Çocuğunuz da COVID-19 sonrası bu garip hastalıktan mı muzdarip? Çocuklarda Çoklu Sistem Enflamatuvar Sendromu (MIS-C) hakkında konuşalım!

Muhtemelen COVID-19 virüsü hakkında bir şeyler duymuşsunuzdur. Çoğu zaman, küçük çocuklarda yetişkinlere göre daha hafif seyrettiğini biliyoruz. Ancak bazı çocuklarda COVID-19'a yakalandıktan birkaç hafta sonra daha ciddi semptomlar gelişebilir. Doktorlar buna Çocuklarda Çoklu Sistem Enflamatuvar Sendromu veya kısaca MIS-C diyorlar. Uzmanlar hala bunun ne olduğunu ve neden sadece bazı çocuklarda görüldüğünü anlamaya çalışıyorlar. Ancak bunun farkında olmak önemlidir.

MIS-C tam olarak nedir, bu tıbbi durum?

Basitçe söylemek gerekirse, MIS-C, bir çocuğun vücudundaki birden fazla sistemin veya organın aynı anda iltihaplanması durumudur. Şöyle düşünün: Vücudumuz bir enfeksiyonla savaşırken, bağışıklık sistemimiz aşırı aktif hale gelir. Bazen, COVID-19 enfeksiyonundan sonra, bu bağışıklık sistemi kontrolden çıkar ve vücudun farklı bölgelerini etkilemeye başlar. MIS-C'de esas olarak olan şey budur.

Bu, COVID-19'a yakalandıktan sonraki iki veya üç gün içinde ortaya çıkan bir şey değildir. Bu MIS-C semptomlarının gelişmesi genellikle COVID-19'a yakalandıktan sonra iki ila altı hafta sürer . Bu nedenle, çocuğunuz yakın zamanda COVID-19'a yakalandıysa veya COVID-19'lu biriyle yakın temasta bulunduysa, bu konuda biraz dikkatli olmakta fayda var.

MIS-C'nin belirtileri nelerdir? Nasıl tanırız?

MIS-C hastası bir çocuk, vücudunun her yerinde iltihaplanma yaşadığı için çeşitli semptomlar gösterebilir. Her çocuk bu semptomların hepsini göstermeyebilir ve semptomların şiddeti değişebilir. Bununla birlikte, görülebilecek bazı yaygın semptomlar vardır:

• İnatçı ateş: Birkaç gün boyunca geçmeyen ateşiniz olabilir.
• Mide rahatsızlığı: Belirtiler arasında şiddetli karın ağrısı, bulantı, kusma veya ishal yer alabilir.
• Cilt döküntüsü: Vücudun çeşitli bölgelerinde kırmızı, kaşıntılı döküntüler görülebilir.
• Dudaklarda kızarıklık ve çatlama: Dudaklar kuruyabilir, kızarabilir ve muhtemelen çatlayabilir. Bu, "dudaklar yanıyor" demek gibidir.
• Kırmızı gözler: Gözün beyaz kısmı kızarabilir ve kanlanmış gibi görünebilir. Buna "kanlanmış gözler" diyoruz.
• El ve ayaklarda şişme ve kızarıklık: Avuç içleri ve ayak tabanları kızarabilir ve şişebilir.

Bu belirtilerden bir veya ikisine sahip olmanız, mutlaka MIS-C (Multipl Skleroz) olduğunuz anlamına gelmez. Bu belirtiler diğer yaygın hastalıklarda da görülebilir. Ancak, çocuğunuzda sürekli ateş varsa ve bu belirtilerden birden fazlası varsa (örneğin, ateşle birlikte karın ağrısı ve vücut ağrıları), mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Acil müdahale gerektiren belirtiler!

Bazen MIS-C tanısı konmuş çocukların durumu çok hızlı bir şekilde kötüleşebilir. Bu nedenle aşağıdaki uyarı işaretlerine dikkat edilmelidir:Çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi biri görülürse, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (AKT) götürmelisiniz:

• Çocuğun çok acı çektiği, aşırı uykulu veya kafası karışık olduğu görülüyorsa.
• Nefes almakta zorlanıyorsanız veya nefes alma hızınız artıyorsa.
• Göğüs ağrısından bahsediyorsanız...
• Şiddetli karın ağrınız varsa.
• Dudaklarınız veya yüzünüz mavimsi görünüyorsa (bu, vücudun yeterli oksijen alamadığı anlamına gelir).

Bu süreçte, çocuğunuzun yakın zamanda COVID-19 geçirdiğini veya COVID-19'lu biriyle temas ettiğini doktora bildirmeyi unutmayın.

MIS-C nedeniyle başka hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

MIS-C, her çocukta farklı şekilde görülebilen bir durumdur. Vücuttaki bu iltihaplanma çeşitli organlara zarar verebilir. Başlıca etkileri şunları içerebilir:

• Kalp: Kalp kası zayıflayabilir ve kalp fonksiyonları bozulabilir.
• Kan hücreleri ve damarlar: Kan pıhtılaşması sorunları ve kan damarlarının iltihaplanması meydana gelebilir.
• Cilt: Daha önce bahsettiğimiz hasarlar gibi şeyler.
• Sindirim sistemi: Mide ağrısı ve ishal gibi durumlar şiddetli olabilir.
• Gözler: Gözlerde kızarıklık gibi belirtiler.

Bazen, özellikle kalpte meydana gelen bu hasar uzun vadeli etkilere yol açabilir. Bu nedenle hastalığı erken teşhis etmek ve tedaviye başlamak önemlidir.

MIS-C hastalığı nasıl doğru teşhis edilir ?

MIS-C'nin belirtileri diğer hastalıkların belirtilerine benzer olabilir. Örneğin, Kawasaki hastalığı veya toksik şok sendromu gibi durumlar da benzer belirtilere neden olabilir. Bu nedenle, bir doktor bir çocuğu muayene eder ve MIS-C'den şüphelenirse, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler yapacaktır.

Bunun için hangi testler yapılıyor?

COVID-19 testi öncelikle çocuğun COVID-19 enfeksiyonu geçirip geçirmediğini veya önceki bir enfeksiyondan antikor geliştirip geliştirmediğini belirlemek için kullanılır. Ek olarak, testler vücuttaki iltihaplanmanın boyutunu ve çeşitli organlarda hasar olup olmadığını belirlemek için kullanılır. Bunlar şunları içerebilir:

• Kan testleri ve idrar testleri: Bunlar vücuttaki iltihaplanma düzeyini (iltihap belirteçleri), çeşitli organların işlevini ve kan hücrelerinin durumunu kontrol etmek gibi birçok şeyi kontrol edebilir.
• Göğüs röntgeni: Akciğerlerin durumu ve kalbin büyüklüğü gibi şeyleri kontrol etmek için kullanılır.
• Kalbi inceleyen özel testler:
• EKG (elektrokardiogram): Bu, kalbin elektriksel aktivitesini test eder.
• Ekokardiyogram (kalp ultrasonu): Bu, kalbin ultrasonuna benzer bir yöntemdir. Kalbin yapısı, kasların işlevi ve kapakçıkların durumu gibi birçok önemli şeyi kontrol edebilir.
• Karın ultrasonu: Karaciğer ve dalak gibi karın bölgesindeki organların durumunu kontrol etmek için yapılır.

Uzman doktorlardan yardım

MIS-C karmaşık bir durum olduğundan, tanı ve tedavi genellikle tek bir doktor tarafından değil, farklı alanlardan uzmanlardan oluşan bir ekip tarafından gerçekleştirilir. Bu ekipte şunlar yer alabilir:

• Bulaşıcı hastalık uzmanları
• Kardiyologlar
• Romatoloji uzmanları
• Hematoloji uzmanları
• Yoğun bakım uzmanları

Çocuğa en uygun tedavi, bu kişilerin tümünün bilgilerinin bir araya getirilmesiyle belirlenir.

MIS-C nasıl tedavi edilir?

MIS-C tedavisi çocuktan çocuğa değişir. Çocuğun semptomlarına ve test sonuçlarına bağlıdır. Tedavinin temel amaçları şunlardır:

• Vücuttaki iltihabı azaltmak.
• Kanın gereksiz yere pıhtılaşmasını önlemek.
• Etkilenen organı daha fazla hasardan korumak için.

Doktorlar bunun için çeşitli tedavi yöntemleri kullanabilirler:

• Oksijen: Nefes almakta zorlanıyorsanız.
• İlaçlar: İltihabı azaltmak için steroidler , bağışıklık sistemini kontrol etmek için immünoglobulinler (IVIG) adı verilen ilaçlar ve kan pıhtılaşmasını önleyici ilaçlar verilebilir.
• Damar içi (IV) sıvılar: Vücut susuz kaldığında veya kan basıncı düşük olduğunda serum fizyolojik gibi sıvılar verilir.

Bazı çocukların durumu ciddi ise, Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) yatırılmaları ve özel gözetim altında tedavi edilmeleri gerekebilir.

Bilmeniz gereken diğer önemli şeyler

MIS-C'den bahsederken, akılda tutulması gereken birkaç başka nokta daha var.

Hastaneden çıktıktan sonra da kendime dikkat etmem gerekiyor mu?

Çoğu çocuk hastanede tedavi gördükten sonra iyileşir. Ancak bazı çocuklarda MIS-C nedeniyle uzun süreli sorunlar gelişebilir. Bu nedenle, hastaneden eve döndükten sonra bile çocuğunuzun bakımını doktorunuzun talimatlarına göre sürdürmeniz önemlidir.

Örneğin:

• MIS-C'den etkilenen kalp rahatsızlığı olan bir çocuk, kardiyoloğa yönlendirilmeye devam edecektir.Düzenli kontroller için doktora görünmeniz gerekecek. Ayrıca bir süreliğine egzersiz, koşu ve oyun aktivitelerinizi sınırlamanız gerekebilir. Doktor "Tamam, şimdi sorun yok" diyene kadar bu şekilde devam etmeniz gerekecek.
• İltihabı azaltmak için steroid gibi ilaçlar kullanmaya devam ediyorsanız, ilacın dozunu uygun şekilde azaltmak veya değiştirmek için bir romatolog veya endokrinologla görüşmelisiniz.

Bu nedenle, doktorların verdiği talimatlara harfiyen uymak ve çocuğu uygun kliniklere götürmek çok önemlidir.

MIS-C'yi önlemenin en iyi yolu

Aslında MIS-C çok nadir görülen bir durumdur . Ancak ciddi olabileceği için kendimizi ondan olabildiğince korumaya çalışmalıyız. MIS-C'yi önlemenin en iyi yolu COVID-19'a yakalanmaktan kaçınmaktır.

• Bu nedenle, 6 aydan büyük herkesin COVID-19 aşılarını yaptırması ve aşılarını güncel tutması çok önemlidir. Şu anda mevcut olan yeni aşılar, en yaygın COVID-19 varyantlarına karşı koruma sağlamaktadır.

Sık karşılaşılan hastalıklardan korunmak için bunları aklınızda bulundurun.

Sadece COVID-19 değil, herhangi bir hastalığın yayılmasını önlemek için herkesin bu basit sağlık alışkanlıklarına uyması faydalıdır:

• Ellerinizi sık sık ve iyice yıkayın. Ellerinizi en az 20 saniye boyunca sabun ve suyla yıkayın. Sabun ve su yoksa, en az %60 alkol içeren el dezenfektanı kullanın.
• Hasta olan kişilerle yakın temastan kaçının. Ateş, öksürük ve nezle gibi belirtileri olan kişilerle yakın temastan kaçının.
• Sıkça dokunulan yüzeyleri temiz tutun. Kapı kolları, tezgahlar ve telefonları düzenli olarak silin.
• Mümkün olduğunca çok temiz hava solumaya çalışın. İç mekândaysanız, pencereleri açın ve biraz temiz hava içeri girsin. Dışarı çıkmak da faydalıdır.

Son olarak, son olarak, şunu unutmayın (Önemli Mesaj)

Tamam, MIS-C hakkında çok konuştuk. Unutulmaması gereken önemli nokta, bunun nadir görülen ancak potansiyel olarak ciddi bir durum olduğudur. COVID-19 enfeksiyonuyla bağlantılıdır.

Çocuğunuzda sürekli ateş varsa ve bahsettiğimiz diğer belirtilerden (karın ağrısı, vücut ağrıları, göz kızarıklığı gibi) birden fazlası mevcutsa, vakit kaybetmeden hemen tıbbi yardım alın. Ne kadar erken teşhis edip tedaviye başlarsanız, çocuğunuzun iyileşme olasılığı o kadar yüksek olur.

Panik yapmayın, ancak dikkatli olun. Kendinizi COVID-19'dan korumak için gerekli önlemleri alın. Size ve ailenize sağlık diliyorum!

MIS -C, COVID-19 Çocuklar, Çoklu Sistem Enfeksiyon Sendromu, Pediatri, Ateş, İltihap, Kalp Hastalığı