Dört uzuv felci hakkında konuşalım mı?

Ani bir kaza sonucu birinin boynundan aşağısının felç olduğunu, hareket edemediğini veya hiçbir şey hissedemediğini hayal edin... Her iki kolu, her iki bacağı, tüm vücudu felç olmuş durumda. Bu, tıpta Kuadripleji olarak adlandırdığımız ciddi bir durumdur. Bu kelimeyi duymak çok korkutucu olsa da, sizin ve sevdiklerinizin bu konuda doğru bilgilendirilmesi çok önemlidir. Bu nedenle, bunu çok basit bir şekilde ayrıntılı olarak ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, kuadripleji nedir?

Kuadripleji, bir felç durumudur. Daha açık ifadeyle, boyundan aşağısı, yani her iki kol ve her iki bacağın kontrolünün tamamen kaybedilmesidir. Bu durum , beynimizden vücudun geri kalanına mesaj taşıyan ana yol olan omuriliğin hasar görmesi sonucu oluşur.

Bunun bir diğer adı da Tetrapleji'dir . Bu iki isim de aynı anlama gelir. Quadri Latince'de "dört", Tetra ise Yunanca'da "dört" anlamına gelir. Plegia ise "felç" demektir. Dolayısıyla iki isim olmasına rağmen, durum aynıdır.

Dörtlü felç (kuadripleji) durumu iki ana şekilde görülebilir:

1. Tam Felç: Bu, omuriliğin hasar görmesi sonucu beyinden gelen sinyallerin tamamen durmasıdır. Bir evin ana şalterini kapatmaya benzer. Bu durumda, felçli bölgelerde hareket, his veya kontrol olmaz.

2. Kısmi Kuadripleji: Bu, omurilik hasarının mesajları tamamen durdurmadığı durumdur. Mesajların sadece bazıları kesintiye uğrar. Ana şalterdeki gevşek bir kablo gibi. Bu, uzuvlarda hafif titreme, kısmi his veya bağırsak ve mesane fonksiyonları üzerinde kısmi kontrol gibi belirtilere neden olabilir.

Felçli kasların işleyiş biçimine bağlı olarak da iki tipe ayrılır:

• Gevşek Dörtlü Felç: Bu durumda kaslar tamamen güçsüzleşir, sarkar ve cansız hale gelir.
• Spastik Kuadripleji: Bu durumda kaslar kontrolsüz bir şekilde seğirir ve kasılır. Bu, kasların kontrol edemedikleri halde otomatik olarak kasılması anlamına gelir.

Omuriliğin hasar gördüğü yere bağlı olarak etki nasıl değişir?

Omurgamızın boyun kısmına servikal omurga (C-omurga) denir. Burada 7 omur ve bunlardan çıkan 8 çift omurilik siniri bulunur. Yaralanmanın yüksekliğine bağlı olarak hasta üzerindeki etkisi büyük ölçüde değişir. Yaralanma omurganın ne kadar yukarısında meydana gelirse, etkisi o kadar şiddetli olur.

Dört uzuv felcinin başlıca nedenleri nelerdir?

Bunun başlıca nedeni travmatik omurilik yaralanmasıdır (SCI). Ülkemizde bile bu tür olayları sık sık duyuyoruz.

• Araç kazaları: Özellikle emniyet kemeri takılmaması, üç tekerlekli araç kazaları ve araçtan fırlama ile sonuçlanan kazalar.
• Düşmeler: Yüksekten düşme, ağaçtan düşme, kayma (özellikle kemiklerinin incelmesi nedeniyle risk altında olan yaşlılarda).
• Şiddet içeren eylemler: silahlı saldırılar, bıçaklamalar, ağır yaralamalar.
• Spor kazaları: Rugby, futbol ve dalış gibi sporlar sırasında meydana gelen kazalar.

Bu kazalara ek olarak, kuadriplejiye başka tıbbi durumlar da neden olabilir:

• Omurga içinde veya çevresinde gelişen tümörler.
• Omurga içindeki enfeksiyonlar.
• Omuriliği besleyen kan damarlarının tıkanması.
• Doğumda ortaya çıkan komplikasyonlar (ör. Serebral Palsi, Spina Bifida).
• Guillain-Barré Sendromu, Multipl Skleroz, Transvers Miyelit gibi otoimmün hastalıklar.

Birinin sırtından yaralandığından şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız?

Yapmanız gerekenler şunlardır:

1. Hemen 1990 numaralı ambulans servisini arayın.

2. Eğitimli sağlık personeli gelene kadar hastayı hareketsiz tutun.

3. Sadece hastanın yangın gibi acil ölüm tehlikesi altında olduğu durumlarda, boynu ve sırtı bükülmeden, çok dikkatli bir şekilde güvenli bir pozisyona taşınmalıdır. Ancak bu, yalnızca başka bir seçenek kalmadığında yapılmalıdır.

Hastaneye getirildikten sonra doktorların ilk yaptığı şey, hasarın daha da kötüleşmesini önlemektir. Bu, boyuna boyunluk takmayı ve hastayı özel bir tahtaya sabitlemeyi içerebilir. Gerekirse, omurgaya binen baskıyı azaltmak veya kırık kemikleri düzeltmek için acil ameliyat gerekebilir. Tüm bunlar doktorunuz tarafından belirlenir.

Bu vahim durumun önüne geçmek için ne yapabiliriz?

Dört uzuv felcinin ana nedeni kazalardır ve güvenlik önlemlerine uyulması bu riski büyük ölçüde azaltabilir.

• Güvenlik ekipmanlarını kullanın: Araçta olduğunuz her zaman emniyet kemeri takın . Bisiklet veya motosiklet kullanıyorsanız iyi bir kask takın .
• Düşmelere karşı kendinizi koruyun: Özellikle evde yaşlı kişiler varsa, banyoda kaymayı önlemek için önlemler alın. Korkuluklar takın. Yüksek yerlerde çalışırken emniyet kemeri kullanın.
• Suya atlarken dikkatli olun: Bilmediğiniz yerlerde veya sığ sularda boynunuzu yukarı kaldırarak suya atlamayın. Bu, omurganıza ciddi zararlar verebilir.
• Uyuşturucu ve alkolden uzak durun: Bunların kullanımı kaza riskini çok daha artırır.

Geçici Dörtlü Felç Nedir?

Bazen, özellikle sporcularda, omurilik yaralanması uzuvlarda geçici felce neden olabilir. Buna "Geçici Kuadripleji" denir. Bu durumda uzuvlar uyuşur ve hareket edemez hale gelir. Bu durum genellikle 10-15 dakika içinde düzelir, ancak bazen iki güne kadar sürebilir. Bu durum acil bir durum olarak kabul edilir ve hastanın derhal hastanenin Acil Servisine (ATU) sevk edilmesi zorunludur.