Midede yemek mi takıldı? Prokinetik ajanlar hakkında bilgi edinelim.

Bazen yemek yedikten sonra midemiz dolu ve şişkin hissederiz, değil mi? Sanki yiyecekler midemizden aşağı inmiyormuş gibi gelir. Ya da sürekli geğirme, mide ekşimesi ve kusma gibi rahatsızlıklar yaşarız. Bunların bir nedeni, sindirim sisteminizin, yani bağırsaklarınızın biraz yavaş çalışması olabilir. Bugün, bu gibi durumlarda imdadımıza yetişen özel bir ilaç sınıfından bahsedeceğiz.

Basitçe söylemek gerekirse, bu prokinetik ajanlar nelerdir?

Prokinetik ajanlar, sindirim sisteminizdeki kasları kasılmaya veya "itmeye" teşvik eden ve yiyeceklerin daha kolay ilerlemesine yardımcı olan bir ilaç türüdür.

Düşünün ki, yemek yediğimizde, yemek borumuzdan midemize ve bağırsaklarımıza kadar olan kaslar bir dalga gibi kasılıp gevşiyor ve yiyeceği ileri doğru itiyor. Bu kendiliğinden gerçekleşen sürece peristalsis diyoruz. Bir tüpün içindeki bir şeyi sıkıştırıp ileri doğru göndermeye benziyor. Bu süreç düzgün bir şekilde gerçekleştiği için vücudumuz yiyeceklerden ihtiyaç duyduğu besinleri emebiliyor.

Ancak, herhangi bir nedenle bu hareketlilik süreci zayıflarsa, yiyecekler midede uzun süre kalabilir. Bu da şişkinlik, kabızlık ve mide ekşimesi gibi rahatsızlıklara neden olabilir. İşte bu noktada prokinetik ajanlar adı verilen ilaçlar, bağırsaklarımıza biraz "itme" vererek bu süreci yeniden sağlamaya yardımcı olur.

Bu ilaç vücutta nasıl etki gösteriyor?

Prokinetik ajanlar, bağırsaklarımızdaki sinirleri uyararak kasların kasılmasına neden olur. Bu da birkaç önemli sonuç doğurur:

• Yemek borusunun kasılmalarını artırır: Bu, yiyeceklerin mideye daha hızlı geçmesine neden olur.
• Alt yemek borusu sfinkterini (LES) güçlendirin: Bu, yemek borumuz ile midemiz arasındaki "kapı"dır. Zayıfladığında, mide asidi yemek borusuna geri akabilir. Buna mide ekşimesi veya GERD diyoruz. Prokinetik ilaçlar bu kapıyı sıkılaştırır ve asidin geri akmasını engeller.
• Mide kasılmalarını artırır: Bu, midedeki yiyeceklerin ince bağırsağa daha hızlı geçmesini sağlar. Mide hızla boşaldığında, yiyeceklerin geri gelme olasılığı azalır.
• Midenin boşalma süresini kısaltır: Bu da yukarıda bahsedilen GERD gibi rahatsızlıkların kontrol altına alınmasına büyük ölçüde yardımcı olur.

Prokinetik ajanlar hangi rahatsızlıklar için kullanılır?

Bu tür ilaçlar genellikle diğer tedavilerin fayda sağlamadığı durumlarda doktorlar tarafından önerilir, çünkü diğer tedavilerin bazı yan etkileri olabilir.

Prokinetik ajanların başlıca türleri nelerdir?

Bu ilaçlar, etki mekanizmalarına göre iki ana gruba ayrılabilir: Agonistler ve Antagonistler .

• Agonistler: Bunlar vücudumuzdaki nörotransmitterler gibi davranır ve aynı işlevi görürler. Yani, bağırsaklardaki kaslara kasılma mesajı gönderirler.
• Antagonistler: Bunlar, bağırsakların aktivitesini yavaşlatan sinir mesajlarını taşıyan bir kimyasalın sinire ulaşmasını engelleyerek çalışırlar. Yani, bağırsakların "yavaşlamasına" neden olan mesajı bloke ederler.

Bu başlık altında çeşitli ilaç kategorileri bulunmaktadır:

• Dopamin antagonistleri: Beyin ve bağırsaklarda bulunan bir kimyasal olan dopamin , bağırsak fonksiyonunu azaltır. Bu ilaçlar, dopaminin etkisini bloke ederek çalışır. Örnekler: Metoklopramid, Domperidon .
• Serotonin agonistleri: Serotonin adı verilen bir kimyasal madde gibi davranarak bağırsak kasılmalarını uyarırlar. Örnekler: Prukaloprid .
• Motilin agonistleri: Motilin, ince bağırsağımızın kasılmalarını kontrol eden bir kimyasaldır. Bu ilaçlar bu şekilde çalışır. Şaşırtıcı bir şekilde, bu gruba Eritromisin gibi antibiyotikler de dahildir.
• Kolinerjik agonistler: Asetilkolin nörotransmitteri gibi davranır ve bağırsaklardaki kasların kasılmasına neden olur. Örnekler: Betanekol, Neostigmin .

Son derece önemli: Bu ilacın yan etkileri

Doktorlar bu ilaçları ancak diğer tedaviler sonuç vermediğinde reçete ederler ve genellikle düşük dozlarda ve kısa süreliğine verilirler.

Sık görülen yan etkiler:

• Karın ağrısı
• Mide bulantısı ve kusma
• İshal
• Bulanık görüş
• Baş ağrısı
• Aşırı yorgunluk, uyuşukluk
• Depresyon ve Kaygı

Dikkat edilmesi gereken ciddi yan etkiler:

Bu belirtiler çok önemlidir. Prokinetik bir ilaç kullanırken bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

• Distoni: Bu, vücuttaki kasların kontrol edilemez bir şekilde kasıldığı bir durumdur; örneğin boynun bir yana çekilmesi, gözlerin yukarı doğru dönmesi veya dilin dışarı çıkması gibi.
• Yüz bölgelerinde istemsiz hareketler (Tardif Diskinezi): Bu durum, uzun süre ilaç kullanımı sonrasında ortaya çıkabilir. Ağız, dil ve çene gibi yüz bölgeleri istemsiz olarak hareket eder. Bu durum bazen ilaç kesildikten sonra bile düzelmez.
• Kalp sorunları: Bazı ilaçlar, özellikle Domperidon , düzensiz kalp atışlarına (aritmi) ve kalp krizine neden olabilir. Bu nedenle, bu ilaçların kullanımı bazı ülkelerde kısıtlanmıştır.

Bu riskler nedeniyle, doktorunuz bu ilacı reçete ederse, artıları ve eksileri hakkında onunla dikkatlice konuşun. Sahip olduğunuz diğer tıbbi durumları ve kullandığınız diğer ilaçları doktorunuza mutlaka bildirin.