Böbrek yetmezliği, ya da 'böbrek yetmezliği', herkesi korkutan bir durumdur. Birçok insan, bu durumdan sonra ömür boyu kanlarının temizlenmesi için hastanelere gitmek zorunda kalacaklarını düşünür. Ancak evde, günlük aktivitelerinizle birlikte yapabileceğiniz özel bir diyaliz yöntemi olduğunu biliyor muydunuz? Buna Periton Diyalizi diyoruz. Bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir biçimde anlatacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, periton diyalizi nedir?
Böbreklerinizi iki süper filtre olarak düşünün. Ana görevleri, kandaki istenmeyen atık maddeleri ve fazla suyu filtrelemektir. Filtrelenen sıvıya idrar diyoruz. Ancak böbrekler işlevini yitirdiğinde, bu filtre düzgün çalışmaz. O zaman atık maddeler ve toksinler kanda birikmeye başlar. Bu duruma "üremi" diyoruz. Tedavi edilmezse, bu yaşamı tehdit edebilir.
İşte bu noktada diyaliz tedavisi devreye giriyor. Periton diyalizi de bu diyaliz türlerinden biridir. Ancak bu yöntemde çok garip bir şey oluyor. Bu yöntemde, kanınızı temizlemek için vücudunuzdaki doğal bir filtre kullanıyoruz. Bu filtre , karın içindeki organları çevreleyen ince zardır. Tıp dilinde buna periton diyoruz.
Bu tedaviye başlamadan önce, doktor küçük bir ameliyat yaparak karnınızın derisinden çok ince, yumuşak bir tüp (kateter) yerleştirecektir. Daha sonra, tüp aracılığıyla karnınıza özel steril bir sıvı (biz buna "diyalizat" diyoruz) gönderilir. Bu sıvı birkaç saat boyunca karnınızda kaldığı süre boyunca, periton zarı kandaki atık maddeleri ve fazla suyu bu sıvıya emer. Ardından, atıklarla dolu sıvı aynı tüp aracılığıyla dışarı atılır ve yerine yeni sıvı verilir. Bu işlemi evde, günde birkaç kez veya hatta gece uyurken bile yapabilirsiniz.
Bunun için iki ana yöntem vardır.
Periton diyalizi esas olarak iki şekilde yapılır. Doktorunuzla konuşarak sizin için en uygun yöntemi seçebilirsiniz.
| Tedavi yöntemi | Nasıl yapılır ve dikkat edilmesi gereken noktalar |
|---|---|
| Sürekli Ayakta Periton Diyalizi (CAPD) (Gündüzleri kendin yap yöntemi) | Bu işlemde hiçbir makine kullanılmıyor. Sıvıyı günde 3-5 kez kendiniz değiştirmeniz gerekiyor. Her seferinde yaklaşık 30-40 dakika sürüyor. Bu sıvı midenizde olduğu sürece, işlerinizi her zamanki gibi yapabilirsiniz. |
| Otomatik Periton Diyalizi (APD) (Gece boyunca makinede bekletme yöntemi) | Bu yöntemde küçük bir makine (otomatik döngüleyici) kullanılır. Gece yatmadan önce makineye bağladığınızda, makine gece boyunca gerektiği kadar sıvıyı otomatik olarak enjekte eder ve geri çeker. Tedavi sabah uyandığınızda tamamlanmış olur. Birçok kişi bu yöntemi tercih eder çünkü gün içinde herhangi bir kesinti olmaz. |
Peki bu yöntem neden bu kadar popüler değil?
Birçok avantajına rağmen, hastane ortamında yapılan hemodiyaliz yöntemine göre daha az kullanılmaktadır. Bunun birkaç nedeni vardır:
- Farkındalık eksikliği: Birçok hasta ve hatta bazen sağlık personeli bile bu seçeneğin tam olarak farkında değil.
- Eğitimli personel eksikliği: Bu tedavi konusunda özel eğitim almış doktor ve hemşire sayısı azdır.
- Acil durumlarda ortaya çıkan sorunlar: Bir kişinin böbrekleri aniden iflas ederse, tüm hastanelerde bu tüpü (kateteri) takmak için gerekli ekipman bulunmaz. Bu durumda, kolayca başlatılabilen hemodiyalize başvurmak zorunda kalırlar.
- Yardım edecek birini bulmakta zorluk: Bazı insanlar bunu tek başına yapmakta zorlanırlar. Bu gibi zamanlarda, yardım edecek birini bulmak zor olabilir.
Bu yöntemin avantajları nelerdir?
Bunun en büyük avantajı, elde ettiğiniz özgürlük ve kolaylıktır. Hayatınızı bir hastaneye hapsetmek zorunda kalmazsınız.
- Kolaylık ve esneklik: Hastaneye gitmenize gerek yok. Bunu evde, işte veya seyahatteyken, temiz bir yerde yapabilirsiniz.
- Yiyecek ve içecek konusunda önemli kısıtlamalar yok: Diğer diyaliz yöntemlerine göre yiyecek ve içecek konusunda daha az kısıtlama vardır. Atık maddeler vücuttan neredeyse her gün uzaklaştırıldığı için biriken atık miktarı daha azdır.
- İğneye gerek yok: Hastanede diyaliz sırasında her seferinde iğne kullanılması gerekiyor. Bu, iğneden korkan biri için büyük bir rahatlama.
Dezavantajları ve riskleri yok mu?
Her tıbbi tedavide olduğu gibi, riskler ve dezavantajlar vardır ve bunların farkında olmak önemlidir.
| Risk / Dezavantaj | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Peritonit | Bu en yaygın risktir. Mikroplar, tüp yoluyla veya kir yoluyla karın boşluğunun periton zarına girerek enfeksiyona neden olabilir. Temizliğe çok dikkat etmek şarttır. |
| Fıtık | Karın boşluğuna sıvı dolması sonucu oluşan basınç nedeniyle fıtık meydana gelebilir. |
| Kilo artışı | Kullanılan sıvı şeker (dekstroz) içerdiğinden, bir kısmı vücut tarafından emilir ve zamanla kilo artışına yol açabilir. |
| Tedavi etkisizliği | Yıllar süren bu tedaviden sonra, bazı kişilerde periton zarının işlevinde azalma görülebilir ve bu da başka bir diyaliz yöntemine geçmeyi gerektirebilir. |
| Her gün yapılması gerekenler | Bu, her gün yapılması gereken bir şey. Bazıları için zihinsel olarak yorucu olabilir. |
Bunlardan kaçının.
Periton diyalizi tedavisi görüyorsanız, aşağıdaki hususlara dikkat edin:
- Böbreklere zararlı olan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) gibi ilaçları doktorunuza danışmadan kullanmayın.
- Göletler, nehirler ve göller gibi klorlanmamış sularda yüzmekten ve jakuzilerde uzun süre kalmaktan kaçının. Bu tür yerlerde mikrop bulaşma olasılığı daha yüksektir. Ancak, her gün duş almakta bir sakınca yoktur.
Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?
Bu tedaviyi görüyorsanız ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız:Bunu görmezden gelmeyin.
- Şiddetli karın ağrısı veya şişkinlik
- Ateşiniz olduğunu hissediyorsanız
- Kalp atış hızı hızlıysa (taşikardi)
- Nefes darlığı (dispne)
- Mide bulantısı ve kusma
- Eğer midenizden boşalttığınız sıvı bulanık veya normalden farklı bir renkteyse (bu bir enfeksiyon belirtisi olabilir)
- Düşük tansiyon (hipotansiyon) belirtileri, örneğin baş dönmesi ve sersemlik hissi.
Bu belirtilerden herhangi birini görürseniz, derhal doktorunuzu veya kliniğinizi arayın. Ya da en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
Sonuç olarak, periton diyalizinin mi yoksa hemodiyalizin mi sizin için en uygun olduğuna siz ve doktorunuz birlikte karar vermelisiniz. En iyi kararı verebilmek için sağlık durumunuz, yaşam tarzınız ve tercihleriniz dikkate alınmalıdır.
Özetle
- Periton diyalizi, böbrek yetmezliği olan hastalar için evde daha fazla özgürlükle uygulanabilen oldukça etkili bir tedavi yöntemidir.
- Bu tedavide temizlik en önemli unsurdur. Ellerinizi daima yıkayın ve bunu temiz bir ortamda yapın. Bu, peritonit gibi ciddi enfeksiyonları önlemeye yardımcı olabilir.
- Bu yöntemin avantajlarını, dezavantajlarını ve risklerini iyice bilin. Herhangi bir endişeniz varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.
- Size en uygun diyaliz yöntemini seçmek için her zaman doktorunuzun tavsiyesine başvurun.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment