Sabah dışarı çıktıktan sonra eve geldiğinizi hayal edin. Birkaç saat sonra boynunuzda ve kollarınızda çok kaşınan küçük kırmızı kabarcıklar fark ediyorsunuz. Bunun güneşe maruz kalmaktan kaynaklandığını düşünebilirsiniz, ancak durum her zaman böyle değildir. Sadece bazen olur. Bugün bahsedeceğimiz durum bu, PMLE veya birçok insanın dediği gibi 'güneş alerjisi'. Bu düşündüğünüz kadar tehlikeli değil, ancak çok rahatsız edici. Öyleyse gelin bu konuda daha fazla bilgi edinelim.

PMLE tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Polimorfik Işık Döküntüsü (PMLE), cildin güneşten gelen ultraviyole (UV) ışınlarına maruz kalmasından sonra ortaya çıkan yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. Bir tür alerji gibidir.

Bu isim biraz fazla bilimsel gelebilir, ancak anlamı çok basit.

• "Polimorfik" kelimesi "farklı şekillerde" anlamına gelir. Bu, bu kabarcıkların ve lekelerin her kişide farklı görünebileceği anlamına gelir. Kimilerinde küçük kırmızı kabarcıklar gibi, kimilerinde büyük kırmızı lekeler gibi, kimilerinde ise kabarcık gibi görünebilirler.
• "Dökülme" kelimesi "ani ortaya çıkma" anlamına gelir. Bu, bu kabarcıkların güneş ışığına maruz kaldıktan birkaç saat içinde, belki de 30 dakika gibi kısa bir sürede aniden ortaya çıkabileceği anlamına gelir.

Bazı insanlar bu duruma "güneş alerjisi" diyor. Bu durumu tanımlamak için iyi bir kelime, çünkü aslında vücudun güneş ışığına verdiği anormal bir tepki.

Bu güneş alerjisine ne sebep olur?

Doktorlar henüz bunun kesin nedenini yüzde yüz bulamadılar, ancak şu anda kabul edilen görüş , bunun vücudumuzun bağışıklık sisteminin çalışma şeklindeki bir değişiklikten kaynaklandığı yönünde .

Şöyle düşünün: Güneşten gelen UV ışınları cildimize çarptığında, cildimizdeki belirli bir bileşik bu ışınlar nedeniyle değişime uğrar. Ardından vücudumuzun savunma sistemi, yani bağışıklık sistemi, bu yeni oluşan bileşiği yanlışlıkla 'düşman' veya 'yabancı' olarak tanımlar. Sonra da ona karşı savaşmaya başlar. Bu reaksiyonun sonucu olarak cilt kızarır, kabarır ve kaşınır.

Bu durumu hangi tür ışık ışınları etkiler?

Güneş ışığında iki tür ultraviyole ışık bulunur.

1. UVA ışınları: Bunlar cildin derinliklerine nüfuz eder. PMLE vakalarının 10'da 9'undan bu UVA ışınları sorumludur.

2. UVB ışınları: Bunlar cildin yüzeyine zarar verir ve güneş yanığına neden olur.

Bu da PMLE'nin ana nedeninin UVA ışınları olduğu anlamına gelir. Bu ışınlar sadece güneş ışığından değil, özellikle cildi bronzlaştırmak için kullanılan solaryum cihazları gibi bazı yapay ışık kaynaklarından da gelebilir.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksektir?

PMLE, yaş, ırk veya cinsiyet fark etmeksizin herkesi etkileyebilen bir durumdur. Ancak bazı kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir. Gelin bu kişilere bir göz atalım.

PMLE'nin belirtileri nelerdir?

PMLE'nin ana belirtisi kırmızı, kaşıntılı kabarcıklar veya lekelerdir. Bunlar genellikle güneşe maruz kalan bölgelerde ortaya çıkar. Bu lekeler/kabarcıklar kişiden kişiye farklı şekil ve boyutlarda olabilir.

Bu belirtiler genellikle iki ila üç gün içinde geçer. Ancak, kabarcıklar hala varken tekrar güneşe maruz kalırsanız, durum kötüleşebilir ve daha uzun sürebilir.

Bu kabarcıklar/lekeler vücudun hangi bölgelerinde en sık görülür?

Bunlar güneşe maruz kalan her yerde ortaya çıkabilir. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, yüzde çok nadirdirler. Bunun nedeni, yüzün sürekli güneşe maruz kalması ve dolayısıyla bir miktar adaptasyonun olması olabilir. Bu kabarcıklar en sık şu bölgelerde görülür:

• Üst göğüs (boyun bölgesine yakın)
• Boyun
• Eller
• Bacaklar

Bunun PMLE olduğundan nasıl emin olabilirim?

Güneşe çıktıktan sonra bu tür kabarcıklar oluşuyorsa, "Bu PMLE'dir" diye kendi kendinize karar vermeniz iyi bir fikir değil. Benzer belirtiler gösteren başka cilt hastalıkları ve daha ciddi durumlar da olabilir.

Bu nedenle, mutlaka bir doktora görünmek ve muayene olmak en iyisidir.

Doktor genellikle şunları yapar:

1. Size şu sorular sorulacak: Bu durum ne kadar süredir devam ediyor, güneşe maruz kaldıktan sonra ne sıklıkla tekrarlıyor ve ailenizden birinde bu durum var mı?

2. Cildi inceleyin: Kabarcıkların yapısını dikkatlice inceleyin.

3. Gerekirse:

• Deri Biyopsisi: Çok küçük bir deri parçası alınarak inceleme için gönderilebilir.
• Kan testleri: Benzer belirtiler gösteren diğer hastalıkları, örneğin lupus eritematozus gibi otoimmün hastalıkları kontrol etmek için kan testi yaptırmanız istenebilir.

Tedavi ve önleme yöntemleri nelerdir?

PMLE'yi tedavi etmenin en iyi yolu , tedavi etmekten ziyade oluşmasını önlemektir.Çünkü çoğu zaman bu kabarcıklar bir iki hafta içinde tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçer. Ancak kaşıntı çok rahatsız edicidir.

Önlem almak en iyisidir!

• Doğrudan güneş ışığından kaçının: Özellikle saat 11:00 ile 15:00 arasında doğrudan güneş ışığına maruz kalmayı en aza indirin.
• Güneş kremi kullanın: Bu şart. Ülkemizde güneş çok yakıcı olduğu için, en az SPF 30+ koruma faktörlü ve 'geniş spektrumlu' olarak etiketlenmiş bir güneş kremi kullanmak çok önemlidir. Geniş spektrumlu demek, sizi hem UVA hem de UVB ışınlarından koruduğu anlamına gelir. Dışarı çıkmadan yaklaşık 20 dakika önce tüm açıkta kalan bölgelere iyice uygulayın.
• Koruyucu giysiler giyin: Cildinizi uzun kollu gömlek, uzun pantolon, büyük şapka ve güneş gözlüğü gibi şeylerle örtün.

"Cilt Sertleşmesi"

Bazı kişiler bunu doktor tavsiyesiyle yapabilirler. Buna ayrıca "fototerapi" de denir.

Bu işlem, cildinizi yavaş yavaş ve kontrollü bir şekilde UV ışınlarına alıştırır. Tıpkı bir aşı gibi. Cildinizi azar azar güneşe maruz bırakarak bir 'eğitim' veriyorsunuz. Ardından, aniden çok fazla güneş ışığına maruz kaldığınızda vücudunuz alarma geçmeyecektir.

Ellerde kabarcık oluşursa ne yapmalısınız?

Eğer kabarcıklar oluşur ve kaşıntı şiddetliyse, doktor size tedavi önerecektir.

• Topikal Kortikosteroidler: Cilde uygulanan kremlerdir. Kaşıntıyı ve kızarıklığı azaltırlar.
• Antihistaminikler: Tabletler. Bunlar kaşıntıyı kontrol altına alabilir.
• Ağızdan alınan kortikosteroidler: Şiddetli vakalarda doktorunuz prednizon gibi ağızdan alınan steroid hapları reçete edebilir. Bunlar, özellikle güneşli bir yere tatile gidiyorsanız, önceden reçete edilebilir.
• Diğer ilaçlar: Çok şiddetli ve kontrol edilmesi zor PMLE durumlarında `(Hidroksiklorokin)` gibi ilaçların kullanıldığı durumlar da vardır.

Bu durum devam edecek mi? Ne zaman doktora görünmeliyim?

PMLE tekrarlayan bir durumdur. Bazı kişilerde yıllarca sürebilir. Ancak iyi haber şu ki , çoğu kişide durumun şiddeti zamanla kademeli olarak azalır.

Doktorunuza görünmelisiniz:

• Cildinizde açıklanamayan kabarcıklar, lekeler veya değişiklikler fark ederseniz.
• Güneşe çıktıktan sonra her zaman böyle kabarcıklar oluşuyorsa...

PMLE cilt kanserine neden olabilir mi?

Bu, birçok insan için büyük bir soru ve korku kaynağı. Cevap hayır.

PMLE kanserli olmayan (iyi huylu) bir durumdur. Bu kabarcıklar cilt kanseri geliştirme riskinizi artırmaz.

Ancak burada önemli olan, PMLE'nin UV ışınlarından kaynaklanmasıdır. Bu UV ışınlarına uzun süreli maruz kalma, cilt kanserinin başlıca nedenlerinden biridir. Bu da PMLE'yi önlemek için attığınız her adımın (güneş kremi sürmek, güneşten uzak durmak, koruyucu giysiler giymek) sizi cilt kanserinden de koruyacağı anlamına gelir. Yani her iki taraf için de kazançlı bir durum!