Çocuğunuz COVID'den sonra garip bir şekilde hastalandı mı? Bu tehlikeli (MIS-C) durumuna dikkat edelim!

Hepimiz COVID-19 pandemisinin hayatlarımızı ne kadar değiştirdiğini biliyoruz. Genellikle, küçük çocuklarda COVID-19 görüldüğünde, bunun yetişkinlerdeki kadar şiddetli olmayacağını düşünürüz. Ancak, bazı çocuklar COVID-19'dan iyileştikten birkaç hafta sonra yeni, daha şiddetli semptomlar geliştirmeye başlarlar. Doktorların MIS-C veya Çocuklarda Çoklu Sistem Enflamatuvar Sendromu olarak adlandırdığı şey budur. Uzmanlar, bunun COVID-19 ile nasıl ilişkili olduğunu ve neden sadece bazı çocuklarda görüldüğünü hala araştırıyorlar.

`(MIS-C)` ne anlama geliyor? Bunu tam olarak anlayalım, ne dersiniz?

Basitçe ifade etmek gerekirse, `(MIS-C)`, bir çocuğun vücudundaki kalp, akciğerler, böbrekler, beyin, deri ve gözler gibi birden fazla sistemin aynı anda iltihaplanması veya şişmesi durumudur. Bunu, tüm vücudun içeriden sıcak ve şişmiş gibi olduğunu hayal edin. Doktorlar şu anda bunun, `(COVID-19)` virüsünün vücuda girmesi ve vücudumuzun savunma sisteminin (bağışıklık sistemi) buna abartılı, biraz panik halinde tepki vermesiyle olabileceğine inanıyor. Buna bazen `(PMIS)` veya `(PIMS)` de denir, ancak en yaygın kullanılan isim `(MIS-C)`'dir.

(MIS-C) tanısı konmuş bir çocuğun belirtileri nelerdir?

Şimdi de `(MIS-C)` tanısı konmuş bir çocuğun gösterebileceği belirtilere bakalım. Bu belirtiler çocuktan çocuğa biraz farklılık gösterebilir, ancak en yaygın belirtiler şunlardır:

• İnatçı ateş: Bu, birkaç gün boyunca düşmeden devam eden ateş anlamına gelir. Örneğin, 38 santigrat derecenin (100,4 Fahrenheit) üzerinde bir ateş.
• Şiddetli karın ağrısı : Çocuk dayanılmaz karın ağrıları yaşayabilir.
• Kusma veya ishal : Sürekli kusuyorsanız veya sulu dışkı çıkarıyorsanız endişelenmelisiniz.
• Cilt döküntüsü: Vücudun farklı bölgelerinde kırmızı, bazen küçük kabarcık benzeri döküntüler görülebilir.
• Dudaklar kırmızı ve çatlamış görünür: Dudaklar alışılmadık derecede kırmızı, kuru ve çatlamış olabilir. Bazen dil de çilek kadar kırmızı görünebilir.
• Gözlerde kızarıklık: Göz beyazları, sanki bir göz enfeksiyonu geçirmiş gibi kızarabilir. Ancak gözyaşı üretimi daha az yaygındır.
• Avuç içi ve ayak tabanlarında kızarıklık ve şişlik: Eller ve ayaklar, özellikle avuç içi ve ayak tabanları kızarabilir ve şişebilir.

Bu belirtilere ek olarak, bazı çocuklarda boyunda şişmiş lenf bezleri de görülebilir (boğaz ağrısına benzer). Şiddetli baş ağrıları , vücut ağrıları, nefes darlığı ve göğüs ağrısı da bazen görülür.

Ne zaman doktora görünmeliyiz? Ne zaman acilen hastaneye gitmeliyiz?

Çocuğunuzun ateşi birkaç gündür devam ediyorsa ve yukarıdaki belirtilerden birden fazlasını gösteriyorsa, mutlaka hemen bir doktora görünmelisiniz . Çünkü bu (MIS-C) rahatsızlığı olan çocukların durumu aniden kötüleşebilir. Bu nedenle, vakit kaybetmeden tıbbi yardım almak en iyisidir. Özellikle aşağıdaki belirtilerden herhangi biri mevcutsa, en yakın hastane acil servisine (ATU) derhal götürmelisiniz:

• Çocuğun çok zorlandığı ve bakılamayacak kadar güçsüz olduğu görülüyorsa...
• Nefes almakta zorlanıyorsanız , öksürüyorsanız veya hızlı nefes alıyorsanız.
• Göğüs ağrısından veya göğsünüzde bir sıkışma hissinden bahsediyorsanız.
• Karın ağrısı çok şiddetliyse , çocuk ayakta bile duramayabilir.
• Dudaklarınız veya yüzünüz mavi görünüyorsa (bu, vücudunuzun yeterli oksijen alamadığı anlamına gelir).
• Eğer çocuk çok uykuluysa , şaşkın , huzursuz görünüyorsa veya söylediklerinizi anlamıyor gibiyse.

Çocuğunuzun daha önce COVID-19 geçirip geçirmediğini veya COVID-19'lu biriyle temas edip etmediğini de doktora bildirmelisiniz. Bu bilgi, hastalığın teşhisinde çok yardımcı olur.

`(MIS-C)` nedeniyle hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

"MIS-C" olarak adlandırılan bu durum, çocuktan çocuğa değişen çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Çünkü vücudun sadece bir bölümünü etkilemez. Esasen, bu iltihaplanma kalp, kan, kan damarları, deri, bağırsaklar (sindirim sistemi), gözler, böbrekler ve beyin gibi vücudun birçok bölümünü etkileyebilir. Bazen bu, söz konusu organlarda geçici veya uzun süreli hasara neden olabilir. Doktorlar özellikle kalp üzerindeki etkiler konusunda endişelidir. Çünkü kalp kası iltihaplanabilir, kalbin etrafındaki zar iltihaplanabilir veya kalbe kan sağlayan kan damarlarında sorunlar ortaya çıkabilir.

Doktorlar `(MIS-C)`'yi nasıl tespit eder?

Şimdi doktorların bunun MIS-C olup olmadığını nasıl anlayabileceğini merak ediyor olabilirsiniz. MIS-C'nin belirtileri, Kawasaki hastalığı, toksik şok sendromu adı verilen bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu ciddi bir durum veya diğer viral enfeksiyonlar gibi diğer çocukluk çağı hastalıklarına benzer olabilir. Bu nedenle, bir doktor bir çocuğun MIS-C'ye sahip olduğundan şüphelenirse, öncelikle çocuğun COVID-19 ile enfekte olup olmadığını veya yakın zamanda enfekte olup olmadığını test edecektir. Ek olarak, vücutta ne kadar iltihaplanma olduğunu görmek için çeşitli testler yapacaklardır. Ayrıca, vücuttaki çeşitli organlarda, özellikle kalpte hasar olup olmadığını da test edeceklerdir. Bunlar genellikle şunları içerir:

• Kan testleri ve idrar testleri: Bunlar vücuttaki iltihaplanma , çeşitli organların işlevi ve kan pıhtılaşması sorunlarının olup olmadığı hakkında size çok şey söyleyebilir.
• Akciğer röntgeni: Akciğerlerin durumunu kontrol etmek için.
• Kalp sağlığını kontrol etmek için yapılan özel testler:
• "EKG - elektrokardiyogram": Bu, kalbin elektriksel aktivitesini, yani kalp atışının ritmini inceler.
• Ekokardiyogram: Bu, kalbin ultrason taramasına benzer. Kalbin yapısı, kasları, kapakçıkları ve kalbin kanı ne kadar iyi pompaladığı gibi birçok önemli şeye bakabilir.
• Karın ultrasonu: Karın bölgesindeki organlarda iltihaplanma veya diğer sorunları kontrol etmek için yapılır.

Bazen doktorlar, bu 'MIS-C' durumunu doğru bir şekilde teşhis ve tedavi etmek için çeşitli uzmanlardan yardım alırlar. Bunlar arasında enfeksiyon hastalıkları uzmanları, kardiyologlar, romatologlar (kemik, eklem ve bağışıklık sistemini tedavi edenler), hematologlar ve yoğun bakım uzmanları bulunur. Çocuğunuz için en iyi tedaviyi planlamak üzere birlikte çalışırlar.

`(MIS-C)` için tedavi yöntemleri nelerdir?

(MIS-C) tanısı konmuş bir çocuğun tedavisi, çocuğun semptomlarına, test sonuçlarına ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Her çocuğa aynı tedavi uygulanmaz. Doktorlar genellikle vücuttaki iltihabı azaltmaya, kan pıhtılaşmasını önlemeye (bazı çocuklarda kan pıhtılaşması riski olabilir) ve etkilenen organları daha fazla hasardan korumaya çalışırlar. Bu şunları içerir:

• Oksijen: Nefes almakta zorlanıyorsanız, vücudunuza ihtiyacı olan oksijen miktarını verin.
• Damar içi sıvılar (IV sıvılar): Bu, serum fizyolojik gibi maddelerin damar içine verilmesi anlamına gelir. Bu, vücuttaki sıvı seviyelerini kontrol etmeye ve kan basıncını sabit tutmaya yardımcı olur.
• Farklı ilaç türleri:
• İltihabı azaltmak ve bağışıklık sisteminin aşırı aktivitesini kontrol altına almak için steroidler veya İntravenöz İmmünoglobulin (IVIG) adı verilen özel bir antikor gibi ilaçlar verilebilir.
• Aspirin gibi ilaçların düşük dozları kan pıhtılaşmasını önlemek için verilebilir.
• Kalp etkilenmişse, özel ilaçlar verilebilir.
• Bazı çocukların durumu ciddi ise, hastanenin yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırılmaları ve sürekli gözetim altında özel tedavi görmeleri gerekebilir.

`(MIS-C)` hakkında başka neler bilmemiz gerekiyor? (Önemli bilgiler)

Bu durumla ilgili birkaç gerçeği daha bilmeniz çok önemli.

İyileşme ve takip

Çoğu zaman, MIS-C tanısı konulan çocuklar hastanede tedavi edildikten sonra iyileşirler. Bu gerçekten iyi bir haber. Ancak bazı çocuklarda, özellikle kalp sorunları olanlarda, uzun süreli sorunlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, eve döndükten sonra bile uzmanlar tarafından izlenmeye devam etmeleri gerekir (takip bakımı) .

• Örneğin, MIS-C tanısı konmuş ve kalp hasarı geçirmiş bir çocuk, kardiyolog tarafından muayene edilmeli ve ekokardiyogram gibi testlerden geçmelidir. Doktor izin verene kadar bir süre egzersiz yapmayı, koşmayı ve spor yapmayı bırakması gerekebilir.
• Ayrıca, bazı ilaçlar (örneğin iltihabı azaltmak için steroidler) kullanan çocukların, dozun kademeli olarak azaltılması ve gerektiğinde ayarlanması için bir romatolog veya endokrinolog tarafından muayene edilmeleri gerekebilir.

Bu çok nadir görülen bir durum.

Ayrıca şunu da belirtmek gerekir ki, `(MIS-C)` çok nadir görülen bir durumdur. Yani `(COVID-19)` geçiren her çocukta bu durum gelişmez. Yüz binlerce çocuk COVID'e yakalansa bile, bunların çok küçük bir kısmında `(MIS-C)` gelişecektir. Bu nedenle, gereksiz yere endişelenmeyin veya korkmayın. Ancak, belirtilerin farkında olmak önemlidir.

Önlem almak en iyisidir!

Bu `(MIS-C)` durumundan kaçınmanın en iyi yolu `(COVID-19)`'un yayılmasını önlemektir. Buna şu denir:

• 6 aydan büyük herkesin zamanında `(COVID-19)` aşısı yaptırması gerekiyor. Şu anda mevcut olan en yeni aşılar, en yaygın virüs varyantlarına karşı bile iyi koruma sağlıyor. Aşılama, `(COVID-19)` ve `(MIS-C)`'den kaynaklanan ciddi komplikasyon riskini azaltabilir. (Bildiğimiz kadarıyla, bu Sri Lanka'daki devlet hastanelerinde mevcut değil ve özel sektörde mevcut olup olmadığı hakkında hiçbir fikrim yok.)

Ayrıca, hastalıklardan korunmak için bunları her gün yapmak iyi bir fikir, değil mi?

• Ellerinizi en az 20 saniye boyunca sabun ve suyla iyice yıkayın. En az %60 alkol içeren sabun veya el dezenfektanı kullanın.
• Hasta gibi görünen kişilerden, özellikle öksürük ve nezle belirtileri olanlardan uzak durun.
• Sıkça dokunulan yüzeyleri (kapı kolları, tezgahlar, masalar, telefonlar vb.) mümkün olduğunca temiz tutun.
• Mümkün olduğunca temiz hava solumaya çalışın. Bu, iyi havalandırma sağlamak için kapıları ve pencereleri açmak ve dışarıda zaman geçirmek anlamına gelir.

Hepimizin hatırlaması gereken en önemli şey! (Önemli Mesaj)

Umarım artık bahsettiğimiz "(MIS-C)" hakkında daha iyi bir anlayışa sahipsinizdir. Hatırlanması gereken en önemli şey, "(MIS-C)"nin bazı çocuklarda "(COVID-19)" enfeksiyonundan sonra gelişebilen, nispeten ciddi ancak çok nadir görülen bir durum olduğudur.

Belirtileri doğru tanırsanız, panik yapmazsanız ve hemen bir doktora gösterirseniz, çocuğunuza gerekli tedaviyi uygulayabilir ve iyileşmesini sağlayabilirsiniz. Ayrıca, (COVID-19)'u önlemek, (MIS-C)'yi önlemenin en iyi yoludur. Bu nedenle, hepimiz sağlık alışkanlıklarına uyalım, çocuklarımızı ve kendimizi koruyalım! Herhangi bir şüpheniz varsa, aile doktorunuza veya çocuk doktorunuza danışın.