Şizofreni hakkında sorularınız mı var? 'Paranoid Şizofreni' nedir? Gelin hepsini açıklayalım!

Muhtemelen 'Paranoid Şizofreni' adını duymuşsunuzdur, değil mi? Belki birileri size bundan bahsetmiştir bile. Ama biliyor muydunuz ki, doktorlar artık bu ismi pek kullanmıyor. Peki Şizofreni tam olarak nedir? Gerçekten korkulacak bir şey mi? Gelin bugün bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alalım.

'Paranoid Şizofreni' terimi artık kullanılmıyor mu? O halde şizofreni nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, 'Paranoid Şizofreni' doktorların artık kullanmadığı eski bir terimdir. Geçmişte bu isim, bir şizofreni türünü tanımlamak için kullanılıyordu. Yani, başkalarının kendilerine zarar vermek istediğine dair güçlü bir şüphe (paranoya) veya doğru olmadığı söylense bile kabul edemedikleri şeylere inanma (sanrılar) gibi belirtiler gösteren kişiler için kullanılıyordu.

Ancak tıp biliminin ilerlemesiyle bu sınıflandırma değişti. 2013 yılında Amerikan Psikiyatri Birliği tanı kılavuzunu, "Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı Beşinci Baskı"yı (DSM-5) güncellediğinde ve 2019 yılında Dünya Sağlık Örgütü uluslararası hastalık sınıflandırmasını, "Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 11. Baskı"yı (ICD-11) güncellediğinde, "Paranoid Şizofreni" olarak adlandırılan bu sınıflandırmayı kaldırdılar.

Doktorlar artık şizofreniyi , zihnin gerçeklikle bağını kaybettiği psikoz adı verilen çeşitli rahatsızlıklardan biri olarak kabul ediyor. Yani, birçok farklı semptomu olan büyük bir hastalık. Eskiden olduğu gibi alt türlere ayrılmıyor.

Bu rahatsızlık kimlerde gelişebilir? Ne kadar yaygındır?

Şizofreni genellikle erkeklerde 15 ile 25 yaşları arasında başlar. Kadınlarda ise genellikle 25 ile 35 yaşları arasında başlar. Ancak bu, sadece bir tarafı etkilediği anlamına gelmez. Her iki taraf da gelişebilir. Şizofreni küçük çocuklarda çok nadirdir, ancak yine de görülebilir. Genellikle oldukça şiddetli olabilir.

Bu, her gün karşılaşılan bir hastalık değil, ancak birçok insanın duyduğu bir hastalık. Uzmanlara göre, her 10.000 kişiden yaklaşık 85'inin hayatı boyunca bu rahatsızlığa yakalanma olasılığı var. Dünya çapında her yıl yaklaşık 277.000 yeni vaka teşhis ediliyor.

Şizofreni geliştiğinde beden ve zihinde neler olur?

Şizofreni, beyninizin farklı bölümlerinin çalışma şeklini etkileyen bir akıl hastalığıdır. Esas olarak düşünme, hatırlama ve deneyimleme biçiminizi etkiler. Şizofreni hastaları gerçek ile gerçek olmayanı ayırt etmekte zorlanırlar. Sıklıkla gerçek olmayan şeyler görür ve duyarlar (halüsinasyonlar) ve gerçek olmayan şeylere güçlü bir şekilde inanırlar (sanrılar). Ayrıca düzensiz düşünme yeteneğine sahip olabilirler ve net bir şekilde düşünemeyebilirler.

Şizofreninin başlıca belirtileri nelerdir?

Şizofreni genellikle üç aşamadan geçer. Hastalığın en şiddetli aşamasında, aşağıdaki beş ana semptomdan en az birini yaşayabilirsiniz:

• Sanrılar: Bunlar, ne kadar mantık yürütülürse yürütülsün veya kanıt sunulursa sunulsun değiştirilemeyen yanlış inançlardır.
• Halüsinasyonlar: Gerçekte olmayan şeyleri görme, duyma veya hissetme deneyimleri.
• Karışık veya tutarsız konuşma: Söylenilen şeyler birbiriyle bağlantısız olabilir. Anlamsız kelimeler kullanılabilir.
• Düzensiz veya olağandışı davranışlar: Garip davranmak, kendi temizliğine önem vermemek gibi şeyler.
• Negatif belirtiler: Bunlar, bir kişiden normalde beklenen şeylerdeki azalmadır; örneğin duyguları ifade etme, ilgi gösterme ve sosyalleşme gibi.

Paranoya ve nasıl ortaya çıkar

Eskiden 'Paranoid Şizofreni' olarak adlandırılsa da, paranoya sıklıkla şizofrenide görülür. Bu paranoya, başkalarına karşı güvensizlik, herkesin size zarar vermeye çalıştığına inanma ve buna göre davranma örüntüsüdür.

Bu şüphe esas olarak "sanrılar" (yanlış inançlar) ve "halüsinasyonlar" (olmayan şeyleri görmek/duymak) olarak adlandırılan iki belirti aracılığıyla ortaya çıkar.

• Sanrılar: Bunlar daha önce bahsettiğim, ne kadar kanıt sunulursa sunulsun değiştirilemeyen yanlış inançlardır. Şüpheyle birlikte gelen sanrılar genellikle "zulüm" türündendir. Yani, birilerinin onlara zarar vermeye, hayatlarını olumsuz etkilemeye çalıştığına güçlü bir şekilde inanırlar. Örneğin, birinin yemeğine zehir katıldığını veya komşularının geceleri kendilerine karşı komplo kurduğunu düşündüğünü hayal edin. Bunlar sanrılardır.
• Halüsinasyonlar: Bunlar gerçekte olmayan şeyleri görmek veya duymaktır. Bir kişi halüsinasyon gördüğünde, bunun gerçek olmadığını anlayamaz. Bunlar genellikle daha önce bahsedilen sanrıları pekiştirir. Örneğin, bir kişi birinin kendisine bağırdığını duyabilir ve sonra "Ah, o kişi bana zarar vermeye çalışıyor" diye düşünebilir.

Kişinin kendi durumunun farkında olmaması (Anosognosia)

Şizofreninin bir diğer yaygın belirtisi de "anosognosia" adı verilen bir durumdur. Bu, basitçe "kişinin kendi durumunun farkında olmaması" olarak tanımlanabilir. Bu, kişinin beyninin, belirtileri veya hastalığa dair diğer kanıtları olmasına rağmen, hastalığı olduğunu anlayamaması anlamına gelir. Bu durum şizofrenide çok yaygındır; bu nedenle şizofreni hastalarının tedaviyi reddetme ve hastalığa sahip olduklarını kabul etme olasılıkları daha yüksektir.

Şizofreniye ne sebep olur? Belirli tetikleyici faktörler var mı?

Şizofreni geliştirmekHenüz kesin bir neden belirlenmedi. Uzmanlar, birçok faktörün rol oynadığına inanıyor. Ancak, bu faktörlerden herhangi birine sahip olmanızın şizofreni geliştireceğiniz anlamına gelmediğinden emin olamazsınız. Şizofreninin üç ana nedeni belirlenmiştir:

• Beyninizdeki kimyasal dengesizlikler: Bunlar, beyin hücreleri arasında iletişim kurmak için kullanılan kimyasallardaki (örneğin, nörotransmitterler) değişikliklerdir.
• Doğuştan gelen beyin sorunları: Doğmadan önce, henüz anne karnındayken beyin gelişimini etkileyen bazı sorunlar.
• Beynin farklı bölümleri arasındaki iletişim bozuklukları: Beyninizin farklı bölümleri birlikte çalışır. Uzmanlar, bu bağlantılardaki bir bozulmanın şizofreniye yol açabileceğine inanıyor.

Ayrıca, şizofreni geliştirme riskini artıran başka birçok faktör de bulunmaktadır. Bu risk faktörleri arasında ebeveynlerden miras alınan genetik mutasyonlar, belirli kimyasallara maruz kalma, gebelik sırasında yaşanan komplikasyonlar ve keyif verici madde kullanımı yer almaktadır. Bununla birlikte, bu hastalık için henüz spesifik bir tetikleyici veya neden belirlenmemiştir.

En önemlisi, şizofreni bulaşıcı bir hastalık değildir. Bir kişiden diğerine bulaşmaz.

Doktorlar bu hastalığı nasıl teşhis ediyor?

Şizofreni genellikle psikiyatrist gibi bir ruh sağlığı uzmanı tarafından teşhis edilir. Teşhis için çeşitli yöntem ve araçlar kullanırlar. Bu yöntemler arasında tıbbi ve kişisel geçmişinizi analiz etmek, deneyimleriniz ve semptomlarınız hakkında sorular sormak ve davranışlarınızı ve işlevselliğinizi gözlemlemek yer alır.

Şizofreni teşhisi koymak için tüm bu yöntemlerin birleştirilmesi gerekir. Çünkü teşhisi doğrulamak için şunlar gereklidir:

• Daha önce belirtilen beş ana semptomdan en az ikisinin mevcut olması gerekir.
• Bu ana belirtilerin en az bir ay sürmesi gerekir. Ayrıca, genel etkinin de en az altı ay sürmesi şarttır.
• Sosyal hayatınızda veya işinizde bir aksama olmuş olmalı.

Bu hastalığı teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Şizofreniyi teşhis etmeye yardımcı olabilecek birçok test vardır. Bu testlerin hiçbiri doğrudan şizofreniyi teşhis edemezken, benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumları veya sorunları elemekte yardımcı olabilirler.

Yapılabilecek testlerden bazıları şunlardır:

• Görüntleme testleri: Bunlar arasında BT taramaları ve MR taramaları yer almaktadır.
• Kan, idrar ve omurilik sıvısı (omurilik sıvısı örneği alma) testleri: Bu testler, vücut sıvılarındaki kimyasal değişiklikler, ağır metal zehirlenmesi ve enfeksiyonlar gibi durumları araştırır.
• Beyin fonksiyon testleri:Elektroensefalogram (EEG), beyninizin elektriksel aktivitesini analiz eder ve kaydeder. Bu, epilepsi gibi rahatsızlıkları ekarte etmeye yardımcı olabilir.

Bunun bir tedavisi var mı? İyileştirilebilir mi?

Şizofreni tedavi edilebilen ve yönetilebilen bir durumdur, ancak iyileştirilemez. Bazı kişiler tamamen iyileşebilir ve asla nüks etmeyebilir. Bununla birlikte, uzmanlar bu tür kişileri "remisyonda" olarak adlandırır çünkü nüks edip etmeyeceklerini tahmin etmek mümkün değildir.

Şizofreni genellikle birkaç yöntemin bir arada veya eş zamanlı olarak uygulanmasıyla tedavi edilir. İlaç tedavisi, psikoterapi ve öz yönetim teknikleri en önemlileridir. Her üçü de doğru ve tutarlı bir şekilde kullanıldığında hastalığın kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. Erken teşhis ve erken tedavi, iyi bir sonuç alma olasılığını artırır.

Hangi ilaçlar veya tedaviler kullanılıyor?

Şizofreni tedavi planlarının temel taşı ilaç tedavisidir. Şizofreni hastaları genellikle ilaçların etkisini artıran ve iyileşmelerine yardımcı olan başka tedaviler de alırlar.

Şizofreni tedavisinde kullanılan iki ana ilaç türü vardır: 'tipik antipsikotik ilaçlar' ve 'atipik antipsikotik ilaçlar'. Bunlara ek olarak, diğer ilaçlar da şizofreniyi doğrudan tedavi etmeye veya antipsikotik ilaçların yan etkilerini azaltmaya yardımcı olabilir.

Yardımcı olabilecek diğer tedavi veya yöntemler:

• Psikoterapi: Ruh sağlığı terapisi, şizofreni hastalarının durumlarını anlamalarına ve bununla başa çıkmalarına yardımcı olur. Ayrıca şizofreniye bağlı veya şizofreniyle birlikte ortaya çıkabilecek diğer ruh sağlığı sorunlarının yönetilmesine de yardımcı olabilir.
• Elektrokonvülsif terapi (ECT): Bu yöntem, özellikle ilaç tedavisine yanıt vermeyen şizofreni vakalarında veya şiddetli psikoz semptomları nedeniyle kişinin kendine veya başkalarına zarar verme riski taşıdığı durumlarda oldukça faydalıdır.

Kendime nasıl bakabilirim veya semptomlarımı nasıl kontrol altına alabilirim ?

Şizofreni teşhisini asla kendinizde veya sevdiğiniz birinde koymamalısınız, çünkü bu her zaman kolay teşhis edilebilen bir durum değildir. Doğru teşhis koymak eğitim ve deneyim gerektirir. Ayrıca, bu hastalığın belirtileri "Paranoid Kişilik Bozukluğu" veya "Sanrısal Bozukluk" gibi diğer durumlarla birlikte görülebilir. Tüm bu nedenlerden dolayı, bu hastalığın teşhisini bir doktor koymalıdır.

Tedaviye başladıktan sonra ne kadar sürede iyileşeceğiniz konusunda sorularınız varsa, doktorunuz en iyi bilgi kaynağıdır. Doktorunuz, tedavinin etkinliğini etkileyebilecek yaşam faktörlerini dikkate alarak size doğru bir tahminde bulunabilecektir. Ayrıca, ilk tedavi başarılı olmazsa diğer tedavi seçenekleri hakkında da size bilgi verecektir.

Unutmayın, şizofreni beklenmedik bir şekilde gelişen bir durumdur. Bu nedenle önlenemez veya gelişme riski azaltılamaz.

Bu rahatsızlığa sahipsem, ne beklemeliyim?

Şizofreni, kişinin gerçeklikle olan ilişkisini etkilediği için hayatını ciddi şekilde alt üst edebilen bir durumdur. Bu, şizofreni hastasının neyin doğru neyin yanlış olduğunu ayırt etmekte zorlandığı anlamına gelir. Çok korkutucu ve kafa karıştırıcı bir deneyim olabilir.

Sanrılar ve halüsinasyonların yanı sıra yukarıda bahsedilen paranoyaya da sahip olan bir kişi, başkalarından korkması ve onlara güvenmemesi yaygındır. Şizofreni hastası bir kişi, kendisine yardım etmeye çalışanların kendisine zarar vermeye çalıştığına yanlışlıkla inanabilir.

Şizofreni, tedavi ile büyük ölçüde kontrol altına alınabilir. Tedavi edilmezse veya tedavi gecikirse ya da durdurulursa, şizofreni hastaları hastalığın etkileriyle daha fazla mücadele etmek zorunda kalırlar. Bu durum, yaşamları üzerinde ciddi, hatta tehlikeli etkiler yaratabilir. İlişkilerini sürdürmekte ve işlerini korumakta zorluk çekebilirler. Bu da evlerini kaybetme ve sosyal izolasyona uğrama gibi sorunlara yol açabilir. Şizofreni hastalarında intihar riski de daha yüksektir. Bu, tedavinin sadece yardımcı olmakla kalmayıp, hayat kurtarıcı da olabileceği anlamına gelir.

Şizofreni, ömür boyu süren, tedavi edilemeyen bir hastalıktır. Bazı kişiler hayatlarında sadece bir kez şizofreni atağı geçirebilir ve sonra ataklar durabilir. Ancak doktorlar bu tür atakları iyileşmiş veya çözülmüş değil, "remisyonda" olarak değerlendirirler. Çünkü belirtiler beklenmedik bir şekilde geri dönebilir.

Kendime nasıl bakarım?

Şizofreni hastasıysanız, kendinize bakmak ve hastalığınızı yönetmek yapabileceğiniz bir şeydir. Özellikle doktorunuz ve sevdiklerinizle güçlü, güvene dayalı bir ilişki kurduğunuzda. İşte kendinize bakmak için yapabileceğiniz en önemli şeylerden bazıları:

• İlacınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın (doktorunuzla konuşmadan ilacı bırakmayın).
• Doktorunuzu düzenli olarak ziyaret edin (bu randevular, size en uygun ilaç veya tedavi planını geliştirmenize yardımcı olacaktır).
• Belirtilerinizi görmezden gelmeyin veya onlardan kaçınmayın.
• Alkol ve uyuşturucu kullanımından kaçının (bunlar semptomlarınızı kötüleştirebilir veya başka sorunlara yol açabilir).
• Yardım istemekten korkmayın. Güvendiğiniz kişilerle, özellikle sevdiklerinizle ve doktorunuzla ilişkiler kurun. Kendinizi onlardan soyutlamayın.

Doktorunuza görünmeniz söylenen günlere ek olarak, semptomlarınızda veya ilaçlarınızın etkinliğinde bir değişiklik fark ederseniz de doktorunuza görünmelisiniz.

Kendinize zarar verme, intihar etme veya başkalarına zarar verme düşünceleriniz varsa, derhal bir hastaneye gidin veya acil durum numarasını arayın.

Sevdiğim kişi şizofreni veya benzer bir rahatsızlığın belirtilerini gösteriyorsa ne yapmalıyım?

Şizofreni hastaları semptomlarını veya durumlarını fark edemedikleri için genellikle tıbbi yardıma veya tedaviye ihtiyaç duyduklarını düşünmezler. Bu durum hem semptomları olan kişi hem de ona bakanlar için sinir bozucu ve korkutucu olabilir.

Sevdiğiniz kişide şizofreni veya benzer bir rahatsızlığın belirtilerini fark ederseniz, ona şu yollarla yardımcı olmayı deneyebilirsiniz:

• Nasıl yardımcı olabileceğinizi sorun. Dinleyerek ve yardım teklif ederek iletişim kanallarını açık tutabilirsiniz. Bu aynı zamanda onların başkalarıyla bağlantı kurmalarına da yardımcı olur.
• Onları yardım alabilecek birine görünmeye teşvik edin. Şizofreni tedavisi, özellikle ilaç tedavisi, kişinin semptomlarını iyileştirebilir. Çoğu durumda, bu bile tıbbi müdahale gerektiren bir rahatsızlıkları olduğunu fark etmeleri için yeterlidir.
• Yargılamayın veya tartışmayın. Şizofreni hastaları doğru ile yanlışı ayırt etmekte zorlanırlar. Onları yargılamaktan veya halüsinasyon ya da sanrı yaşadıklarına ikna etmeye çalışmaktan kaçının. Bu, size olan güvenlerini kaybetmelerine ve şüphe duygularının artmasına neden olabilir.
• Sakin olun. Öfke ve hayal kırıklığı, şizofreni hastası olan sevdiğiniz kişiyle ilişkinizi olumsuz etkileyebilir. Ayrıca gürültülü veya kaotik ortamlarda kolayca üzülebilirler. Sessiz, sakin ortamlar seçmeye çalışın. Onların kendilerini olabildiğince güvende ve rahat hissetmeleri için elinizden geleni yapın.
• Acil durumlarda yardım alın. Şizofreni hastası biri kendine veya başkalarına zarar vermekten bahsediyorsa, aşırı şüphecilik, ajitasyon gösteriyorsa veya şiddet içeren davranışlar sergiliyorsa, derhal yerel acil durum numarasını aramalısınız.

Sonuç olarak, özetleyecek olursak:

'Paranoid Şizofreni' bu durum için eski bir terim olsa da, paranoya hala insanların yaşadığı semptomların yaygın bir parçasıdır. Şizofreni, insanların gerçeklikle bağlarını kaybettikleri ve gerçek ile gerçek olmayanı ayırt edemedikleri, kafa karıştırıcı ve çoğu zaman korkutucu bir durumdur.

İnsanlar şüpheye düştüklerinde, kendilerine yardım etmek isteyenlere güvenmekte zorlanabilirler. Bu durum, hastalığın teşhisini ve tedavisini zorlaştırabilir. Ancak, özellikle ilaç tedavisi olmak üzere tıbbi yardım ile şizofreni hastaları ciddi komplikasyonlardan kaçınabilir ve tatmin edici bir yaşam sürdürebilirler. Siz veya sevdiğiniz birinin bu belirtileri yaşadığını düşünüyorsanız, lütfen tıbbi yardım alın. Yapabileceğiniz en iyi şey budur.

Şizofreni , Paranoid Şizofreni, Ruh Sağlığı, Psikoz, Sanrılar, Halüsinasyonlar, Tedavi, Anosognosia