Yeni doğmuş bebeğinize baktığınızda, bazen dudaklarının ve parmak uçlarının biraz mavi olduğunu fark ediyor musunuz? Ya da süt içtikten sonra bile zorlanıyor mu? Bunlar bazen doğuştan kalp hastalığının belirtileri olabilir. Böyle bir şey gören herhangi bir anne veya babanın korkması normaldir. Bugün, nadir görülen ancak çok önemli bir kalp rahatsızlığından bahsedeceğiz: Truncus Arteriosus.

Basitçe söylemek gerekirse, bu Truncus Arteriosus nedir?

Tamam, bunu çok basit bir şekilde anlayalım. Sağlıklı bir bebeğin kalbinden çıkan iki ana kan damarı (atardamar) vardır.

1. Akciğer atardamarı: Bu atardamar, oksijen bakımından fakir, kirli kanı kalpten akciğerlere taşır. Akciğerlerde bu kan, oksijen eklenerek arındırılır.

2. Aort: Bu damar, akciğerlerde arıtılan oksijen açısından zengin kanı kalpten tüm vücuda dağıtır.

Ancak Truncus Arteriosus hastalığı olan bir bebekte, bu iki kan damarı yerine sadece tek bir büyük kan damarı bulunur. Düşünün, iki yol olması gereken yerde sadece bir yol var.

Oksijen bakımından zengin kan ile oksijen bakımından fakir kan birbirine karışır. Bu karışık kan bebeğin vücudunda dolaşır. Bu durum bebeğin kalbi ve akciğerleri üzerinde dayanılmaz bir yük oluşturur. Ayrıca vücuttaki diğer organların ihtiyaç duydukları oksijeni almasını da engeller. Doktorlar bunu kritik bir doğuştan kalp kusuru olarak değerlendirir. Bu nedenle, derhal tedavi edilmesi gerekir.

Bebeğimde bu rahatsızlıktan şüphelenmeme neden olan belirtiler nelerdir?

Bu belirtiler genellikle doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde ortaya çıkmaya başlar. Bebeğinizde bu belirtilerden herhangi birinin olup olmadığını kontrol edin.

Bebeklerde neden böyle oluyor?

Bilim insanları bunun kesin nedenini hala bilmiyor. Çoğu zaman bunun nedeni, bebeğin anne karnında büyürken kalbin düzgün gelişmemesidir. Normalde, embriyoda bulunan 'truncus' adı verilen bu tek kanal daha sonra ikiye ayrılıp iki atardamar oluşturmalıdır. Ancak bazı bebeklerde bu bölünme gerçekleşmez.

Bu durum bazı genetik rahatsızlıklarla ilişkilidir. Örneğin, DiGeorge sendromu . Ayrıca, bu risk hamilelik sırasında anneyi etkileyen bazı faktörler tarafından da artırılabilir.

• Annenin şeker hastalığı var.
• Kızamıkçık gibi viral enfeksiyonlar.
• Alkol veya diğer uyuşturucu maddelerin kullanımı.
• Kurşun gibi zararlı kimyasallara maruz kalma.

Bu durumla birlikte ortaya çıkabilecek diğer kalp problemleri

Truncus Arteriosus tanısı konulan birçok bebekte başka bir sorun daha vardır. Bu sorun, kalbin iki alt odası (atriyum) arasındaki duvarda bir deliktir. Doktorlar buna Ventriküler Septal Defekt (VSD) derler. Bu delik ayrıca temiz ve kirli kanın daha fazla karışmasına neden olur.

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Genellikle doktorlar, bebek doğumdan birkaç gün sonra yukarıdaki belirtileri gösterdiğinde bu durumdan şüphelenirler. Daha sonra, hastalığı doğrulamak için en önemli şey ekokardiyogram (eko) testi yapmaktır. Bu, kalbin ultrason taramasına benzer. Bu sayede kalbin şekli, kan damarları ve kanın akış şekli net bir şekilde görülebilir.

Bazen, belirtiler ortaya çıkmadan önce, hastanede tüm bebeklere uygulanan nabız oksimetre testi (parmağa küçük bir klips takılarak kandaki oksijen seviyesini ölçen test) düşük oksijen seviyeleri gösterirse, bu durumdan şüphelenilebilir.

Bu durum çok nadir de olsa bebeğin doğumundan önce ultrason muayenelerinde tespit edilebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Bu kulağa korkutucu gelebilir, ancak gerçek şu ki, bu rahatsızlığa sahip bebeklerin doğumdan sonraki ilk birkaç hafta içinde kalp ameliyatına ihtiyaçları var. Bu tek tedavi yöntemidir. Bu ameliyat, kalbin yapısını olabildiğince düzelterek etki gösterir.

Doktorların genellikle uyguladığı Rastelli onarımı adı verilen bir işlemde, cerrah esas olarak şunları yapar:

• Kalpteki delik (VSD) bir tür yama ile kapatılır.
• Mevcut tek büyük kan damarı (gövde) yeni bir aort olarak oluşturuluyor.
• Yapay bir kanal ve kapakçık kullanılarak, akciğerlere kan taşıyan yeni bir akciğer atardamarı oluşturulur.

Gelecekte ameliyat gerekecek mi?

Evet. Bunu bilmek çok önemli. İlk ameliyat sırasında yerleştirilen yapay kanal bebekle birlikte büyümez. Bu nedenle, bebek büyüdükçe, kanalı değiştirmek için gelecekte bir veya daha fazla ameliyat gerekecektir. Doktorunuz bunu size zaman zaman açıklayacaktır.

Ameliyattan sonra bebeğime nasıl bakmalıyım?

Ameliyattan sonra çocuğunuz hayatının geri kalanında kardiyolog muayenehanesini ziyaret etmek zorunda kalacak.

• Çocukluk döneminde, çocuk kardiyoloğu gözetiminde tedavi görmelisiniz.
• 18 yaşına geldiğinizde, yetişkin doğuştan kalp hastalıkları uzmanına yönlendirileceksiniz.

Bu kliniklere gitmek zorunludur çünkü onlar çocuğun kalp fonksiyonunu sürekli kontrol eden, gerekli testleri yapan ve bir sonraki ameliyatın ne zaman yapılacağına karar veren kişilerdir.

Bu rahatsızlıkla bir bebek yaşayabilir mi? Normal bir hayat sürebilir mi?

Bu, her ebeveynin aklındaki en büyük soru.

'Normal bir yaşam' herkes için farklıdır. Bazı çocuklar diğer çocuklar gibi koşup oynayabilir. Bazıları ise egzersiz yaparken biraz yorgun hissedebilir. Ancak uygun tıbbi gözetim altında, çoğu insan okula gidebilir, ders çalışabilir, çalışabilir ve aile hayatı yaşayabilir.

Bu yolculuk zorlu, ama yalnız değilsiniz. Doktorlarınız, hemşireleriniz ve aileniz sizin için büyük bir güç kaynağı olacak.