Uyku sırasında nefesiniz duruyor mu? Bu tehlikeli durum (Obstrüktif Uyku Apnesi) hakkında bilgi edinelim!

Eşiniz, karınız veya evinizdeki biri geceleri yüksek sesle horluyor mu? Bazen, horlamanın ortasında aniden nefes almayı bırakıp, birkaç saniye sonra derin bir nefes alıp tekrar horlamaya başlıyor mu? Bunu gördüğünüzde hiç korktunuz mu? Bu gerçekten hafife alınacak bir şey değil. Bu, bugün bahsedeceğimiz Obstrüktif Uyku Apnesi (OSA) adı verilen bir durum olabilir.

Obstrüktif Uyku Apnesi (OSA) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, uyurken boğazımızdaki kasların aşırı derecede gevşemesi ve hava yolunun daralması veya tamamen tıkanması anlamına gelir.

Şöyle düşünün, uyuduğumuzda vücudumuzdaki neredeyse her kas gevşer. Bu normal. Ancak uyku apnesi olan bir kişide, boğazın arkasındaki yumuşak doku (dil, damak) çok fazla gevşer ve hava yolunu tıkar. Ardından nefes alma birkaç saniye, bazen bir dakikadan fazla süreyle durur.

Peki bu olduğunda ne olur? Kandaki oksijen seviyesi kademeli olarak azalır. Bu, beynimize "Tehlike var! Nefes alamıyoruz!" diye bir sinyal gönderir. Ardından beyin, hayatımızı kurtarmak için bizi uykudan zar zor uyandırır. Daha doğrusu, bizi derin uykudan hafif uykuya geçirir. İşte o zaman boğazdaki kaslar tekrar kasılır ve nefes alma yolu açılır. Sonra aniden derin bir nefes alırız.

Bu durum gecede yüzlerce kez yaşanabilir . Ancak sorun şu ki, uyuyan kişi bunu hatırlamıyor. Bütün gece düzgün nefes almadığının farkında değil. Fakat bu şekilde sürekli olarak rahatsız edildiği için asla iyi ve dinlendirici bir uyku uyuyamıyor.

Uyku apnesi olan bir kişi hangi belirtileri gösterir?

Bu belirtilerden bazıları uyuyan kişi tarafından fark edilmeyebilir, ancak onunla birlikte uyuyan kişi (partneri) tarafından çok belirgin bir şekilde fark edilir. Gelin bu belirtilerin neler olduğuna bakalım.

Uyku apnesi olan birinin horlaması nasıl bir ses çıkarır?

Partnerinizin uyuduğunu hayal edin. Uzun süredir yüksek sesle horluyor. Aniden ses kesiliyor... tam bir sessizlik. Korkuyorsunuz, "Neden ses yok? Nefes alıyor mu bilmiyorum." diye düşünüyorsunuz. 10, 20 saniye sonra, belki daha da uzun bir süre sonra, aniden "hhhh" sesi çıkarıyor, nefes alıyor ve tekrar horlamaya başlıyor. Bu, uyku apnesinin ana belirtilerinden biridir. Bu durum gecede birkaç kez tekrarlanabilir.

Uyku apnesi neden gelişir? Risk faktörleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun ana nedeni uyku sırasında boğaz kaslarının aşırı gevşemesi ve hava yolunu tıkamasıdır. Ancak bu herkes için geçerli değildir. Bunu etkileyebilecek çeşitli özel risk faktörleri vardır.

Bu durum tedavi edilmezse ne gibi tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Bunu sadece bir rahatsızlık olarak görmezden gelirsek, daha büyük sorunlara yol açabilir. Gece boyunca vücuda oksijen gitmemesi ve uykunun bozulması, tüm vücudumuzu etkiler.

• Aşırı gündüz uykululuğu: Bu çok tehlikelidir. Araç kullanırken veya makine çalıştırırken uyuyakalmak hayati tehlike oluşturabilir.
• Kalp hastalığı: Uzun süreli oksijen eksikliği kalbe çok fazla yük bindirir ve bu da hipertansiyon, kalp krizi, kalp yetmezliği ve aritmiler riskini artırır.
• İnme: Uyku apnesi, inme riskini önemli ölçüde artırır.
• Tip 2 Diyabet: Uyku apnesi, vücudun insüline karşı direncini artırarak diyabet gelişme riskini yükseltir.
• Ani ölüm:Çok nadir olmakla birlikte, şiddetli ve tedavi edilmemiş uyku apnesi uyku sırasında kalp durmasına ve hatta ölüme yol açabilir.

Uyku apnesi rahatsızlığınız olup olmadığını tam olarak nasıl anlarsınız?

Sizde veya ailenizden birinde bu belirtiler varsa, yapmanız gereken ilk şey bir doktora görünmektir . Doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve boğazınızı, ağzınızı ve boynunuzu muayene edecektir.

Ardından, bu durumu doğrulamak için uyku çalışması adı verilen özel bir test isteyeceklerdir. Bu testler iki ana yöntemle yapılır.

1. Polisomnografi (PSG): Bu en doğru yöntemdir. Bu yöntemde, bir hastanede veya özel bir uyku merkezinde (uyku laboratuvarı) bir gece geçirmeniz gerekecektir. Orada, uyurken, beyin dalgalarınız, kalp atış hızınız, solunum düzeniniz, kan oksijen seviyeniz ve vücut hareketleriniz, makinelere bağlı sensörler aracılığıyla gece boyunca izlenir.

2. Evde Uyku Apnesi Testi (HSAT): Bu, evde yapılabilecek basit bir testtir. Hastane tarafından sağlanan küçük bir cihazı evde uyurken takabilirsiniz. Solunum ve oksijen seviyeleri gibi birkaç temel şeyi ölçer. PSG kadar detaylı olmasa da, OSA'nız olup olmadığını belirlemek için genellikle yeterlidir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Neyse ki, uyku apnesi iyi yönetilebilen bir durumdur. Birkaç tedavi seçeneği mevcuttur. Doktor, durumun ciddiyetine ve hastanın durumuna göre en uygun tedaviyi belirleyecektir.

• Yaşam tarzı değişiklikleri:
• Kilo kaybı: Vücut ağırlığınızın %5-10'unu bile kaybetmek, uyku apnesi semptomlarınızda büyük bir fark yaratabilir.
• Uyku pozisyonunuzu değiştirin: Sırt üstü uyuduğunuzda, dilinizin geriye doğru düşüp hava yolunuzu tıkama olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, yan yatmak en iyisidir.
• Alkol ve uyku haplarından kaçının: Bunlar gece kullanılmamalıdır çünkü boğaz kaslarını daha da gevşetirler.

• CPAP cihazı (Sürekli Pozitif Hava Yolu Basıncı):

Bu, uyku apnesi için en etkili ve yaygın olarak kullanılan tedavi yöntemidir .Bu, burun üzerine veya hem burun hem de ağız üzerine takılan küçük bir "maske"ye sahip bir cihazdır. Yaptığı şey, uyurken solunum yollarımızı açık tutmak için gerekli basınçta sürekli olarak hava sağlamaktır. Böylece nefes almamız durmaz. İlk başta alışmak biraz zor olsa da, sağladığı dinlendirici uyku ve gün boyunca hissedilen ferahlık nedeniyle birçok insan bunu beğeniyor.

• Ağız İçi Cihazlar:

Bu, diş hekimi tarafından ağzınıza özel olarak üretilen bir cihazdır. Uyurken takıldığında, alt çenenizi hafifçe öne doğru tutarak hava yolunuzun açık kalmasına yardımcı olur. Genellikle hafif ila orta derecede uyku apnesi olan kişiler için uygundur.

• Ameliyat:

Diğer tedaviler başarısız olursa veya vücutta yapısal bir sorun varsa, ameliyat önerilebilir.

• Uvulopalatofaringoplasti (UPPP): Boğazın arka kısmındaki fazla dokunun çıkarılması.
• Bademcik veya geniz eti ameliyatı (Tonsillektomi/Adenoidectomy): Bademciklerin veya geniz etlerinin büyük olması durumunda alınması.
• Sinir uyarımı: Uyku sırasında solunum yolunu açık tutan kasları uyarmak için vücuda bir sinir uyarım cihazı yerleştirilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer sizde veya ailenizden birinde bu makalede belirtilen belirtilerden herhangi biri varsa, vakit kaybetmeden bir doktora görünün . Özellikle,

• Eğer eşiniz horlamanızdan ve nefes darlığınızdan şikayet ediyorsa.
• Gün içinde aşırı derecede uykulu ve yorgun hissediyorsanız.
• Sabah baş ağrısıyla uyanırsanız.

Acil durum!

Ani nefes darlığı yaşarsanız veya kalp krizi belirtileri (göğüs ağrısı, terleme) ya da felç belirtileri (vücudun bir tarafında güç kaybı, konuşma güçlüğü) geliştirirseniz, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (AÜ) gidin.