Vücudunuzda, özellikle bacaklarınızda, aniden küçük kırmızı bir kabarcık oluştu ve bu kabarcık hızla büyük, derin ve çok ağrılı bir yaraya dönüştü mü? Bunun normal bir yara olduğunu veya bir böcek tarafından ısırıldığınızı düşünebilirsiniz. Ancak bazen durum bundan biraz daha karmaşık olabilir ve özel dikkat gerektirir. Bugün Sri Lanka'da çok yaygın olmayan, ancak bilinmesi önemli olan bir durumdan bahsediyoruz: Piyoderma Gangrenozum .
Basitçe anlatmak gerekirse, Pyoderma Gangrenosum nedir?
Piyoderma Gangrenozum (okunuşu: pyo-der-ma gane-gra-no-sum), uzun süreli ve tekrarlayan bir cilt rahatsızlığıdır. Ciltte küçük, renk değiştirmiş (kırmızı, mor, mavi) bir şişlik veya sıvı dolu bir kabarcık (baloncuk veya bül) olarak başlar. Daha sonra inanılmaz derecede hızlı büyür, yayılır ve cildi delen açık, derin bir yara (ülser) haline gelir.
Vücutta bu lezyonlardan bir veya daha fazlası gelişebilir. Durum çok şiddetli değilse, yalnızca bir lezyon olabilir. Ancak, şiddetli vakalarda, birden fazla lezyon gelişebilir. Bu lezyonlar çok ağrılıdır .
Önemli olan, piyoderma gangrenozumun sıklıkla vücuttaki diğer tıbbi durumlarla birlikte ortaya çıkmasıdır. Bu, kendi başına bir hastalık olmaktan ziyade, başka bir durumun belirtisi olarak ortaya çıkabileceği anlamına gelir.
Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı en yüksek olan kimdir?
Bu hastalık her yaşta görülebilse de, küçük çocuklarda çok nadirdir. En sık 20 ile 50 yaş arası kadınlarda görülür. Ayrıca, aşağıdaki tıbbi durumlarınız varsa, piyoderma gangrenozum geliştirme riskiniz biraz daha yüksektir.
- Romatoid Artrit: Bu, eklemlerde şişlik ve ağrıya neden olan otoimmün bir hastalıktır.
- Ülseratif kolit : Kalın bağırsağın iç yüzeyinin iltihaplanması durumudur.
- Crohn Hastalığı: Sindirim sisteminin herhangi bir yerinde iltihaplanmaya neden olabilen bir başka hastalık.
- Bazı kanser türleri: özellikle lösemi veya lenfoma gibi kanla ilgili kanserler.
Bu durum Sri Lanka'da çok yaygın değil. Kabaca söylemek gerekirse, Amerika gibi bir ülkede bu hastalık her yüz bin kişiden birinde görülüyor. Ancak yaygın olmadığı için bundan habersiz olmak iyi değil.
Piyoderma gangrenozumun başlıca belirtileri nelerdir?
Bu durum vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilse de, en sık bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda görülür. Ayrıca ellerde, boyunda ve cinsel organlarda da ortaya çıkabilir. Şimdi bu durumla birlikte yaşayabileceğiniz belirtilere bakalım.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Cilt değişiklikleri | İlk olarak ciltte küçük, kırmızı, mor, mavi veya siyah bir şişlik veya irin dolu bir kabarcık şeklinde ortaya çıkar. Bunlar çok hızlı büyüyebilir. |
| Açık yaralar (ülserler) | Bu küçük kabarcık hızla yayılır ve deriyi yırtan derin, açık bir yaraya dönüşür. Bu yaraların kenarları kabarık ve açıkça görülebilir. |
| Ağrı ve şişlik | Yara ve çevresi normal bir yaraya göre çok daha şişmiş ve ağrılıdır. |
| Diğer özellikler | Bazı kişilerde ateş ve eklem ağrısı gibi genel belirtiler de görülebilir. |
Böyle bir şey neden olur? Sebebi nedir?
Aslında doktorlar hala piyoderma gangrenozumun kesin nedenini belirleyemediler, ancak yaygın olarak bağışıklık sistemimizdeki bir arızadan kaynaklandığına inanılıyor.
Basitçe söylemek gerekirse, vücudumuzun savunma sistemi, yani bağışıklık sistemi, yanlışlıkla kendi sağlıklı deri dokumuza saldırmaya başlar. Bu tür hastalıklara otoimmün hastalıklar diyoruz.
Bir diğer çok önemli nokta ise, bazen kesik, sıyrık veya ameliyat gibi küçük bir cilt yaralanmasının piyoderma gangrenozumu tetikleyebilmesi veya kötüleştirebilmesidir. Tıpta buna 'paterji' diyoruz. Bu, hastalığın özel bir özelliğidir. Örneğin, ameliyattan sonra bu yaralar stoma bölgesinin etrafında da oluşabilir.
Bu bulaşıcı bir hastalık mı?
Kesinlikle hayır. Bu, çok net bir şekilde hatırlanması gereken bir şey.
Piyoderma gangrenozum bulaşıcı bir hastalık değildir. Dokunma yoluyla veya başka herhangi bir yolla kişiden kişiye bulaşmaz.
Doktor, piyoderma gangrenozumu nasıl doğru bir şekilde teşhis eder?
Bu, bu hastalıkla ilgili en büyük zorluklardan biri. Çünkü "Evet, bu bu" diye kesin olarak söyleyebilecek tek bir test yok. Bu yüzden doktorlar öncelikle diğer tıbbi durumların buna neden olup olmadığını kontrol ediyorlar. Yani, bu lezyonların diğer olası nedenlerini tek tek eliyorlar.
Doktorunuz aşağıdakiler gibi durumları elemek için denemeler yapacaktır:
- Bakteriyel veya mantar enfeksiyonları
- Cilt kanseri
- Kan damarlarındaki iltihaplanma durumları
- Lupus gibi diğer otoimmün hastalıklar
Bu hususları doğrulamak için aşağıdaki gibi bazı testler yapmanız gerekebilir:
- Kan testleri: Vücuttaki iltihaplanma ve diğer hastalıkları kontrol etmek için yapılır.
- Biyopsi: Lezyondan çok küçük bir deri parçası alınır ve mikroskop altında incelenir.
- Kemik iliği örneklemesi: Kan kanseri gibi durumlardan şüpheleniliyorsa.
- Özel kamera testleri: Crohn hastalığı gibi bir durumdan şüpheleniliyorsa, kolonu incelemek için yapılan "(Kolonoskopi)" gibi testler.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Piyoderma gangrenozum için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Doktorunuz, durumunuzun ciddiyetine göre tedavi yöntemini belirleyecektir.
Küçük durumlar için
Hastalığın erken evrelerinde veya durum çok ciddi değilse, doktor yaraya sürülecek kremler veya merhemler reçete edebilir.
- Kortikosteroid kremler: Bunlar iltihabı ve şişmeyi kontrol eden güçlü ilaçlardır. Doğrudan yaraya uygulanırlar.
Durum ciddi ise
Lezyonlar büyükse, sayıları fazlaysa veya ağrı şiddetliyse, ağızdan alınan ilaçlar veya diğer özel tedaviler gerekebilir.
- Kortikosteroid tabletler:Prednizon gibi ilaçlar vücuttaki iltihabı kontrol altına alır.
- Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Bu ilaçlar, bağışıklık sistemimizin aktivitesini azaltarak vücudumuza zarar vermesini engeller. Siklosporin bu ilaçlardan biridir.
- Biyolojik ajanlar: Bunlar, vücutta iltihaba neden olan belirli proteinleri hedef alan yeni, gelişmiş ilaçlardır.
- Debridman: Bir yaradan ölü dokunun cerrahi olarak çıkarılması bazen yardımcı olabilir. Ancak bu riskli bir işlemdir. Daha önce bahsettiğimiz 'paterji' adı verilen durum nedeniyle, bu tür cilt hasarı durumu daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle, bu işlem yalnızca büyük bir dikkatle ve bir uzmanın gözetimi altında yapılmalıdır.
Bu rahatsızlıkla yaşarken nelere dikkat etmeliyim?
Piyoderma gangrenozum ile yaşamak zorlayıcı olabilir, ancak doğru tedavi ile kontrol altına alınabilir.
Yara bakımı
- Cilt hasarından kaçının: Kesikler, sıyrıklar ve morluklara olabildiğince dikkatli yaklaşın. Küçük bir çizik bile yeni bir yaraya neden olabilir.
- Yarayı temiz tutun: Doktorunuzun talimatlarına göre yarayı temiz su ve sabunla yıkayın. Bu, enfeksiyonu önlemek için çok önemlidir.
- Yara bandajını doğru şekilde uygulayın: Yaraya yapışmayan özel bandajlar kullanın. Bazı ciddi yaralar için doktorunuz hidrokolloid gibi özel pansumanlar önerebilir. Doktorunuzun tavsiyesi en önemli şeydir.
İyileşme zamanı
Bu rahatsızlığın iyileşmesi haftalar, hatta aylar sürebilir. Bu nedenle sabırlı olmak ve hemen sonuç beklememek önemlidir.
Ruh sağlığı
Bu gibi uzun süreli ve ağrılı bir rahatsızlıkla başa çıkarken depresyon ve stres hissetmek normaldir. Duygularınız hakkında aileniz ve doktorunuzla konuşun. Gerekirse bir ruh sağlığı danışmanından yardım alın.
Diğer doktorları bilgilendirmek
Eğer piyoderma gangrenozumunuz varsa, diş çekimi veya küçük bir ameliyat gibi başka bir nedenle doktorunuza gittiğinizde mutlaka belirtin , çünkü cildinize yaptığınız herhangi bir işlem hastalığın tekrarlamasına neden olabilir.
Doktora ne zaman görünmeniz gerekiyor?
Bazı durumlarda derhal doktorunuza görünmeniz gerekir.
- Artrit veya Crohn hastalığı gibi riskli bir rahatsızlığınız varsa ve cildinizde hızla büyüyen kabarcıklar veya yaralar oluşursa.
- Yara enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa (örneğin, kızarıklık, yara çevresinde morarma, şişliğin artması veya kötü koku).
- Yeni belirtiler ortaya çıkarsa.
- Tedavide kullanılan ilaçlar ciddi yan etkilere neden olursa.
Özetle
- Piyoderma gangrenozum sıradan bir yara değildir. Nadir görülen ancak ciddi bir cilt rahatsızlığı olup ağrılı yaralara neden olur.
- Bu bulaşıcı değil. Bu nedenle hastayı izole etmeye veya ondan korkmaya gerek yok.
- Bu durum genellikle bağışıklık sisteminizdeki bir sorun ve artrit gibi diğer hastalıklarla ilişkilidir.
- Ciltte meydana gelen ufak bir yaralanma bile hastalığın kötüleşmesine neden olabilir (Pathergy). Bu nedenle, kendinizi yaralanmalardan korumak çok önemlidir.
- Hastalığın teşhisi karmaşık ve tedavisi uzun sürebilir. Sabırlı olmak ve doktor tavsiyelerine uymak çok önemlidir.
- Eğer piyoderma gangrenozumunuz varsa, herhangi bir ameliyat veya ciltle ilgili tedaviye başlamadan önce mutlaka doktorunuza bildirmeniz şarttır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin