Vücudunuzun bağışıklık sistemi inanılmaz bir savunma sistemidir. Ancak bazen bu sistem biraz farklı çalışabilir. Bazen aşırı aktif hale gelip kendi vücudumuza zarar verebilir veya bazen kanser hücreleri gibi düşmanlarla savaşmak için yardıma ihtiyaç duyabilir. Bu gibi durumlarda, bağışıklık sistemimize yardımcı olan ve aktivitesini kontrol eden özel bir tedaviden bahsediyoruz. Bu tedavi fotoferezdir.
Basitçe anlatmak gerekirse, fotoferez nedir?
Fotoferez, lenfosit adı verilen beyaz kan hücrelerinizin işlevini değiştirmek için ışık kullanan bir tedavi yöntemidir. Lenfositler, bağışıklık sistemimizin ana askerleridir. Kanser hücreleri, bakteriler ve virüsler gibi şeyleri yok eden hücreler onlardır. Bu nedenle, lenfositlerde bir sorun varsa, fotoferez tedavisi çok faydalıdır.
Şöyle düşünün: Kanınızın bir kısmını alıp bir makineye koyuyorlar ve sadece lenfosit adı verilen beyaz kan hücrelerini ayırıyorlar. Ardından, bu hücreleri özel bir ilaçla karıştırıp UV ışığına maruz bırakıyorlar; bu da hücrelerin işleyiş biçimini değiştiriyor. Son olarak, bu işlemden geçirilmiş hücreler, kanınızın geri kalanıyla birlikte vücudunuza geri veriliyor.
Bu yöntem sayesinde bağışıklık sistemimizi güçlendirebilir veya istenmeyen bir şekilde çalışıyorsa kontrol altına alabiliriz. Başka bir deyişle, bu tedavi, gerektiğinde bağışıklık sistemini 'açıp kapatma' özelliğine sahiptir.
Bu tedavi hangi rahatsızlıklar için kullanılır?
Fotoferez, bir tür immünoterapidir. Yani, kendi bağışıklık sistemimizi kullanarak hastalıkları tedavi etme yöntemidir. Başlıca birkaç kullanım alanı vardır.
| Tıbbi durum | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Deri T hücreli lenfoma (CTCL) | Bu, cildi etkileyen nadir bir kan kanseri türüdür. Fotoferez tedavisi ilk olarak bu hastalığın tedavisi için kullanılmaya başlanmıştır. Tedavi edilen lenfositler vücuda yeniden verildiğinde, kanser hücrelerinin yok edilmesine yardımcı olurlar. |
| Nakil Sonrası Nakil Hastalığı (GVHD) | Kemik iliği nakli gibi bir işlemden sonra, yeni alınan kök hücreler, sanki bir 'düşman'mış gibi kendi vücudunuza saldırmaya başlayabilir. Bu tedavi, bu istenmeyen saldırıyı durdurabilir veya kontrol altına alabilir. |
| Organ nakli reddi | Akciğer, karaciğer veya kalp gibi büyük bir organ naklinden sonra, vücudun bağışıklık sistemi yeni organı reddedebilir. Bu tedavi, bunu önlemeye yardımcı olur. |
Diğer tıbbi durumlar
Bu temel koşullara ek olarak, doktorlar fotoferez işlemini başka birçok tıbbi durum için de önerebilirler.
- Crohn hastalığı
- Egzama (Atopik dermatit)
- Skleroderma
- Sedef hastalığı, bir cilt hastalığı
- Tip 1 diyabet
Tedavi öncesinde nasıl hazırlanmalıyız?
Doktorunuz size bunu açıklayacaktır. Genellikle, tedaviye başlamadan önce bu hususlara dikkat etmenizi isteyeceklerdir.
- Bol su için: Tedaviden iki gün önce günde en az 8 bardak su için. Bu, kan dolaşımınızı iyileştirerek tedavi sırasında kan almayı kolaylaştıracaktır.
- Kafein ve alkolden kaçının: Çay, kahve ve alkol gibi şeyler vücudu susuz bırakarak kan akışını yavaşlatabilir.
- Yağlı yiyeceklerden kaçının: Kızarmış yiyecekler ve tatlılar gibi yüksek yağlı yiyecekler yediğinizde, beyaz kan hücrelerini kandan ayıran makinenin görevini yerine getirmesi biraz zorlaşabilir.
Bu tedavi nasıl işliyor?
Bu işlemin tamamı siz rahat bir şekilde yatakta uzanırken gerçekleşir. Ağrısız bir işlemdir.
1. Kan alma: Bir hemşire veya doktor, kolunuzdaki bir damardan veya göğsünüze yerleştirilen özel bir tüp (kateter) aracılığıyla kan alacaktır. Gerekirse, ağrıyı önlemek için bölgeye uyuşturucu krem sürülebilir.
2. Hücre ayrımı:Alınan kan doğrudan özel bir makineye gider. Bu makine, kanınızdaki kırmızı kan hücreleri ve trombositlerden sadece lenfosit adı verilen beyaz kan hücrelerini ayırır.
3. İlaç eklenmesi: Ayrıştırılan beyaz kan hücrelerine `8-metoksipsoralen (8-MOP)` adı verilen güvenli bir bitkisel ilaç eklenir. Bu ilaç yalnızca ışığa maruz kaldığında etki gösterir.
4. Işık terapisi: Şimdi, bu ilaçla birlikte bulunan beyaz kan hücreleri, makine içinde ultraviyole A ışığına (UVA ışığı) maruz bırakılıyor. Ardından ilaç etkisini gösteriyor ve beyaz kan hücrelerinin işlevini değiştiriyor.
5. Yeniden İnfüzyon: Son olarak, bu şekilde işlem görmüş beyaz kan hücreleri, daha önce ayrılmış diğer kan bileşenleriyle birlikte vücudunuza geri verilir.
Bu işlemin tamamı yaklaşık 3-4 saat sürebilir.
Yan etkileri nelerdir ve nelere dikkat etmeliyiz?
Fotoferez çok güvenli bir tedavi olarak kabul edilir ve çoğu insan herhangi bir yan etki yaşamaz.
Ancak bazen ufak tefek şeyler de olabilir.
- Tedavi sırasında kan basıncınız hafifçe düşebilir. Bu durumda, kan basıncınızı normale döndürmek için size damar yoluyla sıvı verilebilir.
- Kan bağışı yaparken olduğu gibi mide bulantısı, baş dönmesi veya üşüme hissedebilirsiniz. Bu şekilde hissederseniz, hemen hemşireye bildirin.
- Tedaviden 6-8 saat sonra kızarıklık, baş dönmesi veya ateş yaşayabilirsiniz. Ateşiniz 37,8 santigrat derecenin (100 Fahrenheit) üzerindeyse doktorunuza bildirin. Doktorunuz parasetamol gibi bir ilaç almanızı önerebilir.
Tedaviden sonra özellikle dikkat etmemiz gerekenler
Bu çok önemli. Fotoferez tedavisi cildinizi ve gözlerinizi güneş ışığına karşı çok hassas hale getirir.
Tedaviden sonraki 24 saat boyunca doğrudan ve dolaylı güneş ışığına maruz kalmaktan kaçının. Dolaylı güneş ışığı, pencereden veya perdeden gelen ışıktır.
- Dışarı çıkarken tüm vücudunuzu örten kıyafetler giyin. SPF 30 veya daha yüksek faktörlü güneş kremi kullanın.
- Hem iç hem de dış mekanlarda 24 saat boyunca UVA ışınlarına karşı koruma sağlayan güneş gözlüğü takın. Her iki gözü de kaplayan "sarmal" güneş gözlükleri en iyisidir.
Sonuçları görmek ne kadar sürer?
Bu, durumunuza ve tedavi sayısına bağlı olarak değişir. Bazı kişilerde 3-4 ay içinde semptomlarında önemli bir iyileşme görülür. Bazı rahatsızlıklarda (örneğin skleroderma) semptomların iyileşmesi 6-12 ay sürebilir. Bu nedenle, bu tedavide sabır önemlidir. Durumunuza bağlı olarak sonuçları ne kadar sürede görebileceğiniz konusunda doktorunuza danışın.
Özetle
- Fotoferez, kendi beyaz kan hücrelerinizi tedavi etmek ve bağışıklık sisteminin aktivitesini kontrol etmek için ışık kullanan güvenli bir tedavi yöntemidir.
- Bu, başlıca CTCL kanseri, GVHD rahatsızlıkları ve organ nakli sonrası reddi önleme gibi durumlarda kullanılır.
- Tedavi ağrısızdır, ancak tedaviden sonraki 24 saat boyunca güneşten korunmak zorunludur.
- Sonuçların görülmesi biraz zaman alabilir, bu nedenle sabırlı olmak ve tedaviye başvurmak önemlidir.
- Bu konuda yaşadığınız herhangi bir sorun, korku veya şüpheyi doktorunuzla açıkça konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin