Prostat kanseri için prostat kriyoterapisi hakkında bilgi edinelim.

Doktorunuz size veya tanıdığınız birine prostat kanseri teşhisi koydu mu? Böyle bir şey duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normal. Ardından, doktor ameliyat veya radyoterapi hakkında konuştuğunda, bu korku daha da artabilir. Ancak bu yöntemlere ek olarak, kanser hücrelerini aşırı soğuğa maruz bırakarak, yani "dondurarak" yok eden özel, daha az invaziv bir tedavi olduğunu biliyor muydunuz? Bugün, birçok insanın bilmediği ancak çok önemli olan bir tedavi yönteminden, yani 'Prostat Kriyoterapisi'nden bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, prostat kriyoterapisi nedir?

Prostat kriyoterapisi, prostat kanseri hücrelerini yok etmek için kullanılan bir tedavi yöntemidir. Kanser hücrelerini dondurmak ve öldürmek için aşırı soğuk kullanılır. Bunu suyun donması gibi düşünün; bu durumda kanser hücrelerinin içindeki sıvı donar, hücre duvarları patlar ve hücreler ölür. Bu yöntem çok hassas ve hedefe yönelik bir yöntemdir.

Bu yöntemin diğer isimleri `(Prostat Kriyoblasyonu)` ve `(Kriyocerrahi)`'dir. Uzmanlar (genellikle ürologlar) bu tedaviyi prostat bezinizin tamamına veya sadece kanserin bulunduğu bölgeye uygulayabilirler. Bu yöntem genellikle kanserin radyasyon tedavisinden sonra tekrarlaması durumunda kullanılır. Ancak bazı kişilerde birincil tedavi olarak da kullanılabilir.

Bu tedavi kimler için uygundur?

Bu tedavi genellikle prostat bezinin dışına yayılmamış, yavaş büyüyen ve gelecekte yayılma riski düşük olan prostat kanseri için kullanılır. Aşağıdaki koşullardan bir veya daha fazlası sizin için geçerliyse, bu tedavi sizin için uygun olabilir:

• Eğer şahsen büyük bir ameliyat geçirmek veya radyasyon tedavisi almak istemiyorsanız .
• Eğer doktorunuz vücudunuzdaki diğer tıbbi durumlar nedeniyle ameliyat ve radyoterapi tedavisinin sizin için uygun olmadığını önerirse ...
• Önceki radyoterapi tedavisine rağmen kanserin tekrarlaması (nükseden kanser).
• Eğer kanserin neden olduğu ağrı veya diğer semptomları kontrol altına almanız gerekiyorsa.

Bu tedavi nasıl işliyor? İnanılmaz!

Çalışma prensibi aslında çok basit ve bilimseldir. Prostat kriyoterapi tedavisinde, kanser hücreleri -40 santigrat derece (-40°C) gibi son derece düşük sıcaklıklara maruz bırakılarak yok edilir. Bu amaçla "Argon gazı" adı verilen özel bir gaz kullanılır.

İşte adım adım neler oluyor:

1. Özel probların yerleştirilmesi: Doktor, çok ince probları (``kriyoprob'' olarak adlandırılır) doğrudan kanser bölgesine yerleştirir. Bu problar sadece yerleştirilmez. Kanserin tam olarak nerede olduğunu görmek ve probları hassas bir şekilde konumlandırmak için ``transrektal ultrason'' gibi bir tarama tekniği kullanılır.

2. Buz topu oluşturma: Ardından, iğneden argon gazı geçirilir. Bu gaz, iğnenin etrafındaki kanser hücrelerinin hızla donmasına, yani katılaşmasına neden olur. Birkaç dakika içinde kanserin etrafında bir "buz topu" oluşur. Doktor bunu bir tarama cihazı üzerinde gözlemleyerek yapar.

3. Yeniden Isıtma: Buz topu oluşturulduktan sonra, kanser hücreleri daha da zayıflatılır ve erimesine izin verilir. Bunun için "(Helyum gazı)" adı verilen bir gaz kullanılır. Bu gaz buz topunu eritir.

4. İşlemi tekrarlayın: İlk dondurma-çözme döngüsü kanser hücrelerini zayıflatır. Ardından, hücreleri tamamen yok etmek için dondurma-çözme döngüsü en az bir kez daha tekrarlanır.

Bu süreç, kanser hücrelerinin dirençlerini kaybetmelerine ve tamamen ölmelerine neden olur.

Tedavi öncesinde nasıl hazırlanıyorsunuz?

Herhangi bir tıbbi işlemde olduğu gibi, buna da önceden hazırlanmanız gerekir. Doktorunuz size gerekli tüm talimatları verecektir. Bu talimatları aynen takip etmek, tedaviden sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonları en aza indirmede büyük fayda sağlayacaktır. İşte genellikle sizden yapmanız istenen bazı şeyler:

• Tedaviden yaklaşık 8 saat önce hiçbir şey yemeyin veya içmeyin (oruç tutun).
• Bağırsaklarınızı temizlemek için müshil ilacı almanız istenebilir.
• Anestezi nedeniyle araç kullanamayacağınız için, tedavi sonrasında sizi eve götürecek birini önceden ayarlayın .
• En önemlisi: Aldığınız tüm ilaçları (doktor tarafından reçete edilenler, reçetesiz satılan ağrı kesiciler, vitaminler, Ayurvedik veya bitkisel ilaçlar) doktorunuza bildirin. Bazı ilaçların, özellikle kan pıhtılaşmasını önleyenlerin, tedaviden birkaç gün önce bırakılması gerekebilir.

Tedavi sırasında neler oluyor?

Tedavi gününde her şey, herhangi bir ağrı hissetmemek için gereken her şeyi yapmakla başlar.

1. Anestezi:Öncelikle size anestezi verilecektir. Bu, sizi tamamen uyutacak genel anestezi veya sadece belden aşağısını uyuşturacak lokal anestezi olabilir.

2. Kateter yerleştirme: Ardından, üretranıza çok ince bir tüp (kateter) yerleştirilir. Bu iki nedenden dolayı yapılır. Birincisi, tedavi sırasında üretrayı soğuktan korumak için tüp aracılığıyla ılık tuzlu su çözeltisi verilmesidir. İkincisi ise, tedavi sırasında ve sonrasında idrarın serbestçe akmasını sağlamaktır.

3. Kriyoprobların Yerleştirilmesi: Ardından doktor, ultrason veya MR görüntüsüne bakarak, daha önce bahsedilen ince probları prostat kanseri bölgelerine çok hassas bir şekilde yerleştirir.

4. Dondurma ve çözme: Daha sonra, (Argon) ve (Helyum) gazları kullanılarak kanser hücreleri birkaç kez dondurma ve çözme döngüsüne tabi tutulur.

Tüm işlem genellikle yaklaşık 45 dakika sürer. Ancak, hazırlık süresi ve tedavi sonrası gözlem de dahil olmak üzere iki ila üç saat hastanede kalmanız gerekecektir. Çoğu durumda, bu, hastanede kalmanıza gerek kalmadan eve gitmenizi sağlayan ayakta tedavi prosedürüdür.

Tedaviden sonra ne olur?

Tedavi tamamlandıktan sonra, iyileşene kadar sağlık personeli sizi takip edecektir. Ondan sonra eve gidebilirsiniz. Sadece özel durumlarda hastanede bir gece kalmanız gerekebilir.

İdrar yolunuzda bir veya iki hafta boyunca kateter bulunması gerekecek . Kateter çıkarılana kadar nasıl bakım yapacağınız konusunda bilgilendirileceksiniz. Doktorunuz ayrıca enfeksiyonu önlemek için size antibiyotik verebilir.

Prostat kriyoterapi tedavisinin faydaları nelerdir?

Bu tedavi yönteminin birçok önemli avantajı vardır ve bu nedenle bazı durumlarda iyi bir seçenektir.

Herhangi bir yan etkisi veya komplikasyonu var mı?

Her tıbbi tedavide olduğu gibi, yan etkiler ve komplikasyon riski vardır, ancak bunların önceden farkında olmak önemlidir.

En sık görülen yan etkiler

Bu tedavinin en sık bildirilen iki yan etkisi vardır.

1. Ereksiyon Bozukluğu: Bu, cinsel ilişki için gerekli olan ereksiyonu sağlamada veya sürdürmede zorluk anlamına gelir.

2. İdrar kontrolünde zorluk (İdrar kaçırma): Bu, öksürme, hapşırma veya gülme sırasında istemsiz idrar kaybı anlamına gelir.

Ama size verebileceğim en iyi haber şu.İyi haber şu ki, çoğu insan için bu yan etkiler zamanla iyileşiyor. Tedaviden 12 ila 18 ay sonra bu durumlarda önemli bir iyileşme görebilirsiniz.

Diğer yan etkiler

Ayrıca, geçici olarak aşağıdaki durumları da yaşayabilirsiniz:

• Skrotumda şişlik
• İdrar yaparken ağrı veya yanma
• Pelvik veya rektal ağrı
• İdrarda az miktarda kan.
• Sık sık veya acil idrara çıkma ihtiyacı

Olası komplikasyonlar

Bunlar çok nadir görülen, ancak potansiyel olarak ciddi komplikasyonlardır.

• Prostatı çevreleyen dokuların, örneğin rektum veya mesanenin hasar görmesi.
• Üretra ile anüs arasında oluşan anormal açıklık (fistül).

Doktorunuz bu riskleri size ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

İyileşme ne kadar sürer? Tedavi ne kadar başarılı?

İyileşme süresi kişiden kişiye değişebilir. Ancak ortalama olarak çoğu insan yaklaşık bir hafta içinde iyileşir. Kateteriniz bir veya iki hafta içinde çıkarılacaktır. Normal aktivitelerinize ne zaman dönebileceğiniz konusunda doktorunuza danışmanız en iyisidir.

Şimdi de bunun başarısına bakalım. Doktorlar bu tedavinin başarısını çeşitli faktörlere bakarak ölçerler:

• Prostat Spesifik Antijen (PSA) kan testi değerinin tekrar yükselmesi için geçen süre.
• Kanserli tümörün yeniden büyümesi için geçen süre.
• Başka bir tedavi yöntemine geçiş için gereken süre.

Bu verilere dayanarak yapılan çalışmalar, prostat kriyoterapi tedavisinin üç yıl sonra tedavi görenlerin %76 ila %90'ında başarılı sonuçlar verdiğini göstermiştir.

Tedaviden sonra kendinize nasıl bakmalısınız? Ne zaman doktorla görüşmelisiniz?

Tedavi sonrasında sizin de yapmanız gereken bazı şeyler var.

• Kateterinize nasıl bakım yapacağınızı tam olarak öğrenin.
• Doktorunuzun reçete ettiği ilacı doğru zamanda ve doğru şekilde kullanın.
• Doktorunuza, ağırlık kaldırmak gibi şeyleri yapabilmeniz için ne kadar süre geçmesi gerektiğini sorun.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza bildirin:

• Ateş .
• İdrarda kan olması, bulanık olması veya keskin bir koku bulunması (bunlar enfeksiyon belirtisi olabilir).
• Dayanılmaz acı .

Prostat kriyoterapisi, bir doktorun elindeki değerli bir araçtır. Diğer tedaviler sizin için uygun değilse en iyi seçenek olabilir. Doktorunuz bunu ilk olarak bile önerebilir. Bu nedenle, bu tedavinin artıları, eksileri, riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla tereddüt etmeden görüşün ve sizin için doğru olan kararı verin.