Günümüzde bebek sahibi olma hayalinizi gerçekleştirmenize yardımcı olmak için kısırlık tedavileri giderek daha yaygın hale geliyor. Bu yolculuk hem heyecan verici hem de biraz bunaltıcı olabilir. Bu tedavilerde bazen ortaya çıkabilecek komplikasyonların farkında olmanız sizin ve eşinizin için önemlidir. Bugün, kısırlık tedavileriyle sıklıkla ilişkilendirilen ancak artık büyük ölçüde yönetilebilir bir durumdan bahsediyoruz: Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu veya kısaca OHSS .
Basitçe anlatmak gerekirse, OHSS nedir?
Şöyle açıklayalım. Normalde sağlıklı bir kadının yumurtalıkları aylık adet döngüsü boyunca yalnızca bir yumurta salgılar. Ancak hamile kalmakta zorlanıyorsanız, özellikle de tüp bebek (IVF) gibi bir tedavi görüyorsanız, doktorunuz yumurtalıklarınızı uyarmak ve aynı anda birden fazla yumurta geliştirmelerini sağlamak için size hormonal ilaçlar verecektir.
Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS) , yumurtalıklarınızın hormon ilaçlarına aşırı duyarlı hale gelmesi ve aşırı tepki vermesi durumudur. Bu durumda, yumurtalıklar şişer ve karın boşluğuna sıvı sızdırmaya başlar. Bu duruma kısaca OHSS denir.
Geçmişte bu, tüp bebek tedavisinin nispeten yaygın bir komplikasyonuydu. Ancak, mevcut yeni tedaviler ve tekniklerle bu durumun görülme sıklığı önemli ölçüde azaldı. Bununla birlikte, hafif OHSS vakaları hala ara sıra görülmektedir.
Polikistik Over Sendromu (PCOS) adı verilen, hormonal dengesizlikten kaynaklanan bir üreme sistemi rahatsızlığı olan kadınlar ve çok yüksek yumurta sayısına sahip kadınlar, OHSS geliştirme riski biraz daha yüksektir.
OHSS'nin belirtileri nelerdir? Bunu nasıl tanırız?
OHSS belirtileri kişiden kişiye ve durumun şiddetine göre değişiklik gösterebilir. Tipik olarak, bu belirtiler yumurtlamayı uyarmak için kullanılan ilacın başlamasından sonraki bir hafta içinde ortaya çıkmaya başlar. Bazen bu süre iki haftaya kadar uzayabilir.
Bu belirtileri net bir şekilde ayırt edebilmeniz ve tanıyabilmeniz çok önemlidir.
| Hafif ila orta şiddette OHSS belirtileri | Şiddetli OHSS semptomları |
|---|---|
|
|
| Önemli: Kısırlık tedavisi görürken bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın. Hafif belirtiler genellikle kendiliğinden geçse de, doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir. | |
Bu OHSS neden oluşur? Sebebi nedir?
Çoğu durumda OHSS'nin ana nedeni HCG (insan koryonik gonadotropin) hormonudur. Bu, gebeliğin sürdürülmesine yardımcı olan ana hormondur.
Tüp bebek tedavisi sürecinde, doktorunuz yumurtaların toplanmasından önce, gelişmiş yumurtaların düzgün bir şekilde olgunlaşmasına yardımcı olmak için HCG hormonu içeren bir "tetikleyici iğne" yapacaktır.
Şimdi şöyle düşünün: Yumurtalıklarınızda çok sayıda folikül varken HCG enjeksiyonu yaptırırsanız, yumurtalıklar buna aşırı tepki verebilir. Bu aşırı tepki nedeniyle, yumurtalıkların etrafındaki kan damarlarından sıvı sızmaya başlar. Bu sıvı karın boşluğunda biriktiğinde, yukarıda bahsedilen şişkinlik ve ağrı belirtileri ortaya çıkar.
Bu rahatsızlık açısından en büyük risk altında olan kimlerdir?
Herkes OHSS'ye yakalanmaz, ancak bazı kişilerde risk biraz daha yüksektir.
- PCOS'lu kadınlar: Yumurtalıklarında çok sayıda folikül bulunduğu için hormonal uyarılara daha duyarlıdırlar.
- Daha önce OHSS geçirmiş olanlar: Eğer bir kez geçirdiyseniz, tekrar etme olasılığı düşüktür.
- Tüp bebek tedavisi sırasında çok sayıda folikül geliştirenler veya çok yüksek östrojen hormonu seviyelerine sahip olanlar: Bu, doktorunuzun taramalar ve kan testleriyle takip edeceği bir durumdur.
- Yüksek dozda HCG hormonu alanlar.
- "Taze" embriyo transferi geçirenler için: Bunun nedeni, yumurtalıkların uyarıldığı aynı döngüde gebelik meydana gelirse, gebeliğin vücudun HCG üretimini doğal olarak artırmasıdır. Bu, OHSS'yi kötüleştirebilir veya daha uzun sürmesine neden olabilir. Bu nedenle doktorlar, risk varsa embriyoları dondurur ve daha sonraki bir tarihte transfer ederler.
- 30 yaşın altındaki ve düşük kilolu kişiler: Bunun da bir risk faktörü olabileceği görüşü mevcuttur.
OHSS'nin komplikasyonları tehlikeli midir?
OHSS vakalarının çoğu hafif seyrederken, nadir durumlarda ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunun farkında olmak önemlidir.
- Kan pıhtıları (Tromboz): Akciğerlerde veya bacaklarda kan pıhtıları oluşabilir. Doktorunuz bu riski azaltmak için size ilaç verecektir.
- Yumurtalık kisti yırtılması: Bu çok nadir görülen bir durumdur. Eğer meydana gelirse, şiddetli kanamaya neden olabilir ve durdurmak için ameliyat gerekebilir.
- Böbrek fonksiyon bozukluğu.
- Şiddetli nefes darlığı.
Ani bacak şişmesi ve ağrısı, göğüs ağrısı veya nefes darlığı yaşarsanız, derhal bir hastanenin acil servisine (ATU) gidin. Bunlar kan pıhtısı belirtileri olabilir.
Doktor OHSS'yi nasıl teşhis eder?
Doktor, belirtileriniz hakkında bilgi aldıktan sonra, durumu doğrulamak için çeşitli testler yapacaktır.
1. Fiziksel muayene: Kilonuz kontrol edilecek, karın çevreniz ölçülecek ve şişlik derecesi değerlendirilecektir. Yumurtalıklar şişmiş ve hassas olduğu için bu aşamada genellikle pelvik muayene yapılmaz.
2. Ultrasonografi: Bu yöntem, karın boşluğunda serbest sıvı olup olmadığını ve yumurtalıkların boyutunu görmeye yardımcı olur.
3. Kan testleri: Bu testler hormon seviyelerinizi, böbrek fonksiyonlarınızı ve kan yoğunluğunuzu kontrol etmek için önemlidir.
4. Göğüs röntgeni: Bu, göğüste sıvı birikimi olup olmadığını ve nefes almada zorluk yaşanıp yaşanmadığını kontrol etmek için yapılır.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Tedavi, rahatsızlığınızın ciddiyetine bağlıdır. Ana amaç, semptomları kontrol altına almak ve komplikasyonları önlemektir.
| Hafif ve Orta Dereceli OHSS Tedavisi | Şiddetli OHSS tedavisi (hastaneye yatmayı gerektiren) |
|---|---|
|
|
OHSS'yi önlemenin yolları var mı?
Bazı durumlar önlenemese de, doktorunuz sağlık geçmişinize ve test sonuçlarınıza dayanarak riskinizi değerlendirecektir. Riskinizi azaltmak için çeşitli adımlar atacaktır.
- Hormon ilacınızın dozunu ayarlama: Risk yüksekse, daha düşük bir dozla başlayabilirsiniz.
- HCG "tetikleyici iğnesinden" kaçınmak: Bunun yerine farklı bir ilaç (agonist tetikleyici) kullanılabilir.
- Embriyo dondurma: Yumurtalar toplanır, embriyolar geliştirilir ve dondurulur. Daha sonra, yumurtalıklar normale döndükten sonra, embriyolar bir ila iki ay içinde rahme transfer edilir. Bu , OHSS'yi önlemenin en etkili yoludur.
- Dinlenme dönemi: Yumurtalıkların aşırı uyarılmış olduğu görülürse, HCG enjeksiyonundan birkaç gün önce hormon enjeksiyonlarına ara verilir.
Bu konuda herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Bu tamamen sizin güvenliğiniz içindir.
OHSS, doğurganlık tedavileri sırasında ortaya çıkabilen ancak günümüzde büyük ölçüde kontrol altına alınabilen bir durumdur. Geçicidir. Belirtiler genellikle bir veya iki hafta içinde kaybolur. En önemli şey, sağlık ekibinizle düzenli iletişim halinde kalmak ve herhangi bir belirtiyi onlara bildirmektir.
Özetle
- OHSS, yumurtalıkların kısırlık tedavileri sırasında verilen hormonlara aşırı tepki vermesi sonucu ortaya çıkan bir durumdur.
- Şişkinlik, karın ağrısı ve kilo artışı hafif belirtilerdir. Nefes darlığı, şiddetli karın ağrısı ve kusma ise ciddi belirtiler olabilir.
- Polikistik over sendromunuz varsa veya daha önce OHSS geçirdiyseniz risk daha yüksektir.
- Herhangi bir belirti yaşarsanız , derhal doktorunuza bildirin. Erken teşhis, komplikasyonları önleyebilir.
- Vakaların çoğu hafif seyreder ve birkaç hafta içinde iyileşir. Ciddi vakalar hastane tedavisi gerektirir.
- OHSS hastalığınız varsa, hamile kalmanız hamileliği veya bebeği etkilemez.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin