Yeni doğum mu yaptınız? Yoksa düşük gibi travmatik bir deneyim mi geçirdiniz? Böyle bir olaydan sonra vücudun iyileşmesi biraz zaman alır. Bu nedenle, birkaç gün boyunca vajinal kanama ve hafif ağrı olması normaldir. Ancak, bu kanama normalden çok daha fazlaysa, büyük pıhtılar geliyorsa veya birkaç gün sonra iyileşme olmazsa, hemen pes etmek iyi bir fikir değildir. Bu, bugün bahsedeceğimiz "rahimde kalan doku" adı verilen bir durumdan kaynaklanıyor olabilir.
Basitçe ifade etmek gerekirse, rahimde kalan kısım (RPOC) nedir?
Bu ismi duyduğunuzda biraz karmaşık gelebilir, ancak çok basit.
Gebelik dönemi sona erdikten sonra, yani bebek doğduktan sonra, düşükten sonra veya kürtajdan sonra, rahim içinde o gebelik dönemine ait doku parçaları kalır; buna tıbbi olarak "(Gebelik Kalıntıları - RPOC)" diyoruz. Düşünün, gebelik sırasında, bebekle birlikte rahimde plasenta adı verilen başka bir önemli şey de gelişir, değil mi? Bebek, ihtiyaç duyduğu besin ve oksijeni bu plasenta aracılığıyla alır. Bebek doğduktan sonra, bu plasentanın tamamen rahimden çıkması gerekir. Ancak bazen, bu plasentanın küçük parçaları, embriyo veya fetüsün doku parçaları veya gebelik dönemine ait diğer doku parçaları tamamen çıkarılamayabilir ve rahim içinde sıkışıp kalabilir. İşte bu yüzden bu duruma "Gebelik Kalıntıları" diyoruz.
Peki bu "plasenta retansiyonu" ile aynı şey mi?
Hayır, biraz farklılar. Plasentanın tamamının doğumdan sonraki 30-60 dakika içinde rahimden çıkmaması durumuna "Plasenta Retansiyonu" diyoruz. Bu durumda,
plasentanın tamamından bahsediyoruz. Ancak "(RPOC)" biraz daha geniş bir durumdur. Burada, plasentanın tamamı değil,
küçük bir plasenta parçası, bir parça fetal doku veya rahimde kalmış olabilecek başka bir şey söz konusudur . Basitçe söylemek gerekirse, "(Plasenta Retansiyonu)" bir tür "(RPOC)" olarak kabul edilebilir.
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir? Nasıl teşhis edilir?
Doğumdan sonra vücudunuzda birçok değişiklik meydana geldiği için, bu belirtileri bazen daha normal bir şeyle karıştırmak kolaydır. Ancak bunun farkında olmak önemlidir.
Unutmayın, doğumdan veya düşükten sonra birkaç hafta boyunca hafif kanama olması normaldir. Ancak bu kanama zamanla azalmalıdır. Azalmazsa, dikkat etmeniz gereken bir durumdur.
En yaygın ve başlıca belirti
anormal veya aşırı vajinal kanamadır. Bunu daha detaylı açıklayalım:
- Aşırı kanama : Her iki saatte bir pedin tamamen ıslanmasına yetecek kadar kanamanız varsa.
- Büyük kan pıhtıları atmak: Normalden daha büyük kan pıhtıları atarsanız.
- Aralıklı kanama : Kanama birkaç gün durup sonra aniden tekrar başlarsa , şiddetlidir.
- Kötü kokulu akıntı: Vajinal akıntının kötü bir kokusu varsa, bu bir enfeksiyon belirtisi olabilir.
Bu ana belirtiye ek olarak, başka birçok belirti de görülebilir.
| Belirti | Tanım |
|---|
| Ateş ve titreme | Rahim içinde kalan organ parçaları nedeniyle enfeksiyon oluşursa ateş görülebilir. |
| Alt karın ağrısı | Alt karın bölgesinde keskin, sürekli bir ağrı veya kramp şeklinde hissedilebilir. |
| Büyümüş ve hassas rahim | Muayene sırasında doktor, rahmin beklenenden daha büyük olduğunu ve dokunulduğunda ağrılı olduğunu tespit edebilir. |
| Adet döngüsünün yeniden başlamaması | Bebeğinizi emzirmiyorsanız, adetiniz genellikle 6-8 hafta içinde tekrar başlamalıdır. Başlamazsa, bu da bu rahatsızlığın bir belirtisi olabilir. |
Bu neden oluyor? Bunun belirli bir sebebi var mı?
Tek bir neden belirlemek genellikle zordur. Bununla birlikte, doktorlar bu durumun gelişme riskini artıran çeşitli faktörler belirlemiştir.
Başlıca risk faktörü, daha önceki bir gebeliğinizde bu durumu (RPOC) yaşamış olmanızdır.Sonraki gebeliklerde bunun tekrar etme riski de yüksektir. Ayrıca, aşağıdaki durumlar da riski artırabilir.
| Risk faktörü | Basit açıklama |
|---|
| Plasenta Akreta | Bu, plasentanın doğrudan rahim duvarına yapışık olduğu bir durumdur. Dolayısıyla, bebek doğduktan sonra kolayca ayrılmaz. Parçalarının kalma olasılığı yüksektir. |
| 35 yaşın üzerinde olmak | Hamilelik sırasında annenin 35 yaşından büyük olması durumunda risk biraz artar. |
| Yardımlı Doğum | Bebeği çıkarmak için forseps veya vakum gibi aletler kullanmanız gerekiyorsa. |
| Gebeliğin ikinci üç aylık döneminde (13-26. haftalar) düşük veya ölü doğum. | Bu süreçte plasentanın tamamen çıkarılmama ve parçalarının kalma olasılığı yüksektir. |
| Doğumda İlerleme Kaybı | Doğum ilerledikçe, rahim yorulabilir ve plasentayı tamamen atmak için gerekli kasılmaları gösteremeyebilir. |
| Önceki rahim ameliyatı | Daha önce sezaryen veya kürtaj geçirdiyseniz, rahimdeki skar dokusu plasentanın derine yapışmasına neden olabilir. |
| Düzensiz şekilli bir rahme sahip olmak | Bazı kadınların rahimleri doğumdan itibaren şekil olarak biraz farklıdır ve hatta bazı kısımları kalıcı olabilir. |
Bu parçalar çıkarılmazsa ne olacak? Ciddi sorunlar ortaya çıkacak mı?
Evet. Bu durum tedavi edilmezse bazen ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu yüzden bu belirtilere dikkat etmenizi söylüyoruz.
- Anemi : Aşırı kanama, vücuttaki kan miktarının azalmasına neden olarak yorgunluk ve baş dönmesi gibi belirtilere yol açabilir.
- Enfeksiyonlar: Rahim içindeki kalan doku , bakterilerin üremesi için mükemmel bir ortamdır. Bu enfeksiyon fallop tüplerine ve yumurtalıklara yayılabilir ve gelecekte çocuk sahibi olma yeteneğinizi etkileyebilir. Bazen bu enfeksiyon vücuda yayılabilir ve sepsis gibi yaşamı tehdit eden durumlara neden olabilir.
- Kronik Pelvik Ağrı: Uzun süredir alt karın bölgesinde ağrı çekiyor olabilirsiniz.
- Asherman Sendromu: Bu nadir görülen bir durumdur. Rahim içindeki bir enfeksiyon veya tedavi (özellikle kürtaj) rahim duvarlarının birbirine yapışmasına neden olabilir. Bu durum düzensiz adet dönemlerine, düşük riskine ve gelecekte hamile kalmada zorluğa yol açabilir.
Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?
Sadece belirtilere bakarak bu rahatsızlığa sahip olduğunuzdan %100 emin olmak zordur. Bu belirtiler başka tıbbi durumlarda da görülebilir. Bu nedenle doktorunuz bunu doğrulamak için çeşitli testler yapabilir.
| Test yöntemi | Bundan ne öğreniyorsunuz? |
|---|
| Transvajinal Ultrason Taraması | Vajinadan küçük bir probun sokulmasını içeren bu tarama, rahmin iç duvarının kalınlaşmış olup olmadığını veya herhangi bir doku kitlesi olup olmadığını net bir şekilde gösterebilir. |
| Renkli Doppler Ultrason | Bu da bir tür tarama yöntemidir. Rahimde kalan dokunun hala kan dolaşımına sahip olup olmadığını görebilir. Eğer kan dolaşımı varsa, büyük olasılıkla plasentanın bir parçasıdır. |
| HCG kan testi (İnsan Koryonik Gonadotropin Testi) | HCG, gebelik sırasında plasenta tarafından üretilen bir hormondur. Gebeliğin bitiminden birkaç hafta sonra kandaki bu hormonun seviyesi hala yüksekse, bu durum plasentanın bazı kısımlarının hala rahimde bulunabileceğini gösterir. |
| Histeroskopi | Bu yöntemde, ucuna kamera takılı ince bir tüp vajinadan rahme geçirilir ve içerisi doğrudan bir ekranda görüntülenir. Bu sayede hangi kısımların kaldığını tam olarak görebilirsiniz. |
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Bu durum doğrulanırsa, kalan kısımların da çıkarılması gerekir. Bunun için iki ana tedavi seçeneği vardır. Doktorunuz, durumunuza, semptomlarınızın şiddetine ve kalan doku miktarına bağlı olarak sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir. 1.
Tıbbi Yönetim:- Misoprostol: Bu ilaç hap şeklinde alınır veya vajinaya yerleştirilir. Rahim kasılmalarına (genişlemelerine) neden olur. Rahim kasıldığında, kalan içeriği dışarı iter.
2.
Cerrahi Tedavi:- Dilatasyon ve Küretaj (D&C): Bu küçük bir cerrahi işlemdir. Sinhala dilinde buna "rahmin yıkanması" da denir. Burada rahim ağzı hafifçe açılır, özel bir alet (genellikle bir emme tüpü) yerleştirilir ve rahim duvarlarına yapışmış kalan kalıntılar temizlenir ve çıkarılır. Bu işlem genellikle anestezi altında yapılır.
Bu tedavilerin herhangi bir riski var mı?
Her tıbbi işlemde olduğu gibi, bu işlemlerin de çok küçük riskleri vardır. Her ikisinde de aşırı kanama ve enfeksiyon gibi durumlar görülebilir, ancak olasılık çok düşüktür. Kürtaj (D&C) çok nadirdir.
Rahim perforasyonu meydana gelebilir, ancak genellikle kendiliğinden iyileşir. En önemlisi, bu tedaviler ve bunların avantajları ve dezavantajları hakkında doktorunuzla açıkça konuşmaktır. O zaman bilinçli bir karar verebilirsiniz.
Hangi acil durumlarda doktora görünmek gerekir?
Gebeliğiniz sona erdikten sonra, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin veya doktorunuza bilgi verin.- Nefes almada zorluk
- Çok şiddetli vajinal kanama (saatte birden fazla ped ıslatacak kadar)
- Yüksek ateş
- Mide bulantısı ve kusma
- Dayanılmaz, şiddetli alt karın ağrısı
Böyle bir durumda evde beklemeyin. Yapılacak en güvenli şey hemen tıbbi yardım almaktır. Böyle bir durumla karşı karşıya kalmanın, zihinsel olarak bile çok zor olabileceğini biliyorum. Bebek sahibi olmanın sevincini yaşamak istediğinizde veya düşük acısından kurtulmaya çalışırken, başka bir tedaviye girmeniz gerektiği söylendiğinde büyük bir yük hissetmeniz normaldir. Ancak unutmayın, bu tedaviyle tamamen iyileştirilebilen bir durumdur. Birçok kadın bu tedaviden sonra sorunsuz bir şekilde tekrar hamile kalabiliyor ve sağlıklı çocuklar dünyaya getiriyor. Sorularınızı, korkularınızı ve duygularınızı doktorunuzla, eşinizle ve ailenizle açıkça konuşun. Bu sizin için büyük bir rahatlama olacaktır. Özetle
- Gebeliğin sona ermesinden (doğum, kürtaj) sonra rahim dokusunun kalıntılarının varlığına artık rahim dokusu (RPOC) denir.
- Başlıca belirtiler aşırı kanama, ateş ve alt karın ağrısıdır .
- Doğum veya kürtajdan sonra kanama yavaş yavaş azalmaz, aksine artarsa veya tekrar başlarsa, derhal bir doktora görünmelisiniz.
- Bu durum tedavi edilmezse anemiye ve ciddi enfeksiyonlara yol açabilir.
- Bu durum ultrason taramaları ve kan testleri ile tespit edilebilir ve ilaç tedavisi veya küçük bir cerrahi işlem (kürtaj) ile tamamen tedavi edilebilir.
- Uygun tedavi uygulandıktan sonra, genellikle gelecekteki sağlıklı gebelikler üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmaz.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin