Dizinizin arkasında şişmiş bir damarınız mı var? (Popliteal Anevrizma) Gelin bu konuyu konuşalım!

Dizinizin arkasında, bükülme yerinde balon gibi bir şişkinlik olduğunu hiç fark ettiniz mi? Hafif bir ağrı, ağırlık veya elinizde bir yumru hissetmiş olabilirsiniz. Çoğu zaman bunun ciddi bir şey olmadığını düşünebilirsiniz, ancak bazı durumlarda bu, Popliteal Anevrizma adı verilen bir durum olabilir. Endişelenmeyin, bugün bunu ayrıntılı ve çok basit bir şekilde ele alacağız.

Popliteal anevrizma nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, popliteal anevrizma, dizinizin arkasındaki ana kan damarı olan popliteal arterde oluşan bir şişkinliktir. Tıpkı bir su borusunun tek bir noktada patlaması gibi. Bazı kişilerde her iki bacakta da görülebilir.

Damar bu şekilde şiştiğinde sorunlar ortaya çıkabilir. Bunu nasıl anlarsınız?

• Şişmiş bölge yırtılabilir .
• Orada bir kan pıhtısı (tromboz) oluşabilir ve bu pıhtının bir parçası koparak alt bacakta bir damarı embolize edebilir .
• Ya da tüm damar tıkanabilir.

Böyle bir durum yaşanırsa, bazen bacakta ciddi hasarlar meydana gelebilir, bazı kişiler bacağını kaybedebilir, hatta hayatları tehlikeye girebilir. Bu nedenle, bu konuda bilinçli olmak çok önemlidir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Diz arkası anevrizmaları aslında o kadar yaygın değildir. İstatistiksel olarak, her 100.000 kadından birinde görülür. Erkeklerde ise bu oran biraz daha yüksektir, yaklaşık 100.000'de 7'dir.

Ancak, çok yaygın olmamasına rağmen, vücuttaki diğer anevrizmalarla karşılaştırıldığında, karın aort anevrizmasından sonra en sık görülen ikinci anevrizmadır. Şaşırtıcı bir şekilde, ikisi arasında bir bağlantı vardır. Popliteal anevrizması olan kişilerin yaklaşık yarısında karın arterinde de anevrizma olabilir. Bu nedenle, bir doktor bu ikisinden birini tespit ederse, diğerini de kontrol etmesi çok önemlidir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman, popliteal anevrizması olan kişiler hiçbir belirti göstermez . Bu da durumu biraz korkutucu kılıyor. Ancak, belirtiler ortaya çıkarsa, hayati tehlike oluşturabilir.

Düşünsenize, o şişmiş damar aniden patlasa (yırtılsa) ne olurdu?

• Diz arkasında şiddetli ağrı olabilir.
• O bölge şişebilir .
• Morarmaya benzer lekeler oluşabilir.

Ya da, o damarın içinde bir kan pıhtısı oluşsa, bir parçası kopsa ve bacağa doğru kan akışı dursa (embolizasyon veya tromboz oluşsa) ne gibi belirtiler ortaya çıkardı?

• Bacak ağrısı .
• Bacağınızın uyuştuğunu hissetmek.
• Ayaklarım üşüyor .
• Bacak kasları zayıflıyor .
• Bacak derisiSolgunlaşıyor.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir, çünkü bu durum bacaklara kan akışını bozabilecek ciddi bir rahatsızlığa yol açabilir.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Araştırmacılar diz arkası anevrizmasına tam olarak neyin neden olduğunu hala bilmiyorlar, ancak buna katkıda bulunabilecek birkaç şey olduğunu düşünüyorlar:

• İltihaplanma: Bu, damar duvarlarında meydana gelen herhangi bir şişme veya enfeksiyonu ifade eder.
• Ateroskleroz: Bu, kolesterol gibi maddelerin kan damarlarının içinde birikmesi ve atardamar duvarlarının kalınlaşmasına neden olmasıdır. Bu durum, atardamarların esnekliğini kaybetmesine ve zayıflamasına yol açabilir.
• Diz arkası atardamarı sıkışması: Bazı kişilerde, bu önemli kan damarı dizin arkasındaki kaslar veya diğer dokular tarafından sıkıştırılabilir. Zamanla, bu sıkışma atardamarı hasarlandırabilir ve anevrizmaya neden olabilir.
• Travmatik Yaralanma: Bu durum, diz veya çevresindeki bölgeye gelen ciddi bir yaralanma nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksektir? (Risk faktörleri)

Şimdi de bu durumun (popliteal anevrizma) gelişme riskinin kimlerde daha yüksek olduğuna bakalım.

• Eğer ailenizden birinde bu tür anevrizma öyküsü varsa: Anneniz, babanız veya kardeşlerinizde bu tür anevrizma öyküsü varsa, sizde de hafif bir risk vardır.
• Beyaz tenli insanlar için: Araştırmalar bu durumun beyaz tenli insanlar arasında daha yaygın olduğunu göstermiştir.
• 50 yaş üstü kişiler için: Yaş ilerledikçe atardamarlar zayıfladığı için bu risk artar.
• Erkekler için: Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu durum erkeklerde daha yaygındır.
• Bağ dokusu bozukluğu olan kişiler: Vücudun bağ dokularının bulunduğu kısımlarında zayıflığa neden olan hastalıklara sahip kişiler de daha yüksek risk altındadır.
• Tütün ürünleri kullananlar için: Sigara içmek kan damarlarına büyük zarar verir. Bu da bunun başlıca nedenlerinden biridir.
• Damar sertliği olanlar için: Bu da atardamarları zayıflatan önemli bir faktördür.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Diz arkası anevrizmanız varsa, ortaya çıkabilecek çeşitli komplikasyonlar vardır. Daha önce biraz bahsettiğimiz gibi:

• Bacağa kan akışının engellenmesi: Eğer bir damar içinde kan pıhtısı oluşur ve bir parçası koparak alt bacakta bulunan bir damarı tıkarsa, bacağa kan akışını tamamen kesebilir. Bu çok tehlikelidir.
• Anevrizma yırtılması: Bu da acil bir durumdur.
• Diz arkası veninin sıkışması: Şişmiş ven, yakınından geçen ve kirli kanı bacağa taşıyan veni sıkıştırabilir.
• Sinir sıkışması:Ayrıca, o bölgeden geçen sinirlerin sıkışması bacaklarda uyuşma ve ağrıya neden olabilir.

Doktor bunu nasıl teşhis eder? (Teşhis)

Diz arkası anevrizmasının teşhisi bazen biraz zor olabilir, çünkü derin ven trombozu (DVT) ve dizin arkasında sıvı dolu bir kese olan Baker kisti gibi durumlar da benzer semptomlara neden olabilir. Bu nedenle doktor öncelikle bu durumları ekarte edecektir.

Bu durumu teşhis etmek için doktorunuz dizinizin arkasındaki bölgeyi dikkatlice muayene edecektir. Şişmiş damarı hissedebilir veya görebilirsiniz. Ayrıca kalp atışınızla birlikte damarın zonkladığını da hissedebilirsiniz.

Doktorunuz anevrizmanızı "fusiform" (yani damarın tamamını balon gibi saran şişkinlik) veya "sakküler" (yani damarın sadece bir tarafında şişkinlik) olarak tanımlayabilir.

Ne tür testler yapılıyor?

Doktor, hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek ve tedavi planlaması için gerekli ölçümleri almak amacıyla çeşitli testler isteyebilir.

• Dubleks ultrason: Bu, en yaygın kullanılan, basit ve ağrısız bir testtir. Damarların boyutunu ve kan akışının ne kadar iyi olduğunu kontrol edebilir.
• Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografisi (BT Anjiyografi): Bu test, X ışınları ve özel bir boya (kontrast madde) kullanır. Kan damarlarının ayrıntılı görüntülerini elde edebilir.
• Manyetik Rezonans Anjiyografi (MRA): Bu yöntem, kan damarlarının görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. BT Anjiyografiye göre bazı avantajları vardır.
• Dijital Subtraksiyon Anjiyografisi: Bu biraz daha karmaşık bir testtir. Bir damara küçük bir tüp yerleştirilir, bir boya enjekte edilir ve röntgen görüntüleri alınır. Bu işlem genellikle ameliyat planlaması sırasında yapılır.

Doktorunuz size popliteal anevrizma teşhisi koyarsa, muhtemelen diğer bacağınızı ve karnınızı da inceleyerek orada da anevrizma olup olmadığını kontrol edecektir. Çünkü daha önce de belirttiğimiz gibi, bu rahatsızlığa sahip birçok kişide diğer bacakta ve karın bölgesindeki ana arterde de anevrizma bulunur. Başka anevrizmalar varsa, ömür boyu ultrason taramalarıyla takip edilmeleri gerekecektir.

Bu ne zaman tedavi edilir?

Diz arkası anevrizmasının tedavisi, durumunuza bağlı olarak değişir. Tipik olarak, anevrizmanın çapı 2 santimetredir (cm).Eğer bu çaptan (yaklaşık bir inç) daha büyük olursa, patlama riski daha yüksektir. Bu, normal bir damarın çapının yaklaşık iki katıdır. Anevrizmanızda kan pıhtısı varsa, doktorunuz pıhtının bir parçasının kopup bacağınıza giden kan akışını engelleme riski nedeniyle, bu çaptan daha küçük olsa bile tedavi etmeye karar verebilir.

Eğer diz arkası anevrizmanız 2 santimetreden küçükse ve herhangi bir belirtiniz yoksa, doktorunuz muhtemelen büyüyüp büyümediğini görmek için düzenli olarak takip edecektir.

Ameliyat olmam gerekiyor mu?

Eğer diz arkası anevrizmasına bağlı semptomlarınız varsa ve/veya anevrizma 2 santimetreden büyükse (semptom olmasa bile), doktorunuz muhtemelen tedavi olarak ameliyatı ("diz arkası anevrizması onarımı") önerecektir.

Tedaviler nelerdir?

İki ana tedavi yöntemi vardır.

1. Açık cerrahi:

Bu işlemde doktor, anevrizmanın üstündeki ve altındaki damarları bağlayarak kan akışını yeniden yönlendirir. Bu genellikle vücudunuzun başka bir bölümünden alınan bir damar grefti kullanılmasını içerir. Bu, anevrizmanın üstündeki damardan anevrizmanın altındaki damara yeni bir yol oluşturulduğu anlamına gelir. Daha sonra anevrizma bağlanır ve bloke edilir (ligasyon).

2. Endovasküler yaklaşım:

Bu nispeten yeni bir yöntemdir. Özellikle açık cerrahiden kaynaklanan komplikasyon riski daha yüksek olan diğer kronik rahatsızlıkları olan kişilerde kullanılır. Bu işlemde, üst bacağa küçük bir delik açılır, bu delikten bir tel geçirilir ve anevrizmanın üzerine metal bir ağ cihazı (stent greft) yerleştirilir. Stent greft anevrizmanın içinden geçerken, kan doğrudan anevrizmanın üstünden altına doğru akar. Anevrizmaya doğrudan kan akışı olmadığı için, anevrizma yavaş yavaş küçülür, pıhtılaşır ve inaktif hale gelir.

Acil durumlarda nasıl müdahale edilir:

Eğer bacağınızda kan akışını engelleyen bir kan pıhtısı varsa, tedavi biraz farklıdır. Bu gibi durumlarda doktorunuz öncelikle size damar yoluyla heparin gibi bir kan sulandırıcı verebilir. Daha sonra, etkilenen bacağa ve ayağa kan akışını yeniden sağlamak için anjiyogram yapılabilir. Bazı durumlarda, pıhtıyı çözmek için kan sulandırıcılar (trombolitikler) verebilirler veya özel cihazlar (vakum cihazları) kullanarak pıhtının bir kısmını çıkarmayı deneyebilirler.

Tedaviler komplikasyonlara yol açabilir mi?

Her ameliyatta olduğu gibi, popliteal anevrizma tedavisi sırasında da bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• Bacakta kan pıhtısı (emboli).
• Bacak amputasyonu:Bu durum çok nadir görülür, ancak başka seçenek kalmadığında ortaya çıkar.
• Stentlerin kırılması, yerinden oynaması veya açık kalmaması.
• Bypass greft tıkanıklığı.
• Sinir hasarı.
• Derin ven trombozu.

Doktor ameliyattan önce bunları size ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

İyileşme ne kadar sürer?

Açık cerrahi sonrası yaklaşık iki ila üç gün hastanede kalmanız gerekecektir. Endovasküler yaklaşım sonrası iyileşme süresi genellikle daha kısadır. Ancak, tamamen iyileşmeniz biraz zaman alacaktır. Bu süre zarfında doktorunuzun talimatlarına uymanız çok önemlidir.

Bu rahatsızlıkla yaşarken neler beklemelisiniz?

Şu anda diz arkası anevrizması belirtileriniz olmasa bile, gelecekte belirtiler ortaya çıkabilir. Ayrıca komplikasyonlar da meydana gelebilir.

Diz arkası anevrizması çok nadirdir. Daha yaygın olanı ise bir kan pıhtısının koparak bacağınızdaki bir damarı tıkamasıdır. Endovasküler cerrahi geçirirseniz, açık cerrahiye göre yara ile ilgili komplikasyonlar daha az olabilir. Ancak iyileşme süreci açık cerrahideki kadar uzun sürmeyebilir.

Gelecek görünümü nasıl? (Gelecek görünümü/Tahmin)

Eğer belirtiler ortaya çıkmadan önce popliteal anevrizma onarılırsa, iyileşme şansınız çok daha yüksek olur . Araştırmalar, bypass grefti yapılan kişilerin %80'inin beş yıl sonra bile yeni kan damarlarının iyi çalıştığını göstermiştir.

Ancak, anevrizmaya bağlı semptomlarınız varsa, iyileşme şansınız biraz daha düşük olabilir.

Bir araştırmaya göre, diz arkası anevrizması yırtılması nedeniyle ameliyat geçiren kişilerin sadece yarısından biraz fazlası bir yıl sonra hayatta kalmıştır. Ayrıca, diz arkası anevrizmasında kan pıhtısı oluşan kişilerin yaklaşık %15'inin bacağının ampute edilmesi gerekmiştir.

Bu istatistikler sizi endişelendirmesin. Bunlar sadece genel bilgilerdir. Bu durumlar, sağlık durumunuza, aldığınız tedaviye ve kendinize nasıl baktığınıza bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, doktorunuzla konuşun ve durumunuza uygun bilgileri edinin.

Bu risk nasıl azaltılabilir?

Doktorlar, popliteal anevrizmanın ana nedeninin ateroskleroz olduğuna inanıyor. Dolayısıyla, bu durumu kontrol altına alabilirseniz, bu riski azaltabilirsiniz.

• Tütün ürünlerini tamamen bırakın. Bu en önemli şey.
• Kolesterol değerlerinizi normal seviyelerde tutun.
• Yüksek tansiyonunuz varsa, tansiyonunuzu iyi kontrol altında tutun.
• Kalp sağlığına faydalı, doymuş yağ oranı düşük besinler tüketin.
• Haftada en az 150 dakika egzersiz yapın .

Kendime nasıl bakarım?

Eğer tütün kullanıyorsanız, bırakmak sağlığınız için büyük fayda sağlayacaktır. Ayrıca, aşağıdaki rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, bunları kontrol altına almak için adımlar atın:

• Yüksek kolesterol (Hiperlipidemi)
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon)
• Diyabet

Ameliyattan sonra doktorunuz, bypass damarında kan pıhtısı oluşma riskini azaltmak için aspirin gibi trombosit önleyici ilaçlar almanızı önerebilir. Doktor randevularınıza mutlaka gidin. Bypass damarınızın düzgün çalıştığından emin olmak için düzenli kontroller yaptırmanız gerekecektir. Bu, hem ameliyattan sonra hem de ameliyat kararı verilene kadar anevrizmanın takibi sırasında önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Diz arkası anevrizması onarımı sonrasında, bypass işleminin düzgün çalıştığından emin olmak için düzenli ultrason kontrolleri yaptırmanız gerekecektir. Bu kontrollerin ameliyattan sonraki ilk ayda, üçüncü ayda, altıncı ayda ve bir yıl sonra, daha sonraki birkaç yıl boyunca her yıl yapılması önemlidir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Diz arkası anevrizmanızın yırtıldığını veya bir kan pıhtısının embolize olduğunu düşünüyorsanız, derhal Acil Servise (ATU) gidin. Ortaya çıkabilecek belirtiler şunlardır:

• Diz arkasında veya bacakta şişlik .
• Morarmaya benzer lekeler ortaya çıkar.
• Şiddetli ağrı .
• Bacakta uyuşma .
• Ayaklarım üşüdü .
• Etkilenen bacağı hareket ettirmede zorluk .

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Diz arkası anevrizmanız olduğunu öğrendiğinizde aklınızda birçok soru olması normaldir. Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• "Doktor, popliteal anevrizmam ne kadar büyük?"
• "Gerçekten ameliyat olmam gerekiyor mu?"
• "Durumuma en uygun cerrahi yöntem hangisidir?"
• "Diğer dizimin arkasında popliteal anevrizma olabilir mi?"
• "Karın aort anevrizmam var mı?"

Diz arkası anevrizmanız olduğunu öğrendiğinizde biraz bunalmış hissetmeniz normaldir. Anevrizmanızın tedavisi için en uygun zamanın ne olduğu ve sizin için en iyisinin ne olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.Tütün ürünlerinden uzak durarak, kan basıncınızı ve kolesterol seviyenizi kontrol altında tutarak sağlığınızı iyileştirebilirsiniz. Bu konuda yardıma ihtiyacınız varsa doktorunuza danışın.

Bence sizin için önemli olan birkaç şey (Önemli Mesaj)

Tamam, bugün konuştuğumuz konu (Diz Arkası Anevrizması) hakkında artık iyi bir anlayışa sahipsiniz. İşte hatırlamanız gereken en önemli noktalar:

• Popliteal anevrizma, dizin arkasındaki ana kan damarının şişmesidir.
• Çoğu zaman hiçbir belirti görülmez. Ancak, belirtiler ortaya çıkarsa (diz arkasında ağrı, şişlik, bacakta uyuşma, soğukluk gibi) , derhal bir doktora görünmelisiniz.
• Sigara içmek, yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon gibi şeyler bunu etkileyebilir.
• Tedavi yöntemleri mevcut, doktorunuzla bu konuda konuşun.
• Bu risk , sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek azaltılabilir.

Korkulacak bir şey değil, endişelenilecek bir şey. Vücudunuza dikkat edin. Olağandışı bir şey fark ederseniz, doktora görünmekte gecikmeyin. Sağlıklı kalın!

Diz arkası anevrizması, diz arkasında varis, varis, diz ağrısı, bacakta kan pıhtıları, damar ameliyatı, ateroskleroz