Meme ucunuzda küçük bir kızarıklık veya deri soyulması görürseniz ne düşünürsünüz? Çoğu zaman, bunun sadece normal bir cilt rahatsızlığı, belki de egzama gibi bir şey olduğunu düşünürsünüz. Doğru, çoğu durumda böyle olabilir. Ancak çok nadir durumlarda, bu gibi küçük bir iz meme kanserinin ilk belirtisi olabilir. Bugün bahsedeceğimiz nadir ama önemli kanser türlerinden biri de bu.
Basitçe anlatmak gerekirse, Paget hastalığı meme kanserinin ne olduğunu açıklayabiliriz.
Meme Paget hastalığı, meme ucunun derisinde ve bazen meme ucunun etrafındaki koyu renkli deride (areola) ortaya çıkan çok nadir bir kanser türüdür. Bazen sadece meme ucuyla sınırlı kalabilir. Buna evre 0 meme kanseri veya duktal karsinoma in situ denir. Ancak bazen, bu deri değişikliğinin yanı sıra, memenin içindeki süt kanallarına yayılmış invaziv meme kanseri de görülebilir.
Belirtiler egzamaya benzediği için birçok kişi başlangıçta bunu yaygın bir cilt rahatsızlığıyla karıştırır. Belirtiler arasında kaşıntı, soyulma, kızarıklık ve bazen meme ucundan akıntı bulunur. Unutmayın, bu belirtilere sahip herkes Paget hastalığına sahip değildir. Ancak, bu rahatsızlığınız varsa, meme içinde gelişen kanserin ilk belirtisi olabilir.
Bu hastalığa yakalanma olasılığı en yüksek olan kimdir?
Meme Paget hastalığı en sık kadınlarda görülür. Bununla birlikte, erkeklerde de görüldüğü bildirilmiştir. Tanı konulma yaşı genellikle 57 civarındadır. Ancak, çok daha genç ve yaşlı kişilerde de görülebilir. O kadar nadirdir ki, bildirilen tüm meme kanserlerinin %4'ünden daha azını oluşturur. Bu nedenle, çok nadir bir durum olmasına rağmen, farkında olmak önemlidir.
Bu hastalık ne kadar hızlı yayılıyor? Ne kadar şiddetli olabilir?
Bu tamamen göğsünüzde başka bir kanser türü olup olmadığına ve varsa hangi evrede olduğuna bağlıdır.
- Eğer kanser sadece süt kanallarıyla sınırlıysa: Eğer kanseriniz sadece süt kanallarıyla sınırlıysa ve çevredeki meme dokusuna yayılmamışsa, buna "duktal karsinoma in situ" (DCIS) diyoruz. Bu, evre 0 kanser olarak kabul edilir. Bu kanser türü, kanser hücrelerinin ve meme ucunun cerrahi olarak çıkarılması ve ardından radyoterapi ile tedavi edilir. Hastalık bu aşamada tespit edilirse, tam iyileşme şansı çok yüksektir.
- Eğer kanser süt kanallarının dışına yayılmışsa: Süt kanallarındaki kanser çevredeki meme dokusuna yayılmaya başladığında, buna "invaziv duktal karsinom" denir. Bu kanser birkaç aşamada gelişir. Erken evrelerde, etkilenen meme dokusunun ve aksiller lenf düğümlerinin çıkarılmasıyla tedavi edilebilir. Ancak kanser memenin dışına yayılmaya başladığında, yani ileri evrelerde, hastalık daha şiddetli hale gelir ve tedavisi zorlaşır.
Paget hastalığının belirtileri nelerdir?
Bu belirtiler genellikle meme ucunda ve/veya çevresindeki koyu renkli deride (areola) görülür. Çoğu zaman bu belirtiler sadece bir memede görülür, ancak çok nadir durumlarda her iki memede de ortaya çıkabilir. Bu belirtiler başlangıçta gelip geçici gibi görünse de, zamanla kötüleşme eğilimindedir.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Kaşıntı ve iltihaplanma | Meme ucunda kaşıntı gelişebilir ve bu durum daha sonra iltihaplanmaya dönüşebilir. |
| Cildin kuruması ve soyulması | Meme ucunun üzerindeki veya çevresindeki derinin kuruyup soyulduğunu fark edebilirsiniz. |
| Cilt döküntüsü | Cilt kızarabilir, şişebilir, kabuklanabilir, ağrıyabilir veya kanayabilir. |
| İltihap ve ağrı | Ciltte şişlik ve ağrı hissedilebilir. |
| Egzama gibi bir rahatsızlık | Sulanan egzamaya benziyor, kabuklanmalar oluşuyor ve sulu bir sıvı sızıyor. |
| Meme başı akıntısı | Meme ucundan kanlı veya irin benzeri bir akıntı gelebilir. |
| Meme başı değişiklikleri | Meme ucu düzleşebilir veya içeri doğru dönebilir (içeri dönük meme ucu). |
| Göğüste bir kitle | Cilt altında bir yumru veya tümör hissedebilirsiniz. |
Bunun gerçek sebebi nedir?
Kanser hastalığının kesin nedeni bilim insanları için hala bir gizem. Ancak yeni gerçekleri ortaya çıkarmak için sürekli olarak yeni araştırmalar yapılıyor. Bildiğimiz şey, vücudumuzdaki bazı hücrelerin anormal hale gelmesi, kontrolsüz bir şekilde bölünmesi ve büyümesi sonucu kanserin ortaya çıktığıdır. Şu anda bu hücresel değişikliklerin genetik kodumuzda veya DNA'mızda meydana gelen değişikliklerle başladığına inanılıyor. Ancak bu değişikliklerin neden meydana geldiğine dair hala net bir cevap yok.
Bilim insanları, kanser gelişme riskini artıran bazı "risk faktörleri" olduğunu keşfettiler. Örneğin, bazı çevresel toksinlere maruz kalma, sigara içme ve aşırı alkol tüketimi kanser riskini artırır. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, meme kanserlerinin %85'i önemli risk faktörleri olmayan kişilerde görülmektedir.
Bu hastalık nasıl teşhis edilir? (Teşhis)
Bu gibi belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor başlangıçta bunun sadece egzama olduğunu düşünebilir ve tedavi edebilir. Ancak bu tedaviler işe yaramadığında veya Paget hastalığından şüphelenildiğinde, hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek için bazı testler yapması gerekecektir.
İlk ve en önemli adım , meme ucunun derisinden küçük bir doku parçası alıp mikroskop altında incelemektir (biyopsi). Bunun için en yaygın kullanılan yöntem "punch biyopsi"dir. Bu, küçük, dairesel bir deri parçasının alınması ve kağıt delme aletine benzer küçük bir aletle incelenmesi anlamına gelir. Bu, Paget hastalığıyla ilgili kanser hücrelerini belirlemenin en kolay yoludur.
Paget hastalığı teşhis edildikten sonraki adım, memede başka bir kanser türü olup olmadığını ve varsa ne kadar yayıldığını belirlemektir. Bunu doktorunuz yapacaktır.Meme görüntüleme testleri, örneğin mamografi veya meme ultrasonu için yönlendirilebilirsiniz. Bu testler kanser şüphesi uyandıran bir bölge bulursa, iğne biyopsisi önerilebilir; bu işlemde küçük bir doku parçası iğne ile alınır ve incelenir.
Tedaviler nelerdir?
Tedavi, ameliyatı ve bazen de ek kanser tedavilerini (yardımcı tedaviler) içerir.
1. Meme kanseri ameliyatı
Meme kanserinin cerrahi olarak çıkarılması gerekecektir, ancak çıkarılacak doku miktarı durumunuza bağlı olacaktır.
- Meme koruyucu cerrahi: Eğer sadece meme ucunda Paget hastalığınız varsa ve başka tümörünüz yoksa, cerrahınız sadece etkilenen dokuyu çıkarmaya çalışacaktır. Bu işlem, meme ucunuzun, etrafındaki derinin (areola) ve çevresindeki az miktarda sağlıklı dokunun çıkarılmasını içerir.
- Mastektomi: Kanser geniş bir alana yayılmışsa, cerrahınız tüm memenin alınmasını (mastektomi) önerebilir. Ameliyattan sonra, dilerseniz meme rekonstrüksiyon ameliyatı yaptırabilirsiniz.
2. Yardımcı tedavi
Ameliyattan sonra, kanserin tekrarlamasını önlemek için ek, tamamlayıcı tedaviler uygulanır. Buna adjuvan tedavi denir.
- Radyoterapi: Kalan kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınların kullanılması.
- Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini durdurmak için ilaçların kullanılması.
- Hormon tedavisi: Hormonlar bazı meme kanserlerinin gelişiminde rol oynar. Bu tür kanserler için hormonların etkisini engelleyen ilaçlar verilir.
- İmmünoterapi: Vücudunuzun kendi bağışıklık sistemini kanser hücreleriyle savaşması için uyaran bir tedavi yöntemi.
Bu tamamen tedavi edilebilir mi?
Evet, kesinlikle. Meme kanserinin tedavi edilebilir olup olmadığı büyük ölçüde hastalığın teşhis edildiği evreye bağlıdır.
Sadece meme başı Paget hastalığınız veya süt kanallarının ötesine yayılmamış DCIS (evre 0) varsa, iyileşme şansınız çok yüksektir. Bu durumlarda erken teşhis ve tedavi gören birçok kişi tamamen iyileşir. Meme kanseri yayılmaya başladığında yenmesi giderek zorlaşır. Bu nedenle, belirtileri tanımak ve mümkün olan en kısa sürede doktora görünmek önemlidir.
Doktora ne zaman görünmeliyim?
Göğüslerinizin derisinde veya derisinin altında herhangi bir değişiklik fark ederseniz, mutlaka doktorunuza bildirin. Çoğu zaman kanser olmayabilir, ancak yine de kontrol ettirmek her zaman en iyisidir.
Özellikle, meme uçlarınızda veya çevresinde egzama belirtileriniz varsa ve tedaviye rağmen geçmiyorsa, daha detaylı testler için mutlaka bir doktora görünün. Önemsiz bir şeyi göz ardı etmeyin.
Bu hastalığa yakalanırsam kendime nasıl bakabilirim?
Kendinize iyi bakmanın en iyi yolu, tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamaktır. Ancak aynı zamanda çok fazla psikolojik desteğe de ihtiyacınız var.
- Sizi destekleyecek biri olsun: sizinle konuşsun, duygularınızı paylaşsın, sizinle birlikte doktora gitsin ve güvendiğiniz biriyle (eşiniz, aile üyeniz, arkadaşınız) ev işlerinde size yardımcı olsun.
- Sorularınızı yazın: Doktora gitmeden önce, öğrenmek istediğiniz tüm soruları bir kağıda yazın.
- Not alın: Doktorun söylediklerini not edin. Yanınızdaki kişiden de aynısını yapmasını isterseniz, doktora tam olarak odaklanabilirsiniz. Bilgileri daha sonra birlikte gözden geçirebilirsiniz.
Özetle
- Meme ucunda veya çevresinde egzamaya benzeyen ve iyileşmeyen kaşıntı, kızarıklık veya deri soyulması, meme Paget hastalığının bir belirtisi olabilir.
- Bu, meme kanserinin çok nadir görülen bir türüdür ve meme ucuna sınırlı kalabileceği gibi, memenin içindeki kanserle de ilişkili olabilir.
- Meme uçlarınızdaki cilt değişikliklerini, özellikle de tedaviye rağmen iyileşme göstermiyorsa, asla göz ardı etmeyin. Hemen doktorunuza başvurun.
- Teşhis, küçük bir deri parçasının incelenmesiyle (biyopsi) doğrulanır.
- Bu hastalık erken evrelerinde tespit edilirse, ameliyat ve diğer tedavilerle tamamen iyileşme olasılığı çok yüksektir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin