Penektomi: Bu hassas konu hakkında konuşalım.

Bu gerçekten konuşması zor bir konu ve birçok insanın hiç duymadığı bir konu olabilir. Ancak bazen, penis kanseri gibi ciddi bir rahatsızlığın tedavisi için penis cerrahi olarak çıkarılmak zorunda kalır. Bugün, tıbbi olarak penektomi olarak bilinen bu ameliyattan bahsediyoruz. Bunun gibi bir şeyin farkında olmak, bir gün sizin veya tanıdığınız biri için önemli olabilir. Bu yüzden gelin bunu açık ve basit bir şekilde konuşalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, penektomi nedir?

Penektomi, penisin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. İki ana türü vardır.

1. Kısmi Penektomi: Bu işlemde cerrah, mümkün olduğunca sağlıklı dokuyu korumaya çalışarak penisin yalnızca hastalıklı kısmını çıkarır.

2. Total Penektomi: Bu işlemde penisin tamamı, yani penisin vücuda bağlı olan kısmı, çıkarılır.

Bu ameliyat, penisi etkileyen bir rahatsızlığın tedavisi amacıyla yapılır.

Bu tür bir ameliyatı neden olmak zorundasınız?

Bu ameliyatın en yaygın ve başlıca nedeni penis kanseridir . Bu, oldukça etkili bir kanser tedavisidir. Doktorlar genellikle aşağıdaki durumlarda bu ameliyatı önermektedir:

• Eğer kanser büyükse ...
• Eğer kanser çevre dokulara yayılmışsa .
• Tedaviden sonra kanserin tekrarlama riski varsa.

Ancak bu ameliyat sadece penis kanseri için değil, çok nadir de olsa başka nedenlerle de gerekli olabilir. Örneğin, Fournier gangreni adı verilen şiddetli enfeksiyon (doku ölümü) durumlarında veya peniste ciddi yaralanmalar meydana geldiğinde bu ameliyat gerekebilir.

Bu ameliyat ne kadar yaygın?

Aslında penektomi çok yaygın bir ameliyat değildir. Bunun nedeni, penis kanserinin çok nadir görülen bir kanser türü olmasıdır. Kuzey Amerika ve Avrupa gibi ülkelerde bile, her yıl 100.000 erkekten daha azında bu kanser gelişmektedir. Ayrıca, doktorlar bu ameliyata başvurmadan önce diğer kanser tedavilerini denemektedirler. Örnekler şunlardır:

• Ablasyon tedavisi: Kanser hücrelerini aşırı sıcak veya soğuk kullanarak yok etme.
• Kemoterapi: Kanser ilaçlarının verilmesi.
• Radyoterapi: Radyoterapi yoluyla kanser hücrelerini yok etme.
• Topikal tedavi: Kanser önleyici kremlerin doğrudan cilde uygulanması.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanmalıyım?

Bu tür bir ameliyattan önce, bir doktor ekibiyle görüşme fırsatınız olacak. Doktorlar, sahip olduğunuz kanser türünü ve evresini tam olarak belirlemek için çeşitli testler önereceklerdir.

Bu testlerin sonuçları belli olduktan sonra, doktor sizinle penisin kısmen veya tamamen alınmasının sizin için en uygun olup olmadığını görüşecektir.

Ayrıca genel sağlığınız da kontrol edilecektir. Bu, vücut sıcaklığınız, nabzınız ve tansiyonunuz gibi şeylerin ölçülmesi anlamına gelir. Bu, ameliyatı kaldırabilecek kadar sağlıklı olduğunuzdan emin olmak içindir.

Ayrıca sahip olduğunuz alerjiler hakkında da bize bilgi vermelisiniz. Örneğin:

• Bulaşıklar
• Lateks
• İlaçlar
• Cildi temizleyen iyot gibi maddeler.

Ameliyatınızdan önceki gece yarısından sonra yemek yemeyi veya içmeyi bırakmanız tavsiye edilecektir. Bu, anestezi altındayken yiyecek veya içeceğin solunum yolunuza kaçma (aspirasyon) riskini önlemek içindir. Eğer mutlaka kullanmanız gereken herhangi bir ilaç varsa, sadece bir yudum su ile alın.

Ameliyat nasıl yapılır?

Ameliyat sırasında, tıbbi ekibiniz genellikle bir ürolog , bir anestezi uzmanı ve bir hemşire ekibinden oluşacaktır.

Öncelikle, anestezi uzmanı sizi tamamen uyutacak. Bu , hiçbir ağrı hissetmeyeceğiniz, bilincinizin yerinde olmayacağı, derin bir uykuda olacağınız anlamına gelir.

Ardından hemşireler küçük bir tüpü (idrar kateteri) üretranıza yerleştirip mesanenize kadar ilerleteceklerdir. Bu işlem idrarı boşaltır ve cerrahın ameliyat sırasında üretranızın tam yerini belirlemesine yardımcı olur.

• Kısmi Penektomi: Cerrah, kanserden etkilenen doku parçasını çıkarır. Penisin sağlıklı kısmından mümkün olduğunca fazla parça bırakmaya çalışır. Buradaki temel amaç, ayakta idrar yapabilmenizi sağlamak ve cinsel işlevi mümkün olduğunca korumaktır. Bazen, penisin ucu (glans) çıkarılmak zorunda kalırsa, yeni bir uç oluşturmak için vücudunuzun başka bir yerinden, genellikle uyluktan deri alınır. Buna deri grefti denir.
• Total Penektomi: Bu işlemde cerrah, pelvise bağlı olan tabanı da dahil olmak üzere penisin tamamını çıkarır.

Ameliyat kanser nedeniyle yapılıyorsa, kasık bölgesindeki birkaç lenf düğümü de çıkarılarak kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için test edilmek üzere gönderilecektir.

Bu ameliyat genellikle iki saatten kısa sürer.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan sonra hemşireler bölgeyi bandaj veya cilt yapıştırıcısı ile kapatacaklardır. Anestezi uzmanı anesteziyi vermeyi bıraktıktan sonra, birkaç dakika içinde yavaş yavaş bilincinizi geri kazanacaksınız. İlk başta biraz baş dönmesi hissedeceksiniz.

Daha sonra iyileşme odasına alınacaksınız. Tamamen uyanana kadar durumunuz yakından takip edilecek. Bilincinizi geri kazandıktan sonra size ağrı kesiciler verilecek. Bazı kişiler anestezi nedeniyle mide bulantısı hissedebilir ve gerekirse bunun için de ilaç verilecektir.

Ameliyat sonrası hastanede genellikle karşılaşabileceğiniz bazı durumlar şunlardır:

• Yaklaşık bir ila üç gün hastanede kalmanız gerekecek.
• Kateter yaklaşık iki hafta boyunca yerinde bırakılacak.
• Bazen ameliyat bölgesinde biriken kanı boşaltmak için bölgeye küçük bir tüp (cerrahi dren) yerleştirilir.
• Eskisi gibi yiyip içebileceksiniz .
• Ameliyat bölgesindeki şişlik bir süre daha devam edecektir.

Penis tamamen çıkarıldıktan sonra nasıl idrar yaparsınız?

Total penektomide cerrah üretrayı başka bir yere yeniden bağlar. Yani, anüsünüz ve skrotumunuz arasındaki bölgede (perine) yeni bir açıklık oluşturulur. Buna perineal üretrostomi denir. Bu , idrarınızı yaparken oturmanız gerektiği anlamına gelir.

Yeni bir penis yapmak mümkün mü?

Her durumda mümkün olmasa da, bazen bir cerrah vücudunuzun başka bir bölgesinden (örneğin kolunuzdan veya uyluğunuzdan) deri ve doku alarak yeni bir penis oluşturabilir. Bu ameliyata falloplasti denir. Bu çok karmaşık bir işlemdir.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Her ameliyat gibi bunun da faydaları ve riskleri var.

En büyük avantajı , penis kanseri için en başarılı tedavi yöntemi olmasıdır. Bu ameliyattan sonra hayatta kalma oranı genellikle en yüksektir.

Riskler ve Komplikasyonlar

Her ameliyatın ortak risklerinin yanı sıra, bu ameliyata özgü riskler de vardır.

Ruh sağlığı üzerindeki etkisi

Bu ameliyatın en büyük zorluklarından biri de budur. Fiziksel olarak acı verici olabileceği gibi, ruh sağlığınızı da önemli ölçüde etkileyebilir. Sağlıklı bir penis, cinsel ve duygusal sağlığınız için çok önemlidir. Penisin boyutu, görünümü ve idrar yapma şeklinizdeki değişiklikler, özgüveninizi ve benlik saygınızı önemli ölçüde etkileyebilir. Bu nedenle,

• Endişe
• Depresyon
• Stres
• Hayata karşı hayal kırıklığı

Bu gibi durumlar ortaya çıkabilir. Bu duyguların tamamen normal olduğunu anlamak çok önemlidir.

Ameliyat sonrası cinsel yaşam hakkında bilmeniz gerekenler

Bu birçok insan için bir sorun.

Ancak unutmayın, cinsellik sadece cinsel ilişkiyle sınırlı değildir. Cinselliğinizi ifade etmenin birçok başka yolu da vardır. Bir cinsel terapistle konuşmak, bu zorlukların üstesinden gelmede büyük yardımcı olabilir. Ayrıca, partnerinizle bu konuda açıkça konuşabilir ve öpüşme ve sarılma gibi diğer yöntemlerle cinsel yakınlığı sürdürebilirsiniz.

İyileşme ne kadar sürer? (İyileşme Süresi)

Herkesin iyileşme hızı farklıdır, ancak genel olarak neler bekleyebileceğinize dair bazı noktalar şunlardır.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın.

İyileşme sürecinizde vücudunuzu dikkatle gözlemleyin. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya hastaneye gidin.

• Enfeksiyon belirtileri: ateş, titreme, aşırı yorgunluk veya baş ağrısı.
• Aşırı kanama.
• Ağrı kesicilerle bile kontrol altına alınamayan ağrı .
• Sepsis Belirtileri: (Bu, yaşamı tehdit edebilen ciddi bir enfeksiyondur).
• Yeni ortaya çıkan veya kötüleşen belirtiler konusunda endişeleriniz varsa...

Ameliyat öncesinde çeşitli duygular yaşamak normaldir. Öfke, yalnızlık, üzüntü veya hayal kırıklığı hissedebilirsiniz. Tüm bu duygular normaldir. En önemlisi, bu yolculukta yalnız olmadığınızı anlamaktır. Aileniz ve arkadaşlarınızla konuşun. Ayrıca, doktorunuz ve hemşirelerle endişelerinizi açıkça paylaşın. Gerekirse bir danışmandan yardım alın.