Bebeğinizin böbreği şişmiş mi? Piyeloktazi hakkında bilgi edinelim!

Hamilelik döneminde bebeğinizin sağlığı konusunda endişelenmeniz normaldir. Bazen, ultrason muayeneleri sırasında doktorlar bebeğinizin böbreklerinde küçük değişiklikler, örneğin küçük bir şişlik görebilirler. Bunu duyduğunuzda biraz korkabilirsiniz. İşte bu, piyeloktazi olarak adlandırılan durumdur. Ama endişelenmeyin, her şeyi basit tutacağız.

Piyeloktazi nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, piyeloktazi, bebeğiniz henüz anne karnındayken böbreklerinden birinin ortasında az miktarda idrar birikmesi durumudur. Daha açık olmak gerekirse, idrarın biriktiği böbreğin ana bölgesi biraz şişmiş gibi görünen bölgedir.

Bu durum, böbreklerde üretilen idrarın üreter yoluyla mesaneye doğru ilerlerken yolunda oluşan küçük bir tıkanıklık veya engelden kaynaklanır. Bazen de idrar mesaneden böbreklere doğru geri akar (idrar reflüsü).

Doktorlar bu durumu bazen idrarın biriktiği yere bağlı olarak piyeloktazi, pelviektazi, pelvokaliektazi veya kaliektazi olarak adlandırırlar. Ancak bu terimlerin tümü, böbreğin bir bölümünde idrar birikmesini ifade eder.

Piyeloktazi ve hidronefroz arasındaki fark nedir?

Bu isimlerin ikisi de böbreklerin idrarla şişmesine işaret eder, ancak aralarında küçük bir fark vardır.

• Piyeloktazide , idrar yolundaki tıkanıklık genellikle hafiftir . Bu nedenle, böbrekte az miktarda idrar birikir. Bu da böbreğin orta kısmının hafifçe büyümesine neden olur.
• Hidronefrozda bu tıkanıklık daha şiddetlidir, yani ciddi boyutlardadır . Bu durumda böbrekte çok fazla idrar birikir ve bazı şiddetli vakalarda böbrek balon gibi şişebilir.

Çoğu zaman, piyeloktazi herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden düzelir . Ancak vakaların yaklaşık %10'unda hidronefroza ilerleyebilir. Bu durumda, bebeğiniz doğduktan sonra bir çocuk nefroloğu veya ürologuna görünmeniz gerekebilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Piyeloktazi nispeten yaygın bir durumdur . Yaklaşık 40 gebelikten 1'inde görülür. Sadece bir böbreği (tek taraflı piyeloktazi) veya her iki böbreği (çift taraflı piyeloktazi) etkileyebilir.

Bir düşünün,Erkek bebeklerde bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kız bebeklere göre yaklaşık üç kat daha fazladır.

Piyeloktazi ciddi bir hastalık mıdır?

Çoğu durumda, piyeloktazi bebeğiniz üzerinde önemli bir olumsuz etkiye sahip değildir. Bu rahatsızlığa sahip bebeklerin çoğu sağlıklı doğar ve iyi gelişir.

Ancak çok nadir durumlarda, piyeloktazi adı verilen bu durum hidronefroz adı verilen ciddi bir duruma dönüşebilir. Bu durumda, doktorlar bebeğin böbreklerine zarar gelmesini önlemek için bebek henüz anne karnındayken ameliyat (fetüs ameliyatı) önerebilirler. Ancak bu durum çok nadirdir.

Bu durum Down sendromuyla ilgili mi?

Bebeğinizin ultrason taramasında piyeloktazi (beyin zarlarının dışa doğru çıkıntı yapması) tespit edilirse, bebeğin Down sendromu adı verilen kromozomal bir rahatsızlığa sahip olma olasılığı biraz daha yüksektir . Ancak bu, piyeloktazisi olan her bebeğin Down sendromlu olduğu anlamına gelmez. Aslında, piyeloktazisi olan bebeklerin büyük çoğunluğunda Down sendromu yoktur.

Basitçe söylemek gerekirse, piyeloktaziye başka anormal kan testi sonuçları veya ultrason taramasında başka anormallikler eşlik etmiyorsa, genellikle fetüsün normal gelişiminde küçük bir değişiklik olarak kabul edilir.

Belirtiler nelerdir?

Gebelik sırasında piyeloktazi genellikle belirti vermez . Bu durum genellikle planlı doğum öncesi ultrason muayeneleri sırasında keşfedilir.

Fetüste piyeloktaziye ne sebep olur?

Bunun iki ana nedeni var.

1. Üreteropelvik kavşak tıkanıklığı:

Bu durumda, bebeğin böbreğinden idrarı taşıyan tüpün (üreter) böbreğe bağlandığı noktada (üreteropelvik kavşak) bir tıkanıklık veya engel oluşur. Bu nedenle idrar dışarı, yani üretraya akamaz ve böbreğin içinde sıkışır. Bu tıkanıklık nedeniyle böbrek içindeki basınç artar, piyeloktaziye neden olur ve zamanla böbrek fonksiyonu azalabilir.

2. Vezikoüreteral reflü:

Normalde böbreklerde üretilen idrar üreterlerden aşağı doğru ilerler ve mesanede toplanır. Daha sonra bebeğin vücudundan çıkarak rahimdeki amniyotik sıvıya karışır.

Ancak bazı durumlarda mesaneden gelen idrar, üreterler boyunca böbreklere doğru geri akar.Bu duruma vezikoureteral reflü denir. Bu şekilde geri akan idrar böbrekte çok uzun süre kalır ve şişmeye neden olursa, piyeloktaziye de yol açabilir.

Bunu nasıl buldunuz?

Doktorlar piyeloktazi tanısını doğum öncesi ultrason muayenesi sırasında koyarlar. Eğer muayenenizde piyeloktazi görülürse, hamileliğiniz boyunca siz ve bebeğiniz daha yakından takip edilmeniz gerekecektir.

Tedaviler nelerdir?

İyi haber şu ki , çoğu durumda piyeloktazi özel bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden iyileşir.

Doktorunuz gebeliğiniz boyunca bu durumu takip edecektir. Gerekirse, bebeğiniz doğumdan sonra bir çocuk ürologu veya çocuk nefroloğu tarafından muayene edilecektir.

Bazı durumlarda, çocuk ürolojisi uzmanı, böbrek ile üreter arasındaki tıkanıklığı gidermek için piyeloplasti adı verilen cerrahi bir işlem uygulayabilir.

Gebelik sırasında doktorlar, piyeloktazi veya hidronefroz gibi durum böbrek hasarına yol açacak kadar şiddetliyse ancak o zaman fetal cerrahi önerebilirler. Ancak bu çok nadirdir .

Bebeğim için bu riski azaltabilir miyim?

Piyeloktazi, fetüsün gelişiminde küçük bir değişikliktir, bu nedenle oluşmasını önlemenin gerçekten bir yolu yoktur . Bununla birlikte, gebeliğiniz boyunca düzenli ultrason muayeneleri yaptırmak çok önemlidir . Bu sayede doktorunuz durumu izleyebilir ve gerekirse tedavi önerebilir.

Bebeğimde piyeloktazi varsa ne olur?

Doktorunuz ultrason taramasıyla piyeloktazi (beyin zarı çıkıntısı) olduğunu tespit ederse, hamileliğiniz boyunca ve bebeğiniz doğduktan sonra muhtemelen siz ve bebeğiniz takip altında tutulacaksınız . Doktorunuz tıkanıklığın kötüleşip kötüleşmediğini görmek için düzenli ultrason taramaları yapacaktır.

Eğer piyeloktazi kötüleşir ve hidronefroza dönüşürse, bebeğiniz doğduktan sonra bir çocuk üroloji uzmanına veya çocuk nefroloğuna görünmeniz gerekecektir. Uzmanlar bebeğinizi muayene edecek ve tedaviye ihtiyaç olup olmadığına karar vereceklerdir.

Çok nadir durumlarda, piyeloktazi nedeniyle oluşan tıkanıklık, bebek henüz anne karnındayken böbreklere zarar verecek kadar şiddetli olabilir. Bu durumdan şüpheleniliyorsa, doktorunuz sizinle fetal cerrahi hakkında konuşacaktır.

Piyeloktazi tedavi edilebilir mi?

Evet, kesinlikle! Vakaların %90'ından fazlasında piyeloktazi kendiliğinden iyileşir . Tıkanıklık şiddetliyse, sorunu düzeltmek için ameliyat gerekebilir.

Şiddetli hidronefrozlu bebeklerin doğumdan sonra da devam eden sorunlar yaşama olasılığı daha yüksektir. Bu gibi durumlarda bebeğinizin ameliyat olması gerekebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Düzenli tıbbi kontrollerinize ve taramalarınıza katılmanız çok önemlidir . Doktorlar piyeloktaziyi ancak ultrason taramasıyla teşhis edebilirler. Durumunuzu yakından takip edecekler ve gerekirse tedavi önereceklerdir.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Eğer tarama sonucunda piyeloktazi (hücre ölümü) tespit edilirse, doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Bebeğin böbreklerinde tıkanıklık var mı? Varsa, nerede?
• İdrar reflünüz var mı?
• Bu tıkanıklık hafif mi, orta mı yoksa şiddetli mi?
• Ultrason veya kan testlerimde bebeğin Down sendromu veya başka bir kromozomal rahatsızlığı olabileceğini düşündüren başka bir şey var mı?
• Bebeğimin ameliyata ihtiyaç duyma olasılığı ne kadar yüksek?

Özetle

Bebeğinizde piyeloktazi olduğunu öğrendiğinizde korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Ancak çoğu durumda, gereken tek şey gözlemdir . Doktorunuz bunun izole bir sorun mu yoksa başka bir rahatsızlığın belirtisi mi olduğunu görmek için gerekli testleri yapacaktır. Durumunuzu yakından takip edecek ve her adımda size yardımcı olacaktır. Bu yüzden gereksiz yere korkmayın. En önemli şey doktorunuzun talimatlarını takip etmektir.

Piyeloktazi , fetal böbrek, hidronefroz, doğum öncesi ultrason, üreteropelvik kavşak tıkanıklığı, vezikoüreteral reflü, bebek sağlığı, böbrek şişmesi, gebelik sağlığı