Bebeğinizde çarpık ayak mı var? Çarpık ayak (Doğuştan Çarpık Ayak) hakkında her şeyi öğrenelim!

Yeni doğan bebeğinizin bir veya iki bacağı içe doğru bükülmüş ve içeri çekilmiş mi? Bazen anne veya babanın, ayak tabanının yana veya yukarı doğru dönmüş olduğunu gördüklerinde çok korkmaları ve üzülmeleri çok yaygındır. Bu duruma tıbbi olarak "çarpık ayak" veya "talipes equinovarus" denir. Bu, bebeklerde görülen ve doğumda mevcut olan bir durumdur. Bu yüzden bundan korkmayalım, aksine ayrıntıları öğrenelim.

Basitçe anlatmak gerekirse, çarpık ayak nedir?

Çarpık ayak, doğumda mevcut olan bir durumdur. Basitçe söylemek gerekirse, bebeğin ayağının veya ayaklarının içe doğru dönük olması durumudur. Bebeğin ayağına bakarsanız, ayak tabanının yana, hatta bazen yukarı doğru dönük olduğunu görürsünüz.

Bunun nedeni, bebeklerin bacak ve ayaklarındaki kasları kemiklere bağlayan dokular olan tendonların normalden daha kısa ve daha gergin olmasıdır . Bu gerginlik, ayağın içe doğru bükülmüş gibi görünmesine neden olur. Ayak deformitesi olan bebeklerin yaklaşık yarısında bu durum her iki bacakta da görülür. Bu sandığınız kadar korkutucu değil. Bu durum yaklaşık 1000 yenidoğandan birini etkiler. Yani yaygın bir durumdur.

Geçmişte bu durum büyük bir ameliyat gerektiriyordu. Ancak günümüzdeki gelişmiş tıp bilimi sayesinde, cerrahi olmayan yöntemler ve çok küçük müdahalelerle neredeyse tamamen tedavi edilebiliyor .

Ayak deformitesinin başlıca türleri nelerdir?

Çarpık ayak iki ana tipe ayrılabilir. Tedaviye karar verirken bunu bilmek önemlidir.

Çarpık ayak (clubfoot) belirtileri nelerdir?

En belirgin belirti, bebeğin ayaklarından birinin veya her ikisinin içe doğru, yani diğer bacağa doğru dönük olmasıdır. Ayrıca, bu belirtileri de görebilirsiniz.

• Ayak böbreğe benziyor.
• Ayak iç kısmında derin bir kıvrım olması.
• Ayak kemeri normalden daha yüksektir (kavus ayak deformitesi).
• Etkilenen bacağın baldır kası, diğer bacağa göre daha küçük görünür .
• Etkilenen bacak diğerinden daha kısadır .
• Ayak bileği sertliği.
• Bacağın tamamen bükülmemesi veya uzatılamaması.

Çarpık ayak oluşumunun nedenleri ve risk faktörleri

Araştırmacılar bunun kesin nedenini henüz söyleyemiyorlar, ancak hem genetik hem de çevresel faktörlerin bir kombinasyonu olabileceğine inanıyorlar.

Riski artıran faktörler

• Erkek olmak: Erkek çocuklarda ayak deformitesi gelişme olasılığı kız çocuklarına göre yaklaşık iki kat daha fazladır.
• Aile öyküsü: Ailede (anne, baba, kardeş) ayak deformitesi olan biri varsa, bebeğin de bu rahatsızlığı geliştirme riski daha yüksektir.
• Diğer doğum kusurları: Bu durum, "Spina bifida" veya "serebral palsi" gibi diğer rahatsızlıklarda da görülebilir.
• Gebelik sırasında yaşanan sorunlar: Oligohidramniyos gibi durumlar, gebelik sırasında bebeği çevreleyen amniyotik sıvının miktarının azalmasıdır.
• Gebelik sırasındaki anne davranışları: Gebelik döneminde sigara içmek, alkol tüketmek veya diğer uyuşturucu maddeleri kullanmak da riski artırabilir.

Tedavi edilmediği takdirde bebek üzerinde ne gibi etkileri olacaktır?

Çarpık ayak kendiliğinden iyileşmez. Bu nedenle, bebek yürümeye başlamadan önce tedavi edilmesi son derece önemlidir. Tedavi edilmezse, bebekte gelecekte şu gibi sorunlar gelişebilir:

• Yürüme güçlükleri: Normalde ayak tabanlarımızı kullanarak yürürüz. Ancak, ayak deformitesi olan bir çocuk, ayağının yan veya üst kısmına basarak yürümeyi öğrenebilir.
• Ayak enfeksiyonları: Anormal yürüyüş, ayak yaralanmalarına ve enfeksiyonlarına yol açabilir.
• Cilt lezyonları (Nasır): Ayaklardaki cilt kalınlaşarak nasır oluşturabilir.
• Artrit: Eklemlerde şişlik, ağrı ve sertliğe neden olan artrit gibi rahatsızlıklar zamanla gelişebilir.

Çarpık Ayak Teşhisi ve Tedaviye Başlama

Genellikle doktorunuz bu durumu hamileliğiniz sırasında yapılan ultrason muayenesinde tespit edebilir. Bunu erken dönemde bilmek, bebeğiniz doğduktan sonra ihtiyaç duyacağınız tedaviyi planlamanıza yardımcı olacaktır.

Bazen, ultrason taramasında görünmese bile, doktor bunu bebeğin doğumundan sonraki ilk fizik muayenesinde tespit edebilir. Bazen, durumu doğrulamak için röntgen çekilmesi önerilebilir.

Tedaviye başlamak için en uygun zaman, bebeğin doğumundan sonraki ilk bir veya iki haftadır. Tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak, gelecekte ortaya çıkabilecek birçok sorunu önleyebilir.

Çarpık ayak için tedavi yöntemleri

Ayak deformitesini tedavi etmek için genellikle bir doktor ekibi bir araya gelir.

• Pediatrik Ortopedist: Çocuklarda kemik ve eklem sorunları konusunda uzmanlaşmış doktor.
• Ortopedi Cerrahı: Kemik ve eklem problemlerini cerrahi yöntemlerle tedavi eden doktor.
• Fizyoterapist: Bebeğin bacaklarında güç oluşturmasına ve doğru şekilde hareket etmesine yardımcı olan kişi.

Çeşitli ana tedavi yöntemleri mevcuttur.

Ponseti Yöntemi

Bu, dünyada en yaygın ve başarılı şekilde kullanılan tedavi yöntemidir. Bu işlem yaklaşık iki ila üç ay sürer.

1. Ayağın gerilmesi ve alçı uygulanması: Uzman doktor, bebeğin ayağını nazikçe doğru pozisyona gerer. Ardından, ayak parmaklarından uyluğun üst kısmına kadar alçı uygulanır.

2. Haftalık alçı değişimi: Her hafta (4-7 gün arasında) eski alçı çıkarılır, bacak biraz daha doğru pozisyona çekilir ve yeni bir alçı takılır. Bu şekilde yaklaşık 5-7 alçı uygulandıktan sonra, bacak büyük ölçüde doğru pozisyona gelir.

3. Aşil Tendotomisi: Son alçı uygulanmadan önce doktor küçük bir ameliyat gerçekleştirir. Bu işlemde topuktaki Aşil tendonu hafifçe kesilir. Dikiş bile gerekmez. Bu sayede gergin ve kısalmış tendon serbest bırakılır ve istenilen uzunluğa kadar uzamasına izin verilir.

4. Son alçı:Ameliyattan sonra son alçı uygulanır. Yaklaşık 3 hafta boyunca takılı kalır ve ardından çıkarılır.

Fransız Yöntemi

Bu yöntem Ponseti yöntemine benzer, ancak alçı yerine bant ve atel kullanılır. Bu tedavi bir fizyoterapist tarafından yapılır. Bu, günlük olarak yapılması gereken bir şeydir. Fizyoterapist ayrıca ebeveynlere bunu evde nasıl yapacaklarını da öğretir.

Özel ayakkabı giymek (Destekleyici ayakkabı)

Ponseti yöntemi veya Fransız yöntemi kullanılarak ayak tamamen düzeltildikten sonra, eski haline geri dönme olasılığı yüksektir. Bu özel ayakkabılar (ortez) işte bunu önlemek için kullanılır.

Bu genellikle iki ayakkabıya bağlı metal bir çubuktan oluşur ("bot ve çubuk").

• Bunu ilk 3 ay boyunca (yaklaşık 23 saat) tüm gün takmanız gerekiyor.
• Bundan sonra bebek, yaklaşık 4 yaşına gelene kadar gece uyurken ve gündüz uykularında bunu giymelidir.

Ameliyat

Bazen, ayak eğriliği çok şiddetli olabilir. Ya da diğer yöntemler istenen sonuçları vermeyebilir. Bu gibi durumlarda ameliyat önerilir. Bu ameliyatın bebeğin yürümeye başlamasından önce yapılması en iyisidir.

Tedaviden sonra bebeğin geleceği nasıl olacak?

Bu, her ebeveynin karşılaştığı en büyük sorundur. Erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse, sonuçlar çok başarılı olur.

Bebeğiniz normal ayakkabı giyebilecek, ağrı duymadan yürüyebilecek, koşabilecek, zıplayabilecek ve diğer çocuklar gibi oynayıp yarışabilecektir.

Ancak, ayak deformitesi olan bacakta yine de hafif değişiklikler olabilir.

• Etkilenen ayak, diğer ayaktan yaklaşık bir numara daha küçük ayakkabı giyebilir.
• O bacağın baldır bölgesi biraz ince olabilir.
• O bacak diğer bacağa göre biraz daha kısa olabilir.

Ancak bu değişiklikler genellikle bebeğin günlük aktivitelerini büyük ölçüde etkilemez.

Destekleyici aparatı kullanmayı kolaylaştırmak için birkaç ipucu.

Uzun süre ortez kullanmak hem sizin hem de bebeğiniz için zorlayıcı olabilir. Bu ipuçları yardımcı olabilir.

• Bunu bir oyuna dönüştürün: Destekleyici aparat takılıyken bebeğinizle oynayın. Bacaklarınızla tekme atmak, bacaklarınızı büküp germek gibi şeyler yapın.
• Bunu rutininizin bir parçası haline getirin: Bebeğinizi uyuturken ortez takmayı alışkanlık haline getirin. Bu, bebeğinizin uyku vakti geldiğinde ortez takma zamanının geldiğini anlamasına yardımcı olacaktır.
• Losyon sürmeyin: Destekleyici bandajın uygulandığı bölgelere krem ​​veya losyon sürmeyin. Bu durum cilt problemlerini daha da kötüleştirebilir. Cildin hafifçe kızarması normaldir. Ancak, kabarcık gibi görünüyorsa, topuğun ayakkabının içinde kaydığı anlamına gelebilir. Bu durumu doktorunuza bildirin.
• Kaymayı önleyin: Ayakkabı bağcıklarınızı sıkın. Bazen çorap giymek ayakkabılarınızın yerinde kalmasına yardımcı olabilir.

Herhangi bir endişeniz varsa, bebeğinizin doktoru veya fizyoterapistiyle konuşmaktan asla çekinmeyin.