Kan pıhtılaşmasının vücudumuzda ne kadar önemli olduğunu hiç düşündünüz mü? Küçük bir yaralanma olduğunda kanamanın durmasının sebebi bu süreçtir. Peki ya vücutta sebepsiz yere kan pıhtısı oluşursa? Bu biraz tehlikeli olabilir. Bugün böyle bir durumdan bahsedeceğiz. Bu durum Protein S eksikliği veya kısaca "(Protein S Eksikliği)"dir.
Basitçe ifade etmek gerekirse, Protein S eksikliği nedir?
Vücudumuzdaki kan pıhtılaşma sürecini, trafik sıkışıklığını kontrol eden bir trafik polisi memuru gibi düşünün. Her şeyi kontrol altında tutacak birine ihtiyaç var. Benzer şekilde, vücudumuzdaki kan pıhtılaşmasını kontrol eden en önemli proteinlerden biri de Protein S'dir .
Protein S eksikliği , vücudumuzda "polis memuru" veya Protein S olarak adlandırılan maddeden ihtiyacımızdan daha az bulunması anlamına gelir. Peki sonra ne olur? Kan pıhtılaşma sürecini kontrol edecek kimse olmadığı için, süreç aşırı aktif hale gelir ve gereksiz yere kan pıhtıları oluşmaya başlar.
Bu şekilde oluşan kan pıhtıları genellikle bacakların derin venlerinde oluşur. Buna derin ven trombozu (DVT) diyoruz. Bazen bu kan pıhtısı oradan koparak kanla birlikte akciğerlere gidebilir ve orada sıkışabilir. Bu daha da tehlikeli bir durumdur. Buna pulmoner emboli (PE) diyoruz. Nadiren de olsa, bu kan pıhtıları beyin veya karın venlerinde de oluşabilir.
Ancak burada kesinlikle hatırlamanız gereken önemli bir şey var. O da, Protein S eksikliği olan herkesin kan pıhtılaşması sorunu yaşamadığıdır. Çoğu insan herhangi bir sorun yaşamadan normal bir hayat sürer.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın? Ve risk en yüksek ne zaman?
Protein S eksikliği aslında nispeten nadir görülen bir durumdur. Çoğu zaman kalıtsaldır, yani genetiktir. Ancak bazı dış faktörlerden de kaynaklanabilir.
Bu rahatsızlığa sahipseniz, kan pıhtısı oluşma riskinizin artabileceği bazı durumlar vardır. Gelin bu durumların neler olduğuna bakalım.
| Riski artırma fırsatı | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Gebelik | Hamilelik sırasında vücuttaki hormonal değişiklikler ve kan dolaşımındaki değişimler, kanın pıhtılaşma eğilimini artırır. |
| Yaşlanma | Yaş ilerledikçe vücut fonksiyonları azalır ve başka sağlık sorunları ortaya çıkar; bu nedenle risk artar. |
| Bazı ilaçlar | Özellikle doğum kontrol hapları veya diğer hormon tedavilerini kullanmak riski artırır. |
| Ameliyat geçirmek | Büyük bir ameliyat sonrasında bir süre yatağa bağlı kalmanız gerekebilir; bu durum kan dolaşımını bozabilir ve kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir. |
| Travma | Büyük bir kaza sonrasında, vücudun pıhtılaşma eğilimi bir tepki olarak artabilir. |
| Uzun süre aynı pozisyonda kalmak | Örneğin, uzun bir uçuş veya yatağa bağlı bir hastalık gibi durumlar bacaklara giden kan akışını azaltabilir ve derin ven trombozuna (DVT) neden olabilir. |
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Çoğu zaman, Protein S eksikliği olan bir kişi, kan pıhtısı oluşana kadar herhangi bir belirti göstermez. Kan pıhtısı oluşursa, belirtiler pıhtının oluştuğu yere göre değişir.
- Bacağınızda kan pıhtısı (DVT) oluşursa:
- Bir bacağın, özellikle kasık bölgesinin şişmesi.
- Bacakta ağrı veya sertlik hissetmek.
- Bacağın derisinde kızarıklık veya sıcaklık hissi.
- Akciğerlerinizde kan pıhtısı (pulmoner emboli) oluşursa (bu acil bir durumdur):
- Ani nefes darlığı.
- Özellikle derin nefes alırken göğüs ağrısı.
- Sebepsiz yere hızlı nefes alma ve kalp atış hızında artış.
- Baş dönmesi veya bilinç kaybı.
- Kanlı mukus akıntısı.
- Gebelik sırasında: Düşük veya diğer komplikasyonlar meydana gelebilir.
- Küçük çocuklarda (en ağır vakalarda): Felç benzeri durumlar ortaya çıkabilir.
Protein S eksikliği neden oluşur?
Bunun iki ana nedeni var. Biri kalıtsal (herited) , diğeri ise edinilmiş (acquired) .
1. Kalıtsal nedenler
Bu en yaygın olanıdır. Vücudumuzda Protein S üretimini PROS1 adı verilen bir gen kontrol eder. Bu gende bir mutasyon veya değişiklik olursa, Protein S üretimi bozulur.
- Bu mutasyona uğramış geni yalnızca bir ebeveynden miras alırsanız, hafif Protein S eksikliği yaşarsınız.
- Bu geni her iki ebeveynden de miras alırsanız, eksikliğin çok şiddetli bir formuna sahip olursunuz. Bu çok nadirdir.
2. Dışsal nedenler
Bazı tıbbi durumlar veya koşullar da vücutta düşük Protein S seviyelerine neden olabilir. Bu durum kalıtsal olmaktan daha yaygındır.
| Olası dış nedenler |
|---|
| Karaciğer hastalığı |
| Böbrek hastalığı ve nefrotik sendrom |
| Kanser için kemoterapi |
| Bazı enfeksiyonlar |
| K vitamini eksikliği |
| Gebelik ve doğum kontrol hapı kullanımı |
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Doktorunuz özellikle şu gibi durumlarda bundan şüphelenebilir:
- Ailenizden birinde sık sık kan pıhtılaşması (venöz tromboembolizm) öyküsü varsa .
- Eğer tekrarlayan kan pıhtılaşması sorununuz varsa...
- Eğer 50 yaşından önce, nedeni belirlenememiş bir kan pıhtısı geçirdiyseniz ...
- Kan pıhtısı, normalde kan pıhtısı oluşmayan alışılmadık yerlerde (beyin, bağırsaklar, karaciğer gibi) oluşmuşsa .
Bu tür bir şüphe ortaya çıkarsa, doktor teşhisi doğrulamak için şunları yapacaktır:
1. Kan testleri: Kanınızda Protein S seviyeleri ve kan pıhtılaşmasıyla ilgili diğer faktörler test edilecektir.
2. Fiziksel muayene: Diğer sorunları kontrol etmek için tam bir vücut muayenesi yapılacaktır.
3. Sağlık geçmişiniz: Sizden ve ailenizin sağlık durumları hakkında bilgi isteyeceğiz.
Tedavisi nasıl yapılır?
Tedavi yöntemi, kan pıhtısı olup olmamasına bağlıdır.
Önemli olan şu ki, kan testi Protein S eksikliğiniz olduğunu doğrulasa bile, daha önce hiç kan pıhtılaşması yaşamadıysanız, büyük olasılıkla ilaç kullanmaya devam etmenize gerek kalmayacaktır.
Ancak, zaten bir kan pıhtınız varsa (DVT veya PE), doktorunuz size antikoagülan ilaçlar verecektir. Bu ilaçlar, yeni kan pıhtılarının oluşmasını durdurarak ve mevcut pıhtıların büyümesini önleyerek etki gösterir. En sık kullanılan ilaç türleri şunlardır:
- Heparin
- Varfarin
- Rivaroksaban
- Apixaban
- Dabigatran
Bilmeniz gereken bir şey var: Doktorunuz size "Warfarin" adlı bir ilaç vermeye karar verirse, birkaç gün önce size "Heparin" adlı bir ilaç (genellikle enjeksiyon yoluyla) vermesi gerekecektir. Bunu yapmazsanız, bazen ciltte ve yumuşak dokularda kan pıhtısı oluşması gibi bir komplikasyon gelişebilir. Ancak bu sorun diğer yeni ilaçlarda görülmez.
Kan pıhtısının ne zaman oluştuğuna ve diğer risk faktörlerine bağlı olarak tedaviniz birkaç aydan ömür boyu sürebilir.
Kan pıhtılaşması sorunu olmayan ancak bir eksikliği bulunan kişiler için ne yapıyorsunuz?
Doktorun bu gibi kişilerdeki amacı, kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olmaktır.
- Doğum kontrol hapları gibi kan pıhtılaşmasını artıran ilaçları kullanmamanız tavsiye edilebilir.
- Ameliyat geçirecekseniz, hamileyseniz veya bir kaza nedeniyle bir süreliğine yatağa bağlı kalmanız gerekiyorsa , yalnızca o dönem için geçici olarak kan sulandırıcı ilaçlar kullanmanız önerilebilir.
Kendime nasıl bakmalıyım?
- Warfarin kullanıyorsanız: INR değerinizi düzenli aralıklarla kontrol ettirmeniz gerekecektir.Kan testi yaptırmanız gerekecek. Bu test, size verilen Warfarin dozunun doğru olup olmadığını kontrol edecektir. Çünkü bu ilacın dozu zaman zaman değiştirilmesi gerekebilir.
- Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız: Kanama riskine dikkat edin. Bıçak gibi keskin cisimleri kullanırken dikkatli olun. Yumuşak bir diş fırçası ve elektrikli tıraş makinesi kullanmak daha iyidir.
- Derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboli (PE) belirtilerinin farkında olun: Bacak şişmesi, göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi belirtileri ortaya çıktıklarında tanıyabilmelisiniz.
Ne zaman doktora görünmeliyim ve acil servise gitmeliyim?
Bu durumlarda derhal doktorunuzu arayın:
- Kan sulandırıcı ilaç kullanırken düşerseniz veya başka bir kaza geçirirseniz .
- Olağandışı bir kanama söz konusuysa (örneğin burun kanaması, idrar veya dışkıda kan).
- Eğer bacağınızda derin ven trombozu (kan pıhtısı) olduğundan şüpheleniyorsanız ...
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal Acil Servise (AKT) gidin:
- Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız ve kan kusuyorsanız veya kanlı öksürük yaşıyorsanız ...
- Eğer başınızı çarparsanız veya aniden şiddetli bir baş ağrısı yaşarsanız .
- Eğer durdurulamayan bir kanama varsa...
- Akciğer embolisi (akciğerde kan pıhtısı) belirtileriniz olduğunu düşünüyorsanız (ani nefes darlığı, göğüs ağrısı, hızlı kalp atışı, baş dönmesi).
Özetle
- Protein S eksikliği, kanın pıhtılaşma eğilimini artıran bir durumdur. Bu durum genellikle kalıtsaldır.
- Bu eksikliği olan herkes kan pıhtılaşması sorunu yaşamaz. Çoğu insanda herhangi bir problem görülmez.
- Bacaklarda şişme, ağrı (DVT) ve ani nefes darlığı ve göğüs ağrısı (PE) gibi belirtilere her zaman dikkat edin.
- Kan sulandırıcı ilaç reçete edildiyse, doktorunuzun size söylediği şekilde, doğru dozda ve doğru zamanda kullanın. İlacı asla bırakmayın.
- Ani ve tehlikeli belirtiler ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım almaktan veya Acil Servise (ATU) gitmekten çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin