Diyabetin neden olduğu göz hasarı olan diyabetik retinopati hakkında bilginiz var mı?

Diyabet hastasıysanız, muhtemelen sürekli kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmayı düşünüyorsunuzdur. Peki ya diyabetin değerli gözlerinize verebileceği zararı hiç düşündünüz mü? Birçok insan belirtiler ortaya çıkana kadar bunun farkında değildir. Bu nedenle, bugün diyabetin gözleri etkileyen en ciddi rahatsızlıklarından biri olan 'Diyabetik Retinopati'den bahsedeceğiz.

Diyabet gözleri neden bu kadar çok etkiliyor?

Basitçe söylemek gerekirse, gözlerimiz çok ince, minik kan damarlarıyla doludur. Bu damarlar gözlere ihtiyaç duydukları besinleri ve oksijeni taşır. Diyabet hastası bir kişinin kan şekeri seviyesi uzun süre yüksek kaldığında, bu şeker zehir gibi olur ve bu ince kan damarlarının duvarlarına zarar vermeye başlar.

Bunu, su borusunun içinde pas oluşmasına benzetin. Aynı şey bu kan damarlarında da oluyor.

• Kalın olabilirler.
• Kan veya sıvı sızdırabilirler.
• Kan pıhtıları oluşabilir.
• Bazı kan damarları tamamen tıkanabilir.

Bazen bu kan damarlarının duvarları zayıflar ve küçük balon benzeri şişlikler (mikroanevrizmalar) oluşur. Daha da tehlikelisi, görmemiz için hayati önem taşıyan ve okumamıza ve net görmemize yardımcı olan retinanın bir parçası olan makulada sıvı birikmesidir. Buna makula ödemi denir. Bu durum bulanık görmeye neden olabilir.

Durum kötüleştiğinde, gözün kan akışı bozulduğu için göz yeni kan damarları oluşturmaya çalışır. Bu sürece neovaskülarizasyon denir. Ancak bu yeni kan damarları çok zayıf ve kırılgandır. Kolayca patlayabilir ve göz içinde kanamaya (hemoraji) neden olabilirler. Bu da skar dokusu oluşumuna ve retina dekolmanına yol açabilir. Bu, görme kaybına yol açabilen acil bir durumdur. Bu yeni kan damarları ayrıca göz içindeki sıvı akışını da engelleyerek göz basıncını artırabilir ve glokoma neden olabilir.

Bu rahatsızlık nasıl erken teşhis edilir?

İşte önemli nokta: Diyabeti olan herkes, hiçbir belirti göstermese bile, yılda bir kez mutlaka göz muayenesi için bir göz doktoruna görünmelidir. Bunu asla unutmayın.

Doktora gittiğinizde, şunlar gerçekleşecektir:

1. Detay isteme: İlk olarak, tıbbi geçmişiniz, diyabetinizi nasıl kontrol ettiğiniz ve görme yetinizde herhangi bir değişiklik olup olmadığı hakkında konuşacaklar.

2. Görme testi: Görme seviyeniz, bir göz tablosu okuyarak kontrol edilecektir.

3. Gözün içine bakmak: Sonraki adım,Gözün içindeki retina, oftalmoskop adı verilen özel bir aletle incelenir.

4. Özel testler: Bazen, normal bir muayenede görülemeyen değişiklikleri tespit etmek için özel testlere ihtiyaç duyulur. Göz bebeğiniz damlalarla genişletilebilir ve gözünüzün içi yarık lamba adı verilen bir cihazla incelenebilir.

Bir diğer özel test ise floresein anjiyografi olarak adlandırılır. Bu testte kolunuzdaki bir damara sarı bir boya enjekte edilir ve özel bir kamera, boya gözünüzdeki kan damarlarından geçerken bir dizi fotoğraf çeker. Bu sayede kan damarlarındaki hasarlar, örneğin kan sızıntısı bölgeleri, çok net bir şekilde gösterilebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Diyabetik retinopati tedavisinde, doktorunuz ve göz doktorunuz birlikte çalışmalıdır. Bir yandan siz kan şekeri seviyelerinizi, yüksek tansiyonunuzu ve kolesterol seviyelerinizi kontrol altında tutmalısınız. Diğer yandan, göz doktoru doğrudan gözleri tedavi eder.

Lazer tedavisi (Lazer Fotokoagülasyon)

Bu en yaygın kullanılan tedavi yöntemidir. Doktorunuz, görmenizde herhangi bir değişiklik fark etmeden önce bile bu tedaviyi önerebilir. Çünkü hasarın en erken aşamasında yapılan tedavi en iyi sonuçları verir.

Bu işlem, göz içindeki kan sızdıran damarları "kapatmak" için çok ince bir lazer ışını kullanmayı içerir. Bu aynı zamanda şişliği azaltmaya da yardımcı olur. Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak, birkaç tedavi seansına ihtiyacınız olabilir. Tedaviden sonra sonuçları görmek birkaç ay sürebilir.

Vitrektomi

Göz içinde kendiliğinden geçmeyen büyük miktarda kanama varsa, retina ayrılmışsa veya lazer tedavisi yeni kan damarlarının oluşumunu durduramıyorsa, doktor bu ameliyatı önerecektir.

Bu ameliyatta, gözün içindeki jel benzeri madde (vitreus) çıkarılır, kan temizlenir ve yara dokusu alınır. Ardından, göze yerine yeni bir sıvı doldurulur.

Bu durumdan kaçınılabilir mi?

Evet, kesinlikle olabilir. Bunu önlemenin en iyi iki yolu şunlardır:

1. Kan şekeri seviyenizi çok iyi kontrol edin: Doktorunuzun ilaç, insülin, diyet ve egzersiz reçetesine uyun. Kan şekeri seviyenizi düzenli olarak kontrol edin. Bu adımları uygulamakta zorlanıyorsanız, doktorunuzla konuşmaktan ve yardım istemekten çekinmeyin.

2. Gözlerinizi her yıl kontrol ettirin: Bu, hastalığı erken teşhis etmenin tek yoludur. Tip 1 diyabet hastalarının teşhisten sonraki 5 yıl içinde, Tip 2 diyabet hastalarının ise teşhisten hemen sonra gözlerini kontrol ettirmeleri gerekir. Bundan sonra, her yıl gözlerini kontrol ettirmeye devam etmelidirler.

Dikkate alınması gereken diğer hususlar

• Gebelik: Diyabet hastası bir kadın hamile kalmayı planlıyorsa, bu durumu doktoruyla konuşması önemlidir. Bu durum gebelik sırasında kötüleşebilir.
• Yüksek tansiyon, kolesterol ve obezite: Bunlar da diyabetik retinopati durumunu kötüleştirir. Bu nedenle, bunları iyi kontrol altında tutun.
• Sigara içmek: Eğer sigara içiyorsanız, bırakmak için doktorunuzdan yardım isteyin.
• Katarakt ameliyatı: Katarakt ameliyatı olmayı planlıyorsanız, bunun diyabetik retinopatiyi nasıl etkileyeceği konusunda doktorunuzla konuşun.