Gelin, rektal prolapsus hakkında daha fazla bilgi edinelim.

Tuvalete gittiğinizde bağırsaklarınızın bir kısmının anüsünüzden dışarı çıktığını mı hissediyorsunuz? Ya da anüsünüzde sürekli bir doluluk, ağırlık veya rahatsızlık mı hissediyorsunuz? Birçok insan utanç veya korku nedeniyle bu şeylerden kimseye bahsetmiyor. Ama bugün, birçok insanı etkileyen, ancak hakkında konuşmak biraz utanç verici olan, ancak farkında olmanız gereken bir durum olan ' rektal prolapsus'tan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, rektal prolapsus nedir?

Sindirim sistemimizi düşünün. Yediğimiz yiyecekler bağırsaklarımızdan geçer, sindirilir ve atık maddeler dışkı olarak vücudumuzdan atılır. Atılmadan önce, bu dışkı geçici olarak kalın bağırsağımızın son kısmında depolanır. Bu kısma rektum denir. Rektumun içindeki kaslar onu yerinde tutar.

Rektal prolapsus , rektumu yerinde tutan kasların zayıflaması sonucu rektumun normal konumundan aşağıya, anüse doğru kayması ve bazen tamamen vücuttan dışarı çıkması durumudur. Bu, bir teleskobun içeri girmesine benzer; bağırsağın bir kısmı içeri girerken rektumun bir kısmı dışarı çıkar.

Bu neden oluyor? Bunun sebepleri neler?

Rektumu yerinde tutan kasların zayıflamasının birçok nedeni vardır. Tek bir neden değil, birkaç faktörün birleşimi söz konusu olabilir.

Bu hemoroid değil mi? İkisini nasıl ayırt edersiniz?

Bu birçok insan için büyük bir sorun. Birçok kişi bu iki durumu karıştırıyor çünkü rektal prolapsus ve hemoroidin belirtileri bazen benzer oluyor. Ancak bunlar tamamen farklı iki rahatsızlıktır.

Gelin bu ikisi arasındaki farkı açıkça anlayalım.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığa sahip bir kişi çeşitli belirtiler yaşayabilir. Bu belirtiler başlangıçta şiddetli olmasa da zamanla artabilir.

• Anüste top gibi bir şey varmış gibi bir doluluk hissi .
• Tuvalete gittikten sonra bile, gerçekten büyük tuvaletinizi yapmamış gibi hissedersiniz .
• Tuvalete gittiğinizde kırmızı, etli bir yumru çıkar . Başlangıçta bu kendiliğinden içeri girer, ancak daha sonra elle yerleştirmeniz gerekir.
• Anüsten mukus benzeri sıvı, kan veya dışkı sızması (Dışkı Kaçırma).
• Anüs çevresinde kaşıntı ve ağrı .
• Kabızlık veya dışkılamada zorluk.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Bu belirtilere sahipseniz, en iyi çözüm bir doktora görünmektir. Doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır. Tuvalete gidiyormuş gibi silmenizi isteyebilir ve rektumunuzu muayene edebilir.

Ayrıca, durumu doğrulamak ve diğer sorunları kontrol etmek için aşağıdaki testleri de gerçekleştirebilirsiniz:

• Dijital Rektal Muayene: Doktor tarafından eldivenli parmak kullanılarak yapılan rutin bir muayene.
• Anorektal Manometri: Rektum ve anüs kaslarının gücünü ölçen bir test.
• Defekografi: Dışkılama sırasında rektumunuzun aktivitesini videoya kaydetmek için röntgen veya MR taraması kullanan bir test.
• Kolonoskopi: Kameralı esnek bir tüp, tüm kalın bağırsağı incelemek için anüsten içeri sokulur.
• Alt Gastrointestinal Sistem Serisi (Baryum Lavmanı):Baryum adı verilen bir sıvı verilir ve bağırsaklardan geçerken bir dizi röntgen videosu çekilir.
• Elektromiyografi (EMG): Kas fonksiyonunu kontrol eden sinirlerdeki hasarı kontrol eden bir test.

Tedavi edilmezse ne olur?

Bu hayati tehlike arz eden bir durum değil, ancak uzun süre tedavi edilmezse rahatsızlık artabilir ve ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• Dışkı kaçırma: Bu, rektumdaki kasların kasılması sonucu dışkı ve hava geçişinin kontrol edilememesi durumudur. Bu sorun, bu rahatsızlığa sahip kişilerin %50-75'ini etkiler.
• Rektal Ülserler: Rektumun dışarı çıkan kısmı, giysilere sürtünme ve kuruması nedeniyle tahriş olabilir ve kanayabilir.
• Sıkışmışlık: Bazen rektumun dışarı çıkan kısmı geri içeri sokulamaz. Bu biraz tehlikeli bir durumdur.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Bu durum yetişkinlerde görüldüğünde kendiliğinden iyileşmez. Genellikle en iyi tedavi yöntemi ameliyattır . Bu durum küçük çocuklarda görüldüğünde ise, neden (örneğin kabızlık) ortadan kaldırıldıktan sonra kendiliğinden iyileşebilir.

İki ana ameliyat türü vardır. Doktorunuz, sağlık durumunuza ve prolapsusun niteliğine bağlı olarak sizin için en uygun ameliyatı belirleyecektir.

1. Karın Yoluyla Yaklaşım - Rektopeksi

Bu işlem, karın bölgesinde bir kesi yapılmasını (açık cerrahi, laparoskopik veya kapalı cerrahi yoluyla), sarkmış rektumun yukarı çekilmesini ve dikişlerle veya ağ benzeri bir şeyle pelvik boşluğun arka duvarına sabitlenmesini içerir. Bu ameliyatlar çok başarılıdır.

2. Perineal Yaklaşım

Bu yöntem, karın bölgesinden ameliyat olamayacak durumda olan, yaşlı veya başka sağlık sorunları olan kişiler için kullanılır. Bu yöntemde ameliyat anüs yoluyla gerçekleştirilir.

• Altemeier Yöntemi: Bu yöntemde, bağırsağın dışarıya doğru çıkıntı yapan kısmı kesilip çıkarılır ve kalan iki parça tekrar birleştirilir.
• Delorme Yöntemi: Bu yöntemde, rektumun sadece sarkmış mukoza tabakası çıkarılır ve kas tabakası katlanarak dikilir.

Bu durum önlenebilir mi?

Evet, bu risk bir ölçüde azaltılabilir. Bu hususlar, ameliyattan sonra bu durumun tekrar etmesini önlemek için de önemlidir.

• Kabızlığı kontrol altına alın: Lif açısından zengin bir diyet uygulayın (meyve, sebze, baklagiller). Günde en az 8-10 bardak su için. Tuvalete giderken kendinizi ıkınmaktan kaçının.
• Pelvik taban kaslarınızı güçlendirin: Bunu yapmanın en iyi yolu Kegel egzersizleridir . Bu egzersizleri nasıl yapacağınız konusunda doktorunuzdan veya fizyoterapistinizden tavsiye alabilirsiniz.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Fazla kilo, pelvik taban kaslarına ekstra baskı uygular.