Kanser radyoterapisinden sonra rektum iltihabı mı? Radyasyon proktiti hakkında detaylı konuşalım!

Kanserle mücadele ettikten ve radyoterapi gibi zorlu bir tedaviyi tamamladıktan sonra büyük bir rahatlama hissettiğinizi düşünebilirsiniz, değil mi? Ancak bazen bu tedavilerden sonra yeni bir sorun ortaya çıkabilir. Bu da sindirim sisteminin alt kısmı olan rektumda iltihaplanma veya tahriş olabilir. Doktorlar buna 'Radyasyon Proktiti' diyor. Bugün bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir biçimde ele alacağız.

Radyasyon Proktiti Nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, radyasyon proktiti, pelvik bölgenizdeki (midenin altındaki bölge) kanser için uygulanan radyoterapi sonrasında rektumunuzun iltihaplanmasıdır. "Prokto-" "anüs" anlamına gelir. "-itis" ise "iltihap" anlamına gelir. Bu iltihaplanma, özellikle tuvalet alışkanlıklarında değişiklikler olmak üzere çeşitli rahatsızlıklara neden olabilir.

Bu duruma özellikle pelvik bölgedeki kanserlerin radyoterapi ile tedavisi sırasında çeşitli kanser türleri neden olabilir:

• Rahim ağzı kanseri
• Prostat kanseri
• Rektal kanser
• İdrar kesesi kanseri
• Rahim kanseri
• Anal kanseri

Radyasyon proktiti ne zaman ortaya çıkar?

Bu durum kişiden kişiye değişebilir. Radyasyon proktitinin ortaya çıkış zamanına bağlı olarak iki ana türü vardır:

1. Akut radyasyon proktiti: Bu, aniden ortaya çıkan bir türdür. Radyoterapi sırasında veya tedavinin bitiminden birkaç gün sonra ortaya çıkabilir.

2. Kronik radyasyon proktiti: Bu türün ortaya çıkması biraz zaman alır. Radyasyon tedavisinden üç ay sonra, hatta iki yıl veya daha uzun bir süre sonra bile ortaya çıkabilir.

Önemli bir nokta olarak, pelvik bölgeye radyoterapi uygulanan kişilerin yaklaşık %20'sinde kronik radyasyon proktiti adı verilen bu durumun gelişme riski bulunmaktadır.

Radyasyon proktitinin belirtileri nelerdir?

Bu durum, hastalığınızın akut mu yoksa kronik mi olduğuna bağlı olarak da değişir.

Akut radyasyon proktitinin belirtileri:

Bunlar genellikle biraz daha azdır, yani o kadar da kötü değillerdir.

• İshal, bazen kanlı da olabilir.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Karın ağrısı, kusacak gibi hissetmek.
• Ani ve dayanılmaz bir tuvalet ihtiyacı (rektal veya dışkılama aciliyeti).
• Sık sık tuvalete gitme ihtiyacı hissetmek, ancak gittiğinizde dışkı çıkaramamak (tenesmus).
• Anüsten biraz kanama.
• Anüsten gelen mukus benzeri sıvı (mukoid akıntı).

Kronik radyasyon proktitinin belirtileri:

Bu belirtiler genellikle akut evredekilerle aynıdır. Ancak, akut evreye göre daha uzun sürebilir ve daha şiddetli olabilirler. Ayrıca, aşağıdaki durumlar da görülebilir:

• Rektumunuzun daralması (rektal darlık).
• Rektumda ülser oluşumu.
• Fistül, normalde birbirine bağlı olmayan iki vücut parçası arasında yeni bir açıklık veya geçit oluşmasıdır. Bunu, anüs ile vajina arasındaki bağlantı gibi düşünebilirsiniz.

Radyasyon proktitinin nedenleri nelerdir?

Bunun başlıca nedeni, pelvik bölgenize uygulanan radyoterapi tedavisinin bir yan etkisi olarak ortaya çıkmasıdır. Tedaviye başlamadan önce doktorunuz, bilinçli bir karar vermenize yardımcı olmak için radyoterapi tedavisinin faydaları ve olası riskleri hakkında sizinle konuşacaktır.

Geç dönem radyasyon proktitinin spesifik nedenleri nelerdir?

Geç dönem radyasyon proktiti genellikle radyoterapi rektumda veya çevresindeki dokularda aşağıdaki durumlara yol açtığında ortaya çıkar:

• Yara benzeri dokunun (fibrozis) birikmesi.
• Kan damarlarının genişlemesi (telanjiektazi).
• Küçük kan damarlarının (arteriyel damarların) daralması.

Radyasyon proktiti geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

Aşağıdaki durumlarda bu rahatsızlığa yakalanma riskiniz daha yüksek olabilir:

• Eğer rektumunuz 45 Gray'den (Gy) fazla radyasyon dozuna maruz kalırsa. (Gy, radyasyon için bir ölçü birimidir.)
• HIV/AIDS hastalığınız varsa.
• Eğer iltihaplı bağırsak hastalığınız (IBD) varsa

Radyasyon proktiti nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi inceleyecek, belirtileriniz hakkında sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır. Ayrıca benzer belirtilere sahip diğer gastrointestinal hastalıkları ekarte etmek için çeşitli testler önerebilir. Bu testler şunları içerebilir:

• Kan testleri: Enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için kan örneği alınır.
• Dışkı testleri: Dışkınızdan alınan bir örnekte kan veya bakteri olup olmadığı kontrol edilir.
• Proktoskopi: Bu işlemde doktor, ucunda kamera ve ışık bulunan düz, içi boş bir tüpü (proktoskop adı verilen) dikkatlice rektumunuza yerleştirir ve rektumunuzu ve anüsünüzü inceler.
• Esnek sigmoidoskopi:Bu işlemde doktor, uzun ve esnek bir tüpü (kamera ve ışıkla donatılmış olan bu alete "endoskop" denir) dikkatlice yerleştirir ve kalın bağırsağınızın alt kısmını inceler.

Bu testlerden korkmayın. Doktorlar bunları, tam olarak neyiniz olduğunu anlamalarına yardımcı olmak için yapıyorlar.

Radyasyon proktiti için ilk tedavi yöntemleri nelerdir?

Radyasyon proktitinizin şiddetine bağlıdır. Hafif vakalar tedaviye gerek kalmadan iyileşebilir. Ancak, rahatsızlığı azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır:

• Su, şeker (glikoz) ve elektrolitler (sodyum, klorür, potasyum ve bikarbonat gibi) içeren bir sıvı içmek. Buna "rehidratasyon tedavisi" denir. Bu, vücuttan kaybedilen su miktarını geri kazandırmaya yardımcı olabilir.
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler)
• Ağrı kesiciler
• Dışkı yumuşatıcılar.
• Vücut kasılmalarını azaltan ilaçlar (Antispazmodikler).

Radyasyon proktiti vakalarının daha şiddetli olanlarında doktorunuz aşağıdaki gibi tedaviler önerebilir:

• Sukralfat adı verilen bir ilaç içeren lavman kullanılması.
• Etkilenen bölgelere düşük konsantrasyonda formaldehit (formalin) uygulanması.
• Glukokortikoid adı verilen bir tür kortikosteroid içeren rektal fitil kullanılması.
• "Argon plazma koagülasyonu" adı verilen bir tedavi yöntemi. Bu yöntemde, kanayan bölgeleri yakmak için argon plazması adı verilen bir madde kullanılır.
• Hiperbarik oksijen tedavisi adı verilen bir tedavi yöntemi. Bu yöntemde oksijen, yüksek basınçlı bir odada verilir.
• Dışkının atılma şeklini değiştirmek için yapılan ameliyat (`(ileostomi)` veya `(kolostomi)`).
• Etkilenen kısımların cerrahi olarak çıkarılması.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Bu, çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Ne kadar radyoterapiye ihtiyacınız oldu.
• Belirtilerinizin şiddeti.
• Vücudunuzun tedaviye verdiği yanıt.

Doktorunuz size bu konuda daha iyi bir fikir verecektir.

Radyasyon proktiti geçirirsem ne beklemeliyim?

Bu durum, belirtilerinizin şiddetine ve akut veya kronik bir formda olup olmadığınıza da bağlıdır. Belirtileriniz hafif veya şiddetli olabilir. Belirtileriniz yalnızca tedavi sırasında ortaya çıkıp sonra kaybolabilir. Veya belirtileriniz kaybolup sonra tekrar ortaya çıkabilir veya uzun süre devam edebilir.

Doktorunuz durumunuza bağlı olarak tam olarak ne beklemeniz gerektiğini size açıklayacaktır. Endişelenmeyin, size yardımcı olacaklardır.

Radyasyon proktiti tamamen tedavi edilebilir mi?

Bu durum kişiden kişiye değişir. Bazı kişilerde radyasyon proktiti belirtileri radyasyon tedavisi bittikten sonra ortadan kalkar. Ancak kronik radyasyon proktiti uzun süreli bir durum olabilir, yani sürekli belirtileriniz olabilir. Bu konuda doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, radyasyon proktitini nasıl teşhis edeceğini, nasıl izleyeceğini ve uzun süreli belirti riskini azaltmak için nasıl tedavi edeceğini açıklayacaktır.

Radyasyon proktiti önlenebilir mi?

Doktorlar, modern radyoterapi tekniklerini kullanarak radyasyon proktitini en aza indirmeye veya önlemeye çalışıyorlar. Örneğin, "görüntüleme kılavuzlu radyoterapi" ve "yoğunluk modülasyonlu radyoterapi" gibi yöntemler kullanıyorlar. Bu yöntemler, kanser hücrelerini öldürürken rektum dokusuna ve çevresindeki diğer dokulara maruz kalan radyasyon miktarını en aza indiriyor.

Sağlıklı dokuların radyasyona maruz kalmasını en aza indirmek için şunlar gibi yöntemleri de deneyebilirler:

• Radyoterapi sırasında sırt üstü yatırılacaksınız.
• Bu yöntem, rektumunuz ve prostat beziniz arasına "kolajen" adı verilen bir madde enjekte ederek koruma sağlar.
• Prostatın yerinde kalmasına yardımcı olmak için, suyla dolu bir balon (endorektal balon) dikkatlice rektumunuza yerleştirilir.

Radyasyon proktiti için en iyi diyet nedir?

Doktorunuz, iltihaplı dokulara daha fazla zarar verebilecek gastrointestinal semptomları azaltmak için diyetinizde değişiklikler önerebilir. Şunlar gibi önerilerde bulunabilir:

• Süt ürünleri (süt, peynir, tereyağı, yoğurt) tüketimini azaltmak.
• Doymuş yağ oranı yüksek gıdaları (yumurta, yağlı etler - sığır eti, domuz etinin yağlı kısımları, derisiz kümes hayvanları - ve yağlar - hindistan cevizi yağı, palmiye yağı) sınırlandırmak.
• Lif açısından zengin yiyecekler (meyve, sebze, baklagiller, mercimek, kuruyemişler vb.) daha fazla tüketmek . Sri Lanka'da yiyebileceğimiz kohila, mukunuwenna ve muz gibi şeyler çok iyi gelir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Radyasyon proktiti belirtileriniz varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Ayrıca, radyasyon proktiti teşhisi konulmuşsa ve tedavi sonrasında belirtilerinizde iyileşme olmazsa, doktorunuza bildirin.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Radyasyon proktiti geliştirme olasılığım nedir?
• Akut radyasyon proktiti mi yoksa kronik radyasyon proktiti mi yaşıyorum?
• Kronik radyasyon proktitinin belirtilerinin ortaya çıkması neden bu kadar uzun sürüyor?
• Durumum hafif mi, yoksa ağır mı?
• Hangi tedaviyi önerirsiniz?
• Tedavi semptomlarımı iyileştirecek mi, yoksa tekrarlayacaklar mı?

Radyasyon proktitinin yeni adı nedir?

Radyasyon proktitinin diğer adı radyasyon proktopatisidir .

Kronik radyasyon proktitinin bir diğer adı da radyasyonla ilişkili vasküler ektazilerdir (RAVE) .

Radyasyon proktiti için hangi vitaminler faydalıdır?

Bazı araştırmalar, C vitamini ve E vitamininin ishal, rektal kanama ve rektal aciliyet gibi radyasyon proktiti semptomlarını azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir. Ancak bu konuda doktorunuzla görüşmeniz en doğrusudur.

Sonuç olarak, özetleyecek olursak:

Kanser tedavisi stresli olabilir. Tuvalet alışkanlıklarınızda sorun yaşıyorsanız bu durum daha da zorlaşabilir. Radyasyon proktiti tedavi sırasında, aylar hatta yıllar sonra bile ortaya çıkabilir.

Bu nedenle, tuvalet alışkanlıklarınızda herhangi bir değişiklik veya rahatsızlık fark ederseniz, bunu sağlık ekibinize bildirmeniz çok önemlidir. Radyasyon proktiti olup olmadığını teşhis edebilirler ve sizin için en etkili tedaviyi önerebilirler. Unutmayın, yalnız değilsiniz ve bu konularda size yardımcı olabilecek doktorlar var.

Radyasyon Proktiti, Radyoterapi, Rektal İltihap, Kanser Yan Etkileri, Pelvik Radyasyon, Akut Proktit, Kronik Proktit