Sürekli baş dönmesinden mi şikayetçisiniz? Gelin PPPD (Sürekli Postüral-Algısal Baş Dönmesi) hakkında konuşalım!

Bazen sebepsiz yere başınız dönüyor, ayakta veya otururken dengenizi kaybediyor ve kendinizi bir teknede yüzüyormuş gibi hissediyor musunuz? Bu baş dönmesiyle günlerce yaşamak çok zor, değil mi? Hatta bu durum sizi çok üzebilir ve korkutabilir. Bugün, üç ay veya daha uzun süre devam eden bu tür uzun süreli baş dönmesinden bahsedeceğiz. Doktorlar buna PPPD (Kalıcı Postüral-Algısal Baş Dönmesi) diyor. İsmi biraz uzun gibi görünse de, basit tutalım.

PPPD (Kalıcı Postüral-Algısal Baş Dönmesi) nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

PPPD'nin anlamını kelimelerin kendisinden çıkarabiliriz.

• Sürekli: Bu, baş dönmesinin sürekli ve uzun süreli olduğu anlamına gelir. En az üç aydır, neredeyse her gün bu baş dönmesini yaşıyorsunuz.
• Duruşla ilgili: Bu, vücut pozisyonuyla ilgilidir . Bu baş dönmesi ayakta dururken, otururken veya dik pozisyondayken daha şiddetli olur.
• Algısal: Bu , algımızla, yani şeyleri algılama biçimimizle ilgilidir . Kendinizin veya çevrenizin dengesiz olduğunu hissedersiniz. Yer sallanıyormuş gibi veya siz kendiniz sallanıyormuş gibi hissedersiniz.
• Baş dönmesi: Bu bir baş dönmesidir . Ancak etrafınızda bir şeyler dönüyormuş gibi hissettiğiniz "Vertigo" gibi değildir. PPPD'de, sallanıyormuş gibi, bir teknedeymiş gibi veya dengesiz hissediyorsunuz.

Basitçe ifade etmek gerekirse, PPPD, bir olaydan sonra başlayan, uzun süre devam eden, ayakta dururken artan ve kendinizi veya çevrenizi dengesiz, sallanıyormuş gibi hissetmenize neden olan bir tür baş dönmesidir.

Vücudumuzda dengeyi kontrol eden karmaşık bir sistem bulunur. Bu sistem gözlerimizi, kaslarımızı, iç kulağımızdaki vestibüler sistemi ve beyni içerir. Bütün bunlar, düşmemizi engellemek için bir ekip gibi birlikte çalışır. Bu, biz farkına bile varmadan doğal olarak gerçekleşir.

Ancak PPPD'li bir kişide, bu sistemin parçaları arasındaki iletişimde bir bozulma veya tutarsızlık vardır. Yani, gözlerden, vücuttan ve iç kulaktan gelen sinyallerin beyne ulaşma ve birlikte koordine edilme biçiminde bir sorun vardır. Önemli olan, bu sistemin bireysel parçalarında (gözler, kulaklar ve beyin gibi) herhangi bir hastalık veya hasar olmamasıdır . Ancak bunlar birbirleriyle "senkronize" değildir. Bu yüzden dengesizlik ve baş dönmesi hissedersiniz.

Bu PPPD rahatsızlığı ne kadar yaygın?

PPPD, uzun süreli baş dönmesinin en sık görülen nedenlerinden biri olarak kabul ediliyor olabilir. Ancak, nispeten yeni bir teşhistir.Tıp uzmanları ancak 2017'de bir araya gelerek bu rahatsızlığın kriterlerini tanımladılar. Dolayısıyla hâlâ birçok araştırma devam ediyor ve öğrenilecek çok şey var. Geçmişte, bu semptomlara sahip kişileri doğru bir şekilde tespit etmek mümkün olmayabilirdi.

PPPD'nin belirtileri nelerdir?

PPPD'li bir kişi çoğu zaman baş dönmesi hisseder . Bu, haftanın yedi gününden fazla baş dönmesi yaşayabileceği anlamına gelir. Bazen bu baş dönmesi saatlerce sürebilir ve gün ilerledikçe kötüleşebilir . Ya da herhangi bir düzen olmaksızın gelip geçebilir.

PPPD'nin neden olduğu baş dönmesi , dalgaların savurduğu bir tekne gibi veya dengesiz, ayaklarınızın yere basamadığı hissiyle kendini gösterebilir. Bu durum belirli bir neden olmaksızın ortaya çıkabileceği gibi, bazı durumlarda daha şiddetli de olabilir. Örneğin:

• Ayakta dururken, dik otururken veya aniden pozisyon değiştirirken (örneğin yataktan kalkarken).
• Yürürken veya bir araçta (araba, otobüs, tren) seyahat ederken .
• Aynı anda çok fazla şey gördüğünüzde... Örneğin, bir süpermarketteki raflara uzun uzun bakmak veya telefonunuzda sosyal medyada gezinmek gibi. Bu tür görsel uyarılar baş dönmesini artırabilir.

Bu ana belirtilere ek olarak, PPPD'ye başka belirtiler de eşlik edebilir:

• Zihin bulanıklığı: Bu, net düşünmenin ve konsantre olmanın zor olduğu anlamına gelir.
• Kısa süreli hafıza kaybı: Küçük şeyleri çabuk unutmak.
• Konsantrasyon güçlüğü: Tek bir şeye odaklanmakta veya bir görevi sürdürmekte zorluk çekmek.

PPPD , sanki bir rüyadaymışsınız gibi, bedeninizden, çevrenizden ve diğer insanlardan kopuk hissetmenize neden olabilir. Ayrıca, baş dönmenizin kötüleşmesinden korkarak sosyal aktivitelerden ve günlük işlerden kaçınabilirsiniz. Bu durum yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkileyebilir.

PPPD'nin nedenleri nelerdir?

PPPD genellikle dengenizi etkileyen bir "tetikleyici" olaydan sonra başlar. Bu, daha önce bir baş dönmesi atağı geçirmiş olabileceğiniz anlamına gelir, örneğin bir kafa travması ve PPPD, bu atak iyileştikten sonra bile devam edebilir.

İşte PPPD'ye neden olabilecek bazı tetikleyici faktörler:

• Ani ve şiddetli baş dönmesi (Akut vertigo).
• İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), başınızı hareket ettirdiğinizde baş dönmesine neden olan bir durumdur.
• Kafa travmaları (örneğin, beyin sarsıntısı).
• Ménière hastalığı gibi iç kulak hastalıkları.
• Panik atak.
• Felç (inme) durumu.
• `Vestibüler migren`, migrenle birlikte ortaya çıkan baş dönmesidir.
• Vestibüler nörit, iç kulaktaki bir sinirin iltihaplanmasıdır.

PPPD'de olan şey, ilk baş dönmesi veya rahatsızlık geçtikten sonra bile beyninizin "denge kaybı" deneyimini hatırlamasıdır . Farkında olmadan, vücut pozisyonunuz ve çevreniz gibi dengenizi etkileyen şeylere karşı aşırı duyarlı olmaya başlarsınız. Bu aşırı duyarlılık, sürekli olarak kaygılı hissetmenize de neden olabilir.

Yolda kayıp düştüğünüzü hayal edin. Bundan sonra, o yolda yürürken her seferinde çok dikkatli olurdunuz, aşağıya bakardınız ve her adımınızı düşünürdünüz, değil mi? Benzer şekilde, PPPD'de beyniniz denge konusunda aşırı düşünmeye ve tetikte olmaya başlar.

Bu aşırı duyarlılık, yardımcı olmak yerine, beyninizin gözlerinizden, kaslarınızdan ve iç kulağınızdan gelen duyusal bilgileri düzgün bir şekilde işleyememesine ve dengenizi koruyamamasına neden olur. Uzmanlar, beyninizin en çok hissettiğiniz duyulara (örneğin, ne gördüğünüz, vücudunuzu nasıl tuttuğunuz) çok fazla güvendiğini ve en az hissettiğiniz duyuları (örneğin, iç kulağınızdan gelen ince hareketlerle ilgili bilgiler) yeterince kullanmadığını söylüyor. Bu uyumsuzluk, belirtilerinize neden olur.

Bu çok rahatsız edici, çünkü tıpkı PPPD'si olmayan birinin dengeyi korumasının doğal olması gibi, bu aşırı duyarlılık da PPPD'si olan birinin doğal bir özelliğidir.

PPPD geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

Bazı çalışmalar , kadınların doğum sonrası depresyon (PPPD) geliştirme olasılığının erkeklere göre yaklaşık dört kat daha fazla olduğunu göstermiştir. Ayrıca, dengeyi etkileyen önceden var olan bir rahatsızlığı (vestibüler bozukluk) veya anksiyete veya depresyon gibi bir ruh sağlığı sorunu olan kişilerin, yukarıda belirtilen tetikleyici olaylardan birini yaşadıktan sonra PPPD geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Kişiliğiniz de rol oynayabilir. Çalışmalar , PPPD'nin daha içe dönük olan kişilerde daha yaygın olduğunu göstermiştir.

PPPD nasıl teşhis edilir?

PPPD tanısı koymak bazen zor olabilir çünkü denge sisteminizin bireysel parçalarında herhangi bir hastalık bulunmaz. Bu nedenle, vestibüler testler gibi rutin denge testleri normal sonuç verebilir .

Bu nedenle, doktorunuz semptomlarınızla ilgili beş kritere dayanarak size PPPD teşhisi koyacaktır. Bu kriterleri karşılıyorsanız size PPPD teşhisi konulmuş olur:

1. Son üç aydır (dönme hissi olmaksızın) çoğu gün baş dönmesi veya denge kaybı yaşıyorsunuz.

2. Belirtiler belirli bir neden olmaksızın artabilir, ancak baş dönmesi ayakta dururken, yürürken veya birçok şeye bakarken daha kötü olabilir .

3. Döndürmeye başlayın.Tetikleyici bir olay yaşadınız (geçici bir olay veya uzun süreli bir hastalık).

4. Belirtileriniz günlük yaşamınızı ve yaşam kalitenizi olumsuz etkiledi .

5. Belirtilerinizin başka bir tıbbi durumdan kaynaklanmadığından emin olmalısınız (diğer durumları elemek için testler yaptırmanız gerekebilir).

PPPD'nin tedavileri nelerdir?

PPPD için şu anda bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır . Bununla birlikte, baş dönmenizi yönetmenize yardımcı olabilecek çeşitli tedaviler mevcuttur. Doktorunuz bunlardan birini veya birkaçını önerebilir.

Başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

• Vestibüler Rehabilitasyon Terapisi (VRT): Bu, özel bir fizik tedavi yöntemidir. Vücudunuzun aşırı duyarlılığının (aşırı odaklanmasının) baş dönmenize nasıl neden olduğunu anlamanıza yardımcı olur. Neler olduğunu anladıktan sonra, semptomlarınızı yönetmek için stratejiler öğrenebilirsiniz. Özel denge egzersizleri yapmayı içerir.
• Konuşma terapisi: Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) gibi tedaviler, PPPD semptomlarını şiddetlendirebilen kaygıyı yönetmede çok yardımcı olabilir. Ayrıca, baş dönmeniz nedeniyle sosyal olarak içine kapanmışsanız, tekrar sosyal ve özgüvenli olmanıza yardımcı olacak stratejiler geliştirmenize de yardımcı olabilir.
• İlaçlar: Doktorunuz SSRI (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) veya bunlar işe yaramazsa SNRI (Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri) adı verilen bir ilaç sınıfı reçete edebilir. Bunlar özellikle depresyon ve anksiyete için reçete edilen ilaçlardır. Bu ilaçların PPPD'de tam olarak nasıl çalıştığı konusunda araştırmalar devam etse de, PPPD ile ilişkili anksiyete ve aşırı duyarlılığı azaltmaya yardımcı oldukları düşünülmektedir.

PPPD'yi hangi tür doktorlar tedavi eder?

Eğer PPPD belirtileriniz varsa, öncelikle aile hekiminize (PCP) başvurun . Gerekirse sizi bir uzmana yönlendirebilir. PPPD'yi teşhis ve tedavi eden uzmanlar şunlardır:

• Kulak Burun Boğaz Uzmanları (KBB)
• Kulak burun boğaz uzmanları (Otologlar), iç kulak hastalıkları konusunda uzmanlaşmış KBB doktorlarıdır.
• Nörologlar
• Psikologlar veya Psikiyatristler
• Vestibüler fizyoterapistler

PPPD tamamen tedavi edilebilir bir hastalık mıdır?

PPPD tamamen geçmez ve baş dönmenizi kontrol altına alacak doğru tedaviyi bulmak biraz zaman alabilir.

Ancak iyi haber şu ki , PPPD'li birçok kişi terapi ve ilaçlarla bu durumu başarıyla kontrol altına alabiliyor.Uzmanlar, bireysel tedavilerin ve tedavi kombinasyonlarının PPPD'li kişilere nasıl yardımcı olabileceğini araştırmaya devam ediyor.

PPPD hastası olarak kendime nasıl bakabilirim?

Eğer PPPD rahatsızlığınız varsa, kendinize iyi bakmak, size yardımcı olacak tedavileri bulmaya çalışırken kendinize karşı sabırlı olmak anlamına gelir. Bu rahatsızlık yeni olduğu için, en etkili tedaviler üzerine yapılan araştırmalar henüz başlangıç ​​aşamasındadır. Sizin için en iyi sonucu veren tedaviyi bulmadan önce farklı tedavileri ve ilaçları denemeniz gerekebilir.

Ayrıca, bu teşhisle yaşamayı öğrenirken kendinize karşı nazik olun . PPPD'li birçok kişi, yaşadıklarını başkalarına açıklamanın zor olduğunu söylüyor. Başkaları da "Anlamıyorlar" veya "Hepsi kafanda" gibi şeyler söyleyebilir.

Ama durum böyle değil. PPPD, vücudunuzdaki denge duygusunu bozan gerçek bir rahatsızlıktır . Kontrol altına almakta zorlanacağınız bir durumdur. Ancak size yardımcı olmaya hazır doktorlar var.

PPPD hastalığınız varsa araç kullanabilir misiniz?

PPPD rahatsızlığınız varsa araç kullanmanın güvenli olup olmadığını doktorunuza sorun . Bu rahatsızlığa sahip bazı kişiler araç kullanırken aşırı baş dönmesi yaşarlar. Arabanın devrilecekmiş gibi hissedebilirler. Bu denge kaybı, güvenli bir şekilde araç kullanmayı zorlaştırabilir. Bazı kişiler araç kullanabilir, ancak yalnızca belirlenen hız sınırının çok üzerinde hızlarda.

Durumunuz, baş dönmenizin ne kadar şiddetli olduğuna ve onu kontrol altına almak için size uygun bir tedavi bulup bulmadığınıza bağlıdır. Asla risk almayın.

PPPD sadece kaygı mıdır?

Doğum sonrası kişilik bozukluğu (PPPD) ve anksiyete iki farklı durumdur . Ancak, zaten bir anksiyete bozukluğunuz varsa ve ardından tetikleyici bir olay yaşarsanız, PPPD geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir. Ayrıca, tedavi olmadan PPPD ile yaşamak, anksiyeteyi daha da kötüleştiren olumsuz bir geri bildirim döngüsü yaratabilir.

Bu nedenle kaygı tedavileri (örneğin, Bilişsel Davranışçı Terapi, ilaç tedavisi) genellikle PPPD tedavi planının bir parçasıdır.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza gittiğinizde, aşağıdaki gibi sorular sorabilirsiniz:

• Doğum sonrası depresyonumun en olası nedeni nedir?
• Baş dönmesinin kötüleşmesini önlemek için hangi tetikleyici faktörlerden kaçınmalıyım?
• Teşhisim nedeniyle yapmamın güvenli olmadığı bazı şeyler nelerdir (örneğin, araba kullanmak, yüksek yerlerde çalışmak)?
• Bana hangi tedavileri önerirsiniz?
• Tedavinin başarılı olduğunu hangi kriterlere göre anlarız?
• Bu tedavilerin herhangi bir yan etkisi var mı?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Eğer belirgin bir sebep olmadan sürekli baş dönmesi hissediyorsanız, hemen bir doktora görünün.PPPD'nin denge sorunlarınızın nedeni olup olmadığını anlamak biraz zaman alabilir. Ancak ne kadar erken yardım ararsanız, o kadar çabuk iyileşmenize yardımcı olacak bir tedavi planı bulabilirsiniz .

Doğum sonrası depresyon (PPPD) ömür boyu sürebilen bir durum olabilir, ancak yaşam kalitenizi sınırlamak zorunda değildir. Doğru tıbbi tavsiye ve tedavi ile, bu durumu yönetmeyi ve iyi bir yaşam sürmeyi öğrenebilirsiniz. Yalnız değilsiniz ve bu yolculukta size yardımcı olacak doktorlar ve terapistler var.

PPPD , Baş dönmesi, Denge, Vestibüler Sistem, Anksiyete, Tedavi, Vertigo