Sarkomatoid karsinom adı verilen nadir bir kanser türünden haberdar mısınız? Gelin detaylı olarak konuşalım!

Kanser hepimizi biraz korkutuyor, değil mi? Ama tüm kanserler aynı değil. Bugün nadir ve karmaşık bir kanser türünden bahsedeceğiz. Buna Sarkomatoid Karsinom deniyor. İsmi size garip gelebilir, ama basitçe açıklamaya çalışalım. Doktorlar buna çok hızlı büyüyen, agresif bir kanser türü diyorlar.

Sarkomatoid Karsinom Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, sarkomatoid karsinom iki kanser türünün birleşimidir. Yani hem karsinom hem de sarkom özelliklerini taşır. Şimdi karsinom ve sarkomun ne olduğuna bakalım.

• Karsinom: Bu, en yaygın kanser türüdür. Organlarımızın veya cildimizin yüzeyini kaplayan dokularda başlar. Bu dokulara epitel doku diyoruz çünkü epitel hücrelerinden oluşurlar.
• Sarkom: Bu, karsinomdan daha az yaygındır. Sarkomlar kemik, bağ dokusu (örneğin kıkırdak, tendonlar) ve yumuşak doku (örneğin kas, yağ, sinirler) gibi yerlerde başlar. Mezenkimal hücreler adı verilen bir hücre türünden oluşurlar.

Dolayısıyla, sarkomatoid karsinom durumunda, hem karsinom hem de sarkoma ile ilişkili hücre ve dokuları içeren bir tümör oluşur. Bu tümörler çok hızlı büyür ve vücudun farklı bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir). Bu yayılma olduğunda, vücuttaki sağlıklı dokular zarar görür.

Bu durum vücudun hangi bölgesinde en sık görülür?

Sarkomatoid karsinom adını duyduğunuzda, büyük olasılıkla aklınıza akciğerleriniz gelir. Bununla birlikte, hem karsinom hem de sarkom özelliklerini taşıyan bu kanser türü, vücudun diğer bölgelerinde de görülebilir. Örneğin:

• Deri
• Kemik
• Ağız
• Tiroid bezi
• Göğüsler
• Karın
• İnce bağırsak
• Karaciğer
• Pankreas
• Uterus
• Prostat
• Mesane
• Böbrekler
• Göğüs boşluğunun ortasındaki alan (buraya "Mediastinum" denir. Kalp, trakea ve timüs bezi gibi organlar burada bulunur)

Akciğerlerde başlayan sarkomatoid karsinomun çok hızlı yayıldığı söyleniyor. Bu şekilde, böbrek üstü bezleri, beyin, kemikler, karaciğer, böbrekler, periton, pankreas, deri ve kalp gibi birçok yere aynı anda yayılabilir.

Bunun da farklı çeşitleri var mı?

Evet, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), 2015 yılında sarkomatoid karsinomu beş ana tipe ayırmıştır. Bu tiplerin her biri "iyi diferansiye olmamış küçük hücreli olmayan akciğer karsinomu" olarak adlandırılır. "İyi diferansiye olmamış" ifadesi, hücrelerin o kadar anormal olduğu anlamına gelir ki, tam olarak hangi tipte olduklarını söylemek zordur. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, hızla büyüyen ve yayılan yaygın bir akciğer kanseri türüdür.

Bu beş tür şunlardır:

• Pleomorfik karsinomlar: Bunlar çoğunlukla karsinom özelliklerine sahiptir. Bununla birlikte, en az %10'unda genellikle sarkom özellikleri de bulunur. Bu, sarkomatoid karsinomun en yaygın türüdür.
• İğne hücreli karsinom: Bu kanser türü adını, hücrelerinin mikroskop altında nasıl göründüğünden alır. Uzun, ince ve iplik eğirme çarkının iğnelerine benzerler.
• Dev hücreli karsinom: Bu tümörde, sarkomlara benzer bir düzende dizilmiş büyük hücreler bulunur. Bunlar genellikle akciğerlerin üst kısmında oluşur.
• Karsinosarkom: Bu, adenokarsinom ve skuamöz hücreli karsinom gibi bazı karsinom türlerinden alınan dokuları içerir. Ayrıca anormal, yetersiz gelişmiş sarkom dokusunu da kapsar.
• Akciğer blastoması: Bu, fetüsün akciğer dokusuna benzeyen bir adenokarsinom türüdür. Sarkomlar gibi mezenkimal hücreler de görülebilir.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksek?

Sarkomatoid karsinom en sık erkeklerde görülür . Özellikle şu anda tütün ürünleri kullanan veya geçmişte kullanmış olan kişilerde daha yaygındır. Tanı konulma yaşı ortalama 65 civarındadır.

Bu ne kadar yaygın?

Bu , son derece nadir görülen bir kanser türüdür . Sarkomatoid karsinom, tüm akciğer kanserlerinin çok küçük bir yüzdesini, %0,1 ile %0,4 arasında bir oranını oluşturmaktadır.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Yaşadığınız belirtiler, kanserin vücudunuzda nereye yayıldığına bağlıdır. Akciğerlerinizde sarkomatoid karsinom varsa, şu gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Öksürük (sürekli)
• Nefes darlığı (dispne)
• Göğüs ağrısı
• Mukuslu kanama
• Sebepsiz kilo kaybı

Böyle bir şey neden olur?

Doktorlar, sarkomatoid karsinomun başlıca nedenlerinden birinin "Epitel-Mezenkimal Geçiş (EMT)" adı verilen bir süreç olduğuna inanıyor. Basitçe ifade etmek gerekirse, bu, küçük hücreli olmayan akciğer karsinomundaki kanserli epitel hücrelerinin değişmesi ve bazılarının mezenkimal hücrelere dönüşmesidir. Bu şekilde değişen kanserli hücreler vücutta çok hızlı bir şekilde yayılır.

Bu hücre değişiklikleri ve hızlı büyüme genellikle hücrelerdeki genetik mutasyonlarla ilişkilidir. Biliyorsunuz, genlerimiz hücrelere nasıl davranacaklarını söyleyen talimatlardır. Genetik mutasyon, bu talimatlardaki bir değişiklik veya hatadır. Bilim insanları, sarkomatoid karsinom ile ilişkili bir dizi genetik mutasyon bulmuşlardır.

Bunu etkileyen risk faktörleri nelerdir?

Risk faktörü, bir hastalığın gelişme olasılığını artıran şeydir. Sarkomatoid karsinom söz konusu olduğunda, sigara içmek en önemli ve en iyi bilinen risk faktörüdür. Bu akciğer kanserine yakalanan kişilerin %80 ila %90'ının halen sigara içen veya eskiden sigara içmiş kişiler olması dikkat çekicidir.

Unutmayın ki sigarayı bırakmak sizi bu tür kanserler de dahil olmak üzere birçok akciğer hastalığından koruyabilir.

Bir doktor bunu nasıl anlar?

Doktorunuz öncelikle sizi muayene edecek ve gerekirse bazı görüntüleme yöntemleri uygulayacaktır. Ancak bunun sarkomatoid karsinom olduğundan emin olmak için kanser hücrelerini incelemek üzere biyopsi yapılması gerekmektedir.

• Görüntüleme: Doktor, kanserin yerini görmek için BT taraması yapabilir. Vücudun içini daha net görmek için BT/PET taraması veya F-florodeoksiglukoz (FDG)-PET taraması yapılabilir. BT/PET taraması, iki testi (BT ve PET) aynı anda birleştirir. Florodeoksiglukoz, PET taraması sırasında vücuda enjekte edilen bir kimyasaldır. Kanser hücrelerinin etrafında toplanarak taramada daha görünür hale gelmelerini sağlar.

• Histopatoloji: Histopatoloji, biyopsiden alınan kanser dokusu örneğinin mikroskobik incelemesidir. Hücrelerin görünümü, doktorun bunun sarkomatoid karsinom olup olmadığını ve eğer öyleyse hangi alt tip olduğunu (örneğin, pleomorfik karsinom, iğne hücreli karsinom) belirlemesine yardımcı olabilir.

• İmmünohistokimya:Bu test, belirli hücre tipleriyle ilişkili antijen adı verilen maddeleri arar. Bazı antijenler bir hücreyi anormal veya kötü huylu olarak tanımlayabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Bu kanser için en etkili tedavi, tümörün tamamının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Kemoterapi, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmeye yardımcı olabilir. Ancak çoğu zaman, kanser teşhis edildiğinde yayılmış olur, bu nedenle ameliyat mümkün olmayabilir. Ağrı, kanama veya nefes darlığı gibi sorunlar varsa, radyoterapi de uygulanabilir.

Sarkomatoid karsinom vakalarında, klinik araştırma en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırma, yeni tedavilerin güvenliğini ve etkinliğini test eden bir çalışmadır. Bilim insanları şu anda bu kanserle yaşayabileceğiniz süreyi uzatmaya yardımcı olabilecek tedaviler üzerinde araştırma yapıyorlar. Bunlardan ikisi şunlardır:

• Hedefli tedavi: Bu tedavi, kanser hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde çoğalmasına neden olan belirli özellikleri hedeflemeyi içerir.
• İmmünoterapi: Bu yöntem, bağışıklık sisteminizi uyararak kanser hücrelerini bulup yok etmesine yardımcı olur.

Riski azaltmak için ne yapabiliriz?

Tütün ürünlerini kullanmamayı tercih ederek, sarkomatoid karsinomun yanı sıra diğer birçok akciğer kanseri türüne yakalanma riskinizi azaltabilirsiniz. Bu, atabileceğiniz en önemli adımdır.

Bu tamamen tedavi edilebilir mi?

Aslında, sarkomatoid karsinom genellikle tamamen tedavi edilmesi zor bir kanser türüdür. Bununla birlikte, bilim insanları bu tümörlerin genetik mutasyonlar gibi hücresel özelliklerini daha iyi anladıkça, onları hedef alan yeni tedaviler geliştirebiliyorlar. Bu hastalık teşhisi konulursa, yeni tedavileri test eden bir klinik çalışmaya katılmaya hak kazanabilirsiniz. Bu konuda doktorunuza danışın.

Bu hastalıkla ne kadar daha yaşamak zorundasınız?

Bu durumda ne kadar yaşayacağınızı söylemek zor, ancak farkında olmak önemli. Ortalama hayatta kalma süresi yaklaşık 10 aydır. Beş yıllık hayatta kalma oranı ise yaklaşık %15'tir. Ancak bu istatistikler herkes için aynı değildir. Durumunuzu etkileyebilecek birçok faktör vardır:

• Kanserdeki hücrenin belirli bir türü.
• Meydana gelen gen mutasyonları nelerdir?
• Belirtilerin ortaya çıkmasından hastalığın teşhisine kadar geçen süre.
• Kanserin ne kadar yayıldığı ve sağlıklı dokuyu ne kadar tahrip ettiği.
• Kanserin ne kadar yayıldığı.
• Doktorun kanserli tümörü tamamen çıkarıp çıkaramayacağı.

Bu nedenle, durumunuzu daha doğru bir şekilde anlamak için tüm bunları doktorunuzla açıkça konuşmanız çok önemlidir.

Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?

Sarkomatoid karsinomunuz olduğunu öğrendiğinizde, bu kanserler çok çeşitli ve karmaşık olduğu için çok endişeli ve şaşkın hissedebilirsiniz. Tedavi seçenekleriniz ve hastalığın gelecekteki seyri hakkında doktorunuzla açıkça konuşmanız önemlidir. Doktorunuz, kanser hücrelerinizin özelliklerine ve kanserin vücudunuzda nerede bulunduğuna bağlı olarak ne beklemeniz gerektiğini size açıklayabilir.

İşte doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular:

• Kanserim yayıldı mı?
• Kanserim ne kadar şiddetli?
• Ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Tedaviden ne gibi yan etkiler beklenmelidir?
• Sizce ikinci bir doktor görüşü almak iyi bir fikir olur mu?
• Palyatif bakım uzmanlarıyla çalışmam gerekiyor mu?
• Klinik araştırmaya katılmaya uygun muyum?

Doktorunuz size ihtiyacınız olan bilgileri sağlayabilir, uygun görülmeniz durumunda sizi klinik araştırmalara yönlendirebilir ve palyatif bakım almanıza yardımcı olabilir.

Hatırlamamız gereken şeyler

Pekala, sarkomatoid karsinom hakkında konuştuğumuz konulardan yola çıkarak, hatırlamanız gereken başlıca noktalar şunlardır:

• Bu , çok nadir görülen, agresif ve çok hızlı yayılan bir kanser türüdür.
• Bu, hem karsinom hem de sarkom özelliklerini göstermektedir.
• Sigara içmek bunun başlıca risk faktörüdür.
• Belirtiler kanserin bulunduğu yere göre değişir. Akciğerlerde belirtiler arasında öksürük ve nefes darlığı yer alabilir.
• Teşhis için özel testler (biyopsi, görüntüleme) gereklidir.
• Tedavi seçenekleri karmaşıktır. Ameliyat, kemoterapi ve radyoterapiye ek olarak, yeni tedaviler (hedefli tedaviler, immünoterapi) de değerlendirilmektedir.
• Tam iyileşme olasılığı düşük olsa da, yeni araştırmalar umut veriyor.
• Sağlık durumunuz hakkında doktorunuzla açıkça konuşmanız ve her şeyi net bir şekilde öğrenmeniz çok önemlidir.

Umarım bu bilgiler size yardımcı olmuştur. Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, lütfen bir doktora danışmaktan çekinmeyin.

Sarkomatoid karsinom, kanser, akciğer kanseri, sigara, kanser belirtileri, kanser tedavisi, karsinom