Oyun oynarken, dans ederken veya bacağınızı aniden burkarken dizinizde bir "çıt" sesi duydunuz mu hiç? Diz kapağınız yana kaymış gibi keskin bir ağrı hissettiniz mi? Yürüyemez hale geldiniz mi? Tıbbi olarak buna patella çıkığı diyoruz. Korkutucu bir deneyim olsa da, farkında olursanız yönetimi çok kolaydır. Bu yüzden bugün bunun hakkında konuşalım.
Basitçe söylemek gerekirse, bu diz kapağı sıçraması ne anlama geliyor?
Bunu anlamak için öncelikle dizimizin nasıl oluştuğuna bakalım. Çok basit. Diz eklemimiz üç ana kemikten oluşur.
1. Femur (Uyluk Kemiği): Bu, üst bacağınızdaki en uzun kemiktir.
2. Alt bacak kemiği (tibia): Bu, dizin altında ve önünde bulunan kalın kemiktir.
3. Diz kapağı (patella): Bu, ortadaki, bu iki kemiğin önünde bulunan küçük, üçgen şeklindeki kemiktir.
Bunu bir demiryolu rayındaki tren gibi düşünün. Bacaklarımızı büküp düzleştirdiğimizde, diz kapağı (patella) uyluk kemiğinin (femur) altındaki bir olukta (biz buna 'troklear oluk' diyoruz) yukarı ve aşağı hareket eder. Bir tendon ve bağ ağı, onu bu olukta tutmaya yardımcı olur.
Diz kapağı çıkığı, herhangi bir nedenle diz kapağının troklear oluğundan kaymasıdır. Normal şekilde hareket edemez ve diz sertleşip kilitlenir. Çoğu zaman dizin dış tarafına doğru kayar. Herhangi bir eklem çıkığı gibi, çok ağrılıdır. Ancak bazen diz kapağı kendiliğinden yerine geri dönebilir.
Diz kapağı çıkığı ile diz kapağı çıkığı arasında çok büyük bir fark olduğunu belirtmek önemlidir. Diz çıkığı, uyluk kemiği ile kaval kemiğinin birbirinden ayrılmasıdır ve çok daha ciddi bir durumdur.
Ayrıca, diz kapağı tamamen yerinden çıktığında, yani sadece birazcık yerinden oynadığında, buna (patella subluksasyonu) diyoruz.
Diz kapağının yerinden çıkmasının iki ana yolu vardır.
Bu durumu iki ana bölüme ayırıyoruz.
- Akut Diz Kapağı Çıkığı: Bu, en yaygın çıkık türüdür. Diz kapağının kaza, düşme veya çarpışma sonucu aniden yerinden çıkmasıyla oluşur. Diz kapağı diğer eklemlere göre daha az güçlü olabilir.
- Doğuştan Diz Kapağı Çıkığı: Bu çok nadir görülen bir durumdur. Çocuk büyüdükçe diz kapağı troklear oluktan dışarı doğru yer değiştirir. Buna troklear displazi denir.Ayrıca şöyle de söyleniyor.
Diz kapağınızın yerinden çıktığını nasıl anlarsınız?
Diz kapağı yerinden çıktığında, genellikle bu belirtilerden bir veya daha fazlasını görürsünüz. Bunları daha net anlamak için şöyle inceleyelim.
| Belirti | Bu ne anlama gelir? |
|---|---|
| Bir 'tık' sesi duyuluyor. | Diz kapağı normal konumundan çıktığında bu tür bir ses duyulabilir. |
| Dizler kontrolsüz bir şekilde bükülüyor (bükülüyor). | Eklem dengesizleştiği için ayağa kalkmaya çalıştığınızda diziniz aniden bükülebilir. |
| Dayanılmaz şiddetli ağrı | Bağ ve tendonların gerilmesi ve yırtılması şiddetli ağrıya neden olur. |
| Diz Şişmesi (Efüzyon) | Bu yaralanma, eklem içinde sıvı birikmesine ve eklemin hızla şişmesine neden olur. |
| Mavimsi/morarma | İç kısımdaki küçük kan damarlarının hasar görmesi cildin maviye dönmesine neden olabilir. |
| Diz kilidi | Dizlerimi bükemediğim veya düzeltemediğim, tek bir pozisyonda sıkışıp kaldığım bir durum bu. |
| Yürüyemiyorum. | Ağrı ve dengesizlik, bacağa ağırlık vererek yürümeyi imkansız hale getiriyor. |
| Diz kapağı yandan görünmektedir. | Dışarıdan bakıldığında bile diz kapağının olması gereken yerde değil, yana doğru kaymış olduğu görülüyor. |
Bunun uzun vadeli etkileri olabilir mi?
Evet, uzun vadede bazı komplikasyonlar olabilir. Diz kapağı yerinden çıktığında, eklemi bir arada tutan bağlar gerilir ve eklem daha az stabil hale gelir. Ayrıca, diz kapağının altındaki yumuşak kıkırdak hasar görebilir. Bu da gelecekte diz osteoartriti gelişme riskini artırır.
Daha da önemlisi, diz kapağı burkulması geçiren kişilerin yaklaşık %45'i bu durumu tekrar yaşayacaktır. Bu, birkaç hafta içinde veya yıllar sonra bile olabilir.
Diz kapağı neden böyle seğiriyor?
Kazara sıçramaların ana nedeni kuvvet uygulanmasıdır. Bu iki şekilde olabilir.
1. Doğrudan Darbe: Dize gelen doğrudan bir darbe, çarpışma veya sert düşme diz kapağının çıkmasına neden olabilir.
2. Dönme Hareketi: Bu her zaman büyük bir kaza olmak zorunda değil. Oyun oynarken, dans ederken veya koşarken aniden ayağınızı yere koyup vücudunuzu diğer tarafa doğru döndürdüğünüzü hayal edin. Bu olduğunda, alt bacak aynı yerde kalır ve uyluk kemiğinin dönmesine neden olur. Bunun kuvveti diz kapağının çıkmasına yol açabilir. Bu durum sporcularda ve dansçılarda yaygındır.
Ayrıca, bazı insanlar diz kapağını yerinde tutan gevşek bir bağ ve tendonla doğarlar. Buna patellar instabilite diyoruz. Bu gibi kişiler en ufak bir hareketle bile diz kapaklarını yerinden çıkarabilirler.
Kim daha büyük risk altında?
Kaza sonucu herkes diz kapağı kırığı geçirebilir ancak risk bazı kişilerde daha yüksektir.
| Risk kategorisi | Sebep |
|---|---|
| Oyuncular | Özellikle dizlere çok fazla baskı uygulayan sporlarla (futbol, basketbol) uğraşanlar için. |
| Dansçılar | Ani dönme ve sıçrama hareketleri nedeniyle. |
| Küçük çocuklar (Gençler) | Çünkü vücut hızlı büyüme döneminde eklemler ve bağlar biraz gevşer. |
| Kadınlar | Kalça kemiğinin genişlemesi ve bağların gevşek yapısı nedeniyle diz üzerindeki yanal kuvvet artar. |
| Uzun boylu erkekler | Fazla vücut ağırlığı eklemlere daha fazla baskı yapar. |
Doktor bunu tam olarak nasıl tespit ediyor?
Genellikle bir doktor, dizinizi muayene ederek, kaza hakkında size sorular sorarak ve ardından diz kapağınızı inceleyerek diz kapağı burkulmasını teşhis edebilir.
Ancak, başka iç hasar olup olmadığını doğrulamak için çeşitli görüntüleme testleri yapılması önerilir.
- Diz röntgeni: Kemiklerde kırık olup olmadığını kontrol etmek için.
- MR taraması: Bağ dokularına, tendonlara ve kıkırdaklara verilen hasarı yakından incelemek için kullanılır.
- BT taraması: Kırıkların inceliklerini ve kemiklerin konumunu derinlemesine inceler.
Bazen diz kapağı yerinden çıkar ve kendiliğinden yerine geri döner. Yerinden çıktığını bile fark etmezsiniz. Ancak diz şişmiş ve ağrılıdır. Bu gibi durumlarda bile doktor, yukarıda bahsedilen taramaları kullanarak bunun bir yerinden çıkma mı yoksa başka bir hasar mı olduğunu belirleyebilir.
Diz kapağı çıkığı durumunda ne yapılır? Tedavi yöntemleri nelerdir?
Tedavi, dizin dinlendirilmesiyle başlar. Üzerine basmayın veya normal aktivitelerinizi yapmayın. Ağrı ve şişliği azaltmak için buz uygulayabilir ve doktorunuzun reçete ettiği ağrı kesicileri (örneğin NSAID'ler) alabilirsiniz. Ayrıca, doktorunuz bu tedavi yöntemlerini uygulayacaktır.
| Tedavi yöntemi | Tanım |
|---|---|
| Kesinti | Doktor, diz kapağını çok dikkatli ve nazikçe yerine geri yerleştirecektir. Buna kapalı redüksiyon denir. Gerekirse, az miktarda ağrı kesici veya sakinleştirici verilebilir. |
| Destekleyici cihazlar ve koltuk değnekleri | Ekleminizi sabitlemek için birkaç hafta boyunca bir destek/atel takılacaktır. Dizinizin üzerine ağırlık binmemesi için koltuk değneği kullanmanız söylenecektir. |
| Ameliyat | Kemiklerde, kıkırdaklarda veya bağlarda önemli hasar varsa veya yaralanma sürekli olarak devam ediyorsa, bunların onarılması için ameliyat önerilebilir. |
| Rehabilitasyon | Fizik tedavi bu tedavinin çok önemli bir parçasıdır. Eklem çevresindeki kasları güçlendirmeye yardımcı olur ve eklemin tekrar stabil hale gelene kadar hareket aralığı boyunca hareket etmesini sağlar. |
Bunu kendim düzeltemez miyim? Doktora görünmem gerekiyor mu?
Bazen bacağınızı yavaşça uzattığınızda, eski haline dönebilir. Ancak ağrı nedeniyle bacağınızı uzatmakta zorlanıyorsanız, bunu yapmayın. Bir doktor ağrıyı hafifletebilir ve işi kolaylaştırabilir.
En önemlisi: Kendi başınıza tamir edebilseniz bile, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. İç kırıkları, kıkırdak hasarını veya bağ yırtılmasını kontrol ettirmek çok önemlidir. Bunu yapmamak gelecekte daha büyük sorunlara yol açabilir.
Diz kapağınızın dengesiz olduğunu hissediyorsanız, bacağınızı kaldırmakta zorlanıyorsanız, ağrı ve şişlik yaşıyorsanız veya dizinizin sıkıştığını düşünüyorsanız mutlaka tıbbi yardım alın.
İyileşme ne kadar sürer?
Bu, yaralanmanızın ciddiyetine ve tedavi yöntemine bağlıdır.
- İlk vakada, ciddi bir hasar yoksa: İyileşme olasılığı çok yüksek. Çoğu kişi 6-8 hafta içinde normal günlük aktivitelerine dönebilir. 3-4 ay içinde spor yapmaya başlayabilirler.
- Tekrarlayan düşmeler veya ameliyatlar geçirdiyseniz: İyileşme süresi daha da uzun olacaktır. Spor yapmaya geri dönmeniz bir yıldan fazla sürebilir.
Bunun tekrar yaşanmasını nasıl önleyebiliriz?
Bir eklem burkulduğunda, bağlar gerilir ve aynı kaza tekrarlandığında tekrar burkulma olasılığı artar. Kazaları önlemek zor olsa da, riski azaltmak için yapabileceğimiz şeyler vardır.
- Fizik tedaviye doğru şekilde uyun: Doktorunuzun ve fizyoterapistinizin talimatlarına uyarak, egzersizleri belirtilen süre boyunca yapın. Bacağınıza çok fazla ağırlık vermekte acele etmeyin.
- Bacak kaslarınızı güçlendirin: Dizlerinizin etrafındaki kasları (özellikle uyluklarınızın ön ve arka kısımlarını) güçlendiren egzersizler yapın. Bu, tek bir kas grubuna aşırı yük binmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
- Doğru spor duruşu: Eğer bir sporcuysanız, hareketlerinizin ve duruşunuzun doğru olduğundan emin olmak için bir uzmana kontrol ettirin.
- Ameliyatı düşünün: Dizinizdeki bağlar çok gevşekse, onları güçlendirmek için ameliyat olma olasılığını doktorunuzla görüşün.
Bu çok acıyor mu? Diz kapağım çıktıktan sonra yürüyebilir miyim?
Evet, bu çok ağrılı bir durum. Diz kapağı çıkık olduğunda yürüyemezsiniz . Diz kilitlenir veya kontrolsüz bir şekilde bükülür. Üzerine ağırlık vermeye çalışırsanız, diz "bükülür". Yerine geri dönerse yürüyebilirsiniz, ancak ağrı ve şişlik olacaktır. Bu nedenle koltuk değneği kullanmak en iyi seçenektir.
Diz kapağı çıkığı korkutucu ve acı verici bir deneyim olabilir. Ancak doğru tedavi ve rehabilitasyon ile tamamen iyileşebilir ve normal hayatınıza ve spor aktivitelerinize geri dönebilirsiniz. En önemli şey doktorunuzun talimatlarına uymaktır.
Özetle
- Diz kapağının normal yuvasından kayması durumuna patella çıkığı denir.
- Bu çok acı verici ve o noktada bacağa ağırlık verip yürümek imkansız hale geliyor.
- Diz kapağı kendiliğinden yerine otursa bile, iç kırık veya bağ hasarı olup olmadığını kontrol ettirmek için mutlaka bir doktora görünmelisiniz.
- Tedavi, dinlenme, korse kullanımı ve fizik tedavi içerir. Bazı durumlarda ameliyat gerekebilir.
- Bunun tekrar yaşanmasını önlemek için, uygun rehabilitasyon egzersizleri yapmak ve diz çevresindeki kasları güçlendirmek çok önemlidir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment