleri tespit edebilir.
• Pelvik ve abdominal ultrasonlar: Şişkinlik ve PCOS gibi durumların belirtilerini gösterir.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Prolaktinoma varlığını doğrulayabilir.

Kan Testleri:

Kan testleri hormon seviyelerinizi ve kan şekeri seviyelerinizi kontrol edebilir. Doktorunuz aşağıdaki gibi hormon seviyelerini kontrol edebilir:

• Tiroid Uyarıcı Hormon (TSH): Bu değer düşükse, hipotiroidizmin bir işareti olabilir.
• Folikül Uyarıcı Hormon (FSH): Bu hormon yüksekse, birincil yumurtalık yetmezliğine neden olabilir.
• Luteinize Edici Hormon (LH): FSH ile karşılaştırıldığında, yüksek LH seviyeleri PCOS'un teşhisine yardımcı olabilir.
• Prolaktin: Yüksek prolaktin seviyeleri prolaktinoma belirtisi olabilir.
• 17-OHP: Konjenital Adrenal Hiperplazi bu düzeyde tespit edilebilir.
• Kan şekeri: HbA1c testi diyabeti tespit edebilir.

Unutmayın, bu testlerin hepsi herkese yapılmaz. Seçeceğiniz testler, belirtilerinize ve doktorunuzun görüşüne bağlı olacaktır.

Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir? (Tedavi)

Oligomenore, nedenine bağlı olarak tedavi edilir.

• Hormon tedavisi: Oligomenore (seyrek adet görme) durumunuz hormonal dengesizlikten kaynaklanıyorsa, doktorunuz doğum kontrol hapları veya diğer hormon tedavilerini reçete edebilir.
• Ameliyat: Eğer çok fazla androjen üreten tümörler varsa, doktorunuz bunların cerrahi olarak çıkarılmasını önerebilir.
• Yaşam tarzı değişiklikleri:Bu sorun beslenme yetersizliklerinden veya aşırı fiziksel aktiviteden kaynaklanıyorsa, diyetinizde ve egzersiz rutininizde değişiklikler yapmanız gerekecektir.

Bunu önlemenin bir yolu var mı? (Önleme)

Oligomenoreyi önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak, nedeni belirlendikten sonra doktorunuz uygun tedaviyi önerecektir.

Oligomenore durumunda neler olur? Endişelenmeli miyim?

Oligomenore kendi başına ciddi bir sorun değildir. Ancak, buna neyin neden olduğunu bulmak önemlidir. Çünkü bazı altta yatan durumlar komplikasyonlara yol açabilir. Örneğin, tedavi edilmemiş pelvik inflamatuar hastalık (PID) ve polikistik over sendromu (PCOS) kısırlığa yol açabilir. Ayrıca, oligomenore nedeniyle rahim iç tabakası düzgün bir şekilde dökülmezse, endometrial hiperplazi ve endometrial kanser gibi durumların gelişme riski vardır.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Adetiniz 35 günden fazla geciktiyse veya aylardır adet görmüyorsanız mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Geciken veya hiç gelmeyen adetler normal değildir. Sebebini bulmak ve uzun vadeli komplikasyonları önlemek önemlidir.

Doktora gitmeden önce adet döngünüzü bir takvime veya uygulamaya kaydedin. Bu, doktorunuzun normal ve anormal durumlar hakkında sorularını yanıtlamasına yardımcı olacaktır. Birçok uygulama şu gibi şeyleri kaydetmenize olanak tanır:

• Adet kanamasının tam olarak hangi günlerde başlayıp bittiği.
• Ne kadar kan geliyor (çok mu, az mı, normal mi)?
• Adet döneminizden önce, sırasında ve sonrasında yaşadığınız belirtiler.

Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?

• "Adet döngümün düzensizleşmesinden endişelenmeli miyim?"
• "Düzensiz adet dönemlerim çocuk sahibi olma yeteneğimi etkiler mi?"
• "Çocuk evlat edinmek istiyorsam, hangi tedavi seçeneklerim var?"
• "Oligomenoreyi kontrol altına almak için uzun süreli hormon tedavisi almam gerekecek mi?"

Bu gibi sorular sorun ve şüphelerinizi giderin.

Oligomenore doğurganlığı etkiler mi? (Kısırlık)

Evet, oligomenore (seyrek adet görme), PCOS gibi doğurganlığı etkileyen bir durumun belirtisi olabilir. Düzensiz adetlere neden olan hormonal dengesizlikler de hamile kalmanızı zorlaştırabilir.

PCOS ve oligomenore aynı şey midir?

Hayır. Ancak, PCOS ve seyrek adet dönemleri sıklıkla birlikte görülür. Oligomenore, PCOS'un bir belirtisi olabilir.

Son olarak, size şunu söylemeliyim...

Adet döngünüz düzensizse paniklemeyin. Adet döngünüzün düzensiz olmasının birçok nedeni olabilir ve bunların çoğu zararsızdır. Ancak, adetiniz uzun süredir gecikiyorsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Ayrıca, kanama miktarı, karın ağrısı veya olağandışı vajinal akıntı gibi diğer belirtilere de dikkat edin. Tüm bu bilgileri doktorunuzla paylaşın. Doktorunuz, düzensiz adetinizin nedenini belirleyebilecek ve size gereken tedaviyi verebilecektir. Sağlığınız sizin için çok önemli, bu yüzden bu konulara dikkat etmek önemlidir.

Oligomenore , aylık adet görme, gecikmiş adet, düzensiz adet, hormonlar, PCOS, kadın sağlığı