Omuzunuzda aniden dayanılmaz bir ağrı mı hissettiniz? Birkaç gün, belki birkaç hafta sonra ağrı biraz azalıyor, ancak daha sonra kolunuz uyuşuyor ve güçsüz mü hissediyor? O zaman sizin için önemli olabilecek bir şeyden bahsedeceğiz. Bu, birçok insanı korkutan nadir bir durumdur. Buna Parsonage-Turner Sendromu diyoruz. Bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatacağız.
Basitçe ifade etmek gerekirse, Parsonage-Turner Sendromu (PTS) nedir?
Parsonage-Turner Sendromu (PTS), bazen "brakiyal nörit" olarak da adlandırılan, sinir sistemini etkileyen bir durumdur. Ani ve şiddetli omuz ve üst kol ağrısıyla karakterizedir; bu ağrı aniden ve görünürde hiçbir sebep olmadan ortaya çıkar. Bu ağrı günlerce hatta haftalarca sürebilir. Ardından diğer sorunlar başlar. Ağrı azaldıkça, omuz, kol, ön kol veya el kasları zayıflamaya başlar. Bu zayıflık aylarca, hatta yıllarca sürebilir.
Boynumuzdan koltuk altlarımızdan kollarımıza kadar uzanan bir sinir ağına sahip olduğumuzu hayal edin. Evimizdeki ana şalter panosunun her odaya kablolar göndermesi gibi, bu sinir ağı da kollarımızın her yerine sinyaller gönderir. Bu sinir ağına "(brakiyal pleksus)" diyoruz. Parsonage-Turner Sendromunda, bu "(brakiyal pleksus)" sinir ağı hasar görür. Özellikle hareketi kontrol eden sinirler en çok hasar görür. Bu nedenle, ağrıdan sonra kollarda uyuşma ve güçsüzlük hissi oluşur.
Bu durum nadir görüldüğü için doktorlar bazen bunu diğer yaygın rahatsızlıklarla karıştırabilirler. Örneğin, belirtileri benzer olduğu için servikal radikülopati veya servikal spondiloz olarak yanlış teşhis edilebilir.
Bu hastalığın üç evresi vardır.
Bu durum genellikle üç aşamada gelişir. Herkes bu şekilde yaşamaz, ancak çoğu insanda görülen seyir budur.
Aşama 1: Akut Ağrı Aşaması
Bu ilk aşama. Aniden, genellikle bir omuzda keskin bir ağrı başlar. Bu ağrı birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Genel olarak, bu ağrılı dönem ne kadar uzun sürerse, tam iyileşme de o kadar uzun sürer denilir.
Aşama 2: Kas güçsüzlüğü
Ağrı yavaş yavaş azaldıktan sonra ikinci aşama başlar. Bu aşamada omuz ve kol kasları zayıflamaya başlar. Kolu kaldırmak veya ağır nesneleri kaldırmak zorlaşır. Zamanla, kaslar kullanılmadığı için körelebilir. Bu aşama altı ila 18 ay, bazen daha uzun sürebilir.
Aşama 3: İyileşme
Bu, iyileşme evresidir. Bir süre sonra kaslarınız yavaş yavaş güçlerini geri kazanmaya başlayacaktır. Eliniz kademeli olarak normal işlevine dönecektir.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?
Parsonage-Turner Sendromu aslında çok nadir görülen bir durumdur. İstatistiklere göre, her yıl yüz bin kişiden sadece üçü bu hastalığa yakalanmaktadır. Bu nedenle, omzunuz her ağrıdığında endişelenmenize gerek yok.
Her yaşta ortaya çıkabilse de, erkeklerde daha yaygındır. Genellikle 40-45 yaşlarında görülür.
Belirtiler tam olarak nelerdir?
Başlıca iki belirti, ani ve şiddetli ağrı ve ardından kas güçsüzlüğüdür. Bu belirtiler omuzunuzun, üst kolunuzun, ön kolunuzun veya elinizin herhangi bir yerinde görülebilir.
Önemli olan şu ki, vakaların yaklaşık %80'inde sadece bir kolu etkiler (tek taraflı). Ve bu genellikle en çok kullandığınız koldur (baskın kol). Az sayıda insanda, yaklaşık %20'sinde, her iki kolu da etkileyebilir.
Belirtilerin tipik olarak nasıl ortaya çıktığına bakalım.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Ani, şiddetli ağrı | Bıçak saplanması gibi keskin, dayanılmaz bir ağrı. Bu ağrı özellikle geceleri şiddetli olabilir. Bu şiddetli ağrı birkaç saatten yaklaşık dört haftaya kadar sürebilir. |
| Kas güçsüzlüğü | Ağrı dindikten sonra koldaki güç kaybı yaşanır. Bu durum en sık omuz ve üst kolda hissedilir. Bazen göğüs kasları veya diyafram da etkilenebilir. |
| Diğer özellikler | Bu temel özelliklere ek olarak, başka şeyler de görülebilir.
|
Bu neden oluyor? Bunun sebebi ne?
Dürüst olmak gerekirse, araştırmacılar bunun kesin nedenini henüz bulamadılar . Ancak temel fikir, bunun vücudumuzdaki anormal bir bağışıklık sistemi tepkisinden kaynaklandığı yönünde.
Basitçe anlatmak gerekirse, virüs veya bakteri gibi bir mikrop vücudumuza girdiğinde, bağışıklık sistemimiz onunla savaşır. Ancak bazen bu savaş sırasında bağışıklık sistemimiz bir hata yapar ve bunun yerine vücudumuzun sağlıklı bir bölümüne, yani "brakiyal pleksus" sinir ağına saldırır. İşte bu durumda bu sinirler hasar görür ve belirtiler ortaya çıkar.
Bu durum genellikle yakın zamanda geçirilmiş bir viral enfeksiyonun ardından ortaya çıkar. Örneğin:
- Coxsackie B virüsü
- HIV (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü)
- Beşinci hastalık (parvovirüs B19)
- Kabakulak
Ancak bazen hiçbir belirgin neden olmadan da gelişebilir. Çok nadir durumlarda, kalıtsal nöraljik amiyotrofi adı verilen genetik bir durumdan da kaynaklanabilir.
Bu rahatsızlığın riskini artıran faktörler
Bazı olayların veya tıbbi durumların Parsonage-Turner Sendromu geliştirme riskini hafifçe artırabileceği tespit edilmiştir.
- Yakın zamanda geçirilmiş ameliyat veya anestezi
- Bağ dokusu hastalıkları - örneğin Ehlers-Danlos sendromu
- Otoimmün hastalıklar - örneğin lupus
- Omuzda meydana gelen bir kaza
- Omuzlara çok fazla yük bindiren egzersizler
- Bazı aşı türleri
- Gebelik ve doğum
- Radyasyon tedavisi
- Lomber ponksiyon testi
Doktor bunu nasıl tespit eder?
Bu belirtilere sahipseniz, öncelikle doktorunuza görünmelisiniz. Doktorunuz size belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ardından, el kaslarınızı, duyularınızı ve reflekslerinizi kontrol etmek için fiziksel muayene yapacaktır. Muhtemelen sizi sinir sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan nöroloğa yönlendirecektir.
Bunun Parsonage-Turner Sendromu olup olmadığını doğrulamak için doktorunuz elektromiyografi (EMG) adı verilen özel bir test önerebilir.
EMG testi, kaslarınıza ve onları kontrol eden sinirlere çok küçük elektriksel sinyaller göndererek bu sinirlerin ve kasların ne kadar iyi çalıştığını görmek için yapılan bir testtir. Bu, herhangi bir sinir hasarı olup olmadığını ve hasarın nerede olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.
Ayrıca, diğer rahatsızlıkları ekarte etmek ve teşhisi doğrulamak için bu tür görüntüleme testleri yapılabilir:
- MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması
- Sinir ultrason testi
- BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması
Tedavisi var mı? Ne yapılabilir?
Henüz bunun için özel bir tedavi veya çare bulunmamaktadır. En iyi yanı, bu durumun genellikle zamanla kendiliğinden iyileşmesidir. Bununla birlikte, erken teşhis ve semptomları kontrol altına almak için destekleyici tedavi, iyileşme sürecini hızlandırabilir ve daha iyi sonuçlar elde edilmesini sağlayabilir.
Doktorunuz semptomlarınızı kontrol altına almak için çeşitli tedaviler önerecektir.
Akut faz sırasında
- Ağrı kesiciler: Yaygın kullanılan ağrı kesiciler (NSAİİ'ler) gibi ilaçlar.
- Oral kortikosteroidler: Sinirlerin iltihaplanmasını ve bağışıklık sisteminin aktivitesini kontrol etmek için verilen bir ilaç türü.
- Kolunuzu hareketsiz hale getirin: Kolunuzu dinlendirin, bunun için omuz sabitleyici gibi bir şey kullanabilirsiniz.
- TENS (Transkutanöz Elektrikli Sinir Stimülasyonu): Deri üzerinden küçük elektrik sinyalleri göndererek ağrıyı kontrol etme yöntemidir.
- Akupunktur: Bazı insanlar bu yöntemle de ağrılarını hafifletebiliyorlar.
Ağrı dindikten sonra
- Fizik Tedavi: Bu son derece önemlidir . Bir fizyoterapist, hasar görmüş kasları güçlendirmeye, eklemlerin sertleşmesini önlemeye ve elinizin işlevini yeniden kazanmanıza yardımcı olacak egzersizler ve germe hareketleri öğretecektir.
- Sinir ağrısı için özel ilaçlar: Bazı kişiler, ağrı geçmiş olsa bile, sinir iltihabına benzer ağrılar yaşayabilir. Bu gibi durumlarda doktorunuz gabapentin, karbamazepin veya amitriptilin gibi özel ilaçlar reçete edebilir.
Çok ciddi vakalarda, başka hiçbir tedavi etkili olmadığında, cerrahi müdahale (sinir grefti veya tendon transferi) düşünülebilir. Ancak bu çok nadirdir.
Bu durumun geleceği ne olacak? (Öngörü)
Bu rahatsızlığın seyri kişiden kişiye değişebilir. Bazı kişilerde hayatlarında sadece bir kez görülür ve tamamen iyileşirler. Diğerlerinde ise bir miktar güçsüzlük veya ağrı devam edebilir. Az sayıda kişide ise tekrarlayabilir.
Araştırmalara göre, semptomlarını kontrol altına alan ve uygun fizik tedavi gören kişilerin yaklaşık %89'u üç yıl içinde tamamen iyileşiyor. Bunların %75'i iki yıl içinde, %36'sı ise ilk yıl içinde iyileşiyor.
Yani, iyileşme zaman alsa da, insanların büyük çoğunluğu iyileşiyor. En önemli şey sabırlı olmak ve tedavi sırasında doktorun talimatlarına uymaktır.
Özetle
- Parsonage-Turner Sendromu (PTS), omuz ve kolda ani ve şiddetli ağrıya, ardından kas güçsüzlüğüne neden olan nadir bir nörolojik durumdur.
- Bunun kesin nedeni henüz bulunamamış olsa da, bağışıklık sisteminin anormal çalışmasından kaynaklandığı düşünülmektedir.
- Ani ve şiddetli omuz ağrısı yaşarsanız, bunu görmezden gelmeyin ve hemen bir doktora görünün. Hızlı teşhis çok önemlidir.
- Bu rahatsızlığın kesin bir tedavisi olmamasına rağmen, ağrı yönetimi ve fizik tedavi gibi destekleyici tedavilerle semptomlar kontrol altına alınabilir.
- İyileşme zaman alabilir. Aylar hatta yıllar sürebilir. Bu nedenle tedaviye karşı sabırlı ve olumlu olmak önemlidir. Çoğu insan zamanla tamamen iyileşir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin