Şiddetli omuz ağrısına çözüm mü arıyorsunuz? Ters Omuz Protezi ameliyatı hakkında konuşalım!

Dayanılmaz omuz ağrınız mı var? Belki de kolunuzu kaldırmak, saçınızı taramak veya merdivenlerden bir şey taşımak gibi basit işleri yapmakta zorlanıyorsunuz. Ağrı standart tedavilerle geçmiyorsa, doktorunuz omuz protezi ameliyatı önermiş olabilir. Bugün, benzer ancak biraz farklı bir ameliyattan bahsedeceğiz. Buna 'Ters Omuz Protezi' deniyor.

Bu 'ters' omuz protezi ameliyatı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu da bir eklem değiştirme ameliyatıdır. Doktorlar bazen buna "Ters Omuz Eklemi Protezi" derler. Bu ameliyatta cerrah, doğal, hasar görmüş omuz ekleminizi çıkarır ve yerine metal ve plastikten yapılmış yapay bir eklem "protezi" yerleştirir.

Şimdi bunun neden 'Ters' olarak adlandırıldığını görelim.

Omuz eklemini, içinde bir top bulunan bir fincan olarak düşünün. Omuz eklemi genellikle omuz kemiğinizin (skapula) fincan benzeri kısmı (glenoid) ve üst kol kemiğinizin (humerus) top benzeri kısmı (baş) tarafından oluşturulur.

'Ters' ameliyatta ise bunun tam tersi geçerlidir. Cerrah, top ve yuvanın yerlerini değiştirir. Ameliyattan sonra, top omuz kemiğinden (skapula) dışarı çıkarılır ve yuva üst kol kemiğine (humerus) yerleştirilir. Başka bir deyişle, normal konfigürasyon tamamen tersine çevrilir.

'Ters' ameliyat neden bu şekilde yapılır? Kimler için uygundur?

Bu 'ters' ameliyat, normal omuz protezi ameliyatı geçiremeyen özel sağlık sorunları olan kişiler için önerilir. Omuzunuzda şiddetli ağrı veya kolunuzu hareket ettirmekte zorluk çekiyorsanız, doktorunuz öncelikle ilaç tedavisi ve fizik tedavi gibi yöntemleri deneyecektir. Bunlar işe yaramazsa ameliyat düşünülecektir.

Özellikle omuz ekleminde artritiniz varsa ve aşağıdaki rahatsızlıklardan bir veya daha fazlasına sahipseniz, doktorunuz bu 'ters' ameliyatı önerebilir.

Bu gibi durumlarda, omuz çevresindeki kaslar ve dokular zayıf olduğundan, geleneksel bir omuz protezi gerekli stabiliteyi sağlayamaz. Bununla birlikte, 'Ters' yönteminde top ve yuva yer değiştirilerek, kolu kaldırmak için farklı bir kas grubu (örneğin, deltoid kası) kullanılabilir. Bu, ekleme daha iyi stabilite sağlar ve komplikasyon riskini azaltır.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Cerrahınız ameliyattan önce sizi iyi bir şekilde hazırlayacaktır. Bu hazırlık şunları içerebilir:

• Diş kontrolü: Ameliyat sonrası enfeksiyon riskini azaltmak için önemlidir.
• Tam bir fiziksel muayene: Ameliyat olmaya yeterince sağlıklı olup olmadığınızı kontrol edin.
• EKG testi: Kalbinizin sağlığını kontrol ettirin.
• Kan testleri: Kanınızın ve diğer sağlık durumunuzun halini öğrenin.
• Görüntleme testleri: Omuz ekleminin durumunu daha iyi değerlendirmek için omuz röntgeni, MR veya BT taraması yardımcı olabilir.

Doktorunuz ayrıca ameliyattan önceki gün ne zaman yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiği konusunda da size bilgi verecektir. Genellikle ameliyattan 8 saat önce yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerekecektir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat günü, herhangi bir ağrı hissetmemeniz için size anestezi verilecektir. Anestezi uzmanı sizi tamamen uyutacak (genel anestezi) veya sadece omuzunuzun etrafındaki bölgeyi uyuşturacak (bölgesel anestezi) bir ilaç verecektir.

Ameliyat sırasında cerrah şu adımları izler:

1. Omuzunuzun yakınındaki deriye küçük bir kesi yapılacaktır.

2. Hasar görmüş kıkırdak ve kemik parçaları eklemden çıkarılır.

3. Protez yerleştirilir.

4. Metal top omuz kemiğine (kürek kemiği) vidalanır. Yuva ise üst kol kemiğine (humerus) yerleştirilir.

5. Yeni eklem uygun şekilde hazırlanır ve kesi dikişlerle kapatılır.

Bu ameliyat genellikle bir veya iki saat sürer, ancak bu süre ekleminizdeki hasarın boyutuna bağlı olarak değişebilir.

Bu ameliyatın faydaları ve olası riskleri nelerdir?

Bu ameliyatın en büyük faydası, omuzdaki şiddetli ağrı ve sertliğin büyük ölçüde azalmasıdır. Ameliyattan önceye göre kolunuzu daha iyi kullanabilir ve kaldırabilirsiniz. Ayrıca, bu ameliyat, normal omuz ameliyatı geçiremeyenler için de iyi bir çözümdür.

Her ameliyatta olduğu gibi, bu işlemde de bazı riskler vardır, ancak bunlar çok nadirdir.

• Kan pıhtıları
• Kan damarlarında hasar
• İmplant çevresinde kemik kırığı
• Ameliyat bölgesinde veya eklem içinde enfeksiyon
• sinir hasarı
• Yerleştirilen yapay eklemin erken gevşemesi veya aşınması

Ameliyattan sonra ne olur? İyileşme ne kadar sürer?

Ameliyattan sonra, anestezi etkileri geçene kadar sağlık personelinin size iyi bakacağı bir iyileşme odasına alınacaksınız. Aynı gün eve gidebilirsiniz. Ya da bir iki gün hastanede kalmanız gerekebilir.

Tamamen iyileşmek yaklaşık 6 ay sürebilir.

• İlk birkaç hafta: Kol askısı kullanmanız gerekecek.
• Ağrı yönetimi: Gerekirse doktorunuzun reçete ettiği ağrı kesicileri ve diğer ilaçları (NSAİİ'ler) kullanmalısınız.
• Fizik Tedavi: Birkaç hafta sonra bir fizyoterapistle görüşeceksiniz. Fizyoterapist size omuz kaslarınızı güçlendirmek ve hareket kabiliyetinizi artırmak için egzersizler öğretecektir. Bu egzersizleri doğru bir şekilde yapmak, hızlı bir iyileşme için çok önemlidir.
• Kısıtlamalar:Birkaç ay boyunca ağırlık kaldırmaktan ve spor yapmaktan kaçınmanız gerekecek. Doktorunuz izin verdikten sonra, normal aktivitelerinize kademeli olarak geri dönebilirsiniz.

Bu ameliyat ne kadar sürer?

Bu yapay eklemler uzun süre dayanır, genellikle 15 yıl veya daha fazla süreyle sorunsuz çalışır. Birçok kişi bu implante edilmiş eklemi ömür boyu kullanabilir.

Ameliyattan sonra ne zaman doktora görünmeli?

Ameliyat sonrası aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın. Şiddetli göğüs ağrısı veya nefes darlığı çekerseniz, en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) hemen gidin.