Bebeğinizin yer fıstığı alerjisi olduğunu hayal edin. Yani onu bir partiye götürdüğünüzde veya okula bıraktığınızda, aklınızda korkunç bir endişe var. "Ya biri size içinde yer fıstığı olan bir dilim kek verirse? Ya küçük bir parça yanlışlıkla bebeğinizin ağzına kaçarsa?" Bu korku, bu baskı muhtemelen size çok tanıdık geliyor. Bunu yaşayanlar, bu tür gıda alerjileriyle yaşamanın ne kadar zor olduğunu bilirler. Peki, bu korkuya veda etmenize yardımcı olabilecek yeni bir tedavi duydunuz mu? İşte bugün bundan bahsedeceğiz.
Basitçe ifade etmek gerekirse, Oral İmmünoterapi (OIT) nedir?
İsmi karmaşık gelse de, kavram basittir. Oral İmmünoterapi (OIT), gıda alerjileri için bir tedavi yöntemidir. Alerjik olduğunuz gıdanın (tıbbi olarak alerjen olarak adlandırılır) çok küçük miktarlarının, bir alerji uzmanının yakın gözetimi altında size verilmesini içerir.
Şöyle düşünün: Alerjik olduğunuz yiyecek size, bir ilaç gibi, doktorun gözetimi altında veriliyor. Önce, göremeyeceğiniz kadar küçük bir miktarla başlıyorsunuz. Sonra, zamanla, miktarı çok dikkatli bir şekilde artırıyorsunuz.
Bunun temel amacı, bağışıklık sisteminizi alerjik olduğunuz yiyeceğe karşı kademeli olarak "hastalaştırmak"tır. Normalde, vücudunuz yiyecekteki bir proteini "tehlikeli bir düşman" olarak algılar ve onunla savaşmaya başlar. Alerjiye neden olan şey budur. Ancak OIT tedavisinde, "düşmanı" vücudunuza kademeli olarak tanıtıyoruz, böylece zamanla bağışıklık sisteminiz "Ah... o kadar da tehlikeli değilmiş" diye düşünüyor. Buna "duyarsızlaştırma" diyoruz. Yani, vücut o yiyeceğe karşı daha az hassas hale geliyor.
En önemlisi, bu tedaviden sonra, alerjik olduğunuz yiyeceğin küçük bir miktarını yanlışlıkla tüketirseniz, şiddetli bir reaksiyonu önleyebileceksiniz.
OIT tedavisine başlamadan önce hangi hazırlıklar yapılmalıdır?
Bu, öylece başlayıp bitirebileceğiniz bir şey değil. Doktorunuzla görüştükten sonra, çok planlı bir şekilde yapılması gerekiyor. Genellikle, bundan önce şu işlemleri tamamlamanız gerekecek.
| Ne yapalım | Nedenmiş? |
|---|---|
| Alerji testi Deri testleri ve kan testleri. | Bu gıdaya gerçekten alerjiniz olup olmadığını doğrulamak ve tedavinin etkili olup olmadığını görmek için, tedavi öncesi ve sonrası bir temel değer elde edilir. Özellikle, IgE adı verilen bir antikorun seviyesi ölçülür. |
| Astım ve egzamayı iyi yönetmek | Bu gibi diğer alerjik durumlar düzgün bir şekilde kontrol altına alınmazsa, OIT tedavisi sırasında tehlikeli bir reaksiyon riski yüksektir . |
| Gerekli şeyleri satın almak Ölçme aletleri ve söz konusu yiyecek (örneğin kaşık, macun). | Bu ilaçları doktorunuzun reçete ettiği dozda her gün düzenli olarak almak çok önemlidir. Fıstık alerjisi olanlar için Palforzia® gibi özel tozlar mevcuttur. |
| Epinefrin Oto-Enjektör Edinme Örnek: EpiPen®, Auvi-Q® | Bu en önemli ve zorunlu şeydir . Ani ve şiddetli bir alerjik reaksiyon (anafilaksi) geçirmeniz durumunda hayatınızı kurtarabilecek aşı budur. Bu aşı olmadan OIT tedavisine başlayamazsınız . Doktorunuz size bunun için reçete yazacaktır. |
Bu tedavi süreci nasıl gerçekleşiyor?
Bu sürecin tamamı iki ana aşamaya ayrılabilir: "yükselme aşaması" ve "sürdürme aşaması".
1. Doz Artırma Aşaması
Bu, tedavinin en aktif dönemidir.
- 1. Gün: İlk olarak doktor muayenehanesine veya kliniğe gitmeniz gerekecek. Orada, doktorun gözetiminde, alerjen içeren yiyeceğin çok küçük bir miktarı size verilecek. Doktor, ne kadar yemeniz gerektiği ve nasıl ölçmeniz gerektiği konusunda her şeyi açıklayacak. Ayrıca, herhangi bir reaksiyonunuz olursa sizi tedavi etmeye de hazır olacaklar.
- Evde: O zaman doktorun reçete ettiği ilk doz .Bunu her gün evde almalısınız. Mümkün olduğunca aynı saatte almanız en iyisidir.
- İki haftada bir: İki haftada bir doktorunuzla görüşmeye gelmeniz istenecek. Orada, yine tıbbi gözetim altında, dozunuz biraz artırılacak. Ardından eve gidecek ve yeni dozu her gün alacaksınız.
Bu şekilde, doktor hedef doza ulaşana kadar doz her iki haftada bir kademeli olarak artırılır.
2. Bakım Aşaması
Hedef doza ulaşıldığında, "idame aşaması" başlar.
- Burada olan şey , en son başarıyla aldığınız en yüksek dozu her gün almaya devam etmenizdir .
- Bu idame dozu en az altı ay süreyle alınmalıdır.
- Altı ay sonra doktorunuz, vücudunuzdaki o yiyeceğe karşı antikor seviyesinin azalıp azalmadığını görmek için başka bir kan testi yapacaktır.
- Bazen "Besin Alerjisi Testi" de yaptırabilirsiniz. Bu, hastane ortamında, tıbbi gözetim altında, alerjik reaksiyon gösterip göstermediğinizi görmek için size az miktarda alerjenik besin verilmesi anlamına gelir.
- Bu testlerin sonuçlarına dayanarak, doktorunuz idame dozunu her gün almaya devam etmeniz gerekip gerekmediğine veya haftada birkaç gün almanın yeterli olup olmadığına karar verecektir.
Unutmayın, idame tedavisi sırasında bile, ani bir reaksiyon olasılığı tamamen ortadan kalkmadığı için epinefrin oto-enjektörünüzü her zaman yanınızda taşımanız çok önemlidir .
Tedavi sırasında hangi kurallara uyulmalıdır?
Bu tedavinin başarısı ve kendi güvenliğiniz için uymanız gereken birkaç şey var. Bunlara harfiyen uymak, birçok gereksiz riski azaltabilir.
| Uyulması gereken kural | Nedenmiş? |
|---|---|
| İlacı yakınınızda bulundurun. Alerji ilacınızı ve son kullanma tarihi geçmemiş bir EpiPen'i her zaman yanınızda bulundurun. | Çünkü acil bir durum meydana gelirse, derhal harekete geçilmesi gerekir. |
| Aç karnına almayın. İlacı almadan önce biraz yemek yiyin. | İlacı aç karnına almak yan etki veya reaksiyon riskini artırır. |
| Zamanında alın. Bugünkü dozu, dünkü dozdan sonraki iki saat içinde (iki saat önce veya sonra) alın. | Vücuttaki ilaç seviyelerini stabil tutar ve reaksiyon riskini azaltır. |
| Egzersiz yapmaktan ve sıcak suyla banyo yapmaktan kaçının. İlacı almadan iki saat önce ve sonra yorucu fiziksel aktiviteden ve sıcak banyodan kaçının. | Bu maddeler vücuttaki kan dolaşımını artırabilir ve alerjik reaksiyon riskini yükseltebilir. |
| İbuprofen almayın. İlacınızı aldıktan 3-4 saat önce ve sonra ibuprofen (Advil®, Motrin® gibi) içeren ağrı kesiciler almayın. | Bu ilaçlar alerjik reaksiyon riskini artırabilir. |
| Hastaysanız ilacı almayın. Ateş, öksürük veya kusma gibi bir rahatsızlığınız varsa ilacı almaktan kaçının. | Hasta olduğunuzda vücudunuz reaksiyona karşı daha savunmasızdır. Ayrıca, bir hastalığın belirtilerini alerjik reaksiyonun belirtileriyle karıştırabilirsiniz. Bir dozu atlamadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun. |
Ani bir tepki verdiğinizde ne yaparsınız?
Bu, herkesin bilmesi gereken en önemli kısım. Doktorunuz size hangi belirtilere dikkat etmeniz gerektiği, EpiPen'i ne zaman kullanmanız gerektiği ve hastanenin Acil Servisine (ATU) ne zaman gitmeniz gerektiği konusunda net talimatlar verecektir.
Aşağıdaki tehlikeli belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşarsanız, gecikmeyin .
- Yüzde, dudaklarda, dilde veya boğazda şişme
- Nefes almada zorluk
- Göğüste sıkışma hissi
- Vücudun her yerinde çok sayıda büyük kabarcık (kurdeşen) oluşması.
- Kusma
- Ellerde, ayaklarda veya dudaklarda uyuşma
- Vücutta halsizlik, baş dönmesi, bayılma
- Yaklaşan felaket hissi (büyük bir korku duygusu, "başıma bir şey gelecek" gibi).
Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal EpiPen'inizi kullanın ve en kısa sürede en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
Bu tedavinin hiçbir riski yok mu?
Her tıbbi tedavi gibi, OIT'nin de bazı riskleri vardır.
- En büyük risk , daha önce bahsettiğimiz "anafilaksi" adı verilen şiddetli alerjik reaksiyondur. Bu nedenle bu tedavi her zaman tıbbi gözetim altında yapılmalı ve asla evde tek başına denenmemelidir .
- Ayrıca, ciltte küçük kabarcıklar ve hafif mide rahatsızlığı gibi küçük reaksiyonlar da görülebilir.
- Nadir görülen ancak ciddi bir diğer risk ise Eozinofilik Özofajit adı verilen bir durumdur. Bu, yemek borusunun iltihaplanmasıdır. Kusma veya boğazda yiyecek takılması gibi belirtiler yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirmelisiniz. Küçük çocuklar yemek yemeyi reddedebilir. Bu durum genellikle OIT tedavisi durdurulduktan sonra düzelir.
OIT tedavisinin faydaları ve başarı oranları nelerdir?
Bu tedavinin en büyük faydası, hayatınızdaki baskıyı büyük ölçüde azaltmasıdır. Alerjik bir yiyeceği yanlışlıkla yediğinizde ciddi bir kaza yaşama korkusu olmadan yaşamanın en güzel yanı budur. Bazı insanlar, özellikle küçük yaşta tedaviye başlayan çocuklar , OIT'yi tamamladıktan sonra o yiyeceği herhangi bir korku duymadan normal şekilde yemeye bile alışırlar.
Başarı açısından, çalışmalar bu tedavinin 4 yaşın altındaki çocuklarda çok etkili olduğunu göstermektedir. Örneğin, fıstık alerjisi için yapılan bir OIT çalışmasında, 1 ila 4 yaş arasındaki çocukların %70'inden fazlası herhangi bir sorun yaşamadan bir fıstık çekirdeğine eşdeğer miktarda protein tüketebilmiştir.
Bu tedavinin sizin veya çocuğunuz için uygun olup olmadığına karar verecek en iyi kişi doktorunuzdur. Bu, çok fazla özveri gerektiren ve zaman alan bir tedavidir. Bu nedenle, tüm sorularınızı ve endişelerinizi doktorunuzla görüşmeniz ve bilinçli bir karar vermeniz önemlidir.
Özetle
- Oral İmmünoterapi (OIT), kendi başınıza deneyebileceğiniz bir yöntem değildir. Bu tedavi, yalnızca bir uzmanın tam gözetimi altında yapılmalıdır.
- Bunun temel amacı, alerjen bir yiyeceğin yanlışlıkla tüketilmesi durumunda ortaya çıkabilecek tehlikeli reaksiyonlara karşı koruma sağlamaktır .
- Bu, aileden çok fazla özveri ve zaman gerektiriyor. Uzun vadeli bir yolculuk .
- Tedavi süreci boyunca,Yanınızda her zaman bir EpiPen bulundurmak ve nasıl kullanılacağını bilmek çok önemlidir.
- Sizde veya çocuğunuzda gıda alerjisi varsa, OIT tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla konuşun .
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin