Bazen kendinizi yorgun, baş ağrılı veya halsiz hissediyor musunuz? Genellikle bu küçük şeylere pek dikkat etmeyiz, değil mi? Ancak, vücudunuzdaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı önerilen seviyenin üzerine çıkarsa, ki doktorlar buna eritrositoz veya polisitemi der, bu belirtiler ortaya çıkabilir. Bu, bazen biraz endişelenmeniz gereken bir durumdur. Bu nedenle, bugün eritrositozun ne olduğunu, neden meydana geldiğini ve bununla ilgili neler yapılabileceğini ayrıntılı olarak ele alacağız.
Eritrositoz tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, eritrositoz, kanınızda normalden daha yüksek oranda kırmızı kan hücresi (eritrosit) bulunması durumudur. Bildiğiniz gibi, kanımız iki kısımdan oluşur. Biri katı kısım, yani kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler. Diğer kısım ise sıvı kısım, yani plazma. Eritrositozda, kırmızı kan hücrelerinin sayısı sıvı kısım olan plazmaya göre artar.
Kan testi yaptırırsanız, raporda iki değer göreceksiniz: Hematokrit ve Hemoglobin .
- Hematokrit (HCT): Bu, kanınızın yüzde kaçının kırmızı kan hücrelerinden oluştuğunu gösterir.
- Hemoglobin (HB): Bu, kırmızı kan hücrelerinin içinde bulunan ve vücudumuzda oksijen taşıyan çok önemli bir proteindir.
Eritrositozda, hematokrit ve hemoglobin değerlerinden biri veya her ikisi normalden yüksek olabilir.
Kırmızı kan hücrelerindeki bu artış vücudu nasıl etkiler?
Kırmızı kan hücreleri vücudumuz için hayati öneme sahiptir. Akciğerlerden vücuttaki her hücreye ve dokuya oksijen taşırlar. Bu sayede dokularımız beslenir ve sağlıklı kalır.
Ancak, bu kırmızı kan hücreleri çok fazla artarsa sorunlar ortaya çıkabilir. Bu, kırmızı kan hücrelerindeki artışın nedenine bağlıdır. Bazı etkiler çok hafiftir. Sadece baş ağrısı ve yorgunluk gibi şeyler hissedebilirsiniz. Bununla birlikte, kırmızı kan hücreleri ciddi nedenlerle artarsa, kan koyulaşmaya başlar. O zaman kan pıhtılaşması, kalp krizi veya felç gibi tehlikeli durumlar riski vardır.
Bu nedenle, bu tür belirtileriniz varsa, kesin nedeni öğrenmek için bir doktora görünmeniz çok önemlidir. Ancak o zaman uygun tedavi alabilir, belirtileri azaltabilir veya tehlikeli durumları önleyebilirsiniz.
Eritrositozun başlıca türleri nelerdir?
Eritrositoz, bu kırmızı kan hücrelerinin artış şekline bağlı olarak iki tipe ayrılabilir:
1. Mutlak Eritrositoz: Bu, vücudunuzda üretilen kırmızı kan hücrelerinin sayısının normalden daha yüksek olduğu durumdur.
2. Göreceli Eritrositoz: Bu durumda kırmızı kan hücre sayısı normal olabilir, ancak kandaki plazma miktarı azalır, bu nedenle kırmızı kan hücre konsantrasyonu artmış gibi görünür. Örneğin, çok fazla kusarsanız, ishal olursanız ve vücudunuzdan çok fazla su kaybederseniz, kanınızın akışkanlığı azalır. Bu durum bu gibi zamanlarda ortaya çıkabilir.
Mutlak eritrositoz, nedenine bağlı olarak iki tipe ayrılır:
Primer Eritrositoz
Sorun kemik iliğimizde yatıyor. Bildiğiniz gibi, kemik iliği vücudumuzda kırmızı kan hücrelerini üreten ana fabrikadır. Dolayısıyla, primer eritrositozda, kemik iliğindeki kök hücrelerde (öncü hücreler) genetik bir kusur nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin üretimi kontrolsüz bir şekilde artar. Bu genetik kusur kalıtsal olabilir (doğum kusuru olarak) veya yaşam boyunca da ortaya çıkabilir.
- Edinilmiş Primer Eritrositoz: Bunun iyi bir örneği, Polisitemi Vera adı verilen bir durumdur. Birçok insan Eritrositoz ve Polisitemi Vera'yı aynı hastalık olarak karıştırır. Ancak bunlar aynı değildir. Polisitemi Vera, Eritrositoza neden olan spesifik ve oldukça ciddi bir durumdur.
- Kalıtsal Primer Eritrositoz: Bazen, ebeveynlerden miras alınan genlerdeki kusurlar kemik iliğinin çok fazla kırmızı kan hücresi üretmesine neden olabilir.
Sekonder Eritrositoz
Buradaki sorun kemik iliğinde değil, kemik iliğinin dışında başka bir şeyde. Çoğu zaman, sekonder eritrositoz, vücudumuzun eritropoietin veya EPO adı verilen bir hormonu çok fazla üretmesinden kaynaklanır. EPO, kimyasal bir habercidir. Kemik iliğine "daha fazla kırmızı kan hücresi üret" diyen şey budur.
Diyelim ki akciğer veya kalp hastalığınız var. Bu durumda vücudun aldığı oksijen miktarı azalır. O zaman vücut daha fazla EPO hormonu üretmeye çalışır ve bu hormon aracılığıyla kemik iliğini daha fazla kırmızı kan hücresi üretmeye teşvik eder. Çünkü kırmızı kan hücreleri oksijen taşır. Ancak bu şekilde kırmızı kan hücresi üretimi çok fazla artarsa, ikincil eritrositoza neden olur. Bu ikincil eritrositoza bazı genetik rahatsızlıklar da neden olabilir, ancak bu genetik kusurlar kemik iliğindeki kusurlar değildir.
Eritrositoz olup olmadığını anlamak için kan değerlerini nasıl kontrol edersiniz?
Aslında, normal kabul edilen kırmızı kan hücresi konsantrasyon seviyesi kişiden kişiye değişebilir. Yaşınız, cinsiyetiniz (erkek veya kadın olmanız) ve yaşadığınız bölgenin rakımı (deniz seviyesinde veya dağlık bir bölgede olmanız) dahil olmak üzere birçok faktör bunu etkiler.
Yetişkinlerde eritrositoz genellikle hematokrit (HCT) ve/veya hemoglobin (HB) değerlerindeki artışla teşhis edilir. Bu değerler "Tam Kan Sayımı (CBC)" adı verilen bir kan testiyle ölçülebilir.
Erkekler için:
- Hematokrit (HCT): %50'den büyükse
- Hemoglobin (HB): 17,5 g/dL'den fazla ise
Hamile olmayan kadınlar için:
- Hematokrit (HCT): %45'ten büyükse
- Hemoglobin (HB): 15,3 g/dL'den fazla ise
Önemli: Bu değerler yalnızca genel bir kılavuz niteliğindedir. Doktorunuz, genel sağlık durumunuzu değerlendirdikten sonra eritrositozunuz olup olmadığını kesin olarak belirleyecektir.
Göreceli eritrositozun nedenleri nelerdir?
Bu durum, vücuttaki su miktarının azalmasından kaynaklanır; bu da kanın akışkanlığının (plazmanın) azalmasına ve kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunun artmasına yol açar. Dolayısıyla bunun başlıca nedeni dehidratasyondur .
- Şiddetli kusma
- İshal
- Bazı ilaçlar, örneğin diüretikler (vücuttan suyu atan ilaçlar) (Bunlar yüksek tansiyon veya sıvı tutulumu için verilir).
Bu gibi nedenlerden dolayı vücuttaki sıvı miktarı azalabilir ve nispi eritrositoza yol açabilir.
Mutlak eritrositozun nedenleri nelerdir?
Bunun iki ayrı nedeni vardır: birincil ve ikincil.
Birincil eritrositozun nedenleri:
Bu durum genellikle kemik iliğini etkileyen genetik bir kusurdan kaynaklanır.
- Polisitemi Vera ve Diğer Miyeloproliferatif Neoplazmalar: Bunlar, kemik iliğinin aşırı miktarda kırmızı kan hücresi ve diğer kan hücreleri ürettiği durumlardır. Polisitemi Vera bunların en yaygın olanıdır.
- Doğumsal kusurlar: Bazı insanlar, kemik iliğinin çok fazla kırmızı kan hücresi üretmesine neden olan genetik bir kusurla doğabilirler.
Sekonder eritrositozun nedenleri:
Bu durum genellikle EPO hormonunun artışından kaynaklanır.
- Dokulara oksijen ulaşmasını azaltan durumlar:
- Akciğer Hastalıkları (ör. kronik bronşit, amfizem)
- Kalp Hastalığı (ör. doğuştan kalp kusurları)
- Uyku apnesi
- Hemoglobinopati: Bunlar, kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin proteininin bir kusur nedeniyle oksijeni düzgün bir şekilde taşıyamadığı durumlardır.
- Böbrek hastalıkları ve böbrek nakilleri:
- Böbrek atardamarı stenozu (böbrekleri besleyen kan damarlarının daralması)
- Hidronefroz (idrar birikmesi nedeniyle böbreklerin şişmesi)
- Bu durum bazen böbrek naklinden sonra bile ortaya çıkabilir.
- Tümörler: Bazı kanserli ve kanserli olmayan tümörler aşırı miktarda EPO hormonu salgılayabilir.
- Kanserli tümörler: Böbrek hücreli karsinom, hemanjiyoblastoma, hepatosellüler karsinom, paratiroid karsinomu.
- Kanser dışı tümörler: Rahim fibromları, feokromositoma, menenjioma.
- Karbon monoksit zehirlenmesi ve sigara: Aşırı sigara içmek, dokulara oksijen akışını azaltabilen karbon monoksit zehirlenmesine neden olabilir.
- Bazı ilaçlar ve tıbbi ürünler:
- Anabolik steroidler (sporcular tarafından gücü artırmak için kullanılır)
- Testosteron hormonu almak.
Eritrositoz hastası bir kişide hangi belirtiler görülebilir?
Yaşadığınız belirtiler (ve şiddeti) eritrositozun nedenine bağlıdır. Örneğin, ikincil eritrositozu olan bir kişi şu gibi belirtiler yaşayabilir:
- Baş ağrısı
- Kafa karışıklığı hali, konsantrasyon güçlüğü hali
- Uykuya dalmada zorluk
- Kendimi halsiz ve yorgun hissediyorum.
Primer eritrositoz (özellikle polisitemi vera) hastası olan kişilerde daha şiddetli semptomlar görülebilir:
- Yüksek tansiyon
- Geceleri aşırı terleme
- Sebepsiz kilo kaybı
- Eklemlerde şiddetli ağrı, şişlik ve kızarıklık ( gut olarak da adlandırılır)
- Kanama sorunları (sık burun kanamaları, küçük bir yaralanmadan bile kaynaklanan kanama veya morarma)
- Kaşıntılı cilt (özellikle sıcak banyodan sonra kaşıntı artabilir)
- Uzuvlarda uyuşma, sanki karıncalar etrafta koşuşturuyormuş gibi bir his.
- Yüzde, ellerde ve ayaklarda kızarıklık ve iltihaplanma.
Doktorlar eritrositozu nasıl teşhis eder?
Doktorunuz öncelikle çeşitli testler ve yöntemler kullanarak yüksek kırmızı kan hücresi sayınızın nedenini belirlemeye çalışacaktır.
Öncelikle, tıbbi geçmişiniz, kullandığınız ilaçlar, yaşam tarzınız (örneğin, sigara içiyor musunuz) ve semptomlarınız hakkında sorular soracaklar ve göreceli eritrositozu (kandaki plazma miktarının azalmasından kaynaklanır) kontrol edeceklerdir. Ayrıca fiziksel muayene de yapacaklardır.
Kontrol etmeniz gereken bir sonraki şey, birincil mi yoksa ikincil mi kansere sahip olduğunuzdur. Yukarıda belirtilen bilgilerle birkaç test daha yapabilirsiniz.
Hangi testler yapılıyor?
- Tam Kan Sayımı (KKB): Bu test, kırmızı kan hücre sayınızı, hemoglobin (HB) ve hematokrit (HCT) seviyelerinizi kontrol edebilir.
- Periferik Kan Yayması (PBS): Bu işlemde bir damla kan alınır ve hücreler mikroskop altında incelenerek şekil veya boyut bakımından anormallik olup olmadığına bakılır. Polisitemi Vera gibi bir rahatsızlığınız varsa, anormal hücreler görebilirsiniz.
- Böbrek ve Karaciğer Fonksiyon Testleri: Bu testler, böbrek hastalığı veya çok fazla EPO üreten bir tümör olup olmadığı konusunda fikir verebilir.
- Nabız Oksimetresi: Parmağa yerleştirilen küçük bir sensör, kandaki oksijen seviyesini ölçer. Bu, rahatsızlığın kalp hastalığı veya akciğer hastalığı gibi nedenlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
- Eritropoietin (EPO) düzeyinin kontrolü: EPO düzeyi düşükse primer eritrositoz, yüksekse sekonder eritrositoz olabilir.
- İdrar tahlili: İdrarda anormallik olup olmadığını kontrol etmek için idrar örneği alınır. İdrarda kırmızı kan hücreleri varsa, bu böbrek hastalığından kaynaklanıyor olabilir.
Doktor, polisitemi vera gibi belirli bir rahatsızlıktan şüphelenirse, kemik iliği biyopsisi gibi başka testler de yapabilir.
Eritrositoz nasıl tedavi edilir?
Çoğu durumda, eritrositozun nedeni tamamen tedavi edilemez. Ancak tedavi, semptomları kontrol altına alabilir ve azaltabilir. Ciddi nedenlerden kaynaklanan eritrositoz vakalarında, tedavi kan pıhtılaşması gibi tehlikeli durumları önlemek için de kullanılır.
- Flebotomi veya Venöz Kan Alma:
Bu, polisitemi vera için en yaygın tedavi yöntemidir. Kan bağışına benzer, ancak damardan az miktarda kan alınarak, çok yüksek olan kırmızı kan hücrelerinin sayısı ve kan hacmi azaltılır. Sekonder eritrositoz genellikle bu tedaviyi gerektirmez.
- İlaçlar:
- Kan pıhtılaşması riski yüksek olan kişiler için doktor, düşük dozda aspirini günlük olarak almayı önerebilir.
- Kırmızı kan hücre sayısını azaltan ilaçlar da mevcuttur:
- Hidroksikarbamid (Hidroksikarbamid)
- Hidroksiüre `(Hidroksiüre)`
- Busulfan
- İnterferon alfa `(İnterferon alfa)`
- Ruksolitinib
Doktorunuz durumunuza uygun ilaçlar reçete edecektir. Ayrıca, eritrositozun altında yatan nedene bağlı olarak, altta yatan rahatsızlığın tedavisini de önerecektir.
Bu rahatsızlığa sahipsem, ne beklemeliyim?
Eritrositozunuzun nedenine ve şiddetine bağlı olarak deneyiminiz değişecektir. Örneğin, primer eritrositozun bazı kalıtsal durumları yalnızca hafif semptomlara neden olur ve yaşamı tehdit etmez. Bununla birlikte, polisitemi vera gibi daha ciddi durumlar ömür boyu tedavi gerektirebilir.
Kendime nasıl bakarım?
En önemli şey doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymaktır. Bu arada, size yardımcı olabilecek birkaç yaşam tarzı değişikliği de var:
- Sigara içiyorsanız, bırakın.
- Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun.
- Yüksek tansiyonunuz varsa, kontrol altında tutun.
- Deniz seviyesinden çok yüksek rakımlara (dağlık bölgelere) seyahat etmekten mümkün olduğunca kaçının.
Acil olarak ne zaman hastaneye gitmeliyim ?
Eğer eritrositozla ilgili ve kan pıhtılaşması riskinizi artıran bir rahatsızlığınız varsa, kan pıhtısı belirtilerinin farkında olmanız önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alın:
- Derin Ven Trombozu (DVT): Bir bacakta şişlik, ağrı ve kızarıklık.
- Akciğerde kan pıhtısı (Pulmoner Emboli - PE): Göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi.
- Felç: Vücudun bir tarafında ani denge kaybı, koordinasyon bozukluğu, kas güçsüzlüğü veya uyuşma.
- Kalp krizi: Göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi, terleme.
Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, lütfen vakit kaybetmeden hemen bir doktora görünün.
Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)
Eritrositoz, kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının artmasıdır. Bu durum hafif bir rahatsızlık olabileceği gibi, bazen ciddi bir rahatsızlığın da belirtisi olabilir.
- Olağandışı belirtileriniz varsa (özellikle sürekli yorgunluk, baş ağrısı, deri döküntüsü, nefes darlığı), bir doktora görünmelisiniz.
- Doktor, yüksek kırmızı kan hücresi sayınızın kesin nedenini belirleyecektir.
- Bazen basit yaşam tarzı değişiklikleri (örneğin, aldığınız ilaç miktarını azaltmak, susuzluğu gidermek) bu sorunu çözebilir.
- Eğer eritrositoz daha ciddi bir durumdan kaynaklanıyorsa, doktorunuz sizi düzenli olarak takip edecek ve gerekli tedaviyi uygulayacaktır.
Sağlığınıza dikkat etmek çok önemli, bu yüzden herhangi bir endişeniz varsa doktorla konuşmaktan çekinmeyin.
Eritrositoz , polisitemi, kırmızı kan hücreleri, hemoglobin, hematokrit, kan pıhtılaşması, kemik iliği
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin