Kriketçi, cirit atıcı veya tenis oyuncusu musunuz? O zaman muhtemelen dirsek ağrısı konusunda endişelenmenize gerek yok, değil mi? Bazen bu ağrının ana nedeni dirseğin içindeki güçlü bir bağın yırtılmasıdır. İşte bu noktada birçok sporcunun geleceğini değiştiren 'Tommy John ameliyatı' devreye giriyor. Bunu basit terimlerle, A'dan Z'ye konuşalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, Tommy John ameliyatı nedir?
Tommy John ameliyatı, dirseğinizin iç tarafındaki Ulnar Kollateral Ligament (UCL) adı verilen bir bağın onarıldığı bir ameliyattır. Bu ameliyata ayrıca `UCL` ameliyatı da denir.
UCL'yi dirsek eklemini bir arada tutan güçlü bir lastik bant gibi düşünün. Dirseğimizi aynı şekilde tekrar tekrar kullandığımızda, özellikle hızlı bowling yaparken veya cirit atarken, bu bağ hasar görebilir. Bu durum en sık şu durumlarda görülür:
- Beyzbol
- Softbol
- Cirit
- Futbol (özellikle topu atan oyuncular)
- Tenis ve benzeri raket sporlarıyla uğraşanlar için.
Eğer amatör bir sporcuysanız, çoğu zaman bu sakatlık dinlenme ve basit tedaviyle iyileşebilir. Ancak, profesyonel bir sporcuysanız, yani tüm kariyeriniz bu spora adanmışsa, bu sakatlık oyunculuk kariyerinizin sonu olabilir. İşte o zaman oyunculuk kariyerinizi kurtarmak için 'UCL' ameliyatı olmanız gerekir.
Bu ameliyatta doktorunuz vücudunuzun başka bir yerinden (genellikle ön kolunuzdan veya dizinizin arkasından) sağlıklı bir tendon alır ve bunu dirseğinizdeki hasarlı bağ dokusunu yeniden oluşturmak için kullanır. Bu şekilde alınan tendona 'greft' denir. Bazen, kendi vücudunuzdan bir tendon almak mümkün değilse, bir donörden alınan tendon kullanılabilir. Bu yeni tendon, dirseğinizin üst kol kemiğine (humerus) ve alt kol kemiğine (ulna) bağlanarak yeni bir 'UCL' bağ dokusu gibi davranır.
Bu ameliyattan sonra:
- Dirseğiniz dengeyi sağlıyor.
- Ağrı azalıyor.
- Elin hareket kabiliyeti geri kazanıldı.
Bazı durumlarda, tam alçı yapmak yerine, alçıyı güçlendirmek için dirseğe 'iç destek' adı verilen özel bir cihaz yerleştirilir.
Neden 'Tommy John' olarak adlandırılıyor? Bunun ardındaki hikaye nedir?
Bu çok ilginç bir hikaye. Bu ameliyat , ünlü Amerikalı beyzbol oyuncusu Tommy John'un adını taşıyor. Kendisi yetenekli bir bowling oyuncusuydu. 1974'te dirseğindeki UCL bağ dokusu tamamen koptu. O zamanlar böyle bir sakatlık, spor kariyerinin sonu anlamına geliyordu.
Ancak doktorlar dirseğini onarmak için yeni bir ameliyat denediler. Ameliyattan sonra 1975 sezonunun tamamını kaçırdı. Ama herkesin şaşkınlığına, 1976'da sahalara geri döndü ve her zamankinden daha iyi oynadı. Başarılı geri dönüşü nedeniyle, "UCL" ameliyatı o zamandan beri "Tommy John ameliyatı" olarak anılmaktadır.
Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?
Ortopedi cerrahınız ameliyata nasıl hazırlanmanız gerektiğini ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Genellikle şunları yapmanız gerekecektir:
- Tam bir fiziksel muayene: Ameliyat olmaya yetecek kadar sağlıklı olduğunuzdan emin olun.
- Kan testleri: Vücudun temel fonksiyonları ve enfeksiyon durumu hakkında bilgi edinin.
- Görüntleme testleri: Dirseğinizdeki hasarın tam olarak ne olduğunu görmek için röntgen , BT taraması veya MR taraması istenebilir.
- EKG (Elektrokardiyogram): Kalbinizin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol eder.
- Diş kontrolü: Ağız enfeksiyonlarının kan dolaşımı yoluyla yayılmasını ve ameliyat sonrası cerrahi bölgeyi etkilemesini önler.
Aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri veya bitkisel takviyeleri doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir. Bazı ilaçların (özellikle kan pıhtılaşmasını azaltanların) ameliyattan birkaç gün önce bırakılması gerekebilir.
Doktorunuz ameliyattan önceki gün ne kadar süreyle yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiği konusunda size bilgi verecektir. Genellikle ameliyattan 12 saat önce yemek yemeyi ve içmeyi bırakmalısınız.
Ameliyat sırasında tam olarak neler oluyor?
Ameliyat başlamadan önce anestezi uzmanı size genel anestezi uygulayacaktır. Bu, tamamen uyuyacağınız anlamına gelir. Dolayısıyla ameliyat sırasında hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz.
Ameliyat genellikle şu adımları izler:
1. Artroskopi: Bazen doktor dirsek ekleminin içine bakmak için küçük bir kamera kullanır. Buna artroskopi denir. Bu, bağ onarımı yapılırken diğer iç yaralanmaların teşhis ve tedavisinde yardımcı olabilir.
2. Doku Alımı: Doku alınması gerekiyorsa, doktor vücudunuzun başka bir yerinden (genellikle önkoldan veya dizin arkasından) 6-7 inç uzunluğunda bir tendon parçası alacaktır.
3. Hasarlı dokuların çıkarılması: Dirsek içindeki hasarlı, yırtılmış bağlar ve diğer gereksiz dokular temizlenir ve çıkarılır.
4.Kemik delme: Ardından, dirsek kemiğine iki, kol kemiğine ise üç adet "Y" şeklinde delik açılır.
5. Yeni bağın yerleştirilmesi: Daha önce çıkarılan tendon (greft) bu deliklerden geçirilir ve yeni bir bağ olarak sabitlenir. Bazen daha sağlam olması için küçük vidalarla kemiklere tutturulur.
6. Diğer hasarların onarımı: Dirsekteki sinirler (ulnar sinir) hasar görmüşse veya başka sorunlar varsa, bu ameliyat sırasında bunlar da onarılır.
7. Kesiklerin dikilmesi: Son olarak, deride yapılan kesikler dikişlerle kapatılır. Ardından temiz bir pansumanla örtülür ve kolu hareketsiz hale getirmek için sert bir atel yerleştirilir.
Bu ameliyat genellikle yaklaşık bir buçuk saat sürer, ancak bu süre bağ hasarının boyutuna ve başka sorunların olup olmadığına bağlı olarak değişebilir.
Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?
Her ameliyat gibi, Tommy John ameliyatının da hem faydaları hem de riskleri vardır.
| Faydalar | Riskler |
|---|---|
| Birçok oyuncu oyuna başarıyla geri dönebiliyor. | Ameliyat bölgesinde enfeksiyon. |
| Bowling veya atış yaparken hissedilen ağrı kaybolabilir ve dayanıklılık artabilir. | El veya dirsekte sinir hasarı sonucu uyuşma. |
| Başarılı bir ameliyat sonrasında, aynı bağ üzerinde tekrar ameliyat olma olasılığı çok düşüktür. | Kan damarlarında hasar. |
| Başarı oranı çok yüksek ( %80 - %95 arasında). | Yeni yerleştirilen tendon (greft) zamanla gevşer veya aşınır. |
Ameliyat sonrası iyileşme süresi ne kadar?
Bu, yolculuğun en zor ve en önemli kısmı. Tommy John ameliyatından tamamen iyileşmek ve rekabetçi sporlara geri dönmek bir yıldan fazla sürebilir. Bu, sabır gerektiren bir yolculuktur. Doktorunuzun ve fizyoterapistinizin verdiği talimatları harfiyen uygulamanız gerekir.
İyileşme süreciniz aşağıdakine benzer olabilir:
| Zaman | Neler oluyor ve neler yapılması gerekiyor? |
|---|---|
| ilk birkaç hafta | Kolunuzu hareketsiz tutmak için sert bir atel takmanız gerekiyor. Dirseğinizi hiç hareket ettiremezsiniz. |
| 1-2 ay arası | Sert destek çıkarılır ve dirsek bükülmesini sınırlamak için menteşeli bir atel yerleştirilir. Fizik tedavi bu aşamada başlar. |
| 3-4 ay arası | Doktorunuz iyileşme sürecinizi takip edecek ve her şey yolunda giderse, top atmak gibi çok hafif aktivitelere başlamanıza izin verilebilir. Ancak bu sadece doktorunuzun tavsiyesiyle olur. |
| 6-9 ay arası | Sınırlı eğitimlere katılabileceksiniz, ancak yine de bazı egzersizlerden ve eğitim yöntemlerinden kaçınmanız gerekecek. |
| 12-18 ay arası | İyileşme süreci herhangi bir komplikasyon olmadan tamamlanırsa, doktorunuz tam zamanlı yarışmalara geri dönmenize izin verecektir. Bu süre, vücudunuzun iyileşme hızına ve spor dalına bağlı olarak değişebilir. |
Unutmayın, bu yolculukta sabır çok önemlidir. Acele etmek, talimatları doğru şekilde takip etmemek ve talimatları düzgün uygulamamak daha fazla sakatlanmaya, daha fazla ameliyata ve spordan daha uzun süre uzak kalmaya yol açabilir.
Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?
Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
- Göğüs ağrısı
- Nefes almada zorluk
- Ateş (102 Fahrenheit/39 Santigrat derecenin üzerinde)
- Ameliyat bölgesinden aşırı kanama
- Ameliyat bölgesinde enfeksiyon belirtileri (örneğin, irin, aşırı şişlik, koku, kızarıklık veya sıcaklık hissi)
- Dirsekte, elde veya parmaklarda yeni başlayan veya kötüleşen ağrı
- Verilen ağrı kesicilerle bile kontrol altına alamadığınız şiddetli bir ağrınız var.
Tommy John ameliyatı, profesyonel sporculara ikinci bir şans veren inanılmaz bir ameliyattır. Ancak başarısının %90'ı, ameliyat sonrası rehabilitasyon sürecine ne kadar sabırlı ve özverili yaklaştığınıza bağlıdır.
Özetle
- Tommy John ameliyatı, özellikle dirseğin iç tarafındaki UCL bağını zedeleyen sporcular için çok başarılı bir ameliyattır.
- Bu ameliyattan sonra iyileşme bir yıldan fazla sürüyor ve bu süre zarfında hastanın fizik tedavi görmesi şart.
- Ameliyattan sonra ortaya çıkan olağandışı belirtileri (şiddetli ağrı, ateş, şişlik) derhal doktorunuza bildirin.
- Doktorun ve fizyoterapistin talimatlarına harfiyen uyulduğu takdirde, birçok kişi başarılı bir şekilde spor alanına geri dönebilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin