DIPG nedir? Çocuklarda görülen bu beyin kanseri türü (DIPG) hakkında bilgi sahibi olalım.

Bir anne veya baba için çocuğunun hasta olduğunu görmekten daha büyük bir acı yoktur. Sıradan bir soğuk algınlığı için ne kadar endişeleniriz ki? Bu olduğunda, bir ebeveynin çocuğunun kanser gibi ciddi bir hastalığa yakalandığını öğrendiğinde hissettiği acı kelimelerle ifade edilemez. Bugün, çocuklarda görülen çok nadir ama çok tehlikeli bir beyin kanseri türünden bahsedeceğiz. Buna DIPG veya Diffüz İntrinsik Pontin Glioma denir. İsmi biraz karmaşık görünse de, basitçe açıklayalım.

DIPG'de beyinde aslında neler oluyor?

Tamam, öncelikle bunun ne olduğuna bakalım. Basitçe söylemek gerekirse, DIPG, beynimize bağlanan beyin sapının bir bölümünde gelişen kanserli bir tümördür. Özellikle, bu tümör beyin sapının "pons" adı verilen bir bölgesinde gelişir.

Hayal edin, eğer vücudumuz büyük bir bina olsaydı, "pons" adı verilen bu kısım o binanın ana elektrik kontrol odası gibi olurdu. Hayatımızın en önemli ve temel işlevleri burada kontrol edilir.

• Nefes almak
• Kalp atış hızı (kalp atışı)
• Tansiyon
• Yiyecek yutmak
• Görme ve göz hareketleri
• Vücut dengesi

Böylesine hayati öneme sahip şeylerin kontrol altında tutulduğu bir yerde kanser geliştiğinde, bunun vücut üzerindeki etkisini tahmin edebilirsiniz.

Bu kanser, beyindeki glial hücrelerde başlayan glioma adı verilen bir gruba aittir. Bu nedenle bazen pontin glioması olarak da adlandırılır.

Bu hastalığa yakalanma olasılığı en yüksek olan kimdir?

DIPG, yetişkinlerden çok çocukları etkileyen bir hastalıktır . Çok nadir olmakla birlikte, en sık 4 ila 11 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Dünya genelinde her yıl sadece 200 ila 400 çocuğa bu hastalık teşhisi konulmaktadır. Hem kız hem de erkek çocukları eşit oranda etkiler.

DIPG'nin belirtileri nelerdir?

Bu tümörler çok hızlı büyür. Bu nedenle çocuğun belirtileri çok kısa sürede kötüleşebilir. Tümör büyüdükçe beynin "pons" bölgesine baskı yapar. Bu da o bölge tarafından kontrol edilen vücut fonksiyonlarını bozar. Çocuğunuzda bu belirtilere dikkat edin.

DIPG'ye ne sebep olur? Önlenmesi mümkün mü?

Bir ebeveyn olarak aklınıza gelen en büyük soru bu. "Çocuğumun başına neden böyle geldi? Benim hatam mıydı?" diye düşünüyor olabilirsiniz.

Lütfen şunu unutmayın: DIPG, sizin yaptığınız herhangi bir yanlıştan kaynaklanan bir hastalık değildir.

DIPG tümörlerinde bazı genetik değişiklikler (doktorlar bunlara mutasyon diyor) olabilir. Ancak bu, ebeveynlerden çocuklara genler yoluyla geçen bir hastalık değildir. Ayrıca, duman, kimyasallar veya radyasyon gibi çevresel etkenlere maruz kalmaktan da kaynaklanmaz. Bu nedenle , bu hastalığı önlemek veya çocuklarımızın bu hastalığa yakalanma riskini azaltmak için yapabileceğimiz hiçbir şey yoktur.

Doktorlar, hastalığın çocuğun beyninin gelişme şekliyle ilgili olabileceğine inanıyor. Bu tümörlerin, beynin hızla değiştiği yaşlarda oluşma olasılığı daha yüksek.

Hastalığın doğru teşhisi nasıl konulur? (Teşhis)

Çocuğunuzda bu belirtiler varsa, öncelikle bir çocuk doktoruna götürmelisiniz. Doktor çocuğunuzu muayene edecek, belirtileri ve tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır. Ardından, teşhisi doğrulamak için bazı testler yapabilir.

1. Beyin taramaları (Görüntüleme)

Beyin taramaları, özellikle BT ve MR taramaları, DIPG tanısını doğrulamaya yardımcı olabilir. Bazen manyetik rezonans spektroskopisi (MRS) adı verilen özel bir test de yapılabilir. Tümörü net bir şekilde göstermek için, MR'dan önce kontrast boyası adı verilen özel bir sıvı enjekte edilebilir. Doktorlar, tümörün beyin sapındaki konumuna ve çevredeki dokulara nasıl yayıldığına bakarak DIPG'den şüphelenebilirler.

2. Biyopsi

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) genellikle hastalığı teşhis edebilse de, olağandışı semptomları olan bazı çocukların teşhisi %100 doğrulamak için biyopsi yaptırmaları gerekebilir. Bu işlem, bir çocuk nöroşirürjisti tarafından yapılır. Bu işlemde, kafatasında çok küçük bir delik açılır, ince bir iğne bu delikten beyne sokulur ve tümörden çok küçük bir doku parçası alınır. Bu yönteme "stereotaktik biyopsi" denir. Daha sonra bir patolog, kanser hücrelerinin olup olmadığını doğrulamak için doku örneğini mikroskop altında inceler.

DIPG'nin tedavi yöntemleri nelerdir?

Bu, hakkında konuşmanın en zor olduğu kısım. Çünkü DIPG, tedavi edilmesi çok zor bir kanser türü. Mevcut tedaviler bu hastalığı tamamen iyileştiremiyor. Bununla birlikte, çocuğun semptomlarını azaltmaya ve yaşam süresini uzatmaya yardımcı olabilecek tedaviler mevcut.

• Radyoterapi: Bu, DIPG'nin ana tedavi yöntemidir. Tümöre yüksek enerjili X ışınları uygulanmasını içerir. Bu işlem, günde birkaç seans halinde, bazen toplamda 30 seansa kadar yapılır. Çoğu çocukta bu tedavi tümörü küçültür, beyin üzerindeki baskıyı azaltır ve semptomları hafifletir. Bu, çocuğun yaşam süresini birkaç ay uzatabilir. Ancak etkisi geçicidir. Tümör birkaç ay içinde tekrar büyümeye başlayacaktır.

• Kemoterapi: Şu anda test aşamasında olan yeni kemoterapi ilaçları radyoterapi ile birlikte uygulanmaktadır. Ancak bu kanser türü için henüz etkili bir tedavi bulunamamıştır. Yeni bir yaklaşım olarak, bazen kanser ilaçlarını doğrudan tümöre ulaştıran tedaviler de test edilmektedir.

• Ameliyat: DIPG için ameliyat genellikle mümkün değildir. Bunun nedeni, tümörün ekmek dilimi üzerindeki tereyağı gibi yayılmış ve sağlıklı beyin hücrelerine doğru büyümüş olmasıdır. Bu nedenle kolayca çıkarılabilecek katı bir tümör değildir. Ameliyat yapılırsa, beynin sağlıklı ve hayati kısımlarına zarar verme riski çok yüksektir. Hatta çocuk için hayati tehlike oluşturabilir.

DIPG için gelecek görünümü

Dürüst olmak gerekirse, DIPG'li bir çocuk için görünüm pek iyi değil. Bunun duyması çok acı verici olduğunu biliyorum. Doktorların temel amacı, çocuğu olabildiğince rahat ve ağrısız hale getirmektir. Mevcut tedaviler, hastalığı iyileştirmekten ziyade semptomları kontrol altına almayı amaçlamaktadır.

İstatistiklere göre, teşhis konulduktan sonra çocukların sadece %10'u 2 yıl hayatta kalıyor. %2'den azı ise 5 yıl hayatta kalabiliyor. Bu rakamları duyduğunuzda nasıl hissettiğinizi anlıyorum. Ancak bu durumun farkında olmak önemli.