Bebeğinizin parmakları birbirine yapışık mı? Gelin bu 'yapışık parmak' (sindaktili) durumu hakkında bilgi edinelim.

Bir anne veya baba yeni doğmuş bir bebeğe baktığında ilk yaptığı şey, minik ellerindeki ve ayaklarındaki parmakları saymaktır. Ama ya o minik parmaklardan ikisinin veya daha fazlasının, sanki bir deri zarı ile birbirine bağlıymış gibi, birbirine yapışmış olduğunu görseydiniz? Bir anne olarak biraz endişelenebilirsiniz. Ama endişelenmeyin, bugün birçok annenin yaşamış olabileceği bu durumdan bahsedeceğiz.

Sindaktili nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu durum tıbbi terimlerle sindaktili olarak adlandırılır. Bu, bir bebeğin elindeki veya ayağındaki iki veya daha fazla parmağın, tıpkı bir ördeğin parmakları arasındaki perde gibi, deriyle birbirine bağlı olmasıdır. Bazen bu bağlantı sadece deriyle sınırlıdır. Diğer zamanlarda, altta yatan kemikler (omurga) ve diğer yumuşak dokular da birbirine bağlı olabilir.

Bu, doğumda tespit edilebilen bir doğum kusurudur. Bazı durumlarda, bebek henüz anne karnındayken yapılan doğum öncesi ultrason taramaları sırasında bile tespit edilebilir.

Bebeklerde neden böyle oluyor? Bunun sebebi nedir?

Bunu anlamak için, bir bebeğin rahimde nasıl geliştiği hakkında biraz bilgi sahibi olmamız gerekiyor. Bir bebek döllenip rahimde gelişirken, elleri ve ayakları başlangıçta yüzgeç benzeri kürekler şeklindedir. Parmaklar ayrık değildir.

Gebeliğin yaklaşık 10. haftasında bu parmaklar genellikle birbirinden ayrılır, uzar ve aralarındaki perdeli yapı kaybolur. Sindaktili, bu parmakların o dönemde herhangi bir nedenle düzgün bir şekilde ayrılmaması durumunda ortaya çıkar.

Çoğu zaman, başka önemli bir tıbbi sorun olmaksızın, izole bir doğum kusuru olarak ortaya çıkar. Ancak bazen genetik bir etkisi olabilir. Bu, örneğin siz, eşiniz veya ebeveynleriniz gibi aileden birinde bu durum varsa, bebeğinizin de bu duruma sahip olma olasılığının olduğu anlamına gelir. Çalışmalar , sindaktiliye sahip kişilerin %10 ila %40'ının aile öyküsünde bu durumun bulunduğunu göstermiştir.

Çok nadir durumlarda, bu parmak eklemlenmesi diğer daha büyük genetik sendromların bir özelliği olabilir. Örneğin, bu durum Apert, Chotzen ve Poland sendromlarında görülür. Ancak bunlar çok nadirdir.

Sindaktili adı verilen bu rahatsızlığın farklı türleri var mı?

Evet, her bebeği aynı şekilde etkilemiyor. Durumun ciddiyetine ve etkilenen dokulara bağlı olarak birkaç türe ayrılabilir. Ana türlerine bir göz atalım.

Ayrıca, hangi parmakların birbirine bağlı olduğuna bağlı olarak birkaç farklı türe daha ayrılır.

• Tip 1: Bu en yaygın tiptir. Genellikle üçüncü ve dördüncü parmakları veya ikinci ve üçüncü ayak parmaklarını etkiler. Çoğu zaman her iki elde veya her iki ayakta da görülebilir.
• Tip 2: Bu durum üçüncü ve dördüncü parmakları ve beşinci ayak parmağını etkiler. Bu tipe sahip bazı çocuklarda fazladan parmak da olabilir.
• Tip 3: Bu sadece elleri etkiler. Genellikle dördüncü ve beşinci parmaklar etkilenir.

Bunun başka türleri de var. Doktorunuz bebeğinizi fiziksel olarak muayene edecek, röntgen çekecek ve gerekirse genetik testler yaparak tam olarak hangi tür olduğunu ve ne kadar şiddetli olduğunu belirleyecektir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Bunu duyduğunuzda aklınıza gelen ilk soru şu oluyor: "Şimdi ne yapacağım? Bunun için ameliyat olmam gerekiyor mu?"

• Tedaviye gerek yok: Eğer ayak parmağı eklemi çok küçükse, yani bebeğin gelişimini veya el kullanımını etkilemeyen hafif bir durumsa , tedaviye gerek olmayabilir. Özellikle ayak parmakları genellikle birbirine yapışık olduğundan ve çocuğun yürümesini veya aktivitelerini etkilemediğinden, çoğu zaman tedavi edilmeden bırakılabilir.
• Cerrahi: Diğer tüm yöntemlerde olduğu gibi, tedavi parmakların cerrahi olarak ayrılmasıdır. Bu ameliyat genellikle bebek 1 ila 2 yaş arasındayken yapılır. Bunun nedeni, bu yaşta anestezi riskinin daha düşük olmasıdır. Ayrıca, parmaklar ne kadar erken ayrılırsa, bebeğin elinin normal şekilde işlev görmesi ve gelişmesi o kadar olasıdır.

Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?

Ameliyat sırasında doktor, birleşmiş ayak parmakları arasındaki deriyi dikkatlice "zikzak" şeklinde keser. Bu işlem, yara izini en aza indirmek ve ayak parmaklarının daha sonra tekrar birleşmesini önlemek için yapılır. Bazen, ayak parmakları ayrıldıktan sonra yeterli deri kalmazsa, bebeğin vücudunun başka bir yerinden, örneğin bilekten veya dirsekten küçük bir deri parçası alınır ve deri grefti olarak kullanılır .

Ameliyattan sonra bebeğinizin eli birkaç hafta alçıda kalacak. Daha sonra, parmakların tekrar bir araya gelmesini önlemek için kauçuk ayırıcılar kullanmanız gerekebilir. Bebeğinizin gelişimini kontrol etmek ve sorular sormak için düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmeniz gerekecektir. Bazı çocukların ellerinin ve parmaklarının hareketini iyileştirmek için fizik tedaviye ihtiyaçları olabilir.