Pankreasınızda sıvı dolu bir kist (pankreas psödokisti) de var mı? - Bunu konuşalım mı?

Hiç pankreatit adı verilen bir rahatsızlık geçirdiniz mi? Bu durumda, pankreasımızın etrafında bazen sıvı dolu bir kese oluşabilir. Buna pankreatik psödosist diyoruz. İsmi biraz korkutucu gelebilir, ancak ne olduğunu öğrendikten sonra paniklemeye gerek yok.

Pankreas psödosisti nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, pankreasınız hasar gördüğünde, örneğin pankreatit geçirdiğinizde, pankreasın etrafında pankreas psödosisti adı verilen sıvı dolu bir kese oluşur. Şimdi, pankreasımız midenin üst kısmında bulunan önemli bir organdır. Yediğimiz yiyecekleri sindirmeye yardımcı olan enzimler veya maddeler üretir. Bu enzimler, pankreas kanalı yoluyla sıvı halde ince bağırsağımıza ulaşır.

Ancak, pankreatit gibi ciddi bir durum meydana geldiğinde, bu pankreas kanalı hasar görebilir ve sindirim enzimleri içeren sıvının dışarı sızmasına neden olabilir. Bu sızan sıvı, çevredeki dokularda rahatsızlığa yol açar. Vücut daha sonra sızıntının etrafında koruyucu bir duvar oluşturur. Bu duvar, lifli, yara dokusuna benzer bir yapıdan oluşur. Buna psödosist diyoruz.

Gerçek kist ile yalancı kist arasındaki fark nedir?

Bu çok önemli bir nokta. Pankreas psödosisti gerçek bir kist değildir. Çünkü pankreasın gerçek dokusundan oluşmaz. Daha önce de belirttiğim gibi, duvarı lifli skar dokusundan oluşur. Gerçek pankreas dokusunda bulunan epitel hücreleri adı verilen özel hücre tipleri bu psödosistlerin duvarlarında bulunmaz. Bunun yerine, duvarları granülasyon dokusu ile kaplıdır. Bu granülasyon dokusu, bir yara iyileştiğinde üzerinde oluşan yeni bir doku türüdür.

Basitçe söylemek gerekirse, pankreas psödosisti aslında ayrı bir yapı değil, iltihaplanmadan kaynaklanan bir lezyondur. Pankreas kisti, pankreas duvarında kendi dokusundan gelişen bir büyümedir. Hem sıvı hem de katı madde içerebilir. Bazı kistler kansere dönüşebilir. Ancak psödosistler kanser öncesi bir durum değildir.

Bu pankreas psödosisti tehlikeli mi?

Pankreas psödosistleri çoğu zaman kansere dönüşmez ve nadiren ciddi komplikasyonlara neden olur. Çoğu zaman kendiliğinden iyileşir. Ancak bu kistler büyürse, yakındaki organları veya kan damarlarını etkileme riski vardır. Bazen enfeksiyon da oluşabilir. İşte o zaman doktorlar müdahale eder ve tedavi uygular. Bu nedenle panik yapmaya gerek yok, ancak bunun farkında olmak önemlidir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Pankreas psödokistleri, kronik pankreatitli kişilerin yaklaşık %35'inde ve akut pankreatitli kişilerin yaklaşık %10'unda görülebilen bir durumdur. Psödokistler, pankreastaki en yaygın kist türüdür. Tüm pankreas kistlerinin yaklaşık %75'ini oluştururlar. Bununla birlikte, genel olarak çok yaygın değillerdir. Her yıl yetişkinlerin yaklaşık %3'ünü etkilerler. Çocuklarda ise çok nadirdirler.

Pankreas psödosistlerine ne sebep olur?

Bunun başlıca nedeni pankreas iltihabıdır, yani pankreatittir. Psödokist oluşumuna neden olan pankreatitin başlıca sebebi alkol kullanımıdır . Pankreas psödokistlerinin %70'i alkolle ilişkili pankreatitten kaynaklanır. İkinci ana neden ise safra taşlarının neden olduğu pankreatittir. Çocuklarda bu durum genellikle bir tür yaralanma (travma) sonucu oluşur.

Şöyle düşünün: Pankreas, pankreatit nedeniyle iltihaplandığında veya bir kaza sonucu yaralandığında, pankreas kanalı tıkanabilir veya bağırsakla bağlantısı kopabilir. Ardından, pankreas tarafından üretilen sıvının bir kısmı karın boşluğuna, yani karın boşluğuna sızar. Bu sıvı organların duvarları arasında birikir ve daha önce de belirttiğim gibi etrafında koruyucu bir kese oluşur. Buna psödosist denir.

Pankreas psödosistinin belirtileri nelerdir?

Küçük psödosistler herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Ancak daha büyük olanlar belirti verebilir. Belirtileri pankreatit belirtilerine benzer olabilir. Bununla birlikte, genellikle akut pankreatitten birkaç hafta sonra veya kronik pankreatit ilerleyip pankreas kanalını etkiledikten sonra gelişirler.

Yaygın belirtiler:

• Karın ağrısı: Bu en önemli belirtidir.
• Şişkinlik: Karnınızda doluluk hissi olabilir.
• Anoreksiya: Yemek yeme isteğinin olmaması hissi.
• Mide bulantısı veya kusma: Bu belirtiler de yaygındır.

Komplikasyonlar meydana gelirse belirtiler:

Bazen, komplikasyonlar meydana gelirse, aşağıdaki gibi belirtiler de ortaya çıkabilir:

• Ateş veya titreme: Bu bir enfeksiyon belirtisi olabilir.
• Kalp atış hızında artış:
• Baş dönmesi veya sersemlik hissi:
• Sarılık: Gözlerin ve cildin sararması.

Pankreas psödosistinin olası komplikasyonları nelerdir?

Komplikasyonlar nadir olsa da, bunların farkında olmakta fayda var.

• Enfeksiyon: Çoğu psödosist sadece pankreas sıvısı içerirken, bazılarında ölü doku parçaları da bulunabilir. Bu durumda, bakteri gibi mikroplar ölü dokuyu tüketerek enfeksiyona neden olabilir. Enfekte olmuş bir psödosist patlarsa çok tehlikeli olabilir. Bu nadir olsa da, patlarsa enfeksiyon karın içine yayılabilir ve septisemi adı verilen bir duruma yol açabilir.
• Damar sıkışması: Büyük bir psödosist, yakındaki bir kan damarını veya safra kanalını sıkıştırarak kanaldan kan veya safra akışını engelleyebilir. Psödosist ayrıca pankreas kanalını da sıkıştırarak daha fazla komplikasyona neden olabilir.
• Gastrointestinal tıkanıklık: Büyük bir psödosist mideyi veya ince bağırsağı tıkayarak yemek yemeyi veya içmeyi zorlaştırabilir. Bu durum yemek yeme ve dışkılamada zorluğa yol açabilir.
• Kanama: Eğer bir psödosist bir kan damarına baskı yaparsa, o damarın duvarı hasar görebilir ve kanamaya neden olabilir. Kan damarından psödosiste kan sızarsa, kist patlayabilir.

Unutmayın, bu komplikasyonlar herkeste gelişmez. Çoğu zaman, psödosistler sorunsuz bir şekilde iyileşir.

Doktorlar pankreas psödosistlerini nasıl teşhis eder?

Doktorlar genellikle kontrastlı BT taraması veya MR taraması gibi kaliteli bir görüntüleme yöntemiyle pankreas psödosistlerini tespit edebilirler. Ancak bazen, bunun bir psödosist mi yoksa başka bir tümör türü mü olduğunu belirlemek için örnek almaları gerekir. Bunu yapmak için endoskopik ultrason ve ince iğne aspirasyonu kullanırlar.

Endoskopik ultrason

Bu işlem, endoskopi ve ultrasonun bir kombinasyonunu içerir. Doktor, ucuna küçük bir kamera takılı uzun bir tüpü (endoskop) boğazınızdan aşağıya, ince bağırsağınıza kadar yerleştirir. Daha sonra, pankreası incelemek için ultrason cihazının küçük bir parçası bulunan başka bir ince tüp, daha büyük tüpün içinden geçirilir.

İnce iğne aspirasyonuİnce iğne aspirasyonu

Bu bir tür biyopsidir. Endoskopi sırasında doktor, ince, içi boş bir iğneyi tüpün içinden geçirerek psödosistten sıvı ve doku örneği alabilir. Bu örnekler daha sonra test için bir laboratuvara gönderilir.

Bu psödosistler taramalarda nasıl görünür?

Pankreasımız kabaca bir balık şeklindedir; başı, orta kısmı ve kuyruğu vardır. Yalancı kistlerin yaklaşık üçte ikisi pankreasın kuyruk kısmında, diğer üçte biri ise baş kısmında gelişir. Genellikle yuvarlak şekildedirler, yüzeyleri pürüzsüz ve duvarları şeffaftır. İçlerinde berrak, sulu bir sıvı bulunur. Boyutları 2 ila 30 santimetre arasında değişebilir. Bazı kişilerde bir tane bulunurken, bazılarında birkaç tane olabilir.

Doktorlar pankreas psödosistlerini nasıl tedavi eder?

Pankreas psödosistlerinin çoğu zamanla kendiliğinden iyileşir. Doktorlar bunları takip eder ve gerektiğinde destekleyici bakım sağlar. Örneğin:

• Ağrı kesiciler: Ağrıyı azaltmak için verilen ilaçlardır.
• Damar içi sıvılar: Dehidratasyonu önlemek ve vücuda ihtiyaç duyduğu sıvıları sağlamak için serum fizyolojik gibi sıvılar verilir.
• Beslenme (tüp yoluyla veya intravenöz olarak): Eğer yemek yiyemiyorsanız, beslenme tüp yoluyla veya intravenöz olarak sağlanır.

Eğer psödokistler kendiliğinden iyileşmezse veya komplikasyon belirtileri gösterirse, doktorlar müdahale ederek tedavi uygularlar.

Pankreas psödosistinin iyileşmesi ne kadar sürer?

Doktorlar genellikle psödosistler altı haftadan uzun süredir mevcutsa müdahale ederler. Bunların yaklaşık üçte biri bu süre içinde kendiliğinden iyileşir. Birden fazla psödosistiniz varsa veya kronik pankreatitten kaynaklanan yara izi gibi uzun süreli komplikasyonlarınız varsa, kendiliğinden iyileşme olasılıkları daha düşük olabilir.

Komplike ve yüksek riskli bir psödosist için tedavi yöntemleri nelerdir?

Doktorlar psödosistleri boşaltarak tedavi ederler. Bu işlem çeşitli yöntemlerle yapılabilir. Endoskopik drenaj genellikle ilk tercihtir. Ancak bazı durumlarda cerrahi gibi diğer yöntemler de gerekli olabilir. Endoskopik drenaj, cerrahiye benzer uzun vadeli sonuçlar sağlayabilen daha az invaziv bir işlemdir.

Kistogastrostomi

Bu standart bir işlemdir. Kistogastrostomi, psödosist ile mideniz arasında bir bağlantı oluşturarak kistteki sıvının midenize boşalmasını sağlayan bir işlemdir. Psödosistin bulunduğu yere bağlı olarak, bu bağlantı ince bağırsağa veya pankreas kanalına yapılabilir.

Mide ve ince bağırsak, psödosistten çıkan sıvıyı çok iyi bir şekilde işleyebilir, çünkü her ikisi de sindirim enzimleri ve asitlerden koruyan özel bir astar tabakasına sahiptir. (Normalde pankreas sıvısı ince bağırsağa gider.) Tüm sıvı bittikten sonra, kist duvarı kendiliğinden çözülecektir.

Pankreas psödosisti tedavisi sonrasında neler bekleyebilirsiniz?

Pankreas psödosisti tedavisi birkaç gün hastanede kalmayı gerektirir. Bundan sonra, stentlerin veya drenaj tüplerinin çıkarılması için birkaç hafta sonra tekrar gelmeniz istenecektir. Sıvıyı boşaltmaya yönelik tedavilerin başarı oranı %90'ın üzerindedir. Bununla birlikte, nadir durumlarda psödosistler tekrarlayabilir.

Pankreas psödosisti için ne zaman doktora görünmelisiniz?

Pankreatit belirtileriniz varsa, derhal bir doktora görünmelisiniz. Bu belirtiler şunlardır: karın bölgesinde başlayıp sırta yayılan ağrı ve mide bulantısı ve/veya kusma. Yakın zamanda pankreatit tedavisi gördüyseniz ve belirtileriniz dört ila altı hafta sonra tekrar ortaya çıktıysa, pankreas psödosisti (pankreas kisti) olabilir.

Pankreas psödosistleri, pankreatitin sık görülen bir yan etkisidir. Tedavinizi uzatabilir ve tedavinizin bittiğini düşündüğünüz anda daha fazla tedaviye ihtiyaç duymanıza neden olabilirler. Bu gerçek bir endişe kaynağı olsa da, çoğu psödosistin yeni sorunlara yol açmadığını veya yeni bir tedavi gerektirmediğini unutmayın.

Doktorlar psödosistlerden endişe duyarlar, ancak genellikle sadece takip ederler. Belirtileriniz varsa, tedavi uygularlar. Psödosistler ameliyat gerektiriyorsa, sıvının boşaltılması genellikle sorunu çözer. Bu tedaviler genellikle minimal invazivdir, yani vücut üzerinde daha az etkiye sahiptirler.

Özetle

Tamam, işte konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken bazı şeyler:

• Pankreas psödosisti, özellikle pankreatit nedeniyle pankreasın hasar görmesi sonucu oluşan, kese benzeri, sıvı dolu bir organdır.
• Bu gerçek bir tümör değil, bu yüzden kansere dönüşeceğinden çok korkmayın.
• Çoğu zaman bunlar kendiliğinden iyileşir. Ancak, büyürlerse, enfeksiyon kaparlarsa veya başka komplikasyonlar ortaya çıkarsa tedavi gerektirebilirler.
• Başlıca neden alkol kaynaklı pankreatittir.
• Belirtiler arasında karın ağrısı, şişkinlik, iştahsızlık ve mide bulantısı yer alabilir.
• Doktorlar bu durumları BT taraması, MR ve endoskopik ultrason gibi testlerle teşhis ederler.
• Başlıca tedavi yöntemi, genellikle endoskopik olarak yapılabilen drenajdır.
• Pankreatit belirtileri geliştirirseniz veya kısa bir tedavi döneminden sonra belirtiler tekrarlarsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

En önemli şey paniğe kapılmamak ve doğru tıbbi tavsiyelere uymaktır. Geçmiş olsun dileklerimle!

Pankreas , psödosist, pankreatit, mide ağrısı, sindirim sistemi, endoskopi, tıbbi tedavi