Pankreasınız böyle mi? Gelin (Pancreas Divisum) hakkında bilgi edinelim!

Daha önce herhangi bir nedenle karın bölgenizin BT taramasını yaptırdınız ve doktorunuz size pankreasınızda Pancreas Divisum adı verilen küçük bir anormallik olduğunu söyledi mi? Ya da belki sık sık mide ağrısı ve bulantı yaşıyorsunuz ve bu durumu öğrendiniz. Pancreas Divisum tam olarak nedir? Endişelenilecek bir şey mi? Gelin bugün bunu detaylı olarak ele alalım.

(Pancreas Divisum) nedir? Basitçe söylemek gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, Pancreas Divisum, pankreasınızda bulunan küçük, genellikle zararsız, doğuştan gelen bir anormalliktir. Doktorlar buna doğuştan gelen bir bozukluk da derler, yani doğuştan sahip olduğumuz bir şeydir.

Pankreasımız önemli sindirim sıvıları (pankreas sıvıları) üretir. Bu sıvılar pankreastan küçük bir tüp (pankreas kanalı) yoluyla ince bağırsağımızın başlangıcına ulaşır. Pankreas Divisum hastalığı olan bir kişide ana kanal tam olarak oluşmamıştır. Bu nedenle, pankreas sıvısı genellikle büyük bir açıklıktan (majör papilla) ziyade daha küçük bir açıklıktan (minör papilla) akar. Bu durum, sıvının daha az verimli akmasına neden olabilir.

Ancak çoğu insan bu durumdan dolayı herhangi bir belirti göstermez. Bununla birlikte, bazı kişilerde, sıvı akışındaki sorunlar nedeniyle "pankreatit" veya pankreas iltihabı gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Bu ne kadar yaygın?

Biliyor muydunuz? "Pankreas Divisum" olarak adlandırılan bu durum, pankreası etkileyen en yaygın doğum kusurudur. Genel nüfusun yaklaşık %10'unda bu durumun görüldüğü söyleniyor. Bu da yaklaşık her on kişiden birine denk geliyor. Yani bu o kadar da nadir bir durum değil.

Pankreas Divisum ciddi bir hastalık mıdır?

Çoğu zaman hayır. Pankreas divisum'u olan çoğu insan herhangi bir sorun yaşamaz. Genellikle pankreasın yiyecekleri sindirme şeklini etkilemez.

Ancak, çok küçük bir yüzdede, yani "(Pancreas Divisum)" hastalığı olan az sayıda kişide, daha önce bahsettiğimiz "(Pankreatit)" veya pankreas iltihabı belirtileri görülebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman bu belirtiler ameliyat gerektirecek kadar şiddetli değildir.

Pankreas divisumunun belirtileri nelerdir?

İyi haber şu ki, pankreas divisum hastalarının %95'inden fazlası hiçbir belirti göstermez . Bu rahatsızlığa sahip olduğunuzu bilmeden tüm hayatınızı yaşayabilirsiniz.

Ancak nadir durumlarda belirtiler pankreatit belirtilerine benzeyebilir. Bunlar şunlardır:

• Karın ağrısı (en yaygın olanıdır). Bazı kişiler bu ağrıyı üst karın bölgesinde hissederken, bazen sırta da yayılabilir.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Ateşin doğası.
• Sindirim sorunları, şişkinlik gibi şeyler.
• Yemeklerin tadı yok.
• Yağlı dışkı.
• Kalp çarpıntısı.
• Nefes alışverişi hızlanır ve kısalır.
• Baş dönmesi (düşük tansiyondan kaynaklanabilir).

En önemlisi, bu belirtiler mevcut olsa bile, hepsinin "(Pankreas Divisum)"dan kaynaklanması mümkün değildir. Bu nedenle, kesin nedeni öğrenmek için bir doktora görünmek en iyisidir.

Bu durum (Pancreas Divisum) neden meydana gelir?

Bu durum, anne karnındayken, yani doğmadan önce, pankreasın gelişiminde küçük bir değişiklik olmasından kaynaklanmaktadır.

Normalde pankreasımız "tomurcuk" adı verilen iki kısımdan gelişir. Biri öndeki ventral tomurcuk, diğeri ise arkadaki dorsal tomurcuktur. Bu tomurcukların her ikisinin de kendi ayrı kanalları vardır. Gebeliğin yaklaşık yedinci haftasında, bu iki tomurcuk birleşerek tek bir organ olarak pankreası oluşturur. İki kanal birleşerek ana pankreas kanalını oluşturur.

Bunu büyük bir su borusu gibi düşünün. Pankreasta üretilen sindirim suları, yiyeceklerin sindirilmesine yardımcı olmak için buradan ince bağırsağımızın ilk bölümüne (onikiparmak bağırsağına) ulaşır.

Ancak, "(Pancreas Divisum)" durumunda, bu iki tomurcuk, yani iki kanal, normalde bir araya gelerek ana "(pankreas kanalı)"nı oluşturmaz. Bunun yerine, pankreasınızdan sıvıları boşaltan iki ayrı, daha küçük kanal olabilir. Daha sonra, ana sıvılar bu büyük açıklıktan ("major papilla") değil, ince bağırsağa bağlanan başka bir küçük açıklıktan ("minor papilla") dışarı akar.

Bu sıvı kanallarının nihai oluşum ve pankreastan sıvı salınım şekillerinde birçok farklılık olabilir.

Pankreas Divisum'a bağlı olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlar

Bu durumda ortaya çıkabilecek en büyük komplikasyon, pankreas iltihabıdır ve buna "pankreatit" denir. Ancak burada "olabilir" kelimesi çok önemlidir. "Pankreas divisum" hastalarının bazen "pankreatit" belirtileri gösterdiği doğrudur. Ancak bilim insanları ikisi arasındaki bağlantıyı hala araştırıyorlar.

Bir teoriye göre, eğer pankreas sıvısı küçük açıklıktan ("minör papilla") düzgün bir şekilde akamazsa, sıvı birikip tıkanmaya neden olabilir. Bu tıkanma iltihaplanmaya yol açabilir. Başka bir teoriye göre ise, bazen bu iki durum birlikte ortaya çıkabilir. Çünkü, "(Pancreas Divisum)" olan bazı kişilerde "(Pankreatit)" gelişirken, çoğunda gelişmez. Başka bir teoriye göre ise, "(Pancreas Divisum)", "(Pankreatit)" gelişme riskini artırabilir, ancak bu her zaman böyle değildir, sadece bazı durumlarda geçerlidir.

Bu konuda kesin bilgiye ulaşmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Bunu nasıl anlıyorsunuz?

Çoğu zaman doktorlar, pankreas divisumunun varlığını, başka bir ilgisiz sorun için yapılan karın bilgisayarlı tomografi (BT) taraması sırasında tesadüfen keşfederler.

Ancak belirtileriniz varsa, doktorunuz şu gibi testler isteyebilir:

• (Manyetik Rezonans Kolanjiyopankreatografi - MRCP)Bu test, doktorun pankreas kanal sisteminizi ekranda görmesini sağlar. Size (Sekretin) adı verilen bir hormon içeren bir enjeksiyon yapılabilir. Bu (Sekretin), (Pankreas Divizum) gibi pankreastaki herhangi bir anormalliği net bir şekilde görmeye yardımcı olabilir. Bazen bu test (Sekretin) enjeksiyonu yapılmadan da gerçekleştirilir.
• Endoskopik ultrason : Bu yöntemde, küçük bir kameraya sahip bir tüp olan endoskop kullanılarak organlarınızın ultrason görüntüleri ekranda görüntülenir. Bu, pankreasınızın iltihaplı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi (ERCP) : Bu test, pankreas kanallarınızın görüntülerini almak için bir endoskop ve X-ışınları kullanır. Doktor, endoskopu boğazınızdan aşağıya ve pankreasınıza yerleştirir. Endoskop, kanalları ekranda görünür hale getiren zararsız bir boya salgılar. MRCP'ye benzer, ancak biraz daha invazivdir. Bu nedenle, doktorlar bu prosedürü genellikle yalnızca hastalığı endoskopi yoluyla tedavi etmeyi planlıyorlarsa kullanırlar. Endoskopi sırasında da bir endoskop kullanılır.

Pankreas divisumunun tedavileri nelerdir?

Aslında, pankreas divisum hastası olan çoğu kişinin herhangi bir tedaviye ihtiyacı yoktur.

Ancak pankreatit belirtileriniz hafif veya orta şiddetteyse, doktorunuz bunları yönetmenin yollarını önerebilir. Örneğin:

• Düşük yağlı bir diyete geçmek: Daha az yağ tükettiğinizde, pankreasın yağı sindirmek için daha az çalışması gerekir.
• İlaç kullanımı: Ağrı kesici gibi bir ilaç almanız gerekebilir.
• Takviye almak: Sindirime yardımcı olması için pankreas enzimi takviyeleri almanız gerekebilir.

Sık ve şiddetli semptomlar (örneğin şiddetli karın ağrısı) yaşıyorsanız, pankreas kanalını genişletmek için küçük bir işleme ihtiyacınız olabilir.

Özel tedaviler

Bunlar, küçük papillayı genişleten tedavilerdir:

• Endoskopi: Doktor, ERCP sırasında küçük bir kesi yaparak açıklığı genişletebilir. Ayrıca, açıklığı açık tutmak için stent adı verilen metal bir tüp de yerleştirebilir.
• Ameliyat: Çoğu insan pankreas divisum için ameliyata ihtiyaç duymaz. Ancak, endoskopi yaptıramıyorsanız veya endoskopi başarılı olmadıysa, ameliyat gerekebilir. Bu işlem, karın bölgesinde küçük bir kesi yapılarak pankreas kanalına ulaşmayı içerir. Tekrar belirtmek gerekirse, işlem pankreas suyunu ince bağırsağa taşıyan kanalın genişletilmesini kapsar.

Tedavide herhangi bir komplikasyon var mı?

Doktorunuz tedavi önermeden önce sağlığınızı dikkatlice inceleyecektir. Genel olarak, komplikasyonlar nadirdir.

Olası komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Pankreatit rahatsızlığının tekrarlaması.
• O küçük açıklık (minör papilla) tekrar daralıyor.
• Delinme veya kanama.

Pankreas divisum hastalığı olan bir kişinin prognozu nedir?

Özellikle hiçbir belirtiniz yoksa, durumunuz oldukça iyi . Pankreas divisum'un hayatınızı etkileme olasılığı düşük.

Belirtileri olan birçok kişi tıbbi tedaviye gerek kalmadan semptomlarını kontrol altına alabilir. Tedaviye ihtiyacınız varsa, hem endoskopi hem de cerrahi güvenli ve etkili seçenekler olarak kabul edilir. Akut veya tekrarlayan pankreatit belirtileriniz varsa en etkili yöntemlerdir. Kronik pankreatit tedavisinde ise o kadar etkili değillerdir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Pankreas divisum hastalığı sağlığımı nasıl etkiler?
• Pankreatit geliştirme olasılığım nedir?
• Hangi belirtilere dikkat etmeliyim?
• Belirtilerim pankreas divisumundan mı yoksa başka bir sorundan mı kaynaklanıyor?
• Belirtilerimi kontrol altına almak için tedaviye ihtiyacım olacak mı?

Eğer bir test sonucunda "(Pancreas Divisum)" teşhisi konulursa paniklemeyin. Bu yaygın bir doğum kusurudur. Şu anda herhangi bir belirti göstermiyorsanız, gelecekte de sorun yaşamanız olası değildir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Tamam, şimdi (Pancreas Divisum) hakkında ne konuştuğumuz konusunda daha iyi bir fikriniz var. Önemli olan, çoğu zaman endişelenecek bir şey olmamasıdır.

• Pankreas divisum, pankreasta görülen küçük, doğuştan gelen bir yapısal kusurdur.
• Çoğu insan herhangi bir belirti göstermez.
• Nadir durumlarda, pankreatit gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
• Çoğu zaman bu durum, başka bir nedenle yapılan bir tarama sırasında tesadüfen keşfedilir.
• Belirtiler yoksa genellikle tedaviye gerek yoktur.
• Belirtiler mevcutsa, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya bazen endoskopi gibi tedavilerle kontrol altına alınabilirler.

Eğer pankreas divisumunuz olduğunu öğrenirseniz paniklemeyin ve doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size gerekli tüm bilgileri verecektir. Unutmayın, herkesin vücudu aynı değildir, bu nedenle en iyi tavsiyeyi yalnızca doktorunuz verebilir.

Pankreas Divisum, Pankreatit, Mide ağrısı, Sindirim, Doğum kusurları, MRCP, ERCP