Ailenizden birinde, belki babanızda, annenizde veya tanıdığınız birinde Parkinson hastalığı var mı? Ellerinin titrediğini, yürümekte zorlandıklarını, vücutlarının sertleştiğini ve yüzlerinin hissizleştiğini görmek sizi çok üzmüş olmalı. Bu hastalıkla yaşamak gerçekten kolay değil. Ancak en güzel yanı, günümüzün gelişmiş tıp bilimi sayesinde, doğru ilaçlarla bu semptomları büyük ölçüde kontrol altına alıp iyi bir yaşam sürebilmenizdir. Bu nedenle bugün, Parkinson hastalığı için verilen ilaçlar hakkında çok basit ve nazik bir şekilde konuşalım.
Öncelikle, Parkinson hastalığının tam olarak ne olduğunu görelim.
Bunu çok basit bir şekilde anlayalım. Parkinson hastalığı sinir sistemimizle, özellikle de beynimizle ilgili bir hastalıktır. Zamanla giderek kötüleşen ilerleyici bir durumdur . Beynimizde hareketleri kontrol eden "substantia nigra" adı verilen bir bölge vardır. Bu bölgedeki sinir hücreleri hasar görür ve yavaş yavaş ölür.
Bu sinir hücreleri vücudumuz için çok önemli bir kimyasal haberci olan "nörotransmitter" üretir. Adı dopamindir . Bu dopamin, vücudumuzun hareketlerinin düzgün ve kontrollü olması için gereklidir. Dolayısıyla bu sinir hücreleri yok edildiğinde, beyindeki dopamin seviyesi düşer. Bu nedenle Parkinson hastalığında titreme, yürüme güçlüğü ve sertlik gibi belirtiler ortaya çıkar.
En önemli şey, Parkinson hastalığı için verilen ilaçların bu semptomları kontrol altına almasıdır. Şu anda bu hastalığın bir tedavisi yok. Ancak bu ilaçlar semptomları kontrol altına almada ve yaşam kalitesini iyileştirmede büyük ölçüde yardımcı oluyor.
Parkinson hastalığı için başlıca ilaçlar
Parkinson hastalığının tedavisinde doktorlar genellikle tek bir ilaç yerine birkaç ilacın kombinasyonunu kullanırlar. Bunlar, kişinin semptomlarına, yaşına ve hastalığın evresine bağlı olarak değişir. Şimdi başlıca ilaç türlerine bir göz atalım.
1. Levodopa ve Karbidopa
Bu, Parkinson hastalığı için en etkili ve ana ilaçtır . Aynı zamanda altın standart olarak da adlandırılır.
- Levodopa: Bu ilaç vücudumuza girdiğinde beyne ulaşır ve dopamine dönüşür. Yani, bu ilaç beyinde azalmış olan dopamin miktarını geri kazandırır.
- Karbidopa: Ancak bir sorun var. Levodopayı tek başına aldığımızda, büyük bir kısmı beyne ulaşmadan önce vücudumuzdaki enzimler tarafından parçalanır. Bunu önlemek için, levodopa ile birlikte karbidopa adı verilen bir ilaç verilir. Karbidopa, levodopanın daha fazlasının güvenli bir şekilde beyne ulaşmasını sağlar. Ayrıca, karbidopa, levodopayı tek başına almanın mide bulantısı ve kusma gibi yan etkilerini azaltmaya yardımcı olur.
Bu ilaç kombinasyonu, bradikinezi, sertlik ve titreme semptomları için genellikle çok iyi sonuç verir.
| İlaç türü | Sri Lanka'da Yaygın Marka İsimleri |
|---|---|
| Levodopa-Karbidopa kombinasyonu | Sinemet®, Rytary®, Parcopa®, Dhivy® |
2. Dopamin Agonistleri
Bu tür ilaçlar bir oyuncu gibidir. Yani, aslında dopamin değildir. Ama beyne gider ve dopamin gibi davranır. Beyindeki dopamin reseptörlerini uyararak, beyne dopaminin orada olduğu hissini verir.
Bu ilaçlar genellikle hastalığın erken evrelerinde, özellikle genç hastalarda reçete edilir. Bazen levodopanın etkinliğini uzatmaya yardımcı olabilirler.
- Pramipeksol (Mirapex®)
- Ropinirole (Requip®)
- Rotigotin (Neupro®)
3. Enzim İnhibitörleri
Bu ismi duyduğunuzda korkmayın. Çok basit. Daha önce de söylediğimiz gibi, vücudumuzda dopamini parçalayan enzimler var. Bu ilaçlar, bu enzimlerin aktivitesini durduruyor. Böylece beyindeki dopamin uzun süre yok olmuyor.
Bunların iki ana türü vardır:
- MAO-B İnhibitörleri: Bunlar, beyinde dopamini parçalayan önemli bir enzim olan MAO-B'nin etkisini bloke eder. Örnekler: Selegilin, Rasagilin.
- COMT İnhibitörleri: Bunlar, levodopadan oluşan dopamini parçalayan COMT enzimini inhibe eder. Bu nedenle, levodopanın etkisi daha uzun sürer. Örnekler: Entacapone, Opicapone.
4. Amantadin
Levodopa gibi ilaçları uzun süre kullanan bazı hastalarda istemsiz, ani hareketler (diskinezi) gelişebilir. Amantadin esas olarak bu durumların tedavisinde kullanılır. Şaşırtıcı bir şekilde, başlangıçta antiviral bir ilaç olarak geliştirilmiştir. Ancak daha sonra Parkinson semptomlarına da yardımcı olduğu keşfedilmiştir.
5. Antikolinerjik İlaçlar
Bu ilaç esas olarak titreme ve kas sertliğine iyi gelir.Kontrol. Beynimizdeki dopamin azaldığında, asetilkolin adı verilen başka bir nörotransmitterin etkisi artar. Bu ilaçlar asetilkolinin etkisini bloke eder. Örnekler: Benztropin, Triheksifenidil.
Hareketle ilgili olmayan diğer semptomlar için kullanılan ilaçlar
Parkinson hastalığı sadece hareketleri etkilemez. Ayrıca kabızlık, uyku sorunları, depresyon ve cinsel işlev bozukluğu gibi başka sorunlara da yol açabilir. Doktorunuz bunların her biri için ilaç reçete edecektir.
| Belirti | Reçete edilebilecek ilaç türleri |
|---|---|
| Erektil disfonksiyon | Sildenafil (Viagra®) gibi ilaçlar |
| Aşırı gündüz uyuklaması (Hipersomni) | Modafinil (Provigil®) |
| Kabızlık | Polietilen glikol (MiraLax®) gibi dışkı yumuşatıcılar |
| Tükenmişlik | Metilfenidat (Ritalin®) |
| Demans | Kolinesteraz inhibitörleri |
| Depresyon/Anksiyete | SSRI'lar (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) |
| Psikoz/Halüsinasyonlar | Pimavanserin gibi antipsikotik ilaçlar |
Şimdi de bu ilaçların yan etkilerini öğrenelim.
Diğer tüm ilaçlar gibi, Parkinson ilaçlarının da yan etkileri olabilir. Bunların önceden farkında olmak önemlidir. Ancak, bu yan etkiler herkeste görülmez. Ayrıca, bu yan etkilerin bazıları ilaç kullanılmaya devam edildikçe ortadan kalkar.
| İlaç türü | Yaygın yan etkiler |
|---|---|
| Levodopa | Bulantı, kusma, baş dönmesi, baş ağrısı, gündüz uyuklama, ortostatik hipotansiyon. Yaşlılarda zihinsel karışıklık ve halüsinasyonlar görülebilir. |
| Dopamin Agonistleri | Halüsinasyonlar, zihinsel karışıklık, uyuşukluk, mide bulantısı, ağız kuruluğu, baş dönmesi. Bunlar ilaca başlandıktan sonraki ilk birkaç gün daha sık görülebilir ve daha sonra azalır. |
| Enzim İnhibitörleri | (COMT inhibitörleri): ishal, kontrolsüz hareketler (diskinezi). (MAO-B inhibitörleri): Göğüs ağrısı, bulantı, ağız kuruluğu, baş dönmesi. |
| Amantadin | Konsantrasyon güçlüğü, zihinsel karışıklık, uykusuzluk, kabuslar, bacaklarda şişlik. |
| Antikolinerjikler | Ağız kuruluğu, bulanık görme, uyuşukluk, kabızlık, idrar yapmada zorluk, hafıza sorunları. |
Çok önemli: Doktorunuzun tavsiyesi olmadan hiçbir sebeple Levodopa almayı bırakmayın veya dozunu aniden azaltmayın. Bunu yapmak, 'parkinsonizm hipertermi sendromu' adı verilen ciddi, yaşamı tehdit eden bir duruma neden olabilir.
İlaç tedavisi yeterli değil mi? Başka neler yapılabilir?
İlaç tedavisi aslında mücadelenin sadece bir parçası. İlaç tedavisine ek olarak birkaç şey daha yaparsanız, semptomlarınızı daha iyi kontrol altına alabilir ve mutlu kalabilirsiniz.
Fizik Tedavi
Bu kesinlikle yapılması gereken bir şey. Parkinson hastaları için özel olarak tasarlanmış fizik tedavi programları var. Bunlar size yardımcı olacaktır.
- Vücudunuzun dengesini ve yürüyüşünü iyileştirebilirsiniz.
- Vücut dengesini artırabilir.
- Aktif bir yaşam sürdürmeye çok yardımcı olur.
Egzersiz yapmak
Parkinson hastalığını yönetmenin en iyi yolu egzersizdir. Egzersiz, hastalığın ilerlemesini yavaşlattığı bilimsel olarak kanıtlanmış tek şeydir. Haftada en az 150 dakika kardiyovasküler egzersiz yapmak en iyisidir. Bisiklet sürmek, boks yapmak ve müzik eşliğinde egzersiz yapmak çok faydalıdır.
Ruh sağlığına özen göstermek
Parkinson gibi uzun süreli bir hastalıkla yaşarken depresyon, kaygı ve endişe hissetmek yaygındır. Bu nedenle, eğer böyle hissediyorsanız, bundan utanmamak ve bir psikolog gibi bir ruh sağlığı uzmanından yardım almak önemlidir.
Doktorunuza tekrar ne zaman görünmelisiniz?
Parkinson hastalığı ilaçları kullanırken, ilacın işe yarayıp yaramadığını ve yeni semptomların ortaya çıkıp çıkmadığını kontrol etmek için düzenli olarak doktorunuza görünmeniz çok önemlidir. Özellikle bu durumlarda mutlaka doktorunuza başvurun.
- Eğer tahammül edemeyeceğiniz yan etkiler yaşarsanız...
- Belirtilerinizde iyileşme olmazsa veya kötüleşme olursa ...
- Eğer ilacınızı bırakmayı düşünüyorsanız ... (Bu kararı asla yalnız başınıza vermeyin!)
Özetle
- Parkinson hastalığı için kullanılan ilaçlar hastalığı tamamen iyileştiremez, ancak semptomları kontrol altına alabilir ve yaşam kalitesini artırabilir.
- Levodopa bu hastalığın başlıca ve en etkili ilacıdır.
- Tüm ilaçlarda olduğu gibi, yan etkiler görülebilir. Bunları doktorunuzla açıkça konuşun.
- Doktorunuzun tavsiyesi olmadan hiçbir sebeple ilacınızı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin. Bu tehlikeli olabilir.
- İlaç tedavisine ek olarak, fizik tedavi ve düzenli egzersiz hastalığın kontrol altına alınmasında son derece önemlidir.
- Bu süreçte ruh sağlığınıza dikkat edin. Gerekirse profesyonel yardım alın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin