Pelvik organlarınızın sarktığını mı hissediyorsunuz? Gelin, Pelvik Organ Prolapsusu (POP) hakkında konuşalım!

Bazen vajinanızda bir ağırlık, baskı veya bir şeyin dışarı çıkıyormuş gibi bir his mi yaşıyorsunuz? Ya da idrar yaparken veya dışkılarken bir farklılık mı fark ediyorsunuz? Bunlar görmezden gelebileceğiniz şeyler değil. Bugün birçok kadını etkileyen, ancak bazen utanma nedeniyle sakladıkları bir durumdan bahsedeceğiz. Buna Pelvik Organ Prolapsusu (POP) denir.

Pelvik Organ Prolapsusu (POP) nedir? Basitçe anlayalım!

Tamam, bunun ne olduğuna bakalım. Pelvik Organ Prolapsusu , basitçe söylemek gerekirse, pelvik boşluğunuzdaki organların, yani (vajina) , (rahim) , (mesane) , (rektum) (anüs gibi organlar) normal konumlarından aşağıya doğru sarkmasıdır. Alt karın bölgenizdeki bu organların bir ağ gibi tutulduğunu hayal edin. Bu ağa Pelvik Taban diyoruz. Kaslardan, bağlardan ve dokulardan oluşur. Bu Pelvik Taban, bu organları aşağıdan yukarıda tutan bir beşik gibidir.

Eğer herhangi bir nedenle pelvik taban kasları zayıflarsa, bu durum ağ yapısının gevşemesine ve organların yerinde kalamamasına yol açar. İşte o zaman bu organlar sarkmaya başlar veya vajina yana doğru sarkar. Bu durum doğum sonrası veya yaşlanma gibi nedenlerle ortaya çıkabilir.

Hafif POP vakalarında, organ sadece hafifçe dışarı sarkabilir. Ancak daha şiddetli vakalarda, organ bir tümör gibi vajinadan tamamen dışarı çıkabilir. Bu durumdaki kişiler genellikle vajinada doluluk, basınç veya bir şeyin dışarı çıktığı hissini tarif ederler. Yaşadığınız belirtiler ve durumun şiddeti, hangi POP türüne sahip olduğunuzu belirleyecektir.

En iyi yanı, bunun için tedavi yöntemlerinin olması. Cerrahi olmayan tedavilerin yanı sıra cerrahi tedaviler de mevcut. Doktorunuz durumunuzu değerlendirecek ve sizin için en uygun tedavi seçeneklerini sizinle görüşecektir.

POP'ların farklı türleri nelerdir?

Pelvik taban eklemlerinizde hangi bölgede zayıflık olduğuna ve bu zayıflıktan hangi organların etkilendiğine bağlı olarak, sahip olduğunuz POP (pelvik organ sarkması) türü değişir. İşte başlıca türlerinden bazıları:

• Ön vajinal duvar sarkması (Mesane Sarkması / Sistosel): Bu, vajinanızın üzerindeki pelvik taban kaslarının zayıflaması ve mesanenizin aşağı doğru sarkarak vajinanıza doğru çıkıntı yapması durumudur. Buna sistosel denir. Bu, çoğu insanın gördüğü en yaygın POP türüdür.
• Üretrosel: Bu durum , pelvik taban kaslarının (üretra) zayıflığından kaynaklanır.Üretralardan biri aşağı doğru iner. Genellikle mesane aşağı indiğinde, üretra da onunla birlikte aşağı inebilir.
• Vajina arka duvar sarkması (Rektosel): Bu durumda, vajina ile rektum arasındaki pelvik taban kaslarının zayıflığı nedeniyle rektum vajinanın arka duvarına doğru sarkar.
• Enterosel: Pelvik boşluktaki kaslar zayıfladığında, ince bağırsağınız vajinanın arka duvarına veya üst kısmına doğru çıkıntı yapabilir.
• Rahim sarkması (Rahim aşağı doğru sarkması): Pelvik taban kasları zayıfladığında, rahim vajinaya doğru sarkabilir.
• Vajina kubbesi sarkması: Bu durum özellikle rahim ameliyatı (histerektomi) geçirmiş kadınlarda yaygındır. Pelvik taban kasları zayıfladığında, vajinanın üst kısmı ( vajinal kubbe olarak adlandırılır) vajinanın içine doğru sarkabilir.

Bu durum ne kadar yaygın? Bundan utanılmalı mı?

Aslında istatistikler, kadınların %3 ila %11'inin bu rahatsızlığı yaşayacağını gösteriyor. Pelvik taban rahatsızlığı (POP dahil) olan kadınların yaklaşık %37'si 60 ile 79 yaşları arasındadır. Yarısından fazlası 80 yaşın üzerindedir. (Not: Bu cümledeki "yarısından fazlası" Tamilce bir kelimedir. "Çoğunluk" veya "yarısından fazlası" olmalıydı. Bunu düzelteceğim.) ... yarıdan fazlası 80 yaşın üzerindedir.

Ancak tam olarak kaç kişinin etkilendiğini söylemek zor, çünkü birçok kişi bunun için tedavi arayışına girmiyor. Birçok kişi utanma veya genital sorunları hakkında konuşmaktan çekinme nedeniyle tedavi arayışına girmiyor. Ama bilmeniz gereken en önemli şey, yalnız olmadığınızdır. Birçok insan bu tür pelvik organ prolapsuslarını yaşıyor.

POP'un belirtileri nelerdir?

En yaygın belirti, vajinadan bir şeyin çıktığı, top gibi bir şeyin çıktığı veya vajinaya bir şeyin sıkıştığı hissidir. Buna ek olarak, aşağıdaki gibi başka belirtiler de olabilir:

• Vajinanın içinde doluluk, ağırlık veya basınç hissi.
• Alt karın veya pelvik bölgede doluluk hissi, basınç veya ağrı.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı veya rahatsızlık hissetme (Disparoni) .
• İdrar ve dışkılama şeklinizde değişiklikler.

Yaşayacağınız belirtiler, prolapsusun nerede meydana geldiğine bağlı olacaktır. Bu belirtileri doktorunuza açıkça anlatabilirseniz, doktorunuz pelvik tabanınızın nerede zayıf olduğunu daha iyi tespit edebilecektir.

Birçok kişi belirtilerini ancak idrar yapmada veya dışkılamada zorluk çektiklerinde ya da cinsel ilişki ağrılı hale geldiğinde doktoruna bildirir. Bu yan etkiler POP'larla yaygındır. Bu belirtiler şunlardır:

• Öksürürken, gülerken veya egzersiz yaparken istemeden az miktarda idrar kaçırabilirsiniz.(Stres İnkontinansı)
• Sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissetme veya mesanenin dolu olduğu hissi.
• Kabızlık veya bağırsak hareketlerini kontrol edememe durumu.

POP neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Pelvik taban kaslarınızın zayıf olmasının birçok nedeni olabilir. Çoğu zaman bu durum, pelvik tabanınızdaki kasların, bağların ve dokuların aşırı gerilmesiyle ortaya çıkar. Ayrıca, kasların kullanılmaması nedeniyle düzgün çalışmaması da buna yol açabilir.

Aşağıdaki faktörlerden herhangi biri POP geliştirme riskinizi artırabilir:

• Vajinal doğum: Bu, pelvik organ sarkmasının (POP) ana nedenidir. Çoklu vajinal doğumlar, ikiz veya üçüz gebelikler, iri bebek (fetal makrozomi) ve forseps veya vakum gibi aletler kullanılarak yapılan doğumlar, pelvik taban kaslarını zayıflatabilecek faktörlerdir. Doğum sırasında o bölgeye ne kadar baskı uygulandığını bir düşünün.
• Yaşlanma: Yaşlandıkça kaslarımız güç kaybeder. Bunun bir nedeni östrojen hormonunun azalmasıdır. Menopoza girdiğinizde vücudunuz daha az östrojen üretir. Bu, pelvik tabanınızı destekleyen bağ dokusunu zayıflatabilir.
• Aşırı Kilo/Obezite: Çalışmalar, aşırı kilolu, yani obez kişilerin, sağlıklı kilo aralığında olanlara göre POP geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.
• Karın boşluğuna uzun süreli baskı: Pelvik taban kaslarına sürekli baskı uygulanması onları zayıflatabilir. Uzun süreli kabızlık , uzun süreli öksürük ve sık sık ağır kaldırma gibi durumlar pelvik organ sarkması (POP) gelişme riskini artırır.
• Aile öyküsü: Pelvik organ prolapsusunun genetik bir etkisi olup olmadığı konusunda araştırmalar devam etmektedir, ancak zayıf bir pelvik tabana sahip olma olasılığınız vardır.
• Bağ dokusu hastalıkları: Ehlers-Danlos sendromu , Marfan sendromu veya eklem hipermobilite sendromu gibi rahatsızlıkları olan kişilerde pelvik organ prolapsusu (POP) gelişme riski vardır.

POP'un olası komplikasyonları nelerdir?

Pelvik organ sarkması, yaşam kalitenizi etkileyebilecek rahatsız edici bir durumdur. Mesane ve bağırsak kontrolünü kaybetmenin yanı sıra, pelvik organ sarkması nedeniyle ortaya çıkabilecek diğer bazı komplikasyonlar şunlardır:

• Enfeksiyonlar: Eğer prolapsus nedeniyle düzgün bir şekilde idrar yapamıyorsanız, idrarınız üretranıza veya böbreklerinize geri kaçabilir. Bu da idrar yolu enfeksiyonlarına (İYE) neden olabilir.(İdrar yolu enfeksiyonu) veya böbrek enfeksiyonu meydana gelebilir.
• Böbrek Hasarı: Şiddetli vakalarda, uzun süreli enfeksiyon ve idrar akışının tıkanması böbrek hasarına neden olabilir.
• Duygusal Sıkıntı: POP, günlük yaşamınızı alt üst edebilir ve ruh sağlığınızı etkileyebilir. Bu konuda konuşmaktan utanabilirsiniz, bu da daha fazla strese neden olabilir.

Doktorlar POP'u nasıl teşhis eder?

Doktora gittiğinizde, öncelikle belirtileriniz hakkında sorular soracak ve ardından pelvik muayene yapacaktır. Bu muayene sırasında doktor sizden öksürmenizi isteyebilir ve rahat haldeyken ve ıkınırken ne kadar sarkma olduğunu kontrol edebilir. Ayrıca yatarken veya ayakta dururken de sizi muayene edebilir. Çoğu durumda, pelvik muayene POP (pelvik organ sarkması) olup olmadığınızı belirlemeye yardımcı olabilir.

Ayrıca aşağıdaki testler de yapılabilir:

• Pelvik taban fonksiyon testleri: Bu testler doktorunuzun pelvik tabanınızdaki kasların ve bağların ne kadar güçlü olduğunu görmesini sağlar. Bu, belirli hareketler yapmayı, kasları sıkıp gevşetmeyi vb. içerebilir.
• Mesane fonksiyon testleri: Bu testler, POP ile sık görülen idrar sorunlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bu, doktorun mesanenizin ve üretranızın içine baktığı sistoskopi adı verilen bir testi içerebilir. Ayrıca, mesanenizin ve üretranızın idrarı ne kadar iyi tuttuğunu ve boşalttığını görmek için ürodinamik bir test de yapabilirler.
• Görüntleme yöntemleri: Bu testler pelvik boşluğunuzun içine bakmanızı sağlar. Doktorunuz, prolapsusun tam boyutunu belirlemek için pelvik taban ultrasonu veya MR isteyebilir. Ancak bu görüntüleme testleri genellikle yalnızca daha karmaşık vakalarda kullanılır.

POP hastalığının evreleri var mı?

Evet, pelvik organ sarkmasını sınıflandırmanın bir yolu var. Buna Pelvik Organ Sarkması Kantifikasyon (POP-Q) sistemi deniyor. Bu sistem, pelvik organlarınızın kızlık zarına (vajina açıklığını kaplayan zar) göre ne kadar aşağıya indiğine bağlı olarak evrelendiriyor.

Bu ölçek sıfırdan dörde kadar uzanır:

• Sıfıncı Evre: Bu, organlarınızın hiçbir şekilde hareket etmediği anlamına gelir.
• Birinci Aşama: Prolapsus hafif düzeydedir. Penis, kızlık zarının en az 1 santimetre üzerindedir.
• İkinci Aşama: Bu aşamada, sarkma orta derecededir. Organ, kızlık zarına 1 santimetreden daha az mesafededir (yani, kızlık zarı...).(Yukarıdan aşağıya 1 cm).
• Üçüncü Aşama: Bu aşamada, sarkma şiddetlidir. Organ, kızlık zarının 1 santimetreden fazla altında bulunur, ancak sarkma vajinadan tamamen çıkmamıştır.
• Dördüncü Aşama: Bu, tam prolapsus anlamına gelir. Tam prolapsus en şiddetli türüdür. Bu durumda, prolapsus gösteren organ vajinadan tamamen dışarı çıkmıştır.

Şöyle düşünün, aynı anda farklı organlarda farklı evrelerde pelvik organ sarkması (POP) yaşayabilirsiniz. Örneğin, üçüncü evre mesane sarkması ve birinci evre rahim sarkması yaşıyor olabilirsiniz.

POP'un tedavileri nelerdir?

Alacağınız tedavi planı, prolapsusun şiddetine, konumuna ve semptomlarınızın sizi ne kadar etkilediğine bağlı olacaktır. Hem cerrahi olmayan hem de cerrahi tedaviler mevcuttur. Örneğin, prolapsus hafifse ve sizi çok fazla rahatsız etmiyorsa, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Doktorunuz tüm bu tedavi seçeneklerini sizinle görüşecek ve sizin için en uygun olanı seçmenize yardımcı olacaktır.

Cerrahi Olmayan Tedaviler

Cerrahi olmayan tedaviler öncelikle semptomlarınızı kontrol etmenize ve yaşam kalitenizi iyileştirmenize odaklanır. Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak, bu tedavilerin sonuçları kalıcı olmayabilir. Bununla birlikte, birçok kişi cerrahi olmayan seçenekleri tercih eder veya bu yöntemin kendileri için en uygun olduğuna karar verir.

Pelvik organ sarkması için cerrahi olmayan tedaviler şunlardır:

• Vajinal Pessary: ​​Bu, silikondan yapılmış çıkarılabilir bir cihazdır. Doktor tarafından vajinanıza yerleştirilebilir ve sarkmış organın bulunduğu yerde sabit tutulabilir. Bu, o organ için küçük bir destek gibidir.
• Pelvik taban egzersizleri (Kegel egzersizleri): Bunlar pelvik tabanınızı güçlendiren egzersizlerdir. Doktorunuz sizi, kas gücünüzü bireysel olarak test edebilecek ve bu kasları güçlendirmek için özel egzersizler önerebilecek bir pelvik taban uzmanına ( Ürojinekolog ) yönlendirebilir. Bu egzersizleri (Kegel egzersizlerini) doğru bir şekilde yapmak çok önemlidir.

Cerrahi Tedaviler

Eğer belirtileriniz standart tedavilerle düzelmezse veya doktorunuz ameliyatın yaşam kalitenizi artıracağını düşünüyorsa, ameliyat bir seçenek olabilir. Ancak , ameliyatın risklerini ve faydalarını doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

Cerrahların pelvik organ sarkması (POP) durumunu düzeltmek için seçebileceği çeşitli yöntemler vardır. İki ana cerrahi türü vardır: Obliteratif cerrahi ve Rekonstrüktif cerrahi.(Rekonstrüktif cerrahi).

Obliteratif cerrahi, vajina açıklığının daraltılmasını içerir. Bu, penisin dışarı çıkmasını engelleyecektir. Ancak bu, vajina yoluyla cinsel ilişkiye girme yeteneğinin kaybına yol açabilir.

• Kolpokleizis, vajinayı kısaltan bir cerrahi işlemdir. Bu işlem, organların vücuttan dışarı çıkmasını engeller. Eğer rekonstrüktif cerrahi geçirecek kadar güçlü değilseniz ve artık vajina yoluyla cinsel ilişkiye girmek istemiyorsanız, bu iyi bir seçenektir.

Rekonstrüktif cerrahi, pelvik tabanınızın zayıflamış bölgelerini onarmayı ve organları normal konumlarına geri döndürmeyi içerir.

• Sakrokolpopeksi, rahim sarkması ve vajina kubbesi sarkmasını tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir işlemdir. Bu işlemde, vajinanızı belinizdeki bir bağ dokusuna bağlamak için bir ağ (bir tür ağ) kullanılır. Bu işlem genellikle karın bölgesinde birkaç küçük kesi yoluyla laparoskopik (kapalı ameliyat) olarak yapılır.
• Rahim sarkmasını tedavi etmek için sakrohisteropeksi adı verilen bir işlem de kullanılır. Doktorunuz cerrahi bir ağı rahim ağzınıza ve vajinanıza, ardından da belinize sabitleyecektir. Bu, rahmi olması gereken yere geri getirecektir.
• Kolporafi, vajinanın ön ve/veya arka duvar sarkmasını tedavi etmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu işlem vajinanız üzerinden gerçekleştirilir. Doktor, vajina duvarlarınızı eriyen dikişlerle güçlendirecek ve bu da mesaneniz ve rektumunuz için daha iyi destek sağlayacaktır.
• Uterosakral veya sakrospinöz ligament fiksasyonu , sarkmış bir uterus veya vajinal kubbeyi tedavi etmek için kendi dokunuzu kullanan bir işlemdir. Bu işlem de vajina yoluyla yapılır ( kolporafiye benzer). Bu işlemde doktor, vajinanızın üst kısmını pelvik boşluğunuzdaki bir ligament veya kasa eriyebilen dikişlerle tutturur. Bu tür ameliyat bazen doğal doku onarımı olarak da adlandırılır.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

Pelvik organ prolapsusunun (POP) tedavisi için ameliyatın gerekli olduğu belirli bir aşama yoktur. Bu, semptomlarınızın yaşamınızı nasıl etkilediği ve daha fazla çocuk sahibi olmayı planlayıp planlamadığınız gibi faktörlere bağlıdır. Bununla birlikte, genel olarak, üçüncü veya dördüncü evre prolapsusunuz varsa, ameliyata ihtiyaç duyma olasılığınız daha yüksektir.

En önemli şey, tüm tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşmaktır. Doktorunuzun ameliyat önerecek mi yoksa önce ameliyat dışı seçenekleri denemeniz mi gerektiğini iyice öğrenin.

Alçı tedavisi tamamen iyileşme sağlar mı? Düşürülen kısım tekrar yerine konabilir mi?

Evet, bu durum tedaviyle geri döndürülebilir. Hafif POP vakalarında, kaslarınızı güçlendirerek organlarınızı doğru pozisyonlarında tutmalarını sağlayabilirsiniz. Rekonstrüktif cerrahi, pelvik duvarlarınızdaki zayıflıkları güçlendirerek organlarınızın orijinal pozisyonlarına dönmesini sağlar.

Daha ciddi vakalarda, özellikle dışkılama veya idrar yapma sırasında dışarı çıkan organı içeri itmeniz gerekebilir. Ancak bu sadece geçici bir çözümdür. Pelvik organ sarkması bu kadar şiddetliyse, mutlaka tedavi için bir doktora görünmelisiniz.

POP oluşumunu önlemek için neler yapabiliriz?

POP gelişimine katkıda bulunabilecek ve kontrol edemediğimiz birçok faktör vardır. Ancak, bazı sağlık alışkanlıklarını benimseyerek bu riski azaltabilirsiniz.

• Her gün pelvik taban egzersizleri (Kegel egzersizleri) yapın: Pelvik tabanınızdaki kasları kontrol etmek, organlarınız için güçlü bir destek sağlar.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun: Sizin için sağlıklı kilonun ne olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.
• Kabızlığı önleyin: Uzun süreli kabızlık, pelvik taban kaslarınıza gereksiz yere yük bindirebilir. Lif açısından zengin bir diyet uygulamak ve bol su içmek kabızlığı önlemeye yardımcı olabilir.
• Sigara içmeyin: Sigara içmek kronik öksürüğe neden olabilir. Bu durum karın boşluğunuza gereksiz baskı uygulayabilir ve pelvik taban kaslarınızı da zorlayabilir.
• Kaldırma sırasında pelvik tabanınızı koruyun: Ağır nesneleri kaldırırken yardım isteyin. Tek başınıza kaldırırken, kalçalarınız ve dizleriniz bükülü ve sırtınız olabildiğince düz olacak şekilde çömelin. Kaldırma sırasında gövdenizi bükmeyin. Doğru vücut pozisyonu, belinizin alt kısmında oluşabilecek yaralanmaları önlemeye ve pelvik tabanınızı korumaya yardımcı olabilir.

POP rahatsızlığıyla yaşarken neler beklemelisiniz?

İyileşme süreciniz birçok şeye bağlıdır. Bunlar arasında tümörün yeri, şiddeti, belirtileriniz ve sahip olduğunuz tedavi seçenekleri yer almaktadır. Tedaviden ne beklediğinizi dikkatlice düşünün. Her tedavi seçeneğinin artıları ve eksileri hakkında doktorunuzla konuşun. Tedavinin daha rahat bir yaşam sürmenize nasıl yardımcı olabileceğini görüşün.

Unutmamanız gereken tek şey, pelvik organ prolapsusunun tedavi edilebilir olduğu ve bu rahatsızlıkla yaşamak zorunda olmadığınızdır. Doktorunuzdan yardım isteyin ve seçenekleriniz hakkında sizinle konuşmasına izin verin. Pelvik organ prolapsusu olan çoğu kişi, tedaviyle semptomlarından kurtulur.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Pelvik taban sarkması belirtileriniz varsa bir doktora görünmelisiniz. Belirtiler şunları içerebilir:

• Eğer pelvik bölgenizde baskı veya doluluk hissi duyuyorsanız.
• Cinsel ilişki sırasında kendinizi rahatsız hissediyorsanız.
• Vajinadan bir şey çıkıyormuş gibi hissediliyorsa.
• Bağırsak hareketlerinizi kontrol edemiyorsanız veya kabızlık çekiyorsanız.
• Eğer farkında olmadan idrar kaçırıyorsanız veya sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissediyorsanız.

Pelvik organ sarkması hayati tehlike arz etmez, ancak hayatınızın bir parçası olarak kabul etmeniz gereken bir durum da değildir. En iyi hayatınızı yaşamanızı ve sevdiğiniz şeyleri yapmanızı engelleyebilecek semptomlara neden olabilir. Yalnız olmadığınızı ve pelvik taban disfonksiyonunun kadınlar arasında çok yaygın olduğunu bilin. Pelvik tabanınızın zayıf olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Doktorunuz sarkmayı onarabilecek ve yaşam kalitenizi artırabilecek tedaviler, tıbbi cihazlar ve hatta yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.

Son olarak, size şunu söylemeliyim (Önemli Mesaj)

Dolayısıyla, pelvik organ sarkması (POP) kadınları etkileyebilen ve biraz rahatsız edici olabilen bir durum olsa da, bunun için etkili tedavilerin olduğunu kesinlikle unutmamalısınız.

• Çekinmeyin: Bu belirtilere sahipseniz, bir doktorla konuşmaktan çekinmeyin veya korkmayın. Bu, birçok insanın başına gelen bir durumdur.
• Nedenlerini bilin: POP oluşumuna katkıda bulunan faktörlerin (doğum, yaşlanma, kilo alımı gibi) farkında olmak önemlidir.
• Önlem almak önemlidir: Kegel egzersizleri yapmak, sağlıklı bir kiloyu korumak ve kabızlığı önlemek bu rahatsızlığın riskini azaltabilir.
• Tedavi seçenekleri mevcuttur: Durumunuza bağlı olarak, cerrahi olmayan tedavilerden (vajina halkası, egzersizler) cerrahiye kadar çeşitli tedavi seçenekleri bulunmaktadır.
• Tıbbi tavsiye alın: Sizin için en uygun tedavi yöntemini öğrenmek için mutlaka bir doktora görünmeli ve tavsiye almalısınız.

Vücudunuza iyi bakın. Herhangi bir değişiklik veya rahatsızlık hissederseniz, bunu göz ardı etmeden tıbbi yardım almanız akıllıca olacaktır.

Pelvik organ sarkması, POP, kadın sağlığı, rahim sarkması, mesane sarkması, pelvik taban egzersizleri, Kegel egzersizleri