Gözlerinizin içinde pigment kaybı mı yaşıyorsunuz? (Pigment Dağılım Sendromu) - Bu durum glokoma (Pigmenter Glokom) neden olabilir mi?

Gözlerinizin içinde küçük şeylerin gevşeyip sorunlara yol açabileceğini hiç düşündünüz mü? Aslında, gözlerimizdeki pigment parçacıkları bazen gevşeyip göz içindeki sıvının geçiş yollarını tıkayabilir. Bu olduğunda, göz içindeki basınç artar ve bu da glokom adı verilen tehlikeli bir duruma yol açabilir. Bugün, bu tür bir durum olan Pigment Dağılım Sendromu (PDS) ve bunun sonucu olarak ortaya çıkabilen Pigmenter Glokom (PG) hakkında konuşacağız.

Pigment dağılım sendromu (PDS) ve pigmenter glokom (PG) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bunlar aynı hastalığın iki farklı vakasıdır. Pigment Dağılım Sendromu (PDS) , gözlerinize rengini veren iris pigmentinin küçük parçalara ayrılıp gözünüzün içindeki sıvıda yüzmeye başlaması durumudur. Bunu eski bir tahtadan boyanın soyulması gibi düşünebilirsiniz.

Eğer bu PDS durumu uzun süre, belki yıllarca hatta on yıllarca devam ederse, pigmenter glokom (PG) adı verilen bir duruma dönüşebilir. PDS'li herkes PG geliştirmez. Ancak, PDS'ye sahip olma süreniz ne kadar uzun olursa, PG geliştirme riskiniz de o kadar artar.

Pigment dağılım sendromu (PDS) glokoma nasıl yol açar?

Bunu anlamak için öncelikle gözün içinde neler olup bittiği hakkında biraz bilgi sahibi olmamız gerekiyor. Gözünüzün iris tabakası , gözünüze rengini veren melanin adı verilen bir pigment içeren düz, halka şeklinde bir kastır. Bu iris tabakasının önünde ve arkasında iki boşluk bulunur. Bu boşluklar , sulu humor adı verilen bir sıvı ile doludur. Bu sıvının basıncı, gözün küresel şeklini korumasını sağlar.

PDS (Pelvik Ağrı Sendromu) durumunda, iris artık şeklini düzgün bir şekilde koruyamaz ve çok fazla geriye doğru kıvrılır. İrisin arka kısmı daha sonra göz merceğinin şeklini kontrol eden kas liflerine sürtünür. İris genişleyip daraldıkça (yani, ışığı karşılamak için iris daralıp büzüldükçe), iristeki pigment granülleri gevşer.

Daha 정확 olmak gerekirse, bu pigmentler tıpkı bir tahta parçasından boyanın soyulması gibi soyuluyor.

Göz sıvısında bulunan serbest pigment parçacıkları gözün diğer bölgelerine taşınır. Bu göz sıvısının gözden dışarı atılması için bir drenaj sistemi vardır. Buna trabeküler ağ denir. Serbest pigment parçacıkları bu trabeküler ağda birikerek ona zarar verebilir. Bu olduğunda, göz sıvısıGözdeki sıvı düzgün bir şekilde boşalamaz. Bu da göz içi basıncının artmasına neden olur. Buna oküler hipertansiyon denir. Bu durum devam ederse, sonunda glokoma yol açabilir. Glokom tedavi edilmezse, geri dönüşü olmayan, ciddi görme kaybına ve hatta körlüğe neden olabilir.

PDS ve PG'nin belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman PDS herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bu nedenle birçok insan bu rahatsızlığa sahip olduğunun farkında bile değildir. Bununla birlikte, belirtiler ortaya çıkarsa, genellikle glokomun yaygın belirtilerine benzerler. Bunlar şunlardır:

• Göz ağrısı
• Gözlerde kızarıklık
• Işığa duyarlılık ( fotofobi )
• Işıkların etrafında haleler veya parlamalar görmek

Bazı kişilerde, özellikle egzersiz sırasında, göz içi basıncında geçici artış, bulanık görme veya ışıkların etrafında haleler oluşması gibi durumlar görülebilir. Ancak bunlar bir süre sonra kaybolacaktır.

PDS'nin nedenleri nelerdir?

Uzmanlar PDS'ye tam olarak neyin neden olduğunu hâlâ bilmiyorlar, ancak buna katkıda bulunabilecek birkaç faktör belirlediler.

• Genetik: Araştırmalar, belirli DNA mutasyonları ile PDS/PG arasında bir bağlantı bulmuştur. Bu nedenle PDS ve PG ailelerde görülebilir. Ancak, nasıl gelişeceğini tahmin etmek zordur.
• Yaş: PDS genellikle 20 ile 50 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir.
• Cinsiyet: PDS ve PG rahatsızlıkları erkekleri daha fazla etkiler.
• Irk: Siyah veya Asya kökenli kişilerde PDS ve PG gelişme riski daha düşüktür. Beyaz kişilerde ise risk daha yüksektir.
• Miyopi (Uzağı görememe): Uzağı görememe anlamına gelen miyopisi olan kişilerde PDS ve PG gelişme riski daha yüksektir. Miyopluğunuz ne kadar yüksekse, PDS geliştirme veya PG'ye dönüşme olasılığınız da o kadar artar.
• Göz yapısı: Ön oda derin ise, PDS ve PG geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Bunun nedeni, oda derin olduğunda içinde daha fazla sıvı birikebilmesidir. Bu, irisin merceğe doğru geriye "bükülmesine" neden olabilir. Ayrıca, düzleşmiş bir kornea da katkıda bulunan bir faktör olabilir.
• Aşırı aktivite düzeyi: Aşırı egzersiz veya fiziksel aktivite veAraştırmalar , PDS/PG arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Eğer PDS veya PG rahatsızlığınız varsa, göz doktorunuz muhtemelen fiziksel aktiviteniz hakkında sorular soracaktır. Aktivite seviyeniz bu durumu etkiliyorsa, aktivitenizi azaltmanızı önerebilirler.

İkincil Pigment Dağılımı Nedir?

Göz irisinizin pigment kaybına yol açmasının başka nedenleri de olabilir. Buna "ikincil PDS" denir. Bu, "birincil PDS"den farklıdır. Birincil PDS, altta yatan başka bir tıbbi durum olmaksızın PDS'nin ortaya çıkmasıdır. Bununla birlikte, PG ikincil PDS ile birlikte de ortaya çıkabilir.

İkincil PDS'ye neden olabilecek bazı faktörler şunlardır:

• Gözlere yönelik tehlikeler
• Gözün içinde oluşan tümörler (kitleler).
• Göz içi lensin (IOL ) yerinden çıkması

PDS ve PG nasıl tanımlanır?

Belirtiler ortaya çıkmadan önce PDS'yi tespit etmenin en iyi yolu rutin bir göz muayenesi yaptırmaktır. PDS veya PG nedeniyle göz muayenesi sırasında görülebilecek göz içindeki değişikliklerden bazıları şunlardır:

• Krukenberg iğnesi: Bu, göz bebeğinizin önünde beliren, iris rengiyle aynı renkte ince, dikey bir çizgidir. Göz içindeki basınç arttığında sıvının öne doğru itilmesi ve gevşek pigment granüllerinin korneanın iç yüzeyine yapışması sonucu oluşur.
• Radyal iris kusurları: Bunlar iris üzerinde görünen ince pigment çizgileridir. Bisiklet tekerleğinin jant tellerine benzerler. Göz uzmanı bunları özel aydınlatma teknikleri kullanarak görebilir.
• Göz bebeğinin dış kenarına yakın pigmentasyon: Göz uzmanınız, orada biriken pigmentli granülleri görmek için gonioskopi adı verilen bir test kullanabilir.

Göz uzmanınızın kullanabileceği testler

PDS ve PG'yi teşhis etmeye yardımcı olabilecek çeşitli glokom testleri vardır. Bunlardan bazıları rutin bir göz muayenesi sırasında yapılır. Diğerleri ise biraz daha özel testlerdir. Göz uzmanınız, PDS ve PG'yi teşhis etmeye veya ekarte etmeye yardımcı olacak en iyi testleri size söyleyecektir.

Bu testler tipik olarak aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içerebilir:

• Yarık lamba muayenesi
• Tonometri ( göz içi basıncının ölçülmesi)
• Optik koherens tomografi (OCT)
• Pakimetri (kornea kalınlığının ölçümü)
• Gonioskopi (gözün drenaj açısının incelenmesi)
• Görsel alan testi ( çevresel görme testi)

PDS ve PG nasıl tedavi edilir?

PDS ve PG tedavisi, diğer glokom türlerinin tedavisine çok benzer. Bu tedaviler aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içerebilir:

• İlaçlar: Glokom ilaçları, göz içindeki basıncı çeşitli yollarla azaltarak etki gösterir. Bazı ilaçlar göz bebeğini genişleterek ve göz sıvısının (aköz humor) drenajını artırarak etki gösterir. Diğerleri ise göz sıvısı üretimini azaltarak etki gösterir. Bunlar en yaygın olarak göz damlası şeklinde bulunur.
• Glokom ameliyatı: Bu işlem genellikle sıvı akışını ve drenajını iyileştirmeyi amaçlar. Örnekler arasında trabekülektomi , goniotomi ve bazı lazer ameliyatları yer alır.

Genellikle PDS ve PG hastaları en iyi sonuçları almak için kombine bir yaklaşım kullanmak zorundadır. Örneğin, lazer cerrahisi ilaç tedavisiyle birlikte uygulanabilir. Bu yöntem, ilaç tedavisi tek başına göz içi basıncını yeterince düşürmediğinde çok etkilidir.

Göz doktorunuz, tedavi seçenekleri hakkında size en iyi bilgiyi verebilecek kişidir. Size tedavilerin sizi nasıl etkileyeceği, seçeneklerinizin neler olduğu ve ne gibi yan etkiler bekleyebileceğiniz konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.

Bu rahatsızlığa sahipsem, ne beklemeliyim?

PDS hastalarının tamamında PG gelişmez. Ancak risk zamanla artar. PDS hastalarının yaklaşık %10'unda 10 yıl içinde PG gelişir. 15 yıl sonra bu oran %15'e çıkar. Yaşam boyu bu risk %35 ile %50 arasındadır.

PDS ve PG genellikle diğer glokom türlerine göre çok daha erken yaşta başladığı için, bu durumu mümkün olan en iyi şekilde yönetmek çok önemlidir . Bunun bir parçası da göz doktorunuzu görmeye ve takip kontrollerine devam etmektir.

Bu randevular, durumunuza bağlı olarak üç ila altı ayda bir veya yılda bir olabilir. Bu testler, doktorunuzun göz içi basıncındaki artışları tespit etmesine ve hasarı önlemek veya en azından kötüleşmesini durdurmak için tedaviler önermesine yardımcı olabilir.

SizinkilerPDS veya PG'nin sürekli izlenmesi ve yönetimi, görme yetinizi korumanın anahtarıdır. Uzmanlarının tavsiyelerine uyan, düzenli kontrollerine giden ve durumlarını yöneten kişilerde kalıcı körlük çok nadirdir.

PDS veya PG önlenebilir mi?

Maalesef, PDS ve PG'yi önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey yok. Beklenmedik bir şekilde ortaya çıkarlar ve birçok insan, bir uzman rutin bir göz muayenesi sırasında bu değişiklikleri fark edene veya belirtiler gelişene kadar bu rahatsızlıklara sahip olduklarını bile bilmez.

Eğer PDS veya PG hastalığım varsa, kendime nasıl bakmalıyım?

Eğer PDS veya PG hastalığınız varsa, görme yetinizi korumak ve görme kaybı gibi ciddi komplikasyonları önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• Doktorunuzun önerdiği şekilde görünün. Planlanmış kontrollerinizi aksatmayın.
• İlacınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın. İlacı doktorunuzun önerdiği zamanda, reçete edilen miktarda kullanın.
• Göz doktorunuz önerirse, yaşam tarzınızda değişiklikler yapın. Örneğin, aşırı egzersizi azaltın.
• Görme yetinizde bir değişiklik fark ederseniz, yeni belirtiler geliştirirseniz veya ilaçlarınızla ilgili sorularınız varsa, derhal doktorunuzu arayın.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Belirli göz semptomları geliştirirseniz, derhal tıbbi müdahale almanız gerekir. Tedavi edilmezse, geri dönüşü olmayan göz hasarı meydana gelebilir. Teşhisinizden sonra, özel durumunuza bağlı olarak hangi semptomlara özellikle dikkat etmeniz gerektiği ve bu semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz ne yapmanız gerektiği konusunda göz uzmanınızla konuşun.

Acil tıbbi müdahale gerektiren belirtiler şunlardır:

• Ani bulanık görme veya görme azalması gibi görme değişiklikleri.
• Işıkların etrafında yeni oluşan veya kötüleşen haleler veya parlamalar
• Ani, şiddetli göz ağrısı ve/veya baş ağrısı
• Ani görme kaybı (kısmi veya tam)

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Göz doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular şunlardır:

• PDS rahatsızlığım ne kadar şiddetli/ilerlemiş durumda? PG'ye dönüştü mü?
• Hangi tedavi seçeneklerini önerirsiniz?
• Tedaviden ne gibi yan etkiler beklemeliyim? Bu yan etkileri yönetmek veya sınırlamak için ne yapabilirim?
• Normal rutinime veya aktivitelerime herhangi bir değişiklik yapmam gerekiyor mu?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Pigment Dağılım Sendromu (PDS) veya Pigmenter Glokom (PG) rahatsızlığınız var.Glokom teşhisi konulması, özellikle genç yaşta ortaya çıkarsa, biraz şok edici olabilir. Glokomun çoğu türü yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişirken, PDS ve PG genellikle çok daha erken yaşlarda ortaya çıkar. Bu durumlar diğer glokom türleriyle büyük ölçüde aynı şekilde işlese de, bazı önemli farklılıklar vardır. Ancak önemli olan, düzenli tıbbi bakım ve uygun tedavi ile PDS ve PG'nin kontrol altına alınabileceği ve görme kaybı veya körlük gibi ciddi komplikasyonların sınırlandırılabileceği veya önlenebileceğidir. Bu nedenle panik yapmayın ve doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Glokom , Pigment Dağılım Sendromu, Pigmenter Glokom, Göz Sağlığı, Göz Basıncı, Görme, Göz Hastalıkları