Üretranızda tıkanıklık mı hissediyorsunuz? Posterior Üretral Stenoz (PUS) hakkında konuşalım.

İdrar yaparken siz de çok zorlanıyor musunuz? Üretra daralıyor gibi mi hissediyorsunuz? Ya da idrar yaptıktan sonra bile mesanenin tamamen boşalmadığını mı düşünüyorsunuz? Bunlar görmezden gelinemeyecek iyi belirtiler değil. Bugün birçok insanın konuşmaktan çekindiği çok önemli bir konudan bahsedeceğiz. Bu durum, Posterior Üretral Stenoz olarak adlandırılıyor.

Basitçe ifade etmek gerekirse, Posterior Üretral Stenoz (PUS) nedir?

Bu bilimsel bir isim gibi gelebilir, ancak aslında anlaşılması oldukça basittir. Posterior Üretral Stenoz (PUS) , bazen Üretral Stenoz veya Üretral Darlık olarak da adlandırılır, üretranın mesaneye en yakın kısmının (posterior üretra) daralması veya daha doğru bir ifadeyle tıkanması durumudur.

Tıpkı su borusuna bir şey takıldığında su akışının yavaşlaması gibi, idrar yolumuz da tıkandığında aynı şey olur. Bazen bu tıkanıklık o kadar şiddetli olabilir ki idrar yapmak çok zorlaşır, hatta bazen hiç idrar yapamamaya bile yol açabilir.

Bu durum kadınlara göre erkeklerde daha yaygındır . Bunun nedeni, erkek üretrasının kadın üretrasından çok daha uzun olmasıdır. Bir erkeğin üretrası yaklaşık 8-9 inç uzunluğundayken, bir kadınınki yaklaşık 1,5 inç uzunluğundadır. Bu nedenle, mesaneye en yakın olan erkek üretrasının 1-2 inçlik bölümünün bu şekilde tıkanma olasılığı daha yüksektir. Bu bölüm aynı zamanda prostat bezinden geçen kısmı da içerir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Posterior üretral stenoz aslında çok yaygın değildir. Çoğu zaman bu durum, o bölgedeki başka bir rahatsızlığın tedavisinin yan etkisi olarak ortaya çıkar. Çok nadir durumlarda, bu durum doğumda (konjenital) mevcut olabilir. Kadınlarda ise çok nadirdir.

Siz de bu belirtilere sahip misiniz?

Bu rahatsızlığa sahip bir kişi aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını gösterebilir. Sizde de bunlardan herhangi birinin olup olmadığını kontrol edin.

Bu neden oluyor? Başlıca sebepleri neler?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu durum nadiren doğumda mevcut olabilir. Ancak çoğunlukla bir kaza veya o bölgede yapılan tıbbi tedavi sonucu ortaya çıkar.

İşte başlıca nedenlerden bazıları:

• Pelvis kırığı: Pelvis kemiğinizde hasara ve üretranızda yaralanmaya neden olan ciddi bir kaza.
• Prostat kanseri tedavileri: Bu durum, radyoterapi, brakiterapi, dış ışın radyoterapisi (EBRT) ve prostatın cerrahi olarak çıkarılması (prostatektomi) gibi prostat kanseri tedavileri nedeniyle daha sonra ortaya çıkabilir.
• BPH için ameliyat:Bu durum, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) için yapılan TURP (Transüretral Prostat Rezeksiyonu) gibi ameliyatlardan da kaynaklanabilir.

Tedavi edilmezse ne olur?

Bu en önemli şey. Bu belirtiler varken bile "Kendiliğinden iyileşir" diye düşünürseniz, durum daha da kötüleşebilir. Eğer böyle olursa, şu gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Sık idrar yolu enfeksiyonları (İYE).
• Mesanede kalıcı hasar.
• İdrar mesaneden böbreklere doğru geriye doğru akar (vezikoüreteral reflü).
• Böbrek hasarı.

Doktor bey, bunu nasıl teşhis ediyorsunuz?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtilerinizi dikkatlice dinleyecektir. Ayrıca tıbbi geçmişiniz hakkında da sorular soracaktır. Daha sonra fiziksel muayene yapacaktır. Durumunuzun kesin doğasını doğrulamak için, aşağıdakiler gibi çeşitli testler de yapabilir:

• X-ışını testleri
• Ultrason taraması
• Sistoskopi (kamera takılı küçük bir tüp kullanılarak üretranın incelenmesi)
• Retrograd üretrografi
• İşeme sistoüretrografisi (VCUG)

Bu rahatsızlık tamamen tedavi edilebilir mi?

Evet, kesinlikle. Bunun için tedaviler mevcut. Bu, ilaçla iyileştirilebilen bir hastalık değil. Ancak iki yöntemle tedavi edilebilir. Doktorunuz, durumunuzun niteliğine, yara dokusunun miktarına ve tıkanıklığın uzunluğuna bağlı olarak sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir.

1. Üretral Genişleme

Bu işlem, özel aletler (uzun, ince çubuklar gibi) veya bir balon kullanılarak üretranın tıkalı kısmının genişletilmesini içerir. Nispeten basit bir işlemdir. Ancak kalıcı bir çözüm değildir. Bu tedaviyi birkaç kez tekrarlamanız gerekebilir.

2. Cerrahi (Üretroplasti)

Bu, en başarılı ve kalıcı çözümdür. Bu ameliyatta, üretranın hasar görmüş, tıkalı kısmı onarılır veya yeni bir kısım nakledilir. Bu ameliyatın başarı oranı %80'in üzerindedir.

Tedaviden sonra ne olur?

Üretral dilatasyon işleminden sonra genellikle bir hafta içinde kendinizi daha iyi hissetmeye başlarsınız. Üretroplasti ameliyatından sonra ise tamamen iyileşmek iki ila üç hafta sürebilir.

Önemli olan şu ki, bu durum bazen...Tedaviden sonra bile tekrarlayabilir. Bu nedenle, doktorunuzun size söylediği kontrol randevularına gitmeyi unutmayın. Böylece doktorunuz durumunuzu takip edebilir ve herhangi bir sorunu erken teşhis edebilir.

Bunu önlemenin yolları var mı?

Daha önce bahsettiğimiz nedenlerin hepsi önlenemez. Örneğin, kanser tedavisinden sonra bunun olmasını önlemek zordur. Ancak, kalça bölgesine gelen darbelerden kaçınarak bu riski azaltabilirsiniz.

• Araç kullanırken her zaman emniyet kemerinizi takın .
• Buz hokeyi veya futbol gibi yüksek darbe içeren sporlarla uğraşıyorsanız , uygun koruyucu kıyafet ve ekipman giyin .
• Kemikleri güçlendiren kalsiyum ve D vitamini açısından zengin besinler tüketin.
• Kemiklerinizi güçlendirecek egzersizler yapın (özellikle ağırlık kaldırma egzersizleri).
• Sigara içmeyi ve aşırı alkol tüketmeyi bırakın . Bunlar kemiklerinizin yoğunluğunu etkiler.
• Gerekirse, doktorunuza kemik güçlendirici ilaçlar (bisfosfonatlar) hakkında danışın.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Bu çok önemli. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, vakit kaybetmeden hemen en yakın hastanenin Acil Servisine (ATÜ) gidin.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğimizde bazen ne sormak istediğimizi unutuyoruz. Bu yüzden bu soruları bir kağıda yazın.

• Doktor neden bende bu rahatsızlığın olduğunu düşünüyor?
• Bu rahatsızlığımın sebebi nedir?
• İdrar yolu tıkanıklığım ne kadar şiddetli?
• Benim için en iyi tedavi seçeneği hangisi?
• Her bir tedavi yönteminin avantajları ve dezavantajları nelerdir?
• Tedaviden sonra kendime nasıl bakmalıyım?
• Kontrol muayenesi için ne kadar süre sonra gelmeliyim?
• Sizce bu durum tekrar başıma gelir mi?
• Bunun tekrar yaşanmasını önlemek için yapabileceğim bir şey var mı?
• Bu konuda bir uzmana (üroloğa) görünmem gerekiyor mu?