İdrar yolu ameliyatı mı? Posterior Üretral Rekonstrüksiyonu basit terimlerle öğrenelim.

İdrar yaparken de biraz zorluk çekiyor musunuz? Üretra zayıf ve daralmış mı hissediyorsunuz? İdrar yaptıktan sonra bile mesanenizi tamamen boşaltmadığınızı mı hissediyorsunuz? Bu, üretranızda bir tıkanıklıktan kaynaklanıyor olabilir. Özellikle yakın zamanda bir kaza geçirdiyseniz, özellikle de pelvik bölgeyi etkileyen bir kaza olduysa veya prostat kanseri tedavisi gördüyseniz bu durum daha da geçerlidir. Bu nedenle bugün, bu soruna iyi bir çözüm olan özel bir ameliyattan bahsedeceğiz: Posterior Üretral Rekonstrüksiyon ameliyatı.

Basitçe ifade etmek gerekirse, posterior üretral rekonstrüksiyon nedir?

Bunu anlamak için öncelikle vücudumuzun bu bölümleri hakkında biraz bilgi edinelim. Üretranın, idrar ve meniyi mesanemizden vücut dışına taşıyan tüp olduğunu biliyorsunuz. Bu üretranın da çeşitli bölümleri vardır.

Posterior üretra, üretranın arka kısmını, yani vücudun içinde kalan bölümünü ifade eder. Daha açık olmak gerekirse, mesanenin altından başlayıp prostat bezinden ve pelvik taban kaslarından geçen, yaklaşık bir veya iki inç uzunluğundaki üretranın küçük bir bölümünden bahsediyoruz.

Özetle, Posterior Üretral Rekonstrüksiyon, üretranın hasar görmüş, tıkanmış veya herhangi bir nedenle daralmış olan arka kısmını onarmak için yapılan bir cerrahi işlemdir.

Bu ameliyat hangi durumlarda gereklidir?

Bu ameliyatın ana nedeni genellikle üretranın daralması veya tıkanmasıdır (Üretral Darlık) . Tıpkı su borusunun içinde kir birikip su akışını azalttığı gibi, üretranın içinde skar dokusu oluşup onu daralttığında idrar yapmak zorlaşır. Bazen üretra çok daralabilir veya tamamen tıkanabilir.

Üretranın bu şekilde tıkanmasının birkaç ana nedeni vardır.

Ameliyattan önce hangi testler yapılır?

Doktor bu ameliyatı yapmaya karar vermeden önce, üretranızın ne kadar tıkalı olduğunu ve hasarın boyutunu tam olarak belirlemek için çeşitli testler yapacaktır.

• Retrograd Üretrografi: Üretraya özel bir sıvı enjekte edilir ve röntgen görüntüleri alınır.
• İşeme Sistoüretrografisi: İdrar kesesine sıvı dolu bir tüp yerleştirilir ve siz idrar yaparken röntgen çekilir.
• Sistoskopi: Ucunda kamera bulunan çok ince bir tüp, üretradan aşağıya doğru ilerletilerek iç kısım incelenir.
• MR Taraması: Bazen bu bölgenin daha net bir görüntüsünü elde etmek için MR taraması yapılabilir.

Ameliyata nasıl hazırlanılır?

Ameliyattan önce güvenliğiniz için doktorun talimatlarına uymanız şarttır.

Ameliyattan bir gün önce enfeksiyonu önlemek için size antibiyotik de verilebilir.

Ameliyat nasıl yapılır?

Öncelikle, anestezi uzmanı sizi genel anestezi altına alacak. Bu, derin bir uykuda olacağınız anlamına gelir. Ameliyat bitene kadar hiçbir ağrı veya rahatsızlık hissetmeyeceksiniz.

Ürolog daha sonra ameliyata başlar. Anastomoz üretroplasti, kaza sonrası tıkanıklıklar için kullanılan en yaygın yöntemdir.

Şöyle bir şey olduğunu hayal edin:

1. Öncelikle, skrotumunuz ve anüsünüz arasındaki bölgeye (perine) küçük bir kesi yapılır.

2. Ardından, üretraya yapışmış olan yara dokusu tamamen kesilerek çıkarılır.

3. Son olarak, kalan sağlıklı üretranın iki ucu tekrar bir araya getirilir ve çok dikkatlice dikilir.

Düşünün ki, bazen yara izi olan kısım çıkarıldığında, geriye kalan iki sağlıklı kısım arasındaki boşluk biraz daha geniş olabilir. Bu gibi durumlarda doktorlar çok garip bir şey yaparlar. Kendi yanağınızın veya dudağınızın iç kısmından (bukkal mukoza) küçük bir doku parçası "ödünç alırlar", bu boşluğu doldururlar ve üretrayı yeniden oluştururlar.

Bu ameliyat genellikle üç ila altı saat sürer.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyat tamamlandıktan sonra kesi yeri dikilecek, temizlenecek ve bandajlanacaktır. Ayrıca, idrarın düzgün bir şekilde akmasını sağlamak için penisinizden mesanenize bir Foley kateteri yerleştirilecektir. Bu, üretra iyileşene kadar idrarın sorunsuz akmasını sağlamak içindir. Endişelenmeyin, bu geçici bir durumdur.

Yaranın iyileşmesine yardımcı olmak için yaranın yakınına küçük bir cerrahi dren yerleştirilebilir. Bu dren genellikle hastaneden ayrılmadan önce çıkarılır.

Uyku verici ilaçların etkisi geçtikçe, yavaş yavaş bilincinizi geri kazanacaksınız. İlk başta biraz halsizlik hissedeceksiniz. Bilincinizi geri kazandıktan sonra, ağrıyı kontrol altına almak için size ağrı kesiciler verilecektir.

Doktorlar durumunuzun iyi olduğuna karar verdikten sonra eve gidebilirsiniz. Ancak, bir veya iki gün hastanede kalmanız gerekebilir.

Önümüzdeki birkaç ay içinde doktorunuzla takip randevularınız olacak. Bu randevularda, yaranın düzgün iyileşip iyileşmediğini görmek için röntgen ve sistoskopi gibi testler tekrarlanabilir.

Faydaları, başarısı ve riskleri

Her ameliyat gibi, bunun da faydaları ve bazı küçük riskleri vardır.

İyileşme süresi ve dikkat edilmesi gerekenler

Ameliyat sonrası iyileşme sürecine olan bağlılığınız da çok önemli.

Ağrı

Birçok kişi bir miktar ağrı hissedebilir, ancak bu ağrı doktor tarafından reçete edilen ağrı kesicilerle iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.

Etkinlikler

• Kateter çıkarılana kadar (3-4 hafta) araç kullanmaktan ve uzun süre oturmaktan kaçının.
• Yürümek ve merdiven çıkmak sorun değil.
• 9 kg'dan (20 lbs) daha ağır ağırlık kaldırmayın.
• Bir veya iki ay boyunca koşmaktan, çömelmekten, bacak uzatma egzersizlerinden ve kalça bölgesinin dönmesini gerektiren sporlardan (örneğin golf) kaçının.

Cinsel aktivite

En az 8 hafta boyunca cinsel ilişkiden ve mastürbasyondan tamamen uzak durun.

İşe/okula dönüş

Ofiste çalışıyorsanız, bir veya iki hafta içinde başlayabilirsiniz. Ancak fiziksel olarak zorlayıcı bir işiniz varsa, en az 6-8 hafta beklemeniz gerekecektir.

Doktorla görüşme fırsatı

Ameliyat sonrası eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

Kaza veya kanser gibi şeylerle başa çıkmak zaten yeterince zor. Üretral darlık gibi başka bir sorun ortaya çıktığında çok endişelenmek normal. Ama iyi haber şu ki, Posterior Üretral Rekonstrüksiyon çok başarılı bir tedavi yöntemi. Bu ameliyatla, tekrar zorlanmadan idrar yapabilirsiniz.