හිතන්නකෝ ඔයා පුටුවක හොඳට වාඩි වෙලා ඉඳලා එකපාරටම නැගිටිනවා. එහෙම නැත්නම් ඇඳේ හාන්සි වෙලා ඉඳලා නැගිටිනවා. එසැනින්ම ඔයාට දැනෙනවා ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, ඇස් ඉස්සරහ කළු වෙනවා වගේ, හදවත දඩ දඩ ගාලා වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ. සමහර වෙලාවට මේක නිකන්ම වෙන දෙයක්, ඇඟේ මහන්සියට වෙන දෙයක් කියලා අපි හිතුවට, හැමවෙලේම එහෙම වෙන්නේ නෑ. මේක සමහරවිට POTS (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) කියන විශේෂ රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම, A-Z ඔක්කොම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ POTS කියන්නේ?
මේ දිග නම දැකලා කලබල වෙන්න එපා. අපි මේක වචනෙන් වචනෙට කඩලා බලමු. එතකොට හරිම ලේසියෙන් තේරෙයි.
- Postural (පොස්චරල්): මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඉරියව්වට (position) සම්බන්ධ දෙයක් කියලා.
- Orthostatic (ඕතොස්ටැටික්): මේකෙන් කියවෙන්නේ කෙලින් හිටගෙන ඉන්න එකට සම්බන්ධ දෙයක් කියලා.
- Tachycardia (ටැකිකාඩියා): මේක නම් ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති. මේකෙන් කියන්නේ හෘද ස්පන්දන වේගය, ඒ කියන්නේ හදවත ගැහෙන වේගය විනාඩියකට 100 පාරකට වඩා වැඩි වෙන එකට.
- Syndrome (සින්ඩ්රෝම්): මේකෙන් කියන්නේ එකට එකතු වෙලා මතු වෙන රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් ගැන.
එහෙනම් සරලවම කිව්වොත්, POTS කියන්නේ ඔයා ඉරියව්වක් මාරු කරනකොට, විශේෂයෙන්ම හාන්සි වෙලා හෝ වාඩි වෙලා ඉඳලා හිටගන්නකොට, ඔයාගේ හදවත ගැහෙන වේගය අසාමාන්ය විදියට වැඩි වෙන රෝග ලක්ෂණ එකතුවක්.
සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟේ තියෙනවා හරිම පුදුම ස්වයංක්රීය පද්ධතියක්. ඒකට කියන්නේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය (Autonomic Nervous System) කියලා. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන computer system එකක් වගේ. අපි හිටගත්තත්, වාඩිවුණත්, නිදාගත්තත්, අපේ ඇඟ ඇතුළේ ලේ ගමනාගමනය, හදවතේ වේගය, රුධිර පීඩනය (blood pressure) වගේ දේවල් අවශ්ය විදියට එයාම adjust කරගන්නවා. අපිට ඒ ගැන හිතන්නවත් දෙයක් නෑ.
හැබැයි POTS තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ computer system එකේ පොඩි අවුලක් තියෙනවා. හිටගන්නකොට, ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා කකුල් පැත්තට එකතු වෙන ලේ ටික ආපහු හදවතටයි මොළේටයි හරියට පොම්ප කරගන්න මේ system එකට බැරි වෙනවා. ඒකට වන්දි ගෙවන්න වගේ, ඇඟ කරන්නේ හදවත විතරක් පිස්සුවෙන් වගේ වේගෙන් ගස්සන එක. අන්න ඒකයි ඔලුව කැරකෙන ගතිය, පපුව ගැහෙන ගතිය, මහන්සිය වගේ දේවල් එන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, POTS කියන්නේ හදවතේ ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාගේ හදවතේ කිසිම වරදක් නෑ. මේක හදවත පාලනය කරන ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක්.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?
POTS ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා මේක වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 15ත් 50ත් අතර කාන්තාවන් අතරේ කියලා. ඒත් පිරිමි අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් යම්කිසි සිදුවීමකින් පස්සේ මේ තත්ත්වය මතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණයක් විදියට:
- ලොකු අසනීපයකින් පස්සේ: හරියට ඩෙංගු, මොනොනියුක්ලියෝසිස් (mononucleosis) වගේ දරුණු වෛරස් උණක් හැදිලා සනීප වුණාට පස්සේ.
- ගර්භණී කාලයෙන් පස්සේ: දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ සමහර අම්මලාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයට වෙන අනතුරකින් පස්සේ: ඔලුව වැදුණා වගේ අනතුරකින් පස්සේ.
- ලොකු සැත්කමකින් පස්සේ.
ඒ වගේම, ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune conditions) තියෙන අයට, ඒ කියන්නේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගේම ඇඟට විරුද්ධව ක්රියා කරන රෝග (උදා: Sjogren’s syndrome, lupus, celiac disease) තියෙන අයටත් POTS හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
POTS වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
POTS වල රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට ලක්ෂණ ටිකයි තියෙන්නේ, සමහර අයට ගොඩක් තියෙනවා. මේ ලක්ෂණ එකපාරටම මතු වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
පහත තියෙන table එක බැලුවම ඔයාට මේ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඔලුව කරකැවිල්ල / ඇස් නිලංකාර වීම | විශේෂයෙන්ම හිටගන්නකොට, එක තැන වැඩි වෙලා හිටගෙන ඉන්නකොට (උදා: පෝලිමක), ගොඩක් දුර ඇවිදිනකොට දැනෙන ගතිය. |
| කලාන්තය දැමීම (සිහි නැති වීම) | සමහර අයට සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන්නම පුළුවන්. තවත් අයට වැටෙන්න ඔන්න මෙන්න වගේ දැනෙනවා. |
| හදවත වේගෙන් ගැහීම (Palpitations) | පපුව දඩ දඩ ගාලා ගැහෙනවා වගේ, හදවත එළියට පනියි වගේ දැනෙන එක. |
| මොළේට මීදුමක් බැඳුණා වගේ ගතිය (Brain Fog) | දේවල් අමතක වෙනවා, එක දෙයකට හිත යොමු කරන්න අමාරුයි, හිත පැහැදිලි නෑ වගේ දැනෙන එක. |
| දරුණු විදියට දැනෙන මහන්සිය | හොඳට නිදාගත්තත් දවසම මහන්සියි වගේ දැනෙන එක, පොඩි වැඩක් කරත් ගොඩක් මහන්සි වෙන එක. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔලුවේ කැක්කුම, බඩ පිපුම, ඔක්කාරය, අධිකව දහඩිය දැමීම, ඇඟ වෙව්ලන ගතිය, නින්දේදී පපුව ගැහීම නිසා නින්දට බාධා වීම. |
රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා
- උණුසුම් පරිසරයක ඉන්නකොට: උණු වතුරෙන් නානකොට, අව්වේ ඉන්නකොට.
- එක තැන වැඩි වෙලා හිටගෙන ඉන්නකොට: බස් එකේ හිටගෙන යනකොට, පෝලිමක ඉන්නකොට.
- අධික ව්යායාම වල යෙදෙනකොට.
- හොඳටම අසනීපෙන් ඉන්නකොට: හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් හැදුණම.
- කාන්තාවන්ට මාස් ශුද්ධිය (menstruation) සිදුවන දවස් වලට.
POTS තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි හොඳ දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහෙන එක. තමන්ටම මේ ලෙඩේ තියෙනවා කියලා හිතාගන්න එපා. මොකද මේ වගේ ලක්ෂණ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් වලදීත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ අතීත රෝගී තොරතුරු ගැන විස්තර අහලා ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. POTS තියෙනවද කියලා සැක නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න කරන ප්රධානම පරීක්ෂණය තමයි ටිල්ට් ටේබල් ටෙස්ට් (Tilt Table Test) එක.
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාව විශේෂ ඇඳක හාන්සි කරවලා, ඇඟ හෙලවෙන්නේ නැති වෙන්න ආරක්ෂිතව පටි වලින් ගැටගහනවා. ඊට පස්සේ ටික වෙලාවක් යනකොට ඒ ඇඳ හෙමින් හෙමින් හිටගෙන ඉන්න ඉරියව්වට හරවනවා. මේ මුළු කාලය පුරාම ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගයයි, රුධිර පීඩනයයි (Blood Pressure) යන්ත්ර වලින් දිගටම මනිනවා. POTS තියෙන කෙනෙක්ගේ, ඇඳ කෙලින් කරනකොට හෘද ස්පන්දන වේගය නියමිත අගයකට වඩා ගොඩක් වැඩි වෙනවා.
මීට අමතරව, හේතුව හොයාගන්න ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ, ස්නායු පරීක්ෂණ වගේ තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය කරගන්නා ක්රම මොනවද?
POTS තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. ප්රතිකාර එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. මොකද හැමෝගෙම රෝග ලක්ෂණ එක වගේ නෑ.
ප්රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ මේ කරුණු තුනටයි:
1. ආහාර රටාව සහ පෝෂණය
2. ව්යායාම සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්
3. සමහර අවස්ථා වලදී ඖෂධ
1. ආහාර රටාව සහ පෝෂණය
මේක POTS කළමනාකරණයේ හරිම වැදගත් කොටසක්.
- ලුණු සහ වතුර: ඇඟේ ලේ පරිමාව (blood volume) අඩු අයට, දොස්තර මහත්තයා වැඩිපුර ලුණු සහ වතුර බොන්න කියලා උපදෙස් දෙයි. දවසකට වතුර ලීටර් 2-2.5ක් විතර බොන එක වැදගත්. ලුණු කියන්නේ කෑමට දාන ලුණු කුඩුම නෙවෙයි. ලුණු සහිත සෞඛ්ය සම්පන්න දේවල් කන්න පුළුවන්. (උදා: ලුණු දෙහි, අච්චාරු, ඔලිව්, ලුණු දැමූ ඇට වර්ග, සෝයා සෝස්). හැබැයි මේක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් අනුවම කරන්න ඕන දෙයක්.
- කෑම වේල්: එකපාර ලොකු කෑම වේලක් ගත්තම, ඒක දිරවන්න ඇඟේ ලේ ගොඩක් බඩට යනවා. ඒකෙන් POTS ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ලොකු කෑම වේල් 3ක් වෙනුවට, දවසට පොඩි කෑම වේල් 5ක් හෝ 6ක් ගන්න එක වඩාත් හොඳයි.
- සමබර ආහාර වේලක්: තන්තු (fiber) සහ සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට (complex carbohydrates) බහුල ආහාර ගන්න එකෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ පහළ යන එක පාලනය කරලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.
2. ව්යායාම සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්
"අනේ මට නැගිටිනකොටත් අමාරු නම් කොහොමද exercise කරන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් POTS වලට තියෙන හොඳම ප්රතිකාරයක් තමයි ව්යායාම. හැබැයි මේක කරන්න ඕන හරිම ක්රමයට.
වැදගත්ම දේ තමයි හිටගෙන කරන ව්යායාම වලින් පටන් නොගන්න එක. හාන්සි වෙලා හෝ වාඩි වෙලා කරන්න පුළුවන් ව්යායාම වලින් පටන් ගන්න ඕන.
- පිහිනීම, Rowing මැෂින් එක පාවිච්චි කිරීම, හාන්සි වෙලා පදින බයිසිකල් (recumbent bicycle) වගේ ව්යායාම හරිම හොඳයි. මොකද මේවා කරනකොට ඔයා ඉන්නේ හිටගෙන නෙවෙයි.
- Isometric exercises: මේ කියන්නේ ඇඟේ හන්දි නොසොල්වා මස් පිඬු තද කරලා බුරුල් කරන ව්යායාම වලට. උදාහරණයක් විදියට, ඇඳේ ඉන්න ගමන්ම, කකුලේ මස් පිඬු තද කරලා තත්පර කිහිපයක් තියාගෙන ඉඳලා බුරුල් කරන එක. මේවා උදේට ඇඳෙන් නැගිටින්න කලින් කරන එකෙන් ඇඟ ලෑස්ති කරගන්න පුළුවන්.
- සෙමින් ඉරියව් මාරු කිරීම: ඇඳෙන් නැගිටිනකොට, එකපාරටම නැගිටින්නේ නැතුව, මුලින්ම ඇඳේ වාඩිවෙලා විනාඩි කිහිපයක් ඉන්න. ඊට පස්සේ හෙමින් නැගිටලා, ඇවිදින්න කලින් තව ටිකක් වෙලා එක තැන ඉන්න. මේ විදියට ඇඟට අලුත් ඉරියව්වට හුරු වෙන්න වෙලාව දෙන එක හරිම වැදගත්.
3. ඖෂධ (බෙහෙත්)
POTS වලටම කියලා අනුමත කරපු විශේෂ බෙහෙතක් නෑ. නමුත්, සමහර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දොස්තරවරුන් සමහර බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඇඟේ ලුණු සහ ජලය රඳවාගන්න උදව් වෙන බෙහෙත්, හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කරන බෙහෙත් (Beta-blockers), රුධිර නාල හැකිළෙන්න උදව් කරන බෙහෙත් වගේ දේවල්.
මේ බෙහෙත් වර්ග තමන්ට ඕන විදියට පාවිච්චි කරන්න එපා. මේවා දිය යුත්තේ ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින්ම පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විසින්මයි.
POTS එක්ක ජීවත් වෙද්දී තවත් අවධානය යොමු කළ යුතු දේවල්
- හොඳ නින්දක්: නින්ද කියන්නේ ඕනම කෙනෙක්ට අත්යවශ්ය දෙයක්. POTS තියෙන කෙනෙක්ට ඒක ඊටත් වඩා වැදගත්. ඇඳේ ඔලුව තියන පැත්ත අඟල් 6ක් විතර උස්සලා තියාගන්න එකෙන් උදේට රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේකට ඇඳේ කකුල් දෙක යටට ගඩොල් දෙකක් වගේ තියලා මුළු ඇඳම පොඩ්ඩක් ඇලවෙන විදියට හදාගන්න.
- උෂ්ණත්වය පාලනය: අධික රස්නයෙන් රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා රස්නේ දවස් වලට ගොඩක් එළියේ ගැවසෙන එක, උණු වතුරෙන් නාන එක අඩු කරන්න. වායුසමීකරණය කළ තැනක ඉන්න පුළුවන් නම් වඩා හොඳයි.
- Compression Stockings: මේවා කකුල් වලට දාන විශේෂ මේස් වර්ගයක්. මේවායින් කකුල් වල නහර තද කරලා, ලේ උඩට පොම්ප කරන්න උදව්වක් දෙනවා. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්යය: දිගුකාලීන රෝග තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට මානසිකව වැටෙන්න පුළුවන්. තමන්ගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. අවශ්ය නම් උපදේශනයට (counseling) යොමු වෙන එක ගොඩක් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
POTS කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් තියෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ මේකෙන් ජීවිත කාලය අඩු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි එදිනෙදා ජීවිතයට ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හරිම කළමනාකරණයකින්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක, බොහෝ දෙනෙක්ට තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- POTS කියන්නේ ඔයා හිටගන්නකොට හදවතේ වේගය අසාමාන්ය විදියට වැඩිවීම නිසා ඔලුව කැරකැවිල්ල, මහන්සිය වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේක හදවතේ ලෙඩක් නෙවෙයි, හදවත පාලනය කරන ස්නායු පද්ධතියේ වෙනසක්.
- මේ තත්ත්වය ජීවිතයට තර්ජනයක් නැති වුණත්, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට බාධා ඇති කරන්න පුළුවන්.
- වැඩිපුර වතුර සහ ලුණු ගැනීම, කුඩා ආහාර වේල් ගැනීම, නිවැරදි ව්යායාම සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහිලා හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න. තමන්ම ලෙඩේ ගැන තීරණ ගන්න එපා.
- නිවැරදි කළමනාකරණය සහ වෛද්ය උපදෙස් එක්ක, POTS තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට හොඳ, සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න