Pterjiyumdan bahsedelim. Bu sizin için de bir sorun mu?

Gözünüzün köşesinden ortasına doğru çıkıntı yapan küçük, etli bir yumru fark ettiniz mi hiç? Pembe olabilir veya içinde küçük kan damarları bulunabilir. Atalarımız buna "papiller" derken, doktorlar "pterygium" adını veriyor. Bazı insanlar da sörfçülerde sıkça görüldüğü için buna "sörfçü gözü" diyor. Bugün bu konuyu daha detaylı ele alalım, çünkü bazı insanlar için küçük bir sorun olsa da, farkında olursanız ciddi bir sorun haline gelebilir.

Bu pterygium nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, "Pterygium", gözünüzün beyaz kısmında (tıbbi olarak "Konjonktiva" olarak adlandırdığımız kısımda) oluşan kabarık, etli bir zardır. Bunu gözünüzden kopmuş küçük bir zar parçası gibi düşünün. Beyaz veya pembe olabilir. Bazen küçük kan damarları içerir, bu yüzden bazen kırmızı görünür.

Genellikle gözün köşesinde, çoğunlukla burnun yan tarafında başlar. Daha sonra irise (gözün renkli kısmı - doktorlar buna "(iris)" der) doğru büyür. Çoğu zaman, bir kuşun kanadı gibi üçgen şeklindedir. "(Pterygium)" kelimesi iki Yunanca kelimeden gelir; biri "(pteryx)" yani "kanat", diğeri "(pterygion)" yani "kıyı" anlamına gelir. Dolayısıyla adı bile şekli hakkında biraz fikir verir.

Bu zarın gelişme olasılığı kimde daha yüksektir?

"Sörfçü Gözü" adından da anlaşılacağı gibi, bu durum sörfçülerde daha yaygındır. Bunun nedeni, sürekli olarak bu tabakanın oluşmasına neden olabilecek şeylere maruz kalmalarıdır; bunlar arasında sert güneş ışığı, güçlü rüzgarlar, deniz kumu ve tuzlu su bulunur .

Ancak bu durum sadece sörfçüler için geçerli değil. Göz koruması olmadan dışarıda çok zaman geçiren herkes bu rahatsızlığa yakalanabilir. Bu risk, özellikle ülkemizdeki çiftçiler, balıkçılar, yol işçileri ve inşaat işçileri gibi kişiler için çok yüksektir. Çünkü işleri gereği günün büyük bir bölümünü dışarıda, bu çevresel faktörlere maruz kalarak geçirirler.

Bu durum, özellikle 60 yaşından sonra, bu çevresel faktörlere uzun süre maruz kalma nedeniyle insanlar yaşlandıkça daha yaygın hale gelir. Ayrıca, güneş ışığının çok yoğun olduğu ekvatora yakın ülkelerde yaşayan insanlarda daha sık görülür.

Bu tehlikeli mi?

Şimdi bunun kanser gibi tehlikeli bir şey olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Hayır, bu `(Pterygium)` `(kanserli)` değildir. Yani göz içindeki diğer dokulara yayılmaz, vücudun diğer bölgelerine de gitmez.

Ancak sorun şu ki, gözün yüzeyinde büyümeye devam edebilir. Eğer bir şekilde gözün şeffaf kısmına (kornea dediğimiz kısma), yani gözün merkezine ulaşırsa, görme yetinizi bozabilir.Bu durum bulanık görmeye ve net görmeyi zorlaştırmaya neden olabilir. Bu gibi durumlarda cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Bu zar neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Pterygium, gözünüzdeki konjonktiva dokusunun istenmeyen bir şekilde büyümesidir. Bunun başlıca nedenleri şunlardır:

• Güneşten gelen zararlı ultraviyole ışınlarına uzun süre maruz kalmak. Bunun başlıca neden olduğu düşünülüyor. UV ışınlarının gözler için iyi olmadığını biliyoruz.
• Sıcak, kuru hava, kuvvetli rüzgarlar ve toz gibi etkenlerden kaynaklanan kronik göz tahrişi . Düşünün, eğer sürekli göze toz kaçarsa, gözler kurursa, bu her zaman gözler için sorun yaratacaktır.

Bunun yanı sıra, başka birçok risk faktörü de olabilir:

• 60 yaşın üzerinde olmak (daha önce de belirtildiği gibi).
• Genetik: Bu, ailenizden birinde bu hastalık varsa, sizde de gelişme ihtimalinin az da olsa olduğu anlamına gelir.
• A vitamini eksikliği.
• İnsan Papilloma Virüsü (HPV) enfeksiyonu. (Bu henüz araştırma aşamasındadır ve doğrulanmamıştır.)

Bu durumun belirtileri nelerdir?

İlk başta, pterygiumunuz olduğunu fark etmeyebilirsiniz bile. Sadece gözünüzün köşesinde kabarık, etli, kama şeklinde bir yumru görebilirsiniz. Bu hiç de sorun teşkil etmeyebilir.

Ancak belirtiler ortaya çıktığında biraz rahatsız edici olabilirler. Yaygın belirtilerden bazıları şunlardır:

• Gözlerde şişme ve kızarıklık (bazen "konjonktivit" adı verilen bir durum da ortaya çıkabilir).
• Gözler kızarmış, kan damarları belirgin bir şekilde görünüyor.
• Gözlerde kuruluk hissi (göz kuruluğu).
• Gözlerde sulanma (aslında kuru gözlerden de kaynaklanıyor olabilir).
• Gözün içinde kir, toz veya kum tanesi gibi bir şey varmış gibi bir his.
• Gözlerde kaşıntı.
• Göz tahrişi.
• Bazen gözler ağrır.

Zamanla, bu zar büyüdükçe başka belirtiler de ortaya çıkabilir:

• Bu zarın büyüdüğünü ve gözün her tarafına yayıldığını görebilirsiniz.
• Kontakt lens kullanıyorsanız, lensleri takarken zorluk, ağrı veya lenslerin düzgün oturmaması gibi sorunlar yaşayabilirsiniz.
• Görme duyusunda değişiklikler. Örneğin, bulanık görme, bazen çift görme.

Unutmayın, herkes bu belirtilerin hepsine sahip olmayacaktır. Bazı kişilerin zarları diğerlerinden daha hızlı büyürken, bazılarınınki çok yavaş büyür.

Pterjiyum ve pinguekula arasındaki fark nedir?

"(Pinguecula)" (pin-ge-ku-la) diye bir şey duymuş olabilirsiniz. Bu da gözün beyaz kısmında oluşan farklı bir tür şişliktir. Nedenleri büyük ölçüde "(Pterygium)" ile aynıdır; yani çevresel faktörler, özellikle uzun süreli güneş ışığına maruz kalma. Ancak "(Pinguecula)", "(Pterygium)"dan çok daha yaygındır. Bazen bir "(Pinguecula)" başlangıçta "(Pinguecula)" olarak başlar ve daha sonra "(Pterygium)"a dönüşür.

Şimdi de `(Pinguecula)` ve `(Pterygium)` arasındaki temel farklara bakalım:

• Pinguecula, su toplamasına benzeyen, kama şeklinde küçük bir şişliktir. Pterygium ise kanat gibi açılır.
• Pinguecula korneanın üzerine yayılmaz. Gözün beyaz kısmında bulunur.
• Pinguecula'nın rengi de pembe değil, sarımsı beyazdır.
• Etli doku veya kan damarları içermez. Protein, yağ, kalsiyum vb. içerebilir. `(Pterygium)` ise etli doku ve kan damarları içerir.
• Pinguecula genellikle çok az belirtiye veya göz problemine neden olur.
• Ameliyatla çıkarılması çok nadir görülen bir durumdur.

Bir doktor bunu nasıl anlar?

Göz doktorunuz, göz muayenesi sırasında pterygiumu kolayca teşhis edebilir. Genellikle yarık lamba muayenesi adı verilen bir test kullanırlar. Yarık lamba, gözünüzün ön ve iç kısmına bakmak için gözünüze parlak bir ışık huzmesi (yarık lamba gibi) yansıtan özel bir mikroskoptur. Bu, rutin bir göz muayenesinin bir parçasıdır. Doktorunuz hemen pterygium olduğunu anlayabilir. Genellikle başka testlere gerek duyulmaz.

Tedaviler nelerdir?

Pterjiyum tedavisi, sizi ne kadar etkilediğine bağlıdır.

• Eğer hiçbir belirti yoksa: Muhtemelen tedaviye ihtiyacınız olmayacak. Ancak göz doktorunuz durumu takip edecektir. Kataraktın nasıl büyüdüğünü ve görmenizi etkileyip etkilemediğini görmek için düzenli aralıklarla (belki yılda bir kez) göz muayenesine gelmenizi isteyecektir.
• Göz problemleriniz varsa: Eğer pterygium gözlerinizi tahriş ediyorsa, örneğin kızarıklık, kaşıntı veya yanma gibi belirtiler gösteriyorsa, doktorunuz şunları reçete edebilir:
• Reçetesiz satılan göz damlaları veya göz merhemleri eczanelerden reçete gerektirmeden satın alınabilir. Bunlar göz kuruluğunu ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Belirtiler şiddetliyse, kısa süreliğine steroidli göz damlaları verilebilir. Bunlar şişliği ve kızarıklığı hızla azaltabilir. Ancak bunlar yalnızca doktor tavsiyesiyle kullanılmalıdır.

Ayrıca doktorlar, her iki gözü de kapatan UV korumalı şapka ve güneş gözlüğü takılmasını önermektedir.Bu, gözlerin daha fazla UV hasarından korunmasına yardımcı olabilir. Bu, pterygiumunuzun daha büyük büyümesine yardımcı olabilir veya hızlı büyümesini durdurabilir.

Ameliyat olmam gerekiyor mu?

Her pterygium vakası ameliyat gerektirmez. Ancak doktorunuz aşağıdaki durumlarda göz ameliyatı önerebilir:

• Göz damlası gibi şeylerle kontrol altına alınamayan bir göz probleminiz varsa (iltihap, ağrı, kızarıklık).
• Eğer bir `(pterygium)` hızla büyür, korneaya yaklaşır ve görmeyi engeller veya engellemek üzereyse.
• Gözün şekli pterygium nedeniyle değişmişse ve astigmatizma gibi görme sorunları ortaya çıkmışsa.
• Bazı insanlar kozmetik nedenlerle gözdeki kızarıklık ve akıntının alınmasını tercih ederken, bazıları için bu durum psikolojik olarak da olumsuz etkiler yaratabilir.

Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?

Göz cerrahı (oftalmolog) pterygiumu çıkarabilir. Eğer bir göz cerrahınız yoksa, optometristiniz sizi bir göz cerrahına yönlendirebilir.

"Pterygium" ameliyatı sırasında göz cerrahınız şunları yapacaktır:

1. Uyuşturma: Öncelikle size uyuşturucu bir ilaç verilecektir (Anestezi). Bu, göz damlası veya küçük bir enjeksiyon şeklinde olabilir. Bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.

2. Zarın çıkarılması: Cerrah daha sonra anormal dokuyu (pterygium) göz yüzeyinden dikkatlice çıkarır.

3. Boşluğun kapatılması: Zar çıkarıldıktan sonra konjonktivada küçük bir boşluk kalır. Cerrahlar bu boşluğu kapatmak için çeşitli yöntemler kullanırlar. Bu, pterygiumun tekrar oluşma riskini azaltmak için önemlidir.

• Konjonktival otogreft: Bu çok başarılı bir işlemdir. Cerrahınız gözünüzün başka bir sağlıklı bölgesinden (genellikle üst göz kapağının altından, dokunun daha iyi olduğu yerden) bir doku parçası alır ve boşluğu kapatır. Bu, bir yama takmaya benzer. Bu işlem göz kapağının altında küçük bir yara oluşturur, ancak bu yara orada iyi korunur ve kendiliğinden iyileşir.
• Amniyotik doku grefti: Bu yöntem, iyileşene kadar boşluğu kapatmak için bağışlanan fetal zarlardan (yani plasentadan) alınan özel bir doku ("(Amniyotik zar dokusu)") kullanılmasını içerir. Bu doku, "(Konjonktiva)" yeniden büyüyüp kapanana kadar boşluğu koruyan doğal bir bandaj gibi davranır. Bu yöntem, boşluk "(otogreft)"den daha büyükse veya "(otogreft)" elde etmek zorsa faydalıdır.

Pterjiyum ameliyatı genellikle yaklaşık bir saat sürer. Ameliyattan sonra birkaç gün göz bandı takmanız gerekecektir. Gözün tamamen iyileşmesi yaklaşık dört ila altı hafta sürer. Bu süre zarfında göz kızarabilir ve biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz.

Doktorunuz size evde kullanmanız için ilaç yazacaktır. Bu ilaçlar arasında enfeksiyonu önlemek için antibiyotik damla veya merhem ve pterygiumun tekrarlamasını önlemek için steroidli göz damlası bulunabilir. Bu ilaçları doğru şekilde ve reçete edilen süre boyunca kullanmak çok önemlidir.

Operasyonun herhangi bir riski var mı?

Her operasyonda olduğu gibi, "Pterygium" operasyonunda da bazı riskler olabilir.

• En büyük risk , pterygiumun ameliyattan sonra tekrar ortaya çıkmasıdır. Bu durumda, başka bir ameliyat gerekebilir. Neyse ki, konjonktival otogreft gibi yeni ve geliştirilmiş cerrahi tekniklerle, pterygiumun tekrarlama oranı önemli ölçüde azalmıştır. Güncel araştırmalara göre, iyi bir cerrah ve iyi bir teknikle tekrarlama riski %2 ile %15 arasındadır.
• Eğer reçete edilen göz damlalarını doğru kullanmazsanız veya ameliyattan sonra gözleriniz doğrudan güneş ışığına maruz kalırsa, tekrarlama olasılığı yüksektir. Doktorunuzun talimatlarına kesinlikle uymanız çok önemlidir. Dışarı çıkabilirsiniz, ancak çıkarsanız şapka ve güneş gözlüğü gibi koruyucu önlemler almayı unutmayın.
• Bazen, tekrarlamayı önlemek için kullanılan ilaçlar da yan etkilere neden olabilir. Örneğin, Mitomisin C gibi antimetabolitler (ki bunlar bazen tekrarlamayı önlemek için kullanılır) pterjiyum ameliyatından sonra skleranın incelmesine (skleromalazi) neden olabilir. Steroidli göz damlalarının uzun süreli kullanımı göz basıncını artırabilir veya katarakta neden olabilir. Bu nedenle, yalnızca tıbbi gözetim altında kullanılmalıdırlar.

Bu zar çıkarılmazsa ne olur?

Çoğu `(Pterygium)` (çoğulu `(Pterygium)`) büyümeye devam eder, ancak bazıları diğerlerinden çok daha büyük boyutlara ulaşır. Sizin `(Pterygium)`'unuz size hiçbir zaman büyük bir sorun yaratmayabilir. Doktorlar, tekrarlama riski nedeniyle küçük, asemptomatik `(Pterygium)`'lar için ameliyat önermezler.

Ancak, gözün tamamına yayılmaya devam eden bir pterygium sorunlara yol açabilir.

• Bu durum sürekli göz rahatsızlığına, kızarıklığa ve iltihaplanmanın artmasına neden olabilir.
• Görüş bulanıklaşabilir veya netliğini kaybedebilir.
• Eğer bir şekilde korneaya temas ederse, korneayı gererek şeklini değiştirebilir ve astigmatizma adı verilen bir duruma neden olabilir. Bu da görmeyi daha da bozabilir.
• Ayrıca korneada yara izine de neden olabilir ve bu durum, zar çıkarıldıktan sonra bile görme üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olabilir.

Bunun görülme sıklığını azaltmak için neler yapılabilir?

"Önlem almak, tedavi etmekten daha iyidir." Bu nedenle, pterygium gelişme riskini azaltmak ve varsa büyümesini önlemek için şunları yapabilirsiniz:

• En önemli şey kendinizi güneşten korumaktır. Güneşteyken, özellikle sabah 10 ile öğleden sonra 4 arasında, iyi UV koruması sağlayan, yüzü tamamen saran güneş gözlüğü takın.
• Şapka veya bere takın. Bu da gözlerinize gelen güneş ışığı miktarını azaltacaktır.
• Kuru, rüzgarlı veya tozlu bir ortamda çalışıyorsanız koruyucu gözlük takın.
• Gözleriniz kuruyorsa, gözlerinizi nemli tutmak için (doktorunuzun önerdiği şekilde) göz damlası (örneğin yapay gözyaşı) kullanın.

Pterjiyum ne kadar sürer? Çıkarılırsa tekrar oluşur mu?

Bir "pterygium" (göz kapağı sarkması) cerrah tarafından çıkarılmadığı sürece kendiliğinden iyileşmez. Yaşam boyu büyümeye devam edebilir. Ancak bu herkes için geçerli değildir ve bazı kişilerde bir süre sadece tek bir boyutta kalabilir.

Çoğu insan "Pterygium" için tedaviye ihtiyaç duymaz. Gözde rahatsızlığa neden oluyorsa, genellikle reçetesiz ilaçlarla semptomları kontrol altına alabilirsiniz. Küçük bir rahatsızlıktan daha fazlasıysa, ameliyatla alınabilir.

Ameliyattan sonra pterygiumunuzun tekrarlama olasılığı düşüktür. Eğer tekrarlarsa, genellikle ameliyattan sonraki dört ay içinde ve en geç 12 ay içinde ortaya çıkmaya başlar. Başka bir ameliyat olmanız gerekirse , cerrahınız pterygiumun tekrarlamasını önlemek için ek önlemler alacaktır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer pterygiumunuz olduğunu düşünüyorsanız veya gözünüzün köşesinde yeni bir şey fark ederseniz, yapmanız gereken ilk şey bir göz doktoruna görünmektir. Böylece bunun pterygium mu yoksa başka bir şey mi olduğunu kesin olarak öğrenebilirsiniz.

Doktorunuz sizi düzenli olarak görmek, pterygiumunuzu kontrol etmek ve büyümesini ölçmek isteyecektir – genellikle yılda bir kez, normalden daha hızlı veya daha büyük büyümüyorsa.

Bu gibi durumlarda, öncelikle bir doktora görünmeyi unutmayın:

• Yeni belirtiler ortaya çıkmaya başlarsa (örneğin, görme değişiklikleri, göz ağrısı).
• Eğer mevcut semptomlarınız kötüleşirse.
• Şu anda kullandığınız ilaçlar düzgün çalışmıyorsa.

Pterygium (göz kapağı sarkması) ilk gördüğünüzde biraz korkutucu olabilir, ancak kısa süre sonra o kadar ciddi olmadığını anlayacaksınız. Tedaviye hiç ihtiyaç duymayabilirsiniz. Belirtilere neden olursa, reçetesiz ilaçlar veya göz damlalarıyla kontrol altına alabilirsiniz. Doktorunuz durumu takip edecek ve gerekirse çıkarılmasını önerecektir.

Özetle

Pekala, işte konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken en önemli şeylerden bazıları:

• Pterjiyum, gözün beyaz kısmında oluşan, kanserli olmayan, et benzeri bir büyümedir.
• Başlıca neden , uzun süre güneş ışığına (UV ışınlarına), toza ve rüzgara maruz kalmaktır.
• Belirtiler arasında kızarıklık, kaşıntı, yanma, gözde bir şey sıkışmış hissi ve muhtemelen bulanık görme yer alabilir.
• Bunların hepsinin tedavi gerektirmediği doğrudur. Ancak, görmeyi etkiliyorlarsa veya gözü çok rahatsız ediyorlarsa, ameliyatla çıkarılabilirler.
• En önemli şey güneş gözlüğü kullanmak, şapka takmak ve gözlerinize iyi bakmaktır. Bu, göz altı morluklarının oluşmasını önlemeye ve mevcut olanların büyümesini kontrol etmeye yardımcı olabilir.
• Bu belirtilere sahipseniz, bir göz doktoruna görünmekten ve tavsiye almaktan çekinmeyin. Böylece sizin için en uygun olanı öğrenebilirsiniz.

Gözler çok değerli bir organdır. Bu nedenle onlara iyi bakmak bizim sorumluluğumuzdur.

Papilloma , Konjonktiva, Pterjiyum, Sörfçü Gözü, Göz Hastalıkları, Görme Yeteneği, Güneş Işığı