Radikal nefrektomi (böbreğin tamamen çıkarılması ameliyatı) hakkında bilgi edinelim mi?

Doktorunuz size böbreklerinizden birinin tamamen alınması gerektiğini söylediğinde, büyük bir korku ve şok hissedebilirsiniz. "İki böbreğim varken biri alınırsa bana ne olacak?" "Bu büyük bir ameliyat mı?" Aklınızda birçok soru olabilir. Bu çok normal. Bu yüzden bugün, Radikal Nefrektomi adı verilen bu ameliyat hakkında konuşalım ve aklınızdaki tüm soruların cevaplarını bulalım.

Radikal nefrektomi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu böbreklerinizden birinin tamamen çıkarılması ameliyatıdır. Tıbbi terimlerle, "nefro" "böbrek" anlamına gelir. "Ektomi" ise "çıkarma" anlamına gelir. Dolayısıyla, nefrektomi bir böbreğin çıkarılmasıdır.

Bu operasyonda cerrah, böbreğinizin tamamını, onu çevreleyen yağ dokusuyla birlikte çıkarır. Bazen, böbreğin üzerindeki böbrek üstü bezi ve böbreğin etrafındaki lenf düğümlerinin de çıkarılması gerekebilir.

Bu tür bir ameliyata neden ihtiyacınız var?

Bu ameliyatın temel nedeni genellikle böbrekteki kanserli tümörü çıkarmaktır. Ancak doktorunuz bu ameliyatı başka birçok nedenden dolayı da önerebilir.

• Böbrek kanseri olmak: Özellikle kanser oldukça büyükse veya böbreğin dışına yayılma riski varsa.
• Sık tekrarlayan böbrek enfeksiyonları: Böbreklerin, tedaviyle kontrol altına alınamayan sürekli enfeksiyonlar nedeniyle hasar görmesi durumu.
• Böbrek yetmezliği: Bir kaza, hastalık veya başka bir nedenden dolayı böbreklerden birinin tamamen işlevsiz hale gelmesi.
• Böbrek Bağışı: Eğer sevdiğiniz birine böbrek bağışlıyorsanız.

Bu yaygın ve sıkça yapılan bir ameliyattır, bu yüzden gereksiz yere korkmayın.

Ameliyata nasıl hazırlanılır?

Bu büyük bir ameliyat olduğu için, öncesinde dikkatlice hazırlanacaksınız.

1. Tıbbi testler:Doktorunuz öncelikle bazı kan testleri yapacaktır. Bu testler, böbrek fonksiyonunuzun başlangıç ​​durumunu ve kan grubunuzu belirlemeye yardımcı olacaktır. Bu sayede, ameliyattan sonra kalan böbreğinizin ne kadar iyi çalışacağı hakkında bir fikir edinebilirsiniz. Ayrıca, acil bir durumda bile olsa kan bağışı yapmanız gerekirse, kan grubunuzu bilmek de önemlidir. Doktorunuz ayrıca genel sağlığınızı da kontrol edecektir; örneğin, vücut sıcaklığınız, nabız hızınız ve tansiyonunuz gibi.

2. Doktorunuza kullandığınız ilaçları bildirmek: Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları, ister doktor tarafından reçete edilmiş olsun , ister reçetesiz satılan ağrı kesiciler (örneğin NSAİİ'ler), kan sulandırıcılar (örneğin antikoagülanlar), vitaminler, Ayurvedik veya bitkisel ilaçlar olsun, mutlaka bildirmeniz çok önemlidir. Bazı ilaçlar ameliyat sırasında kanama riskini artırabilir.

3. Alerjileriniz hakkında bize bilgi verin: Belirli ilaçlara, latekse veya cildinizi temizlemek için kullanılan iyota karşı alerjiniz varsa, bunları mutlaka bize bildirmelisiniz.

4. Yiyecek ve İçecek: Ameliyattan önce kaç saat aç kalmanız gerektiği ve ne zaman su içmeyi bırakmanız gerektiği konusunda size net talimatlar verilecektir. Anestezi altındayken midenizde yiyecek varsa, kusabilirsiniz ve yiyecek akciğerlerinize kaçabilir. Bu tehlikelidir. Bu nedenle talimatları aynen uygulayın.

Bu ameliyatın gerçekleştirilme yöntemleri nelerdir?

Radikal nefrektomi ameliyatı için üç ana yöntem bulunmaktadır. Cerrahınız, durumunuza göre sizin için en uygun yöntemi belirleyecektir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyathaneye alındıktan sonra, anestezi uzmanı size genel anestezi uygulayacaktır. Bu, herhangi bir ağrı hissetmeyeceğiniz ve ameliyat bitene kadar derin bir uykuda olacağınız anlamına gelir.

Daha sonrasında,

• İdrar kesenizi boşaltmak için size bir idrar kateteri takılacaktır.
• Laparoskopik veya robotik cerrahi durumunda, birkaç küçük kesi yapılır ve organlar arasında boşluk oluşturmak için karın boşluğuna az miktarda karbondioksit gazı doldurulur.
• Doktor, böbreğe bağlı kan damarlarını dikkatlice keser ve böbreği, çevresindeki dokuyu ve gerekirse diğer kısımları çıkarır.
• Ameliyattan sonra, içeride biriken fazla sıvıyı ve kanı uzaklaştırmak için küçük bir tüp (cerrahi dren) yerleştirilebilir.
• Son olarak, kesikler dikiş veya zımba ile kapatılır.

Bu sürecin tamamı 3 saat veya daha fazla sürebilir.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyat tamamlandıktan sonra, iyileşme odasına alınacaksınız. Tıbbi ekip, bilincinizi geri kazanana ve durumunuz stabilize olana kadar sizinle yakından ilgilenecektir.

• Ağrı kontrolü: Ağrı hissettiğinizde size gerekli ilaç verilir.
• Beslenme: İlk bir iki gün sadece sıvı gıdalar verilir. Daha sonra kademeli olarak normal gıdalara geçilir.
• Yürüyüş: Ameliyattan sonraki günden itibaren biraz yürümeniz teşvik edilecektir. Yürüyüş, kan dolaşımını iyileştirir ve yaraların daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur. Ayrıca bacaklarda kan pıhtılaşması ve zatürre gibi komplikasyonları önlemek için de çok önemlidir.
• Eve dönüş: Sağlık ekibi iyileştiğinize karar verdikten sonra eve gitmenize izin verilecektir. Araç kullanamayacağınız için, bir aile üyenizden veya arkadaşınızdan size eşlik etmesini rica edin. Eve döndükten sonraki ilk birkaç gün boyunca size bakacak birinin olması önemlidir.

İyileşme ne kadar sürecek? Ve tekrarlama olasılığı var mı?

Tamamen iyileşmeniz için gereken süre, geçirdiğiniz ameliyat türüne bağlıdır. Açık ameliyat yaklaşık 8-12 hafta sürerken, laparoskopik ameliyat sonrası iyileşme çok daha hızlıdır. Bir süre ağır kaldırmaktan ve yorucu aktivitelerden kaçınmanız gerekebilir.

Genellikle yaklaşık 4 hafta içinde işe dönebilirsiniz. Ancak, fiziksel olarak zorlayıcı bir işiniz varsa, daha uzun süre dinlenmeniz gerekebilir. Bu konuda doktorunuzla konuşun ve tavsiye alın.

Böbrek kanseri ameliyatı geçirdiyseniz, kanserin vücudun başka bir yerinde veya ameliyat bölgesine yakın bir yerde tekrarlaması çok nadirdir . Bu nedenle ameliyat sonrası düzenli kontroller yaptırmak çok önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Ameliyat sonrası, yaralarınızın kontrol edilmesi ve dikişlerinizin alınması için randevu alacaksınız. Eğer kanser ameliyatı geçirdiyseniz, nüksü kontrol etmek için düzenli aralıklarla BT taramaları , kan ve idrar testleri gibi testler yaptırmanız gerekecektir.

Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATÜ) gidin.